Amikacinas vaikams: naudojimo instrukcijos
Jei vaikas serga rimta infekcija, neįmanoma atlikti be antibakterinių vaistų. Vienas iš efektyviausių yra amikacinas. Ar galima gydyti vaikus su tokiu antibiotiku, kaip tinkamai ištirpinti vaistą ir kaip jo naudojimas gali pakenkti vaikų organizmui?
Išleidimo forma
Amikacinas gaminamas tirpalo ir miltelių pavidalu, tačiau vaistas yra supakuotas į ampules ir buteliukus. Pakaba, Amikacin kapsulės ar tabletės neegzistuoja, todėl šio vaisto gerinimas neveiks.
Amikacino miltelių pavidalu yra 250, 500 arba 1000 mg veikliosios medžiagos buteliukai. Jiems gali būti pridedami injekcinio vandens buteliukai, kurių tūris yra 2 arba 5 ml.
Ampulės su amikacino tirpalu yra 250 mg antibiotiko dozė 1 ml, o pačiose ampulėse yra 2 arba 4 ml skysčio. Be to, vaistas gali būti įsigytas 2 ml talpos ampulėse, kuriose veiklioji medžiaga yra 100 mg arba 500 mg.
Sudėtis
Miltelių buteliukuose yra tik veiklioji medžiaga. Injekciniame tirpale yra ne tik amikacino, bet ir natrio citrato, vandens, sieros rūgšties ir natrio disulfito.
Veikimo principas
Amikacinas yra vaistas, klasifikuojamas kaip antibiotikas aminoglikozidas. Jis taip pat yra veiksmingas anti-TB narkotikas. Įeinant į kūną, šis antibakterinis vaistas prasiskverbia į ligų sukėlėjų ląstelių membranas ir tada jungiasi prie intracelulinių bakterijų komponentų ir sutrikdo baltymų sintezę mikrobinėse ląstelėse. Todėl bakterijos miršta, todėl Amikacino poveikis vadinamas baktericidiniu.
Amikacino aktyvumas nuo mikroorganizmų yra gana platus.
Šis vaistas veiksmingai kovoja su:
- Pseudomonadai.
- Žarnyno lazdelės.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Shigella.
- Streptococcus.
- Salmonella.
- Staphylococcus.
- Serratia.
- Pagal Provideces.
- Mikobakterijos.
Amikacinas gana dažnai padeda pasipriešinti kitiems antibakteriniams vaistams, pvz., Penicilinui, gentamicinui arba izoniazidui. Atsparumas šiam vaistui atsiranda gana retai (daugiau kaip 70% mikrobų lieka jautrūs).
Narkotikai beveik nėra absorbuojami ir greitai sunaikinami virškinimo trakte, todėl jis švirkščiamas injekcijų pavidalu. Didžiausia amikacino koncentracija paciento organizme pasiekiama per 30-60 minučių, tada ji sumažėja iki terapinės ir trunka apie 10-12 valandų. Amikacinas lengvai įsiskverbia į audinius ir gali paveikti kaulus, smegenis, plaučius, širdies raumenis ir kitus organus.
Indikacijos
Amikacino skyrimo priežastis gali būti įvairios infekcinės ligos.
Šis vaistas yra paskirtas:
- Su pneumonija, bronchitas, pūlinys plaučiuose arba bakteriniai pleuros pažeidimai.
- Su endokarditu (subakute ir ūminėmis formomis).
- Su tuberkulioze.
- Kai gonokokinė infekcija.
- Su pūlingu otitas.
- Kai tai sukelia bakterijos, meningitas ir kitos centrinės nervų sistemos infekcijos.
- Su žarnyno infekcijos.
- Su peritonitu ir kitais pilvo organų pažeidimais.
- Kai cholangitas.
- Infekciniai poodinio audinio ir odos pažeidimai.
- Kai bakterijos sukelia miozitą, bursitą ar artritą.
- Su osteomielitu.
- Infekciniame šlapimo takų uždegime.
- Cheminiai arba terminiai nudegimai.
- Akių ligų atveju (vaistai taikomi lokaliai).
- Su pooperacinėmis infekcijomis.
- Su sepsis.
Kokiame amžiuje leidžiama vartoti?
Naudojimo instrukcija vaikams leidžia Amikaciną užsikrėsti nuo gimimo Naujagimiams šis vaistas švirkščiamas labai atsargiai. Ypatingas dėmesys taip pat reikalauja, kad vaistas būtų paskirtas ankstyvam kūdikiui.
Amikaciną bet kokio amžiaus vaikams turėtų skirti tik gydytojas, nes šio vaisto vartojimas turi savo atsargumo priemonių. Be to, gydytojas galės tiksliai apskaičiuoti reikiamą dozę, nes kūdikiams per 3 metus reikia visiškai kitokio vaisto kiekio nei 8 metų ir vyresni vaikai.
Kontraindikacijos
Amikacinas draudžiamas netoleruojant šio vaisto, taip pat padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidų grupės antibiotikams.
Taip pat šio vaisto nėra:
- Jei turite problemų su klausos ar vestibuliariniu aparatu.
- Kai klausos nervo neuritas.
- Jei sutrikusi inkstų funkcija, pvz., Tyrimai parodė azotemiją, uremiją ar inkstų nepakankamumą.
- Sunkios širdies ligos.
- Su sunkiomis kraujo formavimo organų ligomis.
Vaistas yra vartojamas labai atsargiai, jei pacientas yra dehidratuotas. Šis vaistas skiriamas nėščioms moterims tik esant gyvybinėms indikacijoms, nes Amikacinas kerta placentą ir gali neigiamai paveikti vaisiaus klausą ir inkstus. Vaistas taip pat patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpis su amikacinu nėra derinamas.
Šalutinis poveikis
Amikacinas turi neigiamą poveikį 8 porų galvos nervų, ypač jei pacientas turi dehidrataciją ar inkstų funkcijos sutrikimą. Todėl tokių vaistų vartojimas dažnai sukelia ausų perkrovos jausmą, triukšmą, klausos praradimą ir didelę dozę gali sukelti negrįžtamą kurtumą.
Šis antibiotikas turi nefrotoksinį poveikį. Jo priėmimas gali sukelti hematuriją, oliguriją, šlapimo baltymų išskyrimą, taip pat inkstų nepakankamumą. Be to, vaistas turi neigiamą poveikį pusiausvyros jausmui. Pacientas po gydymo Amikacinu gali jausti svaigulį ir prarasti savo judesių koordinavimą.
Kiti šalutiniai Amikacino vartojimo reiškiniai yra:
- Galvos skausmas.
- Rankų kratymas.
- Raumenų traukimas.
- Parestezija.
- Kraujo spaudimo mažinimas.
- Palpitacijos.
- Anemija
- Pykinimas
- Disbakteriozė.
- Viduriavimas.
- Odos niežėjimas, dilgėlinė ir kitos alerginės reakcijos.
- Vėmimas.
- Skausmas injekcijos vietoje.
- Odos uždegimas.
- Karščiavimas.
- Venos uždegimas į veną.
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
- Prieš pradedant gydymą Amikacinu, rekomenduojama analizuoti patogeno jautrumą šiam vaistui.
- Amikaciną galima vartoti į raumenis arba į veną. Vaistas švirkščiamas į veną lėtai srovėje (apie dvi minutes) arba lašeliu (maždaug 60 lašų per minutę).
- Amikacino miltelių injekcinis tirpalas turi būti ruošiamas prieš pat injekciją. Buteliuke, kuriame yra 0,25 arba 0,5 g vaisto, skirto į raumenis, įpilkite 2 arba 3 ml specialaus injekcinio vandens. Infuzijai į veną buteliuko turinys praskiedžiamas 200 ml gliukozės arba fiziologinio tirpalo, kad būtų gautas tirpalas, kurio koncentracija mažesnė kaip 5 mg / ml.
- Amikacino tirpalo nerekomenduojama derinti su kitais vaistais, esančiais toje pačioje infuzijos sistemoje arba tame pačiame švirkšte, kad nesukeltų neaktyvių kompleksų.
- Gydymo amikacinu metu reikia stebėti inkstus (nustatyti kraujo tyrimuose nustatytus karbamido ir kreatinino kiekius) ir prieš vezikulinius nervus (jie atlieka audiogramą).
- Apskaičiuokite Amikacino dozę remiantis vaiko svoriu.Gydymas pradedamas nuo vienkartinės 10 mg dozės kilogramui kūno svorio ir po to padidinama iki 15 mg / kg per dieną. Ši paros dozė skirstoma į 2 arba 3 dozes, ty vaikas skiriamas 7,5 mg / kg vaisto kas 12 valandų arba 5 mg / kg kas 8 valandas. Pavyzdžiui, jei vaikas sveria 22 kg, pirmai injekcijai jis turi 220 mg vaisto, o tada vaistą reikia vartoti du kartus per parą, 165 mg arba tris kartus per dieną, 110 mg.
- Gydymo amikacinu kursas trunka nuo 3 iki 7 dienų, jei vaistas švirkščiamas į veną, ir 7-10 dienų, jei vartojama intramuskulinė. Jei gydymas per 5 dienas neveikia, pakeiskite antibiotiką.
Perdozavimas
Amikacino per didelės dozės gali sukelti toksinę reakciją pacientui. Vaistas sukelia neuromuskulinę blokadą, kuri gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Jei kūdikiui skiriama per didelė vaisto dozė, tai sukelia nervų sistemos depresiją. Vaikas tampa mieguistas, gali patekti į komą ir nustoti kvėpuoti.
Perdozavimo gydymui pacientui skiriamas atropinas, kalcio chloridas, antikolinesterazės vaistai ir kiti simptominiai vaistai. Jei būklė yra labai bloga, nurodoma kraujo perpylimas ir mechaninė ventiliacija.
Sąveika su kitais vaistais
- Amikacinas nesuderinamas su daugeliu kitų vaistų. Tarp vaistų, kurie neturėtų būti skiriami su tokiu antibiotiku, vadinami heparinas, penicilinai, eritromicinas, B grupės vitaminai, kalio chloridas, cefalosporinai, askorbo rūgštis ir kiti vaistai.
- Jei amikacinas yra naudojamas kartu su kitais aminoglikozidais arba po bet kurios šios grupės antibiotikų kurso, antimikrobinis vaisto poveikis bus mažesnis ir toksinis poveikis padidės.
- Amikacino nefrotoksinis poveikis gali padidėti kartu vartojant šį vaistą ir vankomiciną, amfotericiną B, polimiksiną, nalidikso rūgštį arba cefalotiną.
- Jei amikacinas skiriamas kartu su kilpų diuretikais, pavyzdžiui, furosemidu, tai padidins neigiamą antibiotiko poveikį klausai.
- Jei amikacino injekcijos derinamos su magnio sulfatu, narkotiniais analgetikais, inhaliacine anestezija, polimiksinais ar vaistiniais preparatais, tai sukels padidėjusią neuromuskulinę blokadą.
Pardavimo sąlygos
Vaisto įsigijimas galimas tik su receptu.
Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
Vieta, kurioje bus laikomos Amikacino ampulės ar buteliukai, turi būti apsaugotos nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamos. Laikymo temperatūra neturi viršyti +25 laipsnių. Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Apžvalgos
Dauguma atsiliepimų apie amikacino vartojimą vaikams yra teigiami. Tėvai pažymi, kad vaistas padeda sergančiam vaikui labai veiksmingai ir greitai (po pirmosios injekcijos). Pediatrijoje šis vaistas dažniausiai skiriamas žarnyno infekcijoms.
Pagrindinis atėmus intramuskulines injekcijas Amikacinas vadinamas gana ryškiu jų skausmutodėl daugeliui gydytojų vietoj injekcinio vandens leidžiama praskiesti Novocain narkotiką. Tai sumažina injekcijų diskomfortą.
Analogai
Vietoj „Amikacin“ galite naudoti kitus vaistus su ta pačia veikliąja medžiaga, pvz., Hemomicinas, Fartsiklin arba Amikin. Vietoj amikacino taip pat gali būti naudojami kiti aminoglikozidai, tokie kaip Netilmicin arba Tobramycin. Tuo pat metu, jei Amikaciną reikia pakeisti kitu antibakteriniu preparatu, verta žinoti bakterijų jautrumą kitiems antibiotikams.