Dr. Komarovskis apie skarlatiną

Vaikystėje žmogus gali patirti tokias ligas, kurios būdingos tik vaikams, ir suaugusiems jie nėra pavojingi. Viena iš šių ligų yra skarlatina. Jevgenijus Komarovskis, autoritetingas vaikų gydytojas, knygų, straipsnių ir televizijos programų apie vaikų sveikatą autorius, pasakoja, kaip ją atpažinti, kaip atskirti ją nuo kitų infekcijų ir kaip tinkamai organizuoti kūdikio gydymą.

Skarlatina yra infekcinė liga, sukelianti A streptokokų grupę.

Šį hemolizinį mikrobą vaikas gali užsikrėsti vienu būdu - iš asmens:

1. jei kūdikis susitiko su žmogumikurie gauna gerklės skausmą ar streptokoką faringitasypač pradiniame ligos etape,
2. jei jis kalbėjo su žmogumi kurie ne taip seniai atsigavo nuo skarlatino - nuo gydymo praėjo trys savaitės.

Be to, yra visiškai sveiki žmonės, įskaitant ir suaugusiuosius, kurie yra „Streptococcus A“ vežėjai. Jie net negalėtų apie tai galvoti, nes jie nesijaučia, bet reguliariai išleidžia mikrobus į aplinką. Tokie žmonės nėra taip mažai, kaip atrodo. Remiantis infekcinių ligų specialistų vertinimais, streptokokų A vežėjai planetoje, apie 15% visų suaugusiųjų.

Likusiems vaikams iki 16 metų amžiaus kyla pavojus. Bendraujant su asmeniu iš aukščiau minėtų grupių (sergančių, sergančių ar vežėjų), dalinantis žaislais, namų apyvokos daiktais, oru lašeliais ar kontaktiniais keliais, infekcija atsiranda.

Būtent šis klastingas mikrobas (negali būti supainiotas su visais streptokokais, nes yra daug jų), patekimas į vaikų kūną pradeda išlaisvinti stiprų nuodą, vadinamą eritotoksinu. Kūnas smarkiai reaguoja į jį, kuris sukelia ligos simptomus. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo dienos iki 12 dienų. Buveinei ir reprodukcijai Streptococcus A pasirenka tonzilių gleivines.

Dėl eritrotoksino, kuris dažo tonzilius ryškiai raudonos spalvos, liga turi antrą pavadinimą - violetinę karštą.

Scarlet fever visada prasideda akutai:

• kūno temperatūra smarkiai pakyla;
• stiprus gerklės skausmas;
• tonzilės, gerklų ir liežuvis yra raudonos, labai ryškios spalvos. Ant tonzilių galima stebėti pūlingos apnašos fragmentus. Ant liežuvio 3-4 dienoms pastebimos granuliuotos formos;
• organizmas reaguoja į stiprų toksiną, kurį gamina streptokokas A, bėrimas. Jis atsiranda beveik iš karto po ligos pradžios.

Ši paskutinė funkcija laikoma būdingiausia. Apie jį turėtų daugiau sužinoti. Ant jau nudegusios odos atsiranda nedideli raudoni taškai, kurie pagal spalvos laipsnį yra ryškesni, juos sunku išsamiai pamatyti. Išbėrimas greitai plinta, kol jis apims visą vaiko kūną. Dauguma raudonų dėmių - ant šonų, ant rankų ir kojų raukšlių. Oda tampa sausa ir šiurkščia, kaip tekstūrinė kartonas.

Nepaisant to, kad gydytojams labai ilgai žinoma skarlatina, senovėje gydytojai dažnai painioja jį su tymų ir raudonukės. Tačiau, jei virusinės raudonukės ir tymų nereikia jokio specialaus gydymo, antibiotikai skirti skarlatinai. Todėl prieš atsiradus antibakteriniams vaistams, skarlatina dažnai buvo mirtina.

Šiandien gydytojai yra suskirstyti į dvi "stovyklas": kai kurie mano, kad sėkmingos prognozės dėl skarlatino gydymo tapo įmanoma išradus antibiotikus, kiti teigia, kad bendras vaikų gyvenimo kokybės ir mitybos pagerėjimas vaidino svarbų vaidmenį. Jevgenijus Komarovskis yra įsitikinęs, kad dėl abiejų priežasčių mirė nuo skarlatino.

Bendrosios gydymo taisyklės yra tokios:

• lovos poilsio laikas, kol išnyks temperatūra ir intoksikacijos požymiai;
• gausus šiltas gėrimas (sultys, arbata, vaisių gėrimai, kompotai). Pienas nerekomenduojama;
• dieta (pagal Pevsnerio metodą, vadinamasis lentelės numeris 2). Maistas turėtų būti pagardintas, sultingas, sultys, pusiau skystos bulvių košės yra sveikintinos;
• antibiotikų terapija.

Tai nėra visiškai reikalinga, kad būtų nufotografuoti vaikai, gana pakankamai gerti antibiotikų kursą tabletes, sako Komarovskis. Dažniausiai vartojami vaistai - «Amoksicilinas» ir Pakartokite. Sergant sunkia ligos eiga ligoninėje, vaikas taip pat bus pastatytas ant hemodezomo lašintuvo, siekiant sumažinti apsinuodijimą.

Jevgenijus Komarovskis teigia, kad, laiku vartojant antibiotikus, skarlatina beveik visada galima laimėti be rimtų komplikacijų. Nesant tinkamo gydymo ar tėvų bandymų gydyti vaikus su liaudies gynimo priemonėmis, beveik visada atsiranda sunkių komplikacijų, pvz., Širdies reumatas, inkstų pažeidimas (glomerulonefritas).

Scarlet karščiavimas yra normalus, negaliu susirgti du ar tris kartus mano gyvenime. Po infekcijos organizme gaminamas visą gyvenimą trunkantis imunitetas tam tikros rūšies streptokokui. Tačiau tai nereiškia, kad vaikas negali susirgti jokia kita streptokokine infekcija.

Pakartotinė skarlatina yra retas reiškinys. Paprastai tai tampa įmanoma, jei pirmosios ligos gydymo antibiotikai veikia pernelyg greitai, mikrobas buvo sunaikintas prieš imunitetui susidarant specifiniams antikūnams. Be to, ligos pasikartojimas gali įvykti vaikams, kurių imuninė sistema yra labai susilpnėjusi. Antrinės infekcijos gydymas turėtų būti toks pat kaip pirminis, tačiau gydytojas turės pasirinkti kitą antibiotiką.

Skarlatino vakcinos nėra. Nustačius sergančią vaiką, vaikų komanda yra karantine 7 dienas.

Keletas svarbių rekomendacijų, kurios, pasak Komarovskio, padės greitai išgydyti skarlatiną ir išvengti komplikacijų:

1. Negalima nutraukti gydymo pirmuoju pagerėjimo požymiu.. Gydymo kursas turi būti griežtai laikomasi ir turi būti baigtas;
2. skarlatina yra užkrečiama, tačiau laiku vartojant antibiotikus vaikas nebėra pavojingas kitiems jau 2-3 dienas gydymo antibiotikais. Paprastai pacientas yra izoliuotas mažiausiai 10 dienų. Po to galite vaikščioti, bet tai geriau pasirinkti vietas, kuriose vaikas negali susisiekti su kitais vaikais. Toks apribojimas yra būtinas, kad būtų galima atlaikyti mažiausiai 3 savaites nuo ligos pradžios. Sode - per 22 dienas;
3. jei šeimoje yra keletas vaikų, o vienas iš jų serga skarlatina, likusi dalis turi būti nuvežta į kliniką ir paaukota iš ryklės mikrobams. Jei tai nenustatyta, vaikai gali lankyti vaikų darželius ir mokyklas. Jei jie tai padarys, jiems bus paskirtas gydymas ir karantinas. Bet kuriuo atveju, sergantis vaikas turėtų būti izoliuotas nuo brolių ir seserų.

Toliau pateiktame vaizdo įraše dr. Komarovskis atskleidžia kai kurias šios ligos detales.