Išankstinis kūdikis

Neišnešiotų kūdikių tėvai turi susidurti su įvairiomis problemomis, įskaitant sunkumus, susijusius su trupinių maitinimu motinystės ligoninėje ir tinkamų sąlygų namuose sukūrimu, maitinimo krūtimi nustatymu arba tinkamo mišinio pasirinkimu, reguliariais karapuzo apsilankymais. Tačiau jie visada turėtų tai prisiminti daugiau dėmesio skiriant kūdikiui ir tinkamai prižiūrint, jie galės padėti vaikui greičiau susitvarkyti su bendraamžiais ir tapti sveikais ir linksmais vaikais, kuriuos patvirtina populiarios „Prieš ir po“ nuotraukos.

Daugiau panašių nuotraukų galite pamatyti nuotraukų galerijoje straipsnio pabaigoje.

Oficiali medicina kūdikius laiko per anksti, jei jie yra gimęs nėštumo amžiuje, kuris yra mažesnis nei 37 savaitės. Šie kūdikiai turi mažesnį ūgį ir svorį, o organai yra nesubrendę.

Priešlaikinį gimdymą sukeliantys veiksniai:

• Nėštumo nėštumo metu.
• Nėščių įpročių buvimas.
• Nepakankama arba nesubalansuota moterų mityba nėštumo metu.
• Būsimos motinos ar būsimo tėvo amžius yra mažesnis nei 18 metų ir daugiau nei 35 metai.
• Dirbkite nėščia pavojingomis sąlygomis.
• Mažas svoris (mažiau nei 48 kg).
• Gyvos laukiančios motinos prastomis gyvenimo sąlygomis.
• Turint nepalankios psichologinės padėties sąlygas.

• Abortas yra praeityje.
• Daugiavaisis nėštumas.
• Preeklampsijos atsiradimas nėštumo metu.
• Priešlaikinis placentos atsiskyrimas.
• Trumpas intervalas tarp gimimų (praėjo mažiau nei dveji metai nuo ankstesnių gimimų).
• Kūdikio ir motinos kraujo nesuderinamumas su Rh veiksniu.
• Ginekologinės motinos uždegiminės ligos.
• Moterų genitalijų sutrikimai.
• Nėščios moterys, pvz., Hipertenzija, pielonefritas ar diabetas, serga ekstrageniškomis ligomis.
• Nėščiosios motinos operacijos ir sužalojimai.
• Ūminės infekcijos nėštumo metu.
• Genetinė arba chromosomų liga vaisiuje.
• Kūdikio infekcija gimdos vystymosi metu.
• Sunkios kūdikio anomalijos.

Atskyrimas nuo priešlaikinio amžiaus priklauso nuo gestacijos amžiaus, kuriuo kūdikis gimė, taip pat nuo kūdikio fizinių parametrų, pvz., Svorio ir kūno ilgio. Yra tokių ankstyvo amžiaus laipsnių:

• Pirma - kūdikis gimsta 36-37 nėštumo savaitės su svoriu nuo 2 iki 2,5 kg ir kūno ilgis nuo 41 iki 45 cm.
• Antrasis - kūdikis pasireiškia nuo 32 iki 35 savaičių, jo kūno svoris yra mažiau nei 2 kg, bet daugiau kaip 1,5 kg, kūno ilgis - nuo 36 iki 40 cm.
• Trečia - kūdikis gimsta 28-31 nėštumo savaitę su svoriu nuo 1 iki 1,5 kg, kūno ilgis nuo 30 iki 35 cm.
• Ketvirta - kūdikis gimsta iki 28 nėštumo savaičių masės mažesnis nei vienas kilogramas ir kūno ilgis mažesnis nei 30 cm.

Labiausiai neįprasti ir tikrai stebuklingi pasakojimai apie priešlaikinių kūdikių išlikimą čia:

Palyginti su naujagimiais, priešlaikinius kūdikius yra skirtingi:

• Plonesnė oda.
• Su mažiau kūno riebalų.
• Didelis galvos dydis kūno atžvilgiu.
• Didelio dydžio pilvas ir maža bambos vieta.
• Neuždengtas mažas fontanelis.
• Labai minkštos ausys.
• Ploni nagai, kurie negali visiškai padengti pirštų fangų.
• Atviros lyties plyšys kūdikiams-mergaitėms.
• Berniukų neturėjo laiko nusileisti į kapšelio sėklidžių.
• Vėliau nukrito bambos likučiai.

Šie požymiai yra ryškesni, tuo didesnė ankstyvumo laipsnis, o kūdikiams, turintiems pirmąjį ar antrąjį laipsnį, daugelis jų gali nebūti.

Neišnešiotojo nėštumo laipsnis turi įtakos ankstyvo gimdymo kūdikio organų sistemų veikimui, nes kuo mažesnis vaisius buvo motinos įsčiose, tuo daugiau jo organų neturėjo laiko formuotis į valstybę, kuri leistų greitai prisitaikyti prie gyvenimo po gimimo.

• Nėštumas dažniau kvėpuoja, nei kūdikiai, gimę laiku, susiję su siauromis viršutinėmis kvėpavimo takomis, lankstesne krūtine ir didesne diafragmos vieta. Be to, šviesos tots nėra pakankamai brandus, dėl kurio dažnai būna pneumonija ir apnėja.
• Dėl ankstyvo kūdikio gimdymo kūdikio kraujotakos sistema negali būti visiškai suformuota. Rezultatas yra įvairių širdies ligų, pabloginančių trupinių būklę. Ir kadangi kraujagyslių sienos yra trapesnės ir pralaidesnės, kūdikiams dažnai atsiranda kraujavimas.
• Smegenys, netgi esant labai ankstyvam gimdymui, yra visiškai suformuotos, tačiau paskutinių nėštumo etapų keliai vis dar vystosi, todėl prieš laiką gimę kūdikiai nervų impulsai yra prastai gabenami į skirtingus audinius. Jei kūdikis turi pažeistą nervų sistemą, jo fizinis aktyvumas sumažės ir raumenų tonai. Tokio vaiko refleksai gali būti depresija arba visai nėra, dažnai pastebimas drebulys.

• Priešlaikiniame kūdikyje mechanizmai, reglamentuojantys kūno gamybą ir atliekų švaistymą, yra menkai išvystyti. Ankstyvai gimę vaikai greičiau praranda šilumą, ir jie yra sunkiai gaminami jų kūnuose. Be to, dėl nepakankamai išsivysčiusių ir neveikiančių prakaito liaukų, kūdikiai gali lengvai perkaisti.
• Priešlaikinio kūdikio virškinimo traktas taip pat veikia blogiau nei terminuotas kūdikis. Tai visų pirma dėl nepakankamos fermentų ir skrandžio sulčių gamybos, taip pat žarnyno mikrofloros disbiozės. Be to, GTC motorinė funkcija kenčia dėl pablogėjusio nervų impulsų laidumo, dėl to lėtesnis maisto judėjimas per žarnyną.
• Priešlaikinių kūdikių kauluose po gimdymo mineralizacijos procesai tęsiasi, o tai yra priežastis, dėl kurios kūdikiams skiriamas papildomas kalcio kiekis. Turite tokių kūdikių padidėjusi polinkių ir dubens displazijos tendencija.
• Dėl nesubrendusios inkstų funkcijos, priešlaikiniai kūdikiai greitai rodo dehidratacijos ar patinimo požymius.jei rūpinimasis trupiniais bus nepakankamas.
• Endokrininė sistema, turinti nepilną darbą, yra sugedusi dėl to, kas hormonai išsiskiria nepakankamais kiekiais, o liaukos greitai išsekusios.

Priešlaikinių kūdikių išgyvenamumas priklauso nuo nėštumo trukmės ir nuo gimdymo priežasties. Jei tie, kurie gimė 23 savaičių laikotarpiu, išgyvena tik 20-40 proc. Atvejų, tuomet kūdikiai, kurių nėštumo laikotarpis yra 24–26 savaitės, išgyvena 50–70 proc.

Kūdikiai, kurių gimimas įvyko anksčiau, nei tikėtasi, svoris padidėjo ir labai intensyviai auga.. Daugelis iš jų pasisako už šių metų rodiklius visam laikui, tačiau yra vaikų, tačiau tarp jų ir jų bendraamžių skirtumas išsiskiria tik 5-6 metų amžiaus.

Anemija su išankstiniu gimdymu vystosi greičiau. Padidėja sepsio ir pūlingų kaulų, žarnyno ar meninginių infekcijų rizika ankstyviems kūdikiams. Vyresniems vaikams priešlaiką gimę vaikai dažniau turi neurologinių patologijų, regėjimo ar klausos sutrikimų, dažnai sergančių ARVI ir su lytinių organų problemomis.

Taip vadinamas kūdikių, kurių svoris mažesnis kaip 1 kilogramas, būklė. Jie gimsta mažiau nei 5% ankstyvo amžiaus atvejų, dažnai negali kvėpuoti savarankiškai ir reikalauti dirbtinės bei medicininės pagalbos. Net jei šie kūdikiai yra slaugomi, neįgalumo procentas ir įvairių komplikacijų atsiradimas šiuose vaikuose yra labai didelis.

Ši sąlyga pastebima kūdikiams kūno svoris priešlaikinio gimdymo metu yra 1-1,5 kg. Norint išeiti iš tokių kūdikių, reikia naudoti IVL, kad duotų jiems deguonį, patektų į maistą į veną ir per zondą. Kad vaikas augtų ir vystytųsi greičiau, jam skiriamos amino rūgštys, gliukozė, hormoniniai agentai ir kitos medžiagos.

Šiame nėštumo etape kūdikiai gimsta 1,5-2 kg svorio, tačiau dauguma jų negali veikti savarankiškai. Karapužai dedami į tinkamas temperatūros ir drėgmės inkubatorius, jiems suteikiami būtini tyrimai ir teikiama parama vaistams. Pasiekus svorį iki 1,7 kg, kūdikis perkeliamas į lovelę, kuri yra šildoma. Kai vaikas sveria iki 2 kg svorio, jam nereikia šilumos palaikymo.

Tokiu laikotarpiu gimę kūdikiai paprastai turi 2–2,5 kg svorio ir gali savarankiškai čiulpia ir kvėpuoti. Jie turi didesnę apnėjos riziką, todėl kūdikiai tam tikrą laiką stebimi ligoninėje, tačiau be komplikacijų ir greito svorio padidėjimo iki kūdikio namuose siunčiami naujai pagaminti tėvai.

Kaip ankstyvuose kūdikiuose gyvena ir vystosi po gimdymo šiuolaikiniuose perinataliniuose centruose, aprašyta:

Matavimai ir tyrimai atliekami kartą per savaitę per pirmąjį mėnesį po išleidimo, po to kas antrą savaitę iki 6 mėnesių amžiaus - kas antrą savaitę ir nuo 6 mėnesių iki metų - kas mėnesį. Kūdikį skiria chirurgas, neurologas, kardiologas, ortopedinis gydytojas ir oftalmologas, o psichiatras ir logopedė yra vyresni nei vienerių metų amžiaus.

Paprastai motina grįžta namo su naujagimiu, kai kūdikio svoris padidėja iki mažiausiai 2 kg.. Taip pat svarbu, kad kūdikis nepatirtų komplikacijų, pagerėtų termoreguliavimas, o kūdikiui nereikia palaikyti širdies ir kvėpavimo.

Kūdikiams, kurių gimimas įvyko per anksti, reikia ypatingos priežiūros. Jie palaipsniui maitinami neonportais ir pediatrais, pirmiausia ligoninėje, tada ligoninėje, o paskui namuose, prižiūrint specialistams.Svarbiausi kūdikių priežiūros komponentai:

• Užtikrinkite optimalią temperatūrą ir drėgmę patalpoje.
• Atlikti racionalų gydymą.
• Užtikrinkite tinkamą maitinimą.
• Užtikrinti kontaktą su motina naudojant „kengūros“ metodą.
• Po išleidimo ribos susisiekite su nepažįstamais žmonėmis.
• Po gydytojo leidimo maudytis ir vaikščioti su kūdikiu.
• Vykdykite gimnastiką su kūdikiu ir atlikite masažo kursus po pediatro leidimo.

Vaizdo įraše aprašyti keli patarimai, kaip išvengti problemų, susijusių su ankstyvų kūdikių vystymu.

Jei motina kelia nerimą, ji tikrai turėtų kreiptis į gydytoją. Specialistas bus reikalingas, kai:

• Vaiko nenoras čiulpia krūtinę arba yra iš butelio.
• Vėmimas.
• Ilga gelta.
• Nuolatinis garsus verkimas.
• Nustokite kvėpuoti.
• Stiprus švelnus.
• Vaiko skausminga reakcija į garsus, žvilgsnius ar liečiasi per 1,5 mėn.
• Abipusės išvaizdos stoka yra daugiau nei 2 mėnesiai.

BCG vakcinacija ligoninėje vaikams, kurių svoris mažesnis kaip 2 kg, nėra. Jis pasirodo, kai svoris padidėja iki 2500 g, ir jei yra kontraindikacijų, gali būti atidėtas 6-12 mėnesių. Kitų vakcinų įvedimo pradžios laiką turi nustatyti pediatras, atsižvelgdamas į ūkininko sveikatą ir vystymąsi.

Kaip gerai žinoma, populiarus pediatras rekomenduoja vaikus auginti pirmaisiais gyvenimo metais, kad vaikai nebūtų perkaitę. Komarovskis visada sutelkia dėmesį dažnas vėdinimas, oro drėkinimas iki 50-70% vaikų darželyje ir temperatūros palaikymas kambaryje ne didesnis kaip + 22 ° С.

Tačiau priešlaikiniams kūdikiams jo rekomendacijos labai skiriasi. Komarovskis pritaria kolegoms, manydamas, kad tokiuose kūdikiuose termoreguliacija yra prastai išvystyta, todėl aukštesnė oro temperatūra patalpoje iškart po išleidimo (ne žemesnė kaip +25 ° C) yra būtina.

• Jūs neturėtumėte ieškoti kaltės, kad kūdikis gimė anksčiau, geriau sutelkti dėmesį į dabartinius klausimus ir padėti vaikui prisitaikyti prie naujo gyvenimo, remiant kitus šeimos narius.
• Pabandykite daugiau bendrauti su kūdikiu, kai tik gydytojas leidžia vartoti kūdikį rankose. Atminkite, kad artimas fizinis kontaktas su tėvais yra per anksti. Tai padės kūdikiui pasverti greičiau ir paspartinti psichikos raidą.
• Fotografuokite ir saugokite gyvenimo karapuzą. Ateityje tai bus įdomi šeimos vertė.
• Atminkite, kad kiekvienas kūdikis vystosi individualiai, todėl nepalyginkite ankstyvo gimimo kūdikio su kitais priešlaikiniais kūdikiais ar kūdikiais, gimusiais laiku.
• Paprašykite gydytojų apie visus susidomėjimo punktus, paprašykite paaiškinti terminus ir paaiškinti, kas diagnozuota kūdikiui.. Tai padės jums organizuoti režimą, priežiūrą ir veiklą su augančiu kūdikiu po išleidimo.

Dėl ankstyvų kūdikių priežiūros bruožų žiūrėkite šį vaizdo įrašą.