Ar turėčiau naudoti Nasonex su padidintais adenoidais?

Adenoidai (taip pat adenoidiniai augalai arba adenoidiniai augalai) vadinami amygdalos, esančios nosies gleivinėje, padidėjimu. Ši patologija dažnai diagnozuojama 3-7 metų vaikams ir dėl padidėjusio limfinio audinio skaičiaus. Su tokiu padidėjimu, sunku kvėpuoti per nosį, klausa gali sumažėti, vaikas snores ar snores naktį, dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų. Vienas iš būdų vadinamas tonzilių šalinimu, tačiau dažnai tėvai nori išvengti chirurgijos ir kreiptis į ENT gydytojus konservatyviam gydymui.

Medicinoje adenoidai naudoja skirtingas vietines gydymo priemones, tarp jų yra ir kitų Nasonex. Šis hormoninis vaistas pasirodė esantis skirtingo pobūdžio rinito ir sinusito (ypač alerginio) gydyme. Bet ar verta jį naudoti vaikams, sergantiems adenoidais, ir kaip tinkamai nuleisti šį vaistą?

Vaistas gaminamas baltos suspensijos pavidalu, dedamas į mažus plastikinius butelius, turinčius apsauginį dangtelį ir dozatorių. Tokios formos, kaip tabletės, dragee, lašai, sirupas, kapsulės ar injekcijos, vaisto nėra.

Veiklioji Nasonex medžiaga vadinama mometazono furoatu ir yra 50 µg vienam purškiamosios dozės kiekiui. 60 šios medžiagos dozių (tada vaisto buteliuko svoris yra 10 g) arba 120 dozių (pvz., Šis butelis sveria 18 g) gali būti vieno butelio viduje, o vienoje dėžutėje gali būti nuo 1 iki 3 butelių. Be to, medikamente yra medžiagų, dėl kurių vaistas nesugadina ir lieka skystas. Tai glicerolis, polisorbatas 80, benzalkonio chloridas, disperguota celiuliozė ir kiti junginiai.

Kadangi mometazonas yra gliukokortikoidinis hormonas, tai suteikia Nazonex su priešuždegiminėmis ir antialerginėmis savybėmis. Jei purškiklį pritaikote anotacijoje nurodytai dozei, įrankis veikia tik vietoje ir sugeria mažiau nei 1%. Kai mometazonas yra ant gleivinės, jis užkerta kelią uždegiminių mediatorių išsiskyrimui ir veikia arachidono rūgšties metabolinę transformaciją, dėl kurios sumažėja uždegimo aktyvumas. Be to, šis hormonas apsaugo nuo neutrofilų kaupimosi, kuris pašalina uždegimo srities eksudaciją ir infiltraciją.

Vaisto sudėtis apima glicerolį, todėl gleivinės džiovinimas gydymo metu nevyksta. Priešingai, injekcijos skatina nosies ertmės sudrėkinimą, kuris teigiamai veikia epitelį ir jo regeneraciją.

Pediatrijoje Nazonex dažniausiai skiriamas alerginiam rinitui, kuris yra sezoninis (atsiranda augalų žydėjimo laikotarpiu) arba ištisus metus. Paaugliai taip pat skiriami sinusitui ir rinosinusitui. Tokių patologijų atveju purškalas naudojamas kartu su kitais vaistais, pvz., Antibiotikais. Be to, paauglystės metu agentas gali būti naudojamas profilaktiškai, o Nasonex rekomenduojama suaugusiems, kuriems yra nosies polipozė.

Nors purškalo anotacijoje nurodytų indikacijų sąrašas nėra adenoidinis augimas ar adenoiditas, tačiau Nasonex ir kiti vietiniai hormoniniai vaistai dažnai skiriami vaikams, vyresniems nei dvejų metų, su tokiomis patologijomis. Tokiu atveju vaisto vartojimas vaiko be išankstinio ENT gydytojo tyrimo yra neįmanomas.

Įtariamieji adenoidai kūdikyje gali būti dėl šių simptomų:

• Kūdikis per dieną per kvėpavimą per kvėpuoja, o miego metu ji dažnai yra atvira.
• Sistemingai įtrūkusius trupinius išlaisvina nosis ir gleivės.
• Vaiko miegas yra sutrikęs, jis yra seklus ir dažnai pabudęs.
• Pasikeitė kūdikio balso garsas ir pasirodė nosies dvasia.
• Vaikas turi padidėjusius limfmazgius ir yra skundų dėl silpnumo.
• Mažas pacientas dažnai turi sausą kosulį arba šiek tiek padidintą temperatūrą.

Purškimo negalima naudoti jaunesniems kaip 2 metų vaikams, o sinusito atveju - iki 12 metų amžiaus.

Be to, Nasonex draudžiama:

• Netoleruoja jokios suspensijos sudedamosios dalies.
• Jei nasopharynx neseniai susižeidė ar operavo, nes mometazono poveikis trukdo normaliam gijimui.

Dėl mažo absorbcijos ir tik vietinio poveikio, Nasonex nepablogina antinksčių darbo, nesukelia augimo sulėtėjimo, grybelinės infekcijos ir kitų sisteminių gliukokortikoidų šalutinių poveikių. Teoriškai tokios problemos yra galimos labai ilgai gydant, tačiau tyrimuose jų nenustatyta.

Kartais gydymo metu vaikas gali turėti čiaudulį, galvos skausmą, nosies gleivinę. Be to, vaistas gali sukelti alergiją ir gleivinės dirginimą, tačiau ši reakcija vyksta atskirais atvejais.

Kai viršijama viena dozė, paprastai nepastebima jokio neigiamo poveikio, nes mometazonas turi gana mažą biologinį prieinamumą. Tik ilgalaikis vartojimas labai didelėmis dozėmis gali neigiamai paveikti paciento sveikatą.

Prieš naudojant purškiklį, purkštuvą reikia paspausti kelis kartus, kol pasirodys purškalas. Taigi, po ilgo pertraukos panaudojant lėšas (2 savaites ar ilgiau). Be to, prieš įkvėpus buteliuką su suspensija reikia purtyti ir, jei gydymo trukmė yra ilga, svarbu periodiškai nuplauti antgalį ir dangtelį šiltu vandeniu.

Norėdami nasonex patekti į nosies takus, mažo paciento galva turėtų būti šiek tiek nukreipta į vieną pusę. Pirmą kartą ši dozė švirkščiama į vieną šnervę, o po to pshikatsya.

• 2-11 metų amžiaus - 1 injekcija (po 50 μg). Pagal schemą vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, ty dienos dozė yra 100 mg.
• 12 metų ir vyresnių - 2 injekcijos vienu metu (po 100 μg). Įrankis taip pat dažnai skiriamas vieną kartą per dieną, tada paros dozė bus 200 mcg, bet kartais purškalas gali būti duodamas du kartus per parą 400 mikrogramų. Be to, nesant poveikio, gydytojas vis tiek gali padidinti dozę iki 200 mg dozės (po 4 inhaliacijas), o tai atitinka 400-800 mg paros dozę. Kai specialistas pastebės pakankamą terapinį poveikį, dozė sumažinama.

Norėdami įsigyti Nasonex vaistinėje, pirmiausia turite gauti receptą iš pediatro, LOR ar kito gydytojo. Vidutiniškai buteliuke, kuriame yra 60 dozių, reikia sumokėti 450 rublių, o buteliuko, kuriame yra 18 g vaisto, kaina yra 700–800 rublių.

Purškiklį rekomenduojama laikyti namuose esant žemesnei nei +25 laipsnių temperatūrai, tačiau vaistą neįšaldyti. Norėdami laikyti buteliuką, patartina rasti vietą, kurioje vaistas negalės pasiekti vaisto. Pakabos galiojimo laikas yra 2 metai. Jei dėžutėje nurodyta data pasibaigė, vaistą reikia išmesti.

Ekspertai skirtingai reaguoja į nasonex adenoidų gydymą vaikams. Jei vaisto veiksmingumas, susijęs su alerginiu rinitu ir sinusitu, yra pripažintas visiems gydytojams, tai yra diskusijos apie gydymo adenoidais purškimu pagrįstumą. Kai kurie gydytojai teigia, kad vaisto vartojimas turėjo teigiamą poveikį klinikiniam vaizdui. Savo pacientams jie pastebėjo, kad pagerėjo nosies kvėpavimas, dažniau pasireiškė ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sumažėjo gleivių sekrecija ir nyksta knarkimas.

Tačiau kiti gydytojai mano, kad Nasonex su adenoidais yra neveiksmingas ir gali tik padėti pašalinti adenoiditą, jei tokie pacientai turi jį. Tarp ekspertų, kurie abejoja dėl purškimo poreikio, taip pat yra populiarus pediatras Komarovskis. Jo nuomone, gydant adenoidus, verta naudoti laukimo taktiką arba atlikti operaciją, kai amygdalos padidėjimo laipsnis jau yra didelis ir tai neleidžia vaikui.

Kokiais atvejais būtina pašalinti adenoidus, pasakys garsus pediatras E.O. Komarovskis.

Yra daug ENT gydytojų Nasonex, bet ne teigia, kad tai yra adenoidų panacėja. Jie pabrėžia, kad Nasonex ir jo analogų vartojimas negali padėti vaikams, kuriems jau reikia adenotomijos (daugiau nei 2 laipsniai). Tačiau tokiems specialistams diagnozuojant adenoidus dažnai skiriamas purškalas, o po kelių gydymo mėnesių jie įvertina rezultatą. Jei reikšmingas poveikis nepasiekiamas, vaikas siunčiamas operacijai.

Daugelis jaunų pacientų, pasak motinų, po Nasonex injekcijos turėjo nosies nosį, lengvesnis nosies kvėpavimas, knarkimas išnyko naktį ir buvo mažiau ARD. Narkotikų perkeliamumas daugeliui tėvų yra geras, o šalutinis poveikis pasireiškia labai retais atvejais.

Tarp trūkumų dažniausiai pastebima didelė purškimo kaina, tačiau jie neskuba pirkti pigiau kitų hormoninių vaistų, nes Nasonex yra ne tik geresnis nei jo kolegos, bet ir daugiau. Tačiau yra ir neigiamų atsiliepimų, kuriuose motinos skundžiasi dėl to, kad adenoiduose nėra poveikio. Jie sako, kad net po ilgo gydymo kurso amygdala išliko išsiplėtusi ir turėjo operaciją.

Kiti mometazono preparatai gali pakeisti Nasonex (\ tDisrinit, Nosefrin) arba kiti vietiniai hormoniniai vaistai (Avamys, Fliksonaze, Nasobek, Nazarel). Jie turi priešuždegiminį poveikį ir labai veiksmingai gydo alerginį adenoiditą. Be to, vaikai, kuriems yra padidėjęs adenoidų kiekis, dažnai išsiskiria. Euphorbium Compositum, Thuja Oil, Lymphomyosot, IRS 19, Darbo vaikas ir kitomis priemonėmis. Dauguma jų yra susiję su homeopatija, todėl gydytojų nuomonė apie jų vartojimą yra kitokia (kai kurios rekomenduoja tokias priemones, o kitos - neveiksmingas).

Bet kokiu atveju, gydymas turi būti pasirinktas kartu su specialistu, o jei vaistai, kvėpavimo pratimai, fitosboringas, nosies plovimas ir kitos priemonės nepadeda, būtina aptarti chirurgijos klausimą, nes su dideliu augimu adenotomija yra veiksmingiausia pagalba ENT gydytojui.

Daugiau apie adenoidus žr. Kitame Dr. E.O. leidime. Komarovskis.