Dr. Komarovskis apie mergaičių sinechiją

Ilgą laiką buvo manoma, kad tokia intymi mergaičių problema, kaip sinchronija, atsiranda tik dėl netinkamos ar netinkamos higienos. Šiandien, įgyvendinus higienines procedūras, netgi nutolusių kaimų ir kaimų gyventojams nėra jokių problemų, o blakstienų susiliejimas vis dar diagnozuojamas. Ką turėtų daryti tėvai, jei jų dukre rado sinechiją, sako garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis.

Mergaitėse sinechija yra kosmetinis defektas intymioje vietoje, kurioje yra žaizdų susiliejimas tam tikrame fragmente, dažniau apatinėje trečiojoje dalyje, arba per visą ilgį. Ne tik žvilgsniai, bet ir dideli, kai kuriais atvejais, mažos lūpos gali būti sujungtos su didele. Kartais paaiškėja, kad tik makštis yra uždaryta, o kartais, visiškai sukibus, neįmanoma pamatyti net šlaplės angų.

Akcentavimo procese vaikas nepatiria skausmo, niežėjimo ar kitų nemalonių pojūčių, todėl netgi atidūs tėvai yra sunkiai suprantami, kai šis procesas prasidėjo. Paprastai diagnozė susiduria su įvykdytu faktu, kai vaikų ginekologas pradeda kalbėti apie sinechiją po vaiko ištyrimo. Paprastai tai įvyksta kreipiantis dėl darželio ar mokyklos.

Pagal Jevgenijus Komarovskis, 1-3% visų mergaičių turi tokią problemą. Tai yra tik oficialūs duomenys, kurie yra daugiausia popieriuje. Praktikoje, pasak gydytojo, tokių kūdikių procentas vienoje klinikoje gali būti 35-40%. Tai susiję su tuo, kaip konkretus gydytojas gydo sinechijos požymius: jei stengiatės sunkiai, tuomet beveik kiekviename kūdikyje, kuris yra jaunesnis nei dvejų metų amžiaus, susilieja.

Šiuolaikinės medicinos sinchronijos atsiradimo priežastys dar nėra visiškai aiškios, nors daugelis specializuotų informacinių knygų nurodo tam tikrą ryšį tarp uždegiminio proceso išoriniuose reprodukciniuose organuose ir vėlesnių žandikaulių susiliejimo. Taigi, splazavimo priežastis gali būti bakterinis uždegimas, alerginė reakcija.

Mergelės dėvėti sintetiniai drabužiai, kaip teigia gydytojai, gali sukelti sinechijų formavimus. Svarbų vaidmenį atlieka ir vaiko apatinius plaunančios motinos skalbimo milteliai - jei jame yra agresyvių medžiagų, sinechija gali būti lėtinio uždegimo rezultatas, kurį dukterinės lyties organai ilgą laiką patyrė dėl cheminio dirginimo.

Viena iš labiausiai įtikinamų šiandieninės sinchronijos priežasčių laikoma mažu moterų lytinio hormono estrogeno lygiu mergaičių pirmaisiais gyvenimo metais, ir tai yra norma.Naujagimiai retai kenčia nuo lytinių ląstelių sintezės, nes jie turi pakankamą motinos lytinių hormonų pasiūlą, bet pusę metų padidėja sinechijos rizika.

Vienintelis, bet gana akivaizdus sinechijos požymis yra plona permatoma plėvelė, jungianti lydytus žaizdas. Bet kuris gydytojas ir beveik visi tėvai gali tai pamatyti, jei jie atidžiai žiūri. Diagnozei atlikti nereikia jokių analizių ir papildomų tyrimų.

Jei pridedama prie susiliejimo vulvitis arba vulvovaginitas, paraudimas yra tikrai pastebimas, gali atsirasti nemalonus kvapas, mergaitė pradės skųstis dėl niežulio lytinių organų srityje.

Jei vaikas nieko nesiskundžia, jei jis nesirūpina skausmu, niežuliu, nėra problemų dėl šlapinimosi, neturėtų būti ypač galvojama apie gydymą, - sako Jevgenijus Komarovskis. Sintezės laipsnį reikia periodiškai stebėti apsilankę ginekologe. Nereikia „skubėti“ į operacijas, nes iki brendimo pradžios po 7 metų mergina pradės gaminti lytinius hormonus (estrogenus), o jų įtakoje lytiniai akmenys taps elastingesni, o sintezės problema bus išspręsta pati. Šis rezultatas įvyksta apie 80% mergaičių.

Standartinis gydymo režimas atrodo taip:

• pirmąsias 2 savaites „Ovestin“ du kartus per dieną trinamas;
• kitą 2 savaites tepalas vieną kartą per dieną įtrinamas, antrą kartą gydant įprastu kūdikių kremu;
• ateityje „Ovestin“ atšaukiamas, paliekant tik vaikų kremą ar kitą neutralų kremą, su sąlyga, kad sinechija bus padalyta.

Norėdami patrinti narkotikų turėtų būti griežtai tam tikras būdas: tik pirštu, o ne medvilnės ar lazdelės, ir tik sintezės srityje, vengiant kontakto su gretimomis vietomis. Taikykite tepalą nedideliu spaudimu, tačiau tuo pačiu metu užtikrinkite, kad vaikas nesugadintų. Slėgis yra ne mažiau svarbus nei pats Ovestinas.

Tokie veiksmai, vartojant tepalus ir kremus su estrogenais, paprastai nesilaikomi, tik nedidelis mažų pacientų skaičius gali šiek tiek patinti. Naudojant toliau, jis išnyksta.

Tokia sinechija, kurią lydi šlapimo, nesveiko makšties išsiliejimo ir skausmo problemos, turi būti nedelsiant gydoma. Tėvai turėtų gerai prisiminti, kad net ir tokiose situacijose niekas jų verčia nedelsiant vadovauti vaikui į chirurgą. Pirma, būtina naudoti specialų estrogenų turinčius tepalus ir tik tuomet, jei vaikas pasirodys neveiksmingas, bus įrodyta, kad vaikas bus mechaniniu būdu atskirtas.

Tinkamai atlikus procedūrą, dr. Komarovskis rekomenduoja, kad būtinai tepkite tepalą su estrogenu, kad išvengtumėte pakartotinio sintezės. Pagal medicininę statistiką, pasikartojimo tikimybė po operacijos atskirdama žandikaulius yra apie 30%.

Kad išvengtumėte pakartotinio susivienijimo arba būtų išvengta pirminės sinechijos, merginos tėvai turėtų prisiminti, kad:

• skalauti kūdikį reikia po tekančiu vandeniu nuo priekio iki galo, o ne atvirkščiai;
• kūdikių muilas turėtų būti naudojamas ne daugiau kaip vieną kartą per dienąkadangi svarbu užtikrinti, kad jis nepatektų ant gleivinės ir makšties gleivinės;
• kūdikių drabužiai ir patalynė turėtų būti plaunami tik kūdikių milteliaispo plovimo geriausia surengti papildomą skalavimą vandeniu, kuris iš anksto virinamas ir taip „išgelbėtas“ iš chloro;
• po vandens valymo, taip pat plaukimas upėje, jūroje ar baseine, mergaitė turėtų būti įpareigota dėvėti sausus, švarius apatinius kelnaitės;
• kūdikis, kuris dar nėra išmokęs eiti į puodą, reikia dažniau keisti vienkartines medžiagas vystyklai, įsitikinkite, kad nėra kontakto su išmatomis ir ilgalaikio kontakto su šlapimu;
• kelnaitės turėtų būti perkamos tik medvilnėsbalta, be tekstilės dažų.

Dr. Komarovskis pasakys daugiau apie mergaičių sinchroniją kitame vaizdo įraše.