Dr. Komarovskis apie rotavirusinę infekciją

Rotaviruso žarnyno infekcija nepaisė vieno asmens. Kiekvienas (nepriklausomai nuo imuniteto, lyties ir rasės) bent kartą patyrė šią ligą. Ir tie, kurie neseniai atėjo į pasaulį, vis dar turi eiti per rotavirusą. Štai kodėl garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis mano, kad jo pareiga yra papasakoti savo tėvams, kas yra ši liga, ir kaip elgtis teisingai, kai vaikas serga.

Jevgenijus Komarovskis pabrėžia, kad rotavirusas neturi nieko bendro su gripo virusu ar jo specifiniais kamienais. Bet koks gripas gali daugintis ir egzistuoti tik ant kvėpavimo takų gleivinės. Su rotavirusu viskas yra kitokia, ji „gyvena“ plonojoje žarnoje, todėl nėra labai teisinga jį vadinti gripu.

Pirmą kartą virusas (po mikroskopu, panašiu į ratą su ratlankiais ir ratlankiu, todėl vadinamasis „rota“ - ratas (lat.)) Buvo aptiktas Australijos tyrinėtojų 1973 metais. 98% vaikų iki 3 metų amžiaus turėjo šią ligą) esama medicininė statistika.) Virusas yra perduodamas kontakto - išmatų - žodžiu, kuris yra vadinamas „nešvarių rankų liga“.

Kūdikis gali užsikrėsti ligoniu per žaislus, durų rankenas, indus, namų apyvokos daiktus. Virusas yra labai užkrečiamas. Specifinis imunitetas rotavirusui, nors jis gaminamas, bet beveik nesvarbu, nes šis agentas turi daug štamų ir veislių. Asmenį užpuolė visiškai skirtingi rotaviruso „modifikacijos“ (daugiau kaip 9 žinomi moksliniams tyrimams, o mutacijos tebevyksta).

Visos šio viruso veislės yra gana atsparios žemai temperatūrai, saulės šviesai ir orui. Ilgą laiką rotavirusas išgyvena pavasarį ir jūros vandenyje.

Inkubacinis laikotarpis yra laikas, praėjęs po viruso patekimo į kūną, kol prasideda ūminis ligos etapas. Skirtingi vaikai turi šį laiko tarpą.

Vaikas užkrečiamas visą laiką nuo infekcijos momento iki atkūrimo laikotarpio pabaigos. Net jei kūdikis jau jaučiasi gerai, gana gyvybingos viruso mikrodalelės ir toliau išsiskiria su išmatomis.

Štai kodėl Komarovskis labai nerekomenduoja iš karto po to, kai vaikas tapo geresnis, atsiųskite jį į darželį ar mokyklą. Tai būtinai sukels didžiulę infekciją vaikų komandoje.

Tikimybė, kad rotavirusas patirs, nėra priklausomas nuo šeimos švarumo. Net jei mama nuplauna ir vakuumas keletą kartų per dieną, jei ji priverčia vaiką plauti rankas muilu kas valandą, atidžiai stebi kiekvieno gaminio, kuris patenka į stalą, kokybę, neleidžia jiems gerti abejotinos kilmės vandens - tai nesumažina rotaviruso pavojaus.

Dažniausiai virusas atakuoja vaikus nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Apskritai, vaikai nuo gimimo iki 5 metų yra pavojingi.Naujagimiui šis sutrikimas vyksta rečiau, nes per pirmuosius šešis mėnesius po vaiko gimimo palanki motinos „įgimto“ imuniteto įtaka, kuri paprastai trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Tada trupiniai tampa labiau pažeidžiami.

Pasaulio sveikatos organizacija nurodo šiuos skaičius: kasdien mūsų planetoje apie 125 mln. Vaikų yra užsikrėtę rotavirusu. Dauguma atsigauna greitai ir nepriklausomai. 2 milijonai kūdikių yra įleidžiami į ligonines, apie 500 tūkst. Žetonų miršta, bet ne iš pačios rotavirusinės infekcijos, bet nuo sunkių komplikacijų, kurios atsiranda jo metu.

Galima išskirti šiuos pagrindinius simptomus:

• Viduriavimas
• Vėmimas.
• Pilvo skausmas.
• Padidėjęs vidurių pūtimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Odos nuovargis, odos nuovargis.
• Apetito stoka.

Jevgenijus Komarovskis teigia, kad absoliuti dauguma nepaaiškinamų viduriavimo atvejų vaikams iki trejų metų yra rotavirusinės infekcijos pasireiškimai. Kitaip tariant, jei vaikas valgė viską, kas įprasta, ir jis neturi apsinuodijimo maistu požymių, tuomet kėdės sutrikimas 99% atvejų rodo užpuolimą su šio tipo virusais.

Rotaviruso infekcija pasireiškia vandeniniu viduriavimu. Skirti jį nuo apsinuodijimo (bakterijų sukeltas sutrikimas) yra gana paprasta - išmatų nuoseklumas turėtų būti pagrindinis tėvų bruožas. Mushy viduriavimas dažniau apsinuodijimo maistu metu. Viduriavimas „su nedideliu kiekiu vandens“ yra virusinis viduriavimas, ir nėra kitų galimybių, kaip teigia Evgeny Komarovskis.

Virusinio viduriavimo metu išmatų masė yra pilkšva ir labai aštrus nemalonus kvapas. Per 2-3 dienas puodo turinys įgauna molio konsistenciją ir gelsvai pilkos spalvos. Išlieka rūgštus kvapas.

Viduriavimas su rotaviruso infekcija paprastai išnyksta per 2-3 dienas, tačiau jis yra kupinas gana didelės dehidratacijos rizikos. Beveik visi mirtini atvejai, kurie įvyko šio ligos metu, tapo įmanoma dėl kritinio skysčio praradimo, stipraus dehidratacijos. Kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau jis vystosi dehidratacija, tuo pavojingesnis jam rotavirusas. Sunkiausia infekcija atsiranda kūdikiams.

Sunki komplikacija, dėl kurios rotavirusui pasireiškia sunki dehidratacija. pneumonija. Daugelį dehidratacijos atvejų komplikuoja sunkūs nervų sistemos sutrikimai. Rotavirusas ir dehidratacijos būklė yra ypač pavojingi mažo svorio vaikams.

Pagrindinis dalykas, kurį tėvai turėtų išmokti daryti, nėra netgi nustatyti vaiko viduriavimo kilmę, bet sugebėti greitai įvertinti, ar vaikai turi dehidratacijos požymių. Jevgenijus Komarovskis rekomenduoja, kad visais viduriavimo atvejais, pasikonsultavus su vaiku, kreipkitės į gydytoją. Bet jūs negalite sėdėti laisvai, - jūs turite atidžiai stebėti.

Dehidratacijos pradžios vaikas, kuris negali gerti pakankamai skysčio, kad atkurtų pusiausvyrą organizme, turi į veną į veną. Gydymas ligoninėje bus grindžiamas tuo.

Jei dehidratacijos požymių nėra, tėvai gali lengvai susidoroti su rotavirusu žarnyno infekcija savarankiškai. Ir čia pagrindinis gydymas bus užkirsti kelią dehidratacijai. Šiam vaikui reikia vandens. Kuo geriau, tuo geriau. Geriamas gėrimas neturėtų būti šaltas ar karštas, bet tik kambario temperatūroje, kadangi toks skystis greitai absorbuojamas plonojoje žarnoje. Jei kūdikis atsisako gerti sipas, reikia gerti šaukštelį ir dažniau, bet jis turi gerti.

Toliau dr. Komarovskis pataria suteikti specialius vaistus, kurie turėtų būti kiekvienos šeimos, kurioje yra vaikų, pirmosios pagalbos rinkinyje. — geriamieji rehidracijos produktai (pvz., „Regidron"," Humana elektrolitas "). Jei tokio vaisto nėra, nėra galimybės jį nusipirkti, Jevgenijus Komarovskis rekomenduoja naudoti Pasaulio sveikatos organizacijos patvirtintą receptą: 2 litrai cukraus, šaukšto druskos ir šaukšto soda yra paimami vienam litrui vandens. Tėvų užduotis yra bet kokiu atveju maitinti vaiką su šiuo druskos tirpalu. Jei tai nepavyksta, geriau iš karto skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Apskritai, Komarovskis sako, kad vaikų viduriavimo pagrįstų tėvų veiksmų algoritmas visada turėtų atrodyti taip:

• Gausus šiltas gėrimas. Dažnas ir dalinis. Normalus vanduo ir fiziologinis tirpalas. Jei vaikas žiūri kas 3 valandas, tai reiškia, kad jis sunaudoja pakankamai skysčio, kad išvengtų dehidratacijos. Jei negalite išgerti netgi su vienkartiniu švirkštu be adatos, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
• Įdėkite mažą vaiką į šoną taip, kad vėmimo priepuolio atveju jis nesutrikdytų vėmimo.
• Antipiretikai - tik jei temperatūra viršija 38,5.
• Stebėkite vaiko būklę, neleiskite dehidratacijai. Pirmieji dehidratacijos simptomai - skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
• Negalima maitinti. Jei to prašote, nedideliais kiekiais duokite skystą košę ar tyrę.

Prieš atvykstant gydytojui išvykti vystyklai su išmatomis arba išsaugoti puodelio turinį, kad tai parodytų gydytojui. Taigi gydytojas galės greitai diagnozuoti ligą, o klaidos tikimybė bus sumažinta (pvz., Rotavirusas pradiniame etape yra labai panašus į cholerą).

Kita klaida, kuri gali būti brangi tėvams, yra neteisėtas vaistų nuo viduriavimo gydymas (pvz., „Enterofurilas»). Vartojant rotavirusą su išmatomis, išsiskiria virusų dalelės (tiksliau - jų mikrodalelės). Todėl viduriavimo nutraukimas reiškia ligos išplėtimą, paliekant virusų daleles plonojoje žarnoje, kur jie tam tikrą laiką ir toliau sunaikins naudingas ląsteles. Tai nėra būtina kovoti su viduriavimu, tai yra organizmo gynybos mechanizmas.

Kita klaidinga nuomonė - antivirusinių vaistų veiksmingumas žarnyno infekcijoms. Gydytojas, kuris buvo pakviestas į namus, greičiausiai paskirs kažkokį antivirusinį vaistą, nes, pasak Komarovskio, nė vienas gydytojas nenori turėti ilgų pokalbių apie geriamojo gėrimo naudą ir tokiu būdu prisiimti atsakomybę už situaciją.

Būtina atsisakyti homeopatinių priemonių („Anaferonas"," Otsillokotsinum "). Jų veiksmingumas ir įrodyta veikla viskas dar blogiau, ir tokių vaistų įsigijimas, pasak Eugeno Komarovskisbus tik papildoma našta šeimos biudžetui.

Daugelis šalių jau įtraukė rotaviruso vakcinaciją nuo žarnyno infekcijų privalomuose nacionaliniuose vakcinacijos kalendoriuose. Rusijoje tokia privaloma praktika dar nėra. Vakcinų vakcinacija pagal Vakarų ekspertų ataskaitas padeda sumažinti ligos atvejų skaičių 80% ir sumažina mirties riziką 45%. Tai reiškia, kad infekcija išlieka įmanoma, tačiau ligos eiga bus lengviau.

Abi vakcinos vartojamos žodžiu (lašų į burną forma). Abi jų sudėtyje yra dirbtinai sumažintas gyvas rotavirusas in vitro mažais kiekiais.

Daugeliu atvejų vakcina nesukelia alerginių reakcijų ir nepageidaujamų reiškinių, o tai yra gana lengvai toleruojama net mažiausiems pacientams. Rekomenduojamos vakcinacijos sąlygos - nuo 1,5 mėnesių iki šešių mėnesių. Vaikai, vyresni nei skiepyti, netinkami. Viena iš vakcinų vartojama du kartus (per 45 dienų pertrauką), antroji - 3 dozes (su panašiomis pertraukomis), todėl geriau tai padaryti 2 ir 4 mėnesiais, o antroji vakcina turi būti vartojama pagal 2-4-5,5 mėnesių schemą .

Natūralu, kad šiuo metu sergančiam vaikui vakcina nebus skiriama, o vakcina nuo rotaviruso yra kontraindikuojama kūdikiams su įgimtais virškinimo trakto sutrikimais. Specialaus pasirengimo skiepijimui nuo rotaviruso nereikia.

Turėtų būti griežtai laikomasi dietos ne tik gydymo metu, bet ir po atsigavimo: Išskirti iš meniu visą pieną ir pieno produktus, saldžius vaisius, pyragus, mėsą, riebalus ir kepti patiekalai. Naudinga valgyti košę ant vandens, daržovių sriubų, baltos duonos krekerių, kepta obuolių krosnyje. Būtina maitinti dažnai ir mažomis porcijomis.

Labai maži vaikai, sergantys krūties pieno rotavirusine infekcija, nėra paneigiami, mitybos apribojimai nėra įvesti, tačiau jie užtikrina, kad gėrimas yra gausus. Pieno piene yra pati gamta antivirusinis sudedamosios dalys, kurios padeda gydymo procesui trupinius.

Kartais sunkiais rotaviruso infekcijos atvejais kūdikiams gali pasireikšti netoleravimas ar dalinis netoleravimas pienui dėl fermento trūkumo. Tokiu atveju reikia mažinti maitinimo krūtimi skaičių ir laikinai pridėti prie laktos neturinčios formulės kūdikio mitybai (iki visiško atsigavimo).

Veiksminga rotaviruso profilaktika, kaip teigia Komarovskis, turėtų būti skiepijama. Tik tada jums reikia plauti rankas, visada su muilu, plauti daržoves ir vaisius, stebėti vandens kokybę, kurią geria vaikas. Sąžiningumas, gydytojas pažymi, kad jokie higieniniai gudrybės negali garantuoti mažos infekcijos tikimybės. Todėl tiek išsivysčiusiose, tiek civilizuotose šalyse ir „trečiojo pasaulio“ šalyse rotaviruso dažnis yra toks pat aukštas.

Jei ketinate eiti į jūrą su mažu vaiku, Komarovskis primygtinai rekomenduoja vakciną nuo rotaviruso. Neseniai ši žarnyno infekcija tapo gana paplitusi kurortuose, kuriuose vaikai yra užsikrėtę vandeniu.Dažniausiai „Rospotrebnadzor“ specialistai „signalizuoja“ apie nepalankią padėtį dėl šios ligos Kaukazo, Krymo ir Bulgarijos pakrantėse.

Kas yra rotavirusas ir kokie jo simptomai? Kaip pavojinga yra rotavirusinė infekcija ir kaip padėti sergančiam vaikui, kaip veiksminga vakcinacija nuo šio viruso? Visus šiuos klausimus atsakys dr. Komarovskis žemiau esančiame vaizdo įraše.