Montelukast vaikams: naudojimo instrukcijos

Siekiant sumažinti bronchinės astmos išpuolių skaičių arba išgydyti alerginio rinito pacientą, dažnai skiriami hormoniniai vaistai. Tačiau jie turi daug kontraindikacijų ir kenksmingų šalutinių poveikių. Alternatyva tokiems vaistams yra anti-bronchokonstriktoriniai vaistai nuo uždegimo be hormonų, pavyzdžiui, „Montelukast“. Jis skiriamas alerginio astmos ir peršalimo atvejais ne tik suaugusiems, bet ir vaikams.

„Montelukast“ gamina Rusijos kompanija „Vertex“ keliose dozavimo formose.

• Kramtomosios tabletėskurioms būdinga apvali forma, saldus skonis, vyšnių ir baltos spalvos kvapas. Kiekvienoje tabletėje yra 5 mg veikliosios medžiagos, kuri taip pat vadinama montelukastu. Jį papildo tokie junginiai, kaip hipertozė, MCC, aspartamas, manitolis, vyšnių aromatas ir magnio stearatas. Šios tabletės parduodamos lizdinėse plokštelėse arba plastikiniuose indeliuose, o viena pakuotė yra 10–60 tablečių.
• Tabletės su tankiu apvalkalu, kurių apvali forma yra išgaubta iš abiejų pusių ir geltona spalva. Jų veiklioji medžiaga yra montelukastas, tačiau tokios medžiagos dozė yra 10 mg. Tarp pagalbinių vidaus medicinos komponentų yra kroskarmeliozės natrio druska, MCC, pieno cukrus ir magnio stearatas, ir preparatas yra pagamintas iš talko, geležies oksido, hiprolo, titano dioksido ir hipromeliozės. Vienoje tokio „Montelukast“ pakuotėje yra 10–60 tablečių, supakuotų į ląstelių korpusus arba įdedamas į plastikinį indelį.

Kai montelukastas yra paciento organizme, jis jungiasi prie specifinių receptorių. Jie vadinami cistienilo leukotrienu, nes medžiagos, vadinamos cistienilleukotrienais, sąveikauja su tokiais receptoriais. Jie yra uždegiminiai mediatoriai, tai yra, jie yra išskiriami iš skirtingų ląstelių uždegiminio atsako metu.

Šiems tarpininkams tiek kvėpavimo takų, tiek ir uždegimo metu aktyvuotų ląstelių yra gana daug. Tyrimai parodė, kad šie tarpininkai atlieka svarbų vaidmenį vystant alerginį rinitą, taip pat bronchinę astmą, sukelia kosulį, nosies išsiskyrimą, bronchų spazmą ir pan. Montelukastas jungiasi prie jautrių receptorių, o tai trukdo alerginės reakcijos sukeltam bronchų spazmui ir rinitui.

Dažniausia priežastis „Montelukast“ priskirti vaikui yra bronchų astma. Narkotikai yra skirti šios ligos gydymui, siekiant sumažinti išpuolių dažnumą ir palaipsniui juos pašalinti (bet ne dėl ūmaus ataka, nes vaisto poveikis nėra toks greitas), ir naktinių ar dienos simptomų prevencijai.

Antroji pagrindinė „Montelukast“ priėmimo indikacija yra alerginis rinitas. Priemonė naudojama kaip nuolatinė ligos forma ir sezoninis rinitas. Kai kurie gydytojai taip pat skiria tokias tabletes adenoidams ir obstrukciniam bronchitui.

Kramtomųjų tablečių forma vaistas skiriamas vyresniems nei šešerių metų vaikams.

„Montelukast“ neturėtų būti skiriamas vaikams, kuriems jautrumas yra aktyviam ir bet kuriam pagalbiniam vaisto komponentui. Kramtomosios tabletės nenaudojamos fenilketonurija sergantiems pacientams, nes jų sudėtyje yra aspartamo. Kadangi laktozėje yra lukšto šerdyje esančių tablečių, šis vaistas yra kontraindikuotinas gliukozės ir galaktozės malabsorbcijai, taip pat laktazės trūkumui.

Gydymo Montelukast metu gali pasireikšti įvairūs neigiami simptomai, pvz., Galvos svaigimas, sumažėjęs dėmesys, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, laisvos išmatos, troškulys, mieguistumas ar nemiga. Jei jie yra lengvi, tuomet vaistas nėra atšaukiamas, tačiau kai kuriais atvejais, vartojant tabletes, yra alerginė reakcija, pankreatitas, depresija, hepatitas, pilvo skausmas, traukuliai ir kiti pažymėti negalavimai, kurių metu reikia išmesti kitas tabletes, pakeičiant jas analogais.

Norint gauti pakankamą terapinį poveikį, „Montelukast“ skiriamas taip:

• vaistai vartojami tik vieną kartą per dieną;
• valgymo metu „Montelukast“ neveikia;
• kramtomoji tabletė rekomenduojama kramtyti, nuplauti vandeniu, tačiau taip pat leidžiama sumalti į miltelius, suspensiją ir tiesiog nuryti;
• draudžiama kramtyti ar kramtyti tabletę apvalkale - jį galima nuryti ir nuplauti vandeniu;
• bronchinės astmos atveju geriausia vartoti naktį;
• 6–14 metų vaikui skiriama viena kramtomoji tabletė, nes paros dozė yra 5 mg;
• vyresnis nei 15 metų pacientas turėtų vartoti vieną tabletę į lukštą, nes paauglių dozė yra 10 mg per parą;
• priėmimo trukmė nustatoma individualiai.

Reikšminga Montelukast dozės perteklius gali sukelti susijaudinimą, pilvo skausmą, vėmimą, mieguistumą, galvos skausmą, troškulį ir kitus neigiamus simptomus.

Kalbant apie sąveiką su kitais vaistais, gamintojas nenurodo nesuderinamumo su „Montelukast“ vaistais. Tokie vaistai dažnai papildomi bronchų išplėtimo priemonėmis ir gali būti derinami su hormoniniais vaistais.

Pirkti „Montelukast“ vaiko vaistinėje galima tik pateikus gydytojo receptą. Vidutinė 28 kramtomųjų tablečių pakuotės kaina yra 620–680 rublių, o pakuotė, kurioje yra 30 padengtų tablečių, kainuoja apie 500–550 rublių.

Kramtomųjų tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai, o vaistas su plėvele dengia 3 metus. Pagaminimo data ir galiojimo laikas nurodomi ant pakuotės ir turi būti paaiškinti prieš pradedant gydymą, kad vaikas negalėtų gauti pasibaigęs vaistas.

Laikyti tabletes namuose turėtų būti sausoje vietoje, kur temperatūra neviršys +25 laipsnių Celsijaus. Taip pat būtina, kad ši vieta būtų paslėpta nuo vaikų.

Beveik visos „Montelukaste“ apžvalgos yra teigiamos. Taip yra ne tik dėl šio vaisto veiksmingumo astmos ir alerginio rinito, bet ir mažiausios kainos tarp visų analogų. Remiantis mamos apžvalgomis, vaistas retai sukelia neigiamą šalutinį poveikį. Be vaisto privalumų yra nehormoninė struktūra ir vartojimas tik vieną kartą per dieną.

Kalbant apie minusus, tarp jų minimi amžiaus apribojimai, nes kai kurie panašūs vaistai gali būti naudojami vaikams iki 6 metų amžiaus.

Jei vaistinėje nėra „Montelukasto“, leidžiama jį pakeisti bet kuriuo kitu vaistu, kurio sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga. Tai apima:

• «Vienaskaita» - garsiausias analogas, gaminamas Nyderlanduose;
• «Montelaras» - bendrovės "Sandoz" medicina;
• «Singlonas» - vaistas iš „Gedeon Richter“;
• „Monler“ - vaistai, pagaminti Kroatijoje;
• "Ektalust" - vidaus gamybos analogas;
• Almont - medicinos bendrovė „Actavis“.

Visi jie taip pat tiekiami kramtomųjų saldžių tablečių arba dengtų tablečių pavidalu, kurie naudojami paaugliams ir suaugusiems. Tokie vaistai naudojami tokioms pačioms indikacijoms, turi tokį patį šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, taip pat yra skiriami tomis pačiomis dozėmis, tačiau jų kaina yra didesnė (kartais žymiai).

Pažymėtina, kad visi šie vaistai, priešingai nei „Montelukast“, papildomai gaminami vaikams nuo dviejų iki penkerių metų. Ši forma yra kramtomoji tabletė su mažesne doze: kiekvienoje yra 4 mg montelukasto. Todėl bet kuris iš šių vaistų bus tinkamas kaip pakaitalas Montelukastui, jei reikia gydyti pacientą iki 6 metų.

Jei esate alergiškas montelukastui ar kitiems tablečių ingredientams, gydytojas rekomenduos vaikus, panašius į vaiko kūną, pvz., "Ketotifenas". Toks vaistas yra gaminamas sirupe (jis išleidžiamas nuo 6 mėnesių) ir tabletėse (jos skiriamos nuo trejų metų amžiaus). Jo veikimo mechanizmas blokuoja stiebų ląsteles, dėl kurių jie nesuteikia veikliųjų medžiagų kontaktuojant su alergenais.

Daugiau informacijos apie alerginį rinitą žr. Dr. Komarovskio perkėlimą.