Dr. Komarovskis dėl nenormalaus šlapimo analizės vaikui

Visi, sveiki ir sergantys, atlieka šlapimą analizei. Pagal savo sudėtį gydytojas stengsis padaryti išvadas apie vaiko būklę. Tėvai šlapimo analizei nesukelia klausimų.

Kyla klausimų, kai reikia rinkti medžiagą moksliniams tyrimams, o taip pat ir vėliau, kai ant rankų yra popieriaus gabalas su nesuprantamų simbolių, raidžių ir skaičių. Dr. Komarovskis pasakoja, kokia analizė yra normali, ir kokie nukrypimai nuo normų gali reikšti.

Tai priklauso nuo to, ar medžiaga renkama laboratoriniams tyrimams, kas bus šlapimo sudėtis. Komarovskis nerekomenduoja naudoti tuščių stiklainių, kurie anksčiau buvo maisto ar narkotikų konteineriai.

Naudojimas turėtų būti specialūs skardiniai, plastikas arba stiklas, kurie parduodami bet kurioje vaistinėje. Bako apačia turi būti plokščia, dangtis turi būti sandarus. Surinkimo metu patikrinkite, ar stiklainis yra sausas ir švarus, kad ant jo nebūtų jokių ploviklių pėdsakų.

Rankiniu būdu gauta forma, jei ją sudarys visos klinikinės analizės atlikimo taisyklės, bus daug svarbios ir ne labai svarbios informacijos.

Tyrimo metu laboratorijos padėjėjas įvertins:

• šlapimo spalva ir skaidrumas;
• kvapas;
• tankis;
• cheminė reakcija pH atžvilgiu;
• buvimas ar nebuvimas voverė;
• gliukozės kiekis;
• ketonų kūnai (acetonas šlapime);
• tulžies pigmentų buvimas ar nebuvimas;
• šlapimo nuosėdų (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų, epitelio ląstelių, druskų) sudėtis.

Tai priklauso nuo to, ką vaikas valgė, gėrė ar vartojo vaistus. Kai kurie antibiotikai dažo šlapimą raudonai, o šviežios morkos valgomos prieš dieną - oranžinės spalvos. Tačiau spalva kartais kalba apie galimą ligą. Taigi, vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, šlapimas yra beveik skaidrus, bespalvis, o vaikas su gelta - gausiai geltonas. Tačiau, remiantis vien tik spalva, niekas nenustatys diagnozių.

Normalus šlapimas yra aiškus. Po kurio laiko jis pradeda didėti, nes krita nuosėdos, kartais dribsnių pavidalu. Jei naujai surinktas šlapimas yra drumstas, jis „signalizuoja“ apie leukocitų buvimą jame, dideliame druskos kiekyje. Bet kokiu atveju, būtina suprasti toliau, išvados daromos anksti.

Šis rodiklis nėra ypatinga klinikinė reikšmė, todėl jis dažnai netelpa į tyrimo formą. Tačiau tėvai turėtų žinoti, kad šlapimas, kuriame yra vaisių kvapas (vitaminai), dažnai pasireiškia po vitaminų vartojimo ir diabeto.

Šis rodiklis pateikiamas skaitine verte, kuri simbolizuos santykinį tankį - visų kitų skystyje esančių medžiagų koncentraciją. Paprastai vaikas turi būti 1,002-1,004 iki šešių mėnesių. Vaikas iki 1 metų - 1,006-1,010. Vaikui nuo 3 iki 5 metų šlapime tankis laikomas 1,010-1,020.7 metų amžiuje šis skaičius šiek tiek padidės - 1 008 - 1 022, o vaikui paauglystėje - 1,011 -1,025.

Nukrypimai nuo normalaus skaičiaus gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimą. Dažnai tėvai, atlikę tyrimą skyriuje „Tankis“, mato kažką visiškai nesuprantamo - „m. m "arba" mažas. m "," mažai m ". Tai reiškia, kad pateiktas mėginys buvo nepakankamas tūrio nustatymui, nes mažiausiai 50 ml skysčio turėtų būti pilamas į specialų prietaisą.

Įprastai sveiko kūdikio šlapimas sukelia silpną rūgšties reakciją. Bet koks šio parametro nuokrypis įspėja gydytoją. Jei šlapimas sukėlė ryškesnę ar didelę rūgštinę reakciją, tai gali būti daugelio baltymų valgymo, nevalgius ir karščiavimo pasekmė. Jei šlapimas sukelia šarminę reakciją, tai dažnai yra natūrali mityba be mėsos, pastarojo meto stipri daugialypė vėmimas- lėtinės šlapimo takų ligos. Norma - pH = 5,0-7,0.

Normalus šlapimo baltymas neturėtų būti. Tiksliau sakant, yra toks mažas, kad reagentai nesugeba sugauti baltymų pėdsakų. Jei taip, laboratorijos padėjėjas atitinkamos formos stulpelyje pateikia „-“. Jei randamas baltymas, randamas jo kiekis. Baltymų buvimas vadinamas proteinurija. Funkcinis sutrikimas (nereikalaujantis gydymo) turi visiškai nekenksmingų priežasčių - vaikas valgo daug baltymų, neseniai turėjo ar turi karščiavimą ir patyrė stresą.

Jei vaikas yra normalus, šlapime nėra cukraus. Išimtis yra tada, kai kūdikis valgė kažką saldus prieš daug analizės. Šiame stulpelyje iš laboratorijos gautame dokumente bus numeriai. Normalios vertės svyruoja nuo 8,8 mmol / l iki 9,9 mmol / l. Jūsų skaičius šiame intervale rodo, kad viskas yra tvarkinga. Paprastai šio slenksčio padidėjimas pastebimas diabetu sergantiems vaikams ir vaikų, kuriems inkstų audiniuose yra uždegiminis procesas, sumažėjimas.

Normaliomis sąlygomis jie nėra. Bet jei randami ketonų kūnai, o grafike verta „+“, neturėtumėte bijoti. Šis „atradimas“ yra įrodymas, kad angliavandenių ir riebalų metabolizmas yra sutrikdytas, ir tai dažnai būna vaikams. Dėl tam tikrų medžiagų apykaitos ypatybių, ketonurija (ketonų organizmų buvimas) vaikams pasireiškia streso, nuovargio ir padidėjusios temperatūros metu.

Jei šlapimo geltona arba oranžinė spalva įspėjo laboratorijos techniką, jis tikrai atidžiau ištirs, ar skystyje nėra tulžies pigmento - bilirubino, urobilino ir kt. Jie pasireiškia šlapime tik tada, kai vaikas išsivysto hepatitu ar gelta.

Jie randami šlapimo nuosėdose po to, kai jie patenka į centrifugą. Tokiu atveju laboratorijos padėjėjas tirs medžiagą, gautą per mikroskopą. Apvalus vaizdas prieš akis yra pats „regėjimo laukas“, kuris bus nurodytas formoje. Jei leukocitai yra vienas, tai bus parašyta „2-6 matomoje vietoje“ (arba 2-6 pzr). Diapazonas rodomas taip, kad vaizdas būtų pats išsamesnis - vienoje ląstelių matymo lauko dalyje dvi buvo skaičiuojamos, o kitoje - perkeliant mikroskopą į šoną - šeši.

Jei šlapime esantys leukocitai į vaiką yra labai padidėję, analizė dažnai atrodo taip - „leukocitai visame regėjimo lauke“ arba „½ pzr“. Tai gali reikšti rimtų uždegiminių procesų buvimą organizme, taip pat pradines klaidas šlapimo surinkime (pamiršote nuplauti kūdikį).

Šios kraujo ląstelės, kaip hemoglobino, šlapime neturėtų būti, išskyrus atskirus kiekius.Jei randama daugiau kraujo, laboratorijos technikas ne tik įdės „+“, bet taip pat įrašys, kiek raudonųjų kraujo kūnelių jis mato, ir kokio tipo jie yra - ar jie yra modifikuoti, ar ne. Nežymus kiekis rodo, kad šlapimo takai „subraižomi“ druskomis, kai šlapimas praeina per jį. Teigiamai vertindamas gydytojas jį vadins hematurija ir įtaria vaiką. cistitas, nefritas ar šlapimtakis.

Jei yra tiek daug raudonųjų kraujo kūnelių, kad šlapimas turi ryškią raudonųjų kraujo spalvą, tai dažnai kalba apie inkstų navikus, glomerulonefritą, hemoraginę karštį ir kitas labai rimtas ir nemalonias ligas. Kraujo ląstelių normos šlapime yra atskiros ląstelės nuo 0 iki 2 ne kiekviename regėjimo lauke (forma, atrodo, kad „ne 0-2 vienetai kiekviename pzr“).

Tai nėra atskira ląstelių ar druskų rūšis, bet įvairių medžiagų kaupimasis, įskaitant riebalus ir inkstų epitelį inkstų tubulėse. Kai atsiranda tokių grupių, jie yra panašūs į cilindrus. Laboratorijos padėjėjas apskaičiuos, kiek iš jų ir kokia jų kilmė. Hyalino cilindrai - nuo baltymų kaupimosi, leukocitų - leukocitų, granuliuoto - inkstų epitelio ir kraujo raudonųjų kraujo kūnelių.

Jų laboratorijos technikas ieškos šlapimo nuosėdų. Uratai yra labiau tikėtini rūgšties pH analizėje. Šlapime, kuris suteikia šarminę reakciją, bus rasti fosfatai ir kartais net amorfiniai fosfatai. Oksalatus galima rasti ten ir ten, ir tai nereiškia nieko nerimą. Vaikas ką tik valgė rūgštų, pavyzdžiui, obuolių, vynuogių, apelsinų ar burokėlių. Tačiau dideli kalcio oksalatai paskatins gydytoją galvoti apie šlapimtakį, tai, kad vaikas gali „smėlioti“ inkstuose ar šlapimo takuose.

Nitritai randami nuosėdose, jei vaikas turi uždegiminių procesų šlapimo sistemoje arba inkstus, kuriuos sukelia bakterijos, žarnyno lazdelės ir Klebsiella. Todėl, jei laboratorijos technikas rašo, kad escherichia buvo rastas šlapime, gydytojas turės teisę paskirti stiprius antibiotikus.

Šlapimo tyrimas pagal Sulkovichą leidžia nustatyti kalcio kiekį ir kokybę vaiko šlapime. Šis parametras nėra nustatomas visiems, bet tik tuo atveju, jei yra pagrindo manyti, kad vaikas nepriima kalcio ar greitai jį praranda.

Dėl šlapimo analizės taip pat pasakoja dr. Komarovskis kitame vaizdo įraše.