Dr. Komarovskis apie otitą

Vaikai ir jų tėvai dažnai susiduria su tokia liga kaip otitas. Medicininės statistikos duomenimis, kiekvienas vaikas bent kartą gyvenime turėjo ausų infekcijas, o iki trijų metų daugiau kaip 80% vaikų jau sirgo šia liga. Kiekvienas aštuntas kūdikis turi lėtinį otitą. Gergenas Komarovskis, gerai žinomas pediatras, pasakoja, kodėl vaikų ausys užsidegė ir kaip gydyti tokią būklę.

Vaikų Otitas gali būti trijų tipų. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, liga gali būti išorinė, vidutinė ar vidinė. Uždegiminis procesas gali būti koncentruotas arba difuzinis, paveikiantis ausies būgną ir kitas ausies struktūras. Ligos vidurinės ausies uždegimo trukmė yra suskirstyta į ūminę ir lėtinę. Ir puvinio buvimas ar nebuvimas skiria vidurinės ausies uždegimą į dvi rūšis - katarrą (be pūlių) ir eksudatyvą (su pūliais).

Todėl akivaizdu, kad viduryje vidurinės ausies uždegimas retai pasitaiko, dažniau tai yra virusinės infekcijos komplikacija. Lauke dažnai pasireiškia ausies verda, tai visiškai nepriklausoma liga, kurią sukelia mikrobai. Alerginis otitas yra vaiko kūno reakcija į baltymų antigeną, ji yra labai reti, kad būtų pūlinga, tačiau kartu su stipriu patinimu. Jei uždegimas lokalizuojamas tik klausos vamzdyje, tai vadinama tubo-otitu.

Kai kurie vaikai retai gauna otitą, kiti dažnai. Tai, anot Evgeny Komarovskio, priklauso ne tik nuo šio vaiko imuniteto, bet ir nuo šios konkrečios ausies struktūros anatominių savybių.

Išorinis vidurinės ausies uždegimas yra sunku nepastebėti - ausies raudonos spalvos, kartais vizualiai be specialių medicininių instrumentų (otoskopo ir veidrodžio), galite matyti furšetą arba pūlinį, vaikas turi pulsuojančią skausmą, būdingą visoms abscesėms. Klausymas gali šiek tiek pablogėti tik tada, kai pūlingas pertrauka ir pūliai patenka į klausos vamzdelį.

Ausies uždegimas pasireiškia kaip „lumbago“ ausyje, skausmas intensyvėja, o tada mažėja. Gali būti nedidelis klausos sumažėjimas, galvos skausmas, apetito stoka, galvos svaigimas, vestibuliarinio aparato sutrikimai, padidėjusi kūno temperatūra. Vaikas, kuris dėl savo amžiaus jau žino, kaip kalbėti, gali pasakyti, kas jam trukdo. Kūdikis, kuris dar nėra išmokęs kalbėti, dažnai prisiliestų prie jo ausies, patrinkite, verkia.

Labiausiai sunku diagnozuoti namuose kūdikių vidurinės ausies uždegimą. Tačiau yra požymių, kurie padės tėvams išsiaiškinti, kas trukdo trupinius:

• Žindymo metu kūdikio nerimas padidėja.
• Jei spaudžiate karkasą (išsikišusi kremzlė prie ausies kanalo), tada skausmas padidės, kūdikis daugiau verksis.
• Jei pritvirtinsite trupinius, tuo pačiu patirdami skausmingą ausį, tai bus šiek tiek lengviau.

Jei kūdikiui kyla įtarimas dėl vidurinės ausies uždegimo, net jei liga nesusijusi su karščiavimu ar skysčio išsilaisvinimu iš ausų, būtinai turite parodyti vaikui gydytoją.

Daugeliu atvejų vidinis ausies uždegimas taip pat nėra savarankiška liga, bet pasireiškia netinkamo vidurinės ausies uždegimo, šios ligos progresuojančios formos ir meningito komplikacijos atveju.. Jis gali pasireikšti porą savaičių po to, kai kenčia nuo virusinės ligos, turinčios sunkų staigų galvos svaigimą. Dažnai ligonio ausyje yra triukšmas, sumažėja klausa. Diagnozei reikia gydytojo, kuris paskirs smegenų MRI, toninį audiometriją.

Jevgenijus Komarovskis įspėja mamas ir tėvus, kad vaiko vidurinės ausies uždegimas negali būti gydomas tradicinėmis gynimo priemonėmis ir alternatyvia medicina, nes ligos komplikacijos gali būti labai sunkios - nuo ūminio iki lėtinio, o tada vaikas bus sergamas dažnu otitu prieš kurtumą, veido parezę. nervai, meningitas ir pan. Todėl užkandis šildomas aliejus su alavijo sultimis arba riešutmedžio sultimis yra tikras tėvų nusikaltimas.

Ūminio (staiga atsiradusio) vidurinės ausies uždegimo gydymas Jevgenijus Komarovskis rekomenduoja pradėti gydymą kraujagyslių sutraukiančio nosies lašų įlašinimu. Jie ne tik sumažina kraujagyslių liumeną nosies gleivinėje, bet taip pat mažina klausos vamzdžio srities patinimą. Norėdami tai padaryti, tinkamas „Nazivin“, „Nazivin Sensitive“ (jei vaikas yra kūdikis), „Nazol baby“.

Vasokonstriktorių lašai yra svarbūs tik pačiame pradiniame ūminio vidurinio ausies uždegimo etape, kai yra galimybė užkirsti kelią tolesniam jo vystymuisi. Jei tikimybė išlieka neišpildyta arba bandymas buvo nesėkmingas, turėtumėte nedelsiant kreiptis į otolaringologą, kuris nustatys ligos tipą, per tyrimą jie sužinos, ar yra pažeistas ausies būgnas. Jei jis nepažeistas, galite naudoti ausų lašus, jei jie yra pažeisti, o tai atsitinka gana dažnai, tada į ausį negalima lašėti.

Didelės tikimybės sluoksnis kalba apie ausies būgno perforaciją (proveržį), per tą atvėrimą pūliai patenka į išorinę ausį. Perforuojant neįmanoma lašėti į ausį, kad vaistas nepatektų į klausos nervą, klausos daleles ir nesukeltų kurtumo.

Jei vidurinės ausies uždegimas yra lydimas, protinga vartoti vaistą nuo karščiavimo ir skausmą malšinančius vaistus. Siekiant sumažinti aukštą vaikų temperatūrą, patartina pateikti „Paracetamolį“ arba „Ibuprofeną“. Abu šie vaistai suteikia nedidelį anestetinį poveikį. Dažnai gydytojai paskiria tokį narkotiką kaip „Erespal». Jį gali vartoti vyresni nei 2 metų vaikai sirupo pavidalu. Tabletėse vaikai neduoda šio vaisto.

Nors dauguma tėvų mano, kad antibiotikai yra būtini vidurinės ausies uždegimo gydymui, tai ne visada yra, sako Jevgenijus Komarovskis. Su eksudatyvu vidurinės ausies uždegimasBe simptomų, atsiradusių dėl skysčio kaupimosi vidurinės ausies ertmėje, antibiotikai jokiu būdu neturės įtakos gydymo procesui. Paprastai toks vidurinės ausies uždegimas patenka, kai vaikas atsigauna iš pagrindinės virusinės ligos - ARVI arba gripo.

Otito terpę, kartu su skausmu, ausies „lumbago“, gali sukelti bakterijos (prieš kurias antibiotikai yra veiksmingi) ir virusai (prieš kuriuos antibakteriniai vaistai yra visiškai neveiksmingi).

Negalima palaukti dviejų dienų, jei vaiko vidurinės ausies uždegimas yra sunkus, yra aukšta temperatūra, labai skausmingas ir jei vaikas yra jaunesnis nei 2 metai, gydytojas greičiausiai paskirs antibiotikus. Kūdikiams, kurie nepasiekė dviejų metų amžiaus, labai svarbu, ar jie turi vidurinės ausies uždegimą - vienpusį ar dvipusį.

Gydant vidurinės ausies uždegimą, retai reikia antibiotikų, paprastai pakankamai gydymo antiseptikais. Vidinė vidurinės ausies uždegimo priemonė reikalauja simptominio gydymo, taip pat labai retai skiriami labirinto antibiotikai.

Bet kokiu atveju sprendimą dėl antibiotikų skyrimo klausos organų uždegimui turėtų priimti gydytojas, atlikęs atitinkamus tyrimus, įskaitant bakterijų inokuliavimą nuo ausies, kad būtų galima nustatyti patogeno tipą. Jei tokia kultūra rodo tam tikrų bakterijų buvimą, gydytojas paskirs antibiotiką, kuris yra efektyviausias prieš specifinius mikrobus.

Antibiotikų naudojimas ausų uždegimui, pasak Jevgenijus Komarovskis, yra skiriamas individualiai. Jei ausies būgnas yra nepažeistas - gydytojas gali rekomenduoti lašus su antibiotikais, tačiau dažniausiai skiriama antimikrobinių medžiagų tabletėse, ir tai yra pakankamai. Nėra reikalo užsikimšti vaiko vaikams.

Kad gydymas būtų veiksmingas, svarbu, kad vaistas susikauptų problemiškoje vietoje, taigi, dėl otito, antibiotikai girtas ilgą laiką ir padidinus dozes. Minimalus tarifas yra 10 dienų. Jei vaikas yra ne dvejų metų ir jis lanko darželį, kursas nėra sumažintas. Jei kūdikis yra vyresnis nei 2 metai ir nenueina į vaikų darželį, gydytojas gali paskirti antibiotikus tik 5-7 dienas. Laikykitės laiko ir dozavimo labai svarbu, kad sumažėtų pasikartojančios vidurinės ausies uždegimo rizika.

Praktiškai visose vidurinės ausies uždegimo rūšyse tam tikru mastu mažėja. Jevgenijus Komarovskis pataria tai laikyti neišvengiama situacija. Otitas gali sukelti kurtumą ar ilgalaikį klausos praradimą tik tuo atveju, jei uždegimas buvo gydomas netinkamai, tai turi įtakos klausos nervams ar klausos nervui.

Vaikai, kuriems sėkmingai gydomas otitas, tam tikrą laiką mažėja klausos. Jis atsigauna po 1-3 mėnesių nuo gydymo pabaigos.

Paprastai vidurinės ausies uždegimo operacija nebūtina. Išimtys yra atvejai, kai vaikas, turintis stiprų ir ilgalaikį skausmą ir ausies ertmę, nesugriovė ausies būgnelio. Jo stiprumas kiekvienam vaikui yra individualus, kai kuriose, jau pradiniame etape, vidurinės ausies uždegimas iš ausies, kitose - perforacija. Tada kyla pavojus, kad visur, įskaitant smegenis, atsiras pūlingų masių proveržis. Jei kyla tokia grėsmė, gydytojai atlieka nedidelį pjūvį, kad užtikrintų pūlių nutekėjimą.

Jevgenijus Komarovskis nuramina - ausies būgno plyšimas ir jo pjūvis nėra pavojingas vaikui. Paprastai jis greitai atsigauna, lieka tik nedidelis randas, kuris jokiu būdu nepaveikia žmogaus ausies.

Kompresas turi būti sausas, nereikia drėgmės. Jo paruošimui yra pakankamai medvilnės ir nedidelio kiekio polietileno. Vata yra taikoma sergantiems vaiko ausims, padengta plastiku ant viršaus ir susieta su skara ar ant kepurės. Taigi ausis yra šiek tiek „izoliuota“ nuo aplinkos, mažiau sužeista, įskaitant garsius garsus. Be to, medvilnės kompresas yra labai naudingas paciento motinai, ji yra tokia ramesnė.Tradicinė medicina nemato jokios naudos iš kompreso, nes ji neturi įtakos komplikacijų ar uždegimo proceso trukmei.

Mama turėtų mokyti vaiką tinkamai išpūsti nosį. Dažniausiai jie paprasčiausiai suspausti nosį ir reikalauja pūtimo. Vaikas pučia, tačiau motinos nosis užspaustas į nosinę, snukis jie nueina ten, kur mano mama nori, bet į klausos vamzdelį, pertrauka oro mainus, kaupiasi ir prasideda uždegimas. Mama turi žinoti, kad vaiko klausos vamzdis yra daug siauresnis nei suaugusiojo, todėl jos užsikimšimo tikimybė yra didesnė.

Otitas dažniausiai lydi vaikus šaltuoju metų laiku ir masinių virusinių kvėpavimo takų infekcijų periodų metu. Šiuo metu geriau neleisti vaikui gyventi tose vietose, kur susirenka daug žmonių, o šviežio oro eina nuo minios, prekybos centrai ir uždarosios erdvės yra sveikintinos.

Pernelyg sausas oras bute yra viena iš dažniausių kūdikių vidinės ausies uždegimo priežasčių. Išlaikykite optimalią temperatūrą (18-20 laipsnių) ir oro drėgnumą (50–70%), dažniau valykite drėgną valymą, venkite situacijų, kai jūsų vaikas tampa pasyviu rūkaliu ir yra priverstas kvėpuoti tabako dūmus. Siųskite visus rūkymo šeimos narius į gatvę, nerūkykite automobilyje, į kurį vežate kūdikį, taigi kartais bus įmanoma sumažinti tokios nemalonios ligos, kaip alerginio otito, tikimybę.

Vykdykite visą vaiko skiepijimą.. Dažnas patogeno vidurinės ausies uždegimas - hemophilus bacillus. Nuo jos dabar skiepijama. Kitas uždegiminių procesų „kaltininkas“ ausies ertmėje yra pneumokokas. Taip pat yra vakcina pneumokokinei infekcijai. Ir jei motinos ir tėvai nepriima skiepijimo, gali labai sumažėti sunkiojo otito atsiradimo rizika.

Daugiau informacijos apie otitą žr. Dr. Komarovskio perdavime.