Smegenų patinimas naujagimiui

Patologinės sąlygos naujagimiams visada kelia didelį susirūpinimą tėvams. Ypač svarbu yra patologijos buvimas smegenyse. Smegenų edema yra gana dažna situacija, pasireiškianti mažiausiems pacientams.

Smegenų edema yra klinikinė situacija, kurią lydi skysčių kaupimasis tarp įvairių smegenų struktūrinių struktūrų. Ši patologija paprastai nėra savarankiška liga, bet pasireiškia įvairiomis patologinėmis sąlygomis.

Smegenų edemos atsiradimas kūdikiams sukelia įvairių priežasčių įtaką:

• Gimimo traumos. Trauminiai smegenų pažeidimai, atsiradę vaikui gimdymo metu, gali prisidėti prie įvairių intracerebrinių patologijų vystymosi. Vienas iš šių apraiškų gali būti smegenų audinio patinimas. Pogimdyminės klinikinės galimybės dažniausiai pasireiškia sudėtingoje darbo eigoje, taip pat netinkamoje akušerijos vadove.
• Vaisiaus patologinės būklės, sukelia deguonies bangavimą audiniuose (hipoksija). Į kraują patekusio deguonies pažeidimas sukelia įvairius ląstelių apykaitos sutrikimus. Smegenų ląstelės arba neuronai yra labai jautrūs prisotinimui deguonimi (kraujo pripildymas). Dėl vaisiaus vystymosi vaisiaus patekimo į vaikų kūną sumažėja audinių hipoksija, dėl kurios vaikas gali sukelti papildomų smegenų edemos požymių. Dažniausiai tokios klinikinės formos atsiranda ankstyviems kūdikiams.
• Gimdymas po gimdymo. Ši patologinė būklė kūdikiui atsiranda iš karto po gimimo. Jam būdingas ryškus kvėpavimo funkcijos sutrikimas, o sunkiais atvejais netgi visiškai nutraukiamas kvėpavimas.
• Per ilgas ir sunkus pristatymas. Darbo jėgos pažeidimai prisideda prie vaikų smegenų ląstelių deguonies bado progresavimo. Gimdytojo-ginekologo, atliekančio natūralų gimdymą, visada stebima kūdikio būklę per visą vaisiaus pašalinimo iš gimdos laikotarpį. Ilgalaikis vaiko stovėjimas motinos gimimo kanale gali prisidėti prie hipoksijos požymių padidėjimo ir po gimimo sukelti smegenų audinio edemos požymių atsiradimą.

• Intrauterinė infekcija. Daug patogeninių virusų ir bakterijų lengvai įsiskverbia į hemato-placentos barjerą. Patekimas į vaikų kūną per placentos maistines kraujagysles greitai įsiskverbia į sisteminį vaikų kraujo tekėjimą ir plinta į visus vidaus organus. Tokia infekcija lemia tai, kad mikrobai gali pasiekti smegenis ir sukelti sunkų uždegimą.
• Įgimtos anomalijos nervų sistemos vystymąsi. Jie randami kūdikiuose per pirmuosius mėnesius po gimimo. Išreikšti anatominiai ir funkciniai nervų sistemos defektai veikia smegenų darbą. Tokių patologijų buvimas dažnai sukelia smegenų audinių edemą kūdikiams.
• Hipernatremija. Ši patologinė situacija yra susijusi su natrio kiekio kraujyje padidėjimu. Metabolizmo procesų sutrikimai padidina patinimą, kuris taip pat gali atsirasti smegenų audinyje.
• Uždegiminės smegenų ligos - Meningitas ir meningoencefalitas.Šiuo atveju smegenų audinio edema atsiranda dėl ryškaus uždegiminio proceso ir yra pagrindinių ligų komplikacija. Siekiant išvengti pernelyg didelio skysčių kaupimosi meningose, pradžioje reikia gydyti ligą, kuri sukėlė klinikinę būklę.
• Pūlingos smegenų abscesai. Jie randami kūdikiams retai. Iš esmės yra įvairių smegenų infekcinių ligų komplikacijų. Atsiranda nepalankiausi simptomai. Chirurginis gydymas naudojamas juos pašalinti.

Informacijos apie smegenų edemą ir išsamesnį visų galimų priežasčių aprašymą rasite toliau pateiktame vaizdo įraše.

Dažnai sunku įtarti galvos smegenų patinimą naujagimiui pradiniame etape. Klinikiniai šios būklės požymiai pasireiškia tik esant ryškiam ligos eigui.

Išplėstinėje ligos stadijoje vaikas turi galvos skausmą. Jis gali pasireikšti įvairiais būdais: nuo nedidelio nepageidaujamumo iki reikšmingo skausmo sindromo, dėl kurio vaikas išreiškia nerimą. Nuo pastebimo kūdikio elgesio pasikeitimo. Jis tampa mieguistesnis, neramus, kai kuriais atvejais, priešingai, vaikas auga apatija ir abejingumas viskas, kas vyksta.

Kūdikiams apetitas yra sutrikdytas, kuris paprastai pasireiškia atsisakius maitinti krūtimi. Vaikas prastai prisirišęs prie krūties ar labai lėtai sucks. Atsižvelgiant į sunkų galvos skausmą kūdikiui, pykinimas padidėja. Su stipriais skausmais pasirodo net vėmimas. Paprastai jis yra vienas, o ne gausus išleidimo kiekio. Po vėmimo vaikas jaučiasi daug geriau.

Kenčia ir nuotaika kūdikis. Jis tampa ašaros, kaprizingas. Kai kurie vaikai dažnai prašo rankų. Didėjant simptomams, vaikas turi rimtų problemų užmigti. Paprastai sunku jį nuleisti, bet jis gali kelis kartus pabusti naktį ir verkti. Taip pat sutrumpėja dienos miego trukmė.

Sunkus smegenų patinimas prisideda prie kitų vidaus organų sisteminių sutrikimų atsiradimo. Kūdikio pulsas mažėja, kai kuriais atvejais kraujo spaudimas gali sumažėti net iki kritinių verčių.

Siekiant nustatyti teisingą diagnozę, ne visada pakanka atlikti tik klinikinį tyrimą. Smulkios formos smegenų edema gali būti diagnozuota tik naudojant papildomus instrumentinius metodus. Mokslinių tyrimų rodiklius nustato vaikų neurologai. Šie specialistai, išnagrinėję vaiką, kiekvienu konkrečiu atveju sudaro diagnozavimo ir gydymo taktiką.

Ultragarsinis smegenų tyrimas naudojant Doplerio nuskaitymo režimą padeda nustatyti įvairias smegenų patologijas vaikams, įskaitant stagnuojančio skysčio buvimą smegenų struktūrose. Naudodamas specialius aido požymius, gydytojas nustato funkcinių sutrikimų sunkumą. Šis tyrimas yra visiškai saugus, neturi radiacijos poveikio ir gali būti naudojamas net mažiausiems pacientams.

Šiandien taip pat yra labai tikslūs smegenų tyrimai magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Šie metodai leidžia gydytojams gauti tikslų smegenų audinio struktūrinių anomalijų ir įvairių patologinių procesų aprašymą. Papildomi diagnozavimo metodai taip pat apima grūdų tyrimą, siekiant nustatyti netiesioginius intrakranijinės hipertenzijos požymius, kurie yra dažna smegenų edemos pasekmė.

Ligos prognozė paprastai yra palanki. Tačiau jis nustatomas individualiai, atsižvelgiant į bendrą vaiko gerovę. Vaikai, kuriems yra nuolatinių nervų sistemos sutrikimų ir kenčia nuo sunkių smegenų ligų, gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų atsiradimo riziką. Sunkios smegenų audinių edemos poveikis yra:

• epilepsijos priepuolių atsiradimas;
• sutrikęs įsiminimas ir dėmesio sutelkimas suaugusiųjų amžiuje;
• įvairūs kalbos ir elgesio sutrikimai;
• sunkumai, susiję su socializacija;
• vegetacinis-visceralinis sindromas.

Smegenų edemos terapija apima kelių vaistų grupių paskyrimą. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti priežastį, dėl kurios smegenų struktūrose susikaupė perteklinis skystis. Simptominis gydymas yra pagalbinis ir būtinas norint pašalinti visus ligos metu atsiradusius nepageidaujamus simptomus.

Toliau išvardyti vaistai naudojami pašalinant perteklių nuo smegenų:

• Diuretikai ar diuretikai. Jie yra pagrindiniai vaistai bet kokių patologinių ligų, susijusių su edemos formavimu, gydymui. Terapija su diuretikais turi didelį gydomąjį poveikį ir sąlygoja gana greitą gerovės gerėjimą. Siekiant pašalinti nepageidaujamus simptomus vaikų praktikoje: „Lasix“, „Fonurit“, „Novurit“, 30% karbamido tirpalo.

• Dehidratacijos terapija. Apima įvairius tirpalus į veną. Šis gydymo būdas pagerina ląstelių apykaitos procesus, kurie prisideda prie geresnio smegenų darbo ir sumažėjusio skysčio tarp smegenų formavimosi. Kūdikiams skiriama hipertenzija. 10% kalcio chlorido, 10% natrio chlorido, 10% gliukozės tirpalo tirpalai ir kiti.