Dr. Komarovskis apie pėdos ir plokščiosios pėdos valgus deformaciją

Tėvai suvokia pirmuosius vaiko žingsnius kaip labai laimingą šeimos įvykį. Tačiau tai gali užgožti tokios ortopedinės patologijos nustatymas, kaip kojų valgus deformacija. Šis pažeidimas paprastai pasireiškia tik laiku, pradedant pėsčiomis ir po tam tikro laiko. Gergenas Komarovskis, gerai žinomas vaikų gydytojas ir vaikų sveikatos knygų autorius, pasakoja apie problemos priežastis ir ką daryti šioje situacijoje.

Valgusnaya medicinoje vadinama tokia kojų deformacija, kurioje jie yra kryžminėje padėtyje vienas kito atžvilgiu, panašūs į lotynų X. Dažniausiai patologija tampa pastebima, kai vaikas stengiasi pakelti ant kojų ir imtis pirmųjų žingsnių - patologija išreiškiama tuo, kad vaikščiojant trupinius pasikliauti koja.

Tokio vaiko žingsniai yra labai sunkūs - jis greitai pavargsta, kartais jaučia skausmą, patys žingsniai yra drebantys ir neaiškūs. Ortopedai šią būseną apibūdina kaip kojų procesus - pirštai ir kulnai yra išryškėję, vidurinė pėdos dalis yra šiek tiek praleista. Jei kojos tiesiamos ir suspaustos kelio srityje, atstumas tarp kulkšnių kaulų bus didesnis nei 3-4 cm. Jei tuo pačiu metu gerokai sumažėja pėdos arkos aukštis, ortopedai jau kalbės apie tai, kad vaikas turi plokščią koją. Valgus flatfoot laikoma dažniausiai diagnozuojama vaikų ortopedijoje.

Toks kojų kreivumas yra dviejų tipų: įgimtas ir fiziologinis (įgytas). Pirmuoju atveju kojos yra sulenktos netgi prieš gimdymą vystantis vaisiui tam tikrų veiksnių, dėl kurių vaistas nežino tiek, įtaka. Įgimtos kojų anomalijos paprastai yra gana sunkios, ir jas galite pamatyti per pirmuosius 2-3 mėnesius nuo savarankiško vaiko gyvenimo.

Įgyta deformacija dažnai siejama su raumenų ir kaulų sistemos, raiščių, sausgyslių vystymosi ir veikimo klaidomis. Tokie pažeidimai tampa akivaizdūs arčiau nei vienerių metų. Pavojus - trupiniai su silpnais raumenimis, priešlaikiniai kūdikiai kenčia ricketskurie per pirmus gyvenimo metus patyrė dažnas ir sunkias virusines infekcijas. Kojos rizikuoja nutukusiems vaikams suktis, nes apatinių galūnių apkrova su pertekliumi yra labai didelė.

Kartais tėvai patys kaltinami dėl patologijos atsiradimo. Taigi, pernelyg ankstyvas kūdikio kėlimas ant kojų gali „pradėti“ pėdos deformacijos mechanizmą ir nepakankamą apkrovą ant kojų, vaikščioti tik ant lygaus grindų, gali sukelti plokščias pėdas ar plokščias pėdas.

Plokščias pėdos bijo tėvams ne mažiau. Tačiau Komarovskis pataria ne paniką, nes nuo gimimo visi vaikai turi plokščias kojas, tai yra kūdikių bruožas. Pėdos arka bus formuojama palaipsniui, augant kojoms, o tada viskas tėvų rankose, išskyrus įgimtas plokščias kojas, kurias galima koreguoti tik chirurginiu būdu.

Pagal defekto sunkumą ir kurso sunkumą yra keturi pagrindiniai valguso ligos laipsniai:

• Pirmasis laipsnis Nukrypimo nuo normos kampas neviršija 15 laipsnių. Patologija yra tinkama korekcijai konservatyviais metodais.
• Antrasis laipsnis Deformacijos kampas yra ne didesnis kaip 20 laipsnių. Ši būklė taip pat sėkmingai gydoma pratimais, masažu ir fizioterapija.
• Trečiasis laipsnis Deformacijos kampas yra ne didesnis kaip 30 laipsnių. Patologiją sunku ištaisyti, gydymas yra ilgas, tačiau tėvų ir gydytojų kantrybė ir atkaklumas yra labai palankios.
• Ketvirtasis laipsnis Nukrypimo nuo normaliosios vertės kampas - daugiau nei 30 laipsnių. Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo nustatyta operacija.

Flatfoot taip pat turi keletą laipsnių, kurie panašiai klasifikuojami pagal pėdos arkos nukrypimo nuo normos laipsnį. Kaip ir valgus deformacijos atveju, pirmojo ir antrojo paprasto plokščiojo laipsnio laipsniai traktuojami gana paprastai ir gana greitai. Trečiasis ir ketvirtasis bus sunkiau.

Diagnozė vaikų ortopediniam chirurgui. Tai daroma remiantis vizualiniu patikrinimu ir papildomais tyrimais, įskaitant pėdų radiografiją, kompiuterinę augaliją, podometriją. Jei tokių tyrimų nenustatyta, ir gydytojas paskiria jums tinkamą diagnozę, kreipkitės į kitą gydytoją. Dažnai jauniems pacientams, turintiems patvirtintą valgus patologiją, patariama apsilankyti neurologe, kad būtų išvengta problemų su periferinėmis ir centrinėmis nervų sistemomis.

Kai tik nustatomos kojų modifikavimo priežastys, gydytojas nustatys pažeidimo tipą pagal etiologiją:

• Statinė deformacija. Tokia problema aptinkama, jei kreivėje yra neteisinga laikysena.
• Struktūrinė deformacija. Pėdos kreivė su įgimtomis priežastimis. Paprastai toks deformavimas yra neteisingai išdėstytas, nukrypstant vienai ar kitai kryptimi.
• Kompensacinė deformacija. Jei vaikas turi sutrumpintą Achilo sausgyslę, įstrižos apatinės kojos, pėsčiomis vaikščiojant pėdos bus funkciškai deformuotos.
• Korekcijos deformacija. Toks kreivumas atsiranda, jei vaikas yra visiškai neteisingai gydomas arba negydomas įprastu kojos metu.
• Spazinis nervinis deformavimas. Tokio kreivumo priežastis yra netinkamas smegenų žievės veikimas, dėl kurio dažnai atsiranda galūnių spazmai.
• Paralyžinis deformavimas. Paprastai tai yra ankstyvojo amžiaus encefalito arba sudėtingo poliomielito priežastis.
• Nerimta deformacija. Įvyksta rickets.
• Žalos padariniai. Raiščių plyšimas, pėdų kaulų lūžiai, kulkšnies, klubo ir klubo traumos gali sukelti patologiją.

Diagnozuojant plokščią pėdą, naudojami tie patys tyrimo metodai ir metodai.

Pagaliau vaiko koja susidaro tik iki 12 metų, todėl daug problemų, kurias patyrė ekspertai ir patys tėvai, gali ir gali būti pataisytos iki šiol, sako dr. Komarovskis.

Paprastai tiek plokščių pėdų, tiek valgus kreivių gydymas yra skirtas raiščių aparato, pėdos raumenų stiprinimui ir lanko formavimui. Norėdami tai padaryti, paskirti pėdų vonias, terapinį masažą, magnetinę terapiją, elektroforezę, plaukimą, fizinę terapiją. Paveldimų anomalijų atveju apatinės galūnės yra imobilizuotos gipsu. Nesant visų šių priemonių norimo poveikio, vaikui gali būti rekomenduojama operacija.

Jei defektas nėra gydomas ir nekoreguojamas, esant dideliam deformacijai, vaikas susiduria su tolesne negalia., nes padidėjusi kelio ir klubo sąnarių apkrova sukelia jų deformaciją ir sunaikinimą, o tai sukelia negrįžtamus kaulų ir raumenų sistemos funkcijų pokyčius.

Kuo anksčiau nustatoma patologija, tuo lengviau ją pataisyti. Medicininė statistika rodo, kad pėdų ir kojų valgus kreivumas, nustatomas vienerių metų ir šiek tiek vyresnio amžiaus su tinkama terapija, turi labai palankias prognozes - tikimybė, kad problema bus visiškai ir visam laikui pašalinama iki šimto proc.

Jei liga aptinkama vėlai arba vaikui nebuvo suteikta reikiama medicininė priežiūra dėl daugelio priežasčių, o liga yra apleista, yra didelė tikimybė, kad paauglystėje atsiranda stuburo problemų. Kuo daugiau laiko nuo kreivės pradžios praėjo prieš gydymo pradžią, tuo mažesnė tikimybė, kad jis bus sėkmingai išieškotas.

Dažnai tėvai linkę kaltinti save dėl vaikų kojų problemų. Mama jaučiasi kalta dėl to, kad vaikai galėjo pasirinkti netinkamus batus, o tai sukėlė pėdos anatomijos pažeidimą.. Jevgenijus Komarovskis nuramina tėvus - kojų deformacija jokiu būdu nepriklauso nuo batų. Kadangi žmogus iš pradžių pasirodė pasaulyje be batų, jis biologiškai ir fiziologiškai nėra toks būtinas.

Tačiau, naudojant specialius ortopedinius batus, galite pataisyti kai kuriuos kojų patologinius pokyčius.e. Nors Komarovskis nerekomenduoja visiškai remtis brangių ortopedinių batų gydomosiomis savybėmis. Jie gali turėti papildomą poveikį, tačiau jie turi būti gydomi kitais būdais ir užkirsti kelią aktyviam gyvenimo būdui, basomis kojomis ant nelygių paviršių, važiavimo ir šokinėjimo. Kuo aktyvesnis vaikas, tuo mažesnė tikimybė, kad jis įgis pėdos iškraipymą arba plokščią pėdą.

Dauguma tėvų domisi tuo, kada vaikui galite pradėti dėvėti batus. Komarovskis sako, kad nėra prasmės tai daryti iškart po pirmųjų žingsnių. Leiskite kūdikiui užsidegti be galo kiek įmanoma ilgiau - aplink namą, gatvėje, jei tai leidžia galimybė. Natūralu, kad vaikų darželyje ar pasivaikščioti po parką reikia įdėti savo vaiką.

Esant sunkiems valgus simptomams, dažnai rekomenduojama įsigyti vidpadžių su atraminėmis atramomis, kurios neleidžia pėdoms „žlugti“ viduje. Tokie batai paprastai turi standžiąsias puses, kurios tvirtina koją teisingoje padėtyje, tvirtą kulną. Dažniausiai tokius batus reikia užsakyti, atsižvelgiant į nukrypimo nuo normos laipsnį, kuris matuoja ir apibūdina ortopedą.

Jūs neturėtumėte nusipirkti ortopedinių batų vaikui tik už prevenciją, tik todėl, kad motinai atrodė, kad kojų trupiniai nebuvo tokiu būdu.

Įprastinių kasdienių batų pasirinkimo metu Komarovskis pataria laikytis pagrindinių taisyklių:

• Batai turi būti dydžio, o ne maži, o vaikai turi būti patogūs ir patogūs.
• Batų įsigijimas "augimui" nėra prasmingas, nes pėdos augimas keičia pėdos geometriją.
• Pageidautina, kad batai nebūtų siuvami iš sintetinių medžiagų, pėdos „kvėpuotų“.
• Vaikų avalynės modeliuose nukreipti nosiai ir kulnai yra nepriimtini.

Geriausia snukio problemų prevencija yra gebėjimas dažniau vaikui vaikščioti basomis, ne tik ant lygaus paviršiaus, kuris yra mūsų grindys bute, bet ir „pažeistoje“ vietovėje. Jei neturite savo kiemo, kuriame galite paleisti basomis koją, kad vaikas galėtų važiuoti ant žemės, žolė ir įvairūs žirgai, tada Švedijos siena, kurią tėvai gali nusipirkti ir pritvirtinti vaiko vaikų kambaryje, bus idealus pasirinkimas. Važiuojant ir vaikščiojant ant jo, pėdos raumenys „dirbs“ vaikystėje ir nebus plokščiojo kojos ir valgus.

Puikus būdas užkirsti kelią funkcionaliam (įgytam) plokščiui arba kojų kreivumui - vaikų grindų kilimėliai su išgaubtais elementais („korpusai“, „akmenys“ ir tt). Jie parduodami bet kurioje didelėje vaikų parduotuvėje, taip pat ortopedinėse salonuose.

Ankstyvas pasažas neleidžiamas. Nepaisant to, kad vidutiniai medicinos standartai rodo apytikrį amžiaus pradžią vaikščioti 9-15 mėnesių, neskubėkite vaiko, sakė Komarovskis. Nereikia priversti jį stovėti ant kojų, jei jis pats nesistengia stovėti ir vaikščioti, nedarykite „vaiko“ į vaikštynę, nes ankstyvoji vertikalizacija gali sukelti problemų ne tik su pėdos anatomija, bet ir su stuburu, kuris yra daug blogesnis ir rimtesnis.

Jei gydytojas nustatė gydomąjį masažą, kai aptikta valgus pėdų patologija ar plokščia pojūtis, pasiruoškite, kad procedūra būtų gana ilga.

Keletas sesijų, kuriose dalyvaus specialistas, bus pakankamai gerai, kad patys masažuotumėte masažą.

Kas yra plokščiakalnis, kokie veiksniai tai lemia ir kaip ją išvengti - dr. Komarovskis pasakys žemiau esančiame vaizdo įraše.