Vaiko katarrinis otitas
Ausų uždegimai sukelia daugybę diskomforto simptomų kūdikiams. Vienas iš ligos variantų yra vidutinis - katarrinis otitas. Šiame straipsnyje aprašoma, ką tėvai turėtų žinoti apie šią patologiją.
Kas tai?
Uždegimas vidurinės ausies sukelia vaiko atsirasti vidurinės ausies uždegimo simptomus, kurie gali pasireikšti įvairiuose klinikiniuose pasirinkimuose. Gana dažnai kūdikiai turi katarrinės vidurinės ausies uždegimą. Daugeliu atvejų tokia liga pakeičiama kitu - pūlingu, daug sunkiau.
Norėdami atlikti diferencinę diagnozę tarp šių patologinių ligų, tik ENT.
Dažniausia vidurinės ausies uždegimo atsiradimo priežastis yra įvairios bakterinės infekcijos.
Taip pat gali atsirasti katarrinio otito atsiradimas patekti į Eustachijos vamzdelį virusų ir grybelinės floros. Šios ligų rūšys yra daug rečiau pasitaikančios.
Jūs galite turėti katarrinį otitą bet kuriame amžiuje. Nepalankūs ligos simptomai atsiranda kūdikiams ir mokyklinio amžiaus vaikams.
Eustachijos vamzdis yra pagrindinis konstrukcinis elementas, esantis vidurinės ausies ertmėje. Infekcija per ją ir katarrinės otitos atsiradimas yra galimas iš nosies takų.
Paprastai tarp nosies ertmės ir ausų yra anatominių pranešimų. Mažas dydis, patogeniški virusai ir bakterijos lengvai pasiekia Eustachijos mėgintuvėlį, prisidedant prie sunkių uždegimų.
Patologinis procesas gali būti vienpusis arba dvipusis. Vaikams, sergantiems imunodeficito būsenomis arba sunkiomis lėtinėmis ligomis, dažnai kyla abiejų ausų žala. Pagal statistiką vaikas dažniau pasireiškia dešiniuoju ausies uždegimu. Paprastai šios ligos katarrinis variantas paprastai yra lengviau nei pūlingas.
Uždegiminis procesas, dėl kurio sergančiam kūdikiui atsiranda būdingi ligos simptomai, taip pat lemia žymios vidurinės ausies ertmės gleivinės edemą. Ši patologinė būklė prisideda prie kraujagyslių gausos ir ryškios limfocitinės infiltracijos.
Su katarriniu otitu pažeistoje ausyje susidaro daug patologinės sekrecijos - gleivių. Jis gali būti gana tankus.
Paprastai atsiranda pirmieji ligos simptomai 3-5 dienas po patogeninių mikroorganizmų patekimo į ausies ertmę.
Ilgalaikis uždegiminių eksudatų kaupimasis gali sukelti antrinės bakterinės floros prisijungimą prie uždegimo. Ši patologinė būklė dažnai sukelia pūlingos vidurinės ausies uždegimą.
Vaikų gydytojai pažymi, kad dėl lėtinių formų atsiradimo atsiranda ryškus imuniteto sumažėjimas. Paprastai ši būklė atsiranda vaikams, sergantiems lėtinėmis vidaus organų ligomis.
Diabetu ar įvairiomis širdies ir kraujagyslių ligomis sergantiems vaikams ateityje yra didesnė lėtinio ūminio katarratinio otito rizika.
Simptomai
Labiausiai pirmieji šios ligos požymiai gali būti šiek tiek išreikšti. Klasikinis ligos požymis yra pažeistos ausies perkrovos atsiradimas. Paprastai šis simptomas sukelia įvairių garsų suvokimo pažeidimą. Neišvengiamas katarrinio otito klausos praradimas.
Uždegiminis procesas prisideda prie vaiko intoksikacijos simptomų vystymosi. Katarrinės otitos kūno temperatūra paprastai siekia 37,5-39 laipsnius. Dėl šio padidėjimo, kūdikis gali jausti karščiavimą ar sunkius šaltkrėtis.
Sutrūkinėjimas žymiai pablogina sunkų galvos skausmą ir nuovargį, kuris sergančiam vaikui išsivysto ūmaus ligos laikotarpiu.
Sunkus apsinuodijimo sindromas sukelia stiprų troškulį kūdikiui. Vaiko lūpos tampa labai sausos, jos gali net kreko. Liežuvis paprastai padengiamas baltu žiedu.
Kai bakterinė infekcija plinta nuo ausies ertmės į nosies paranasalines sinusas, tai kvėpavimo metu sukelia ryškią perkrovą. Kai kurie kūdikiai taip pat gali turėti nosies.
Sunkus skausmas pažeistoje ausyje taip pat gali išplisti į kaklą, žandikaulį, o kai kuriais atvejais netgi užimti pusę veido.
Labai dažnas vidurinio ausies uždegimo požymis yra autofonija. Tai yra patologinė būklė, kai kūdikis girdi savo balsą žodžių ar garsų tarimo metu.
Plėtojant uždegiminį procesą, šis simptomas vaiku išnyksta. Tai jau rodo, kad ausies ertmė buvo visiškai užpildyta patologiniu eksudatu, o slėgis Eustachijos vamzdžio viduje labai padidėjo. Tai lemia tai, kad kūdikis pradeda jausti stiprų „sugadinimo“ jausmą pažeistos ausies viduje.
Ligonio nuotaika ir elgesys pastebimai keičiasi. Vaikas tampa labiau kaprizingas, atsisako įprastų mėgstamų maisto produktų, jaučiasi labai mieguistas net dienos metu.
Sunkus ausies skausmas taip pat gali sutrikdyti miegą naktį. Vaikas tampa neramus ir gali kelis kartus pabusti naktį.
Tipiškas simptomas, atsirandantis dėl šios rūšies ligos, yra skausmo atsiradimas paspaudus ausies tragus. Šis klinikinis požymis didėja, kai atsiranda ši patologija.
Šis simptomas leidžia tėvams atskirai nustatyti ir įtarti ligą, net ir mažiausiems vaikams, kurie vis dar negali jiems pateikti skundų dėl jų sveikatos pablogėjimo.
Diagnostika
Kai atsiranda pirmieji simptomai arba pasikeičia vaiko elgesys, tėvai turėtų pasikonsultuoti su pediatrijos gydytoju. Galima nustatyti teisingą diagnozę ir atlikti visapusišką diferencinę diagnozę tik atliekant specialius tyrimus.
Pradiniame klinikiniame tyrime ir tyrinėjant vaikų otolaringologą, nagrinėjama ausies ertmė. Šiuo tikslu naudojami specialūs medicinos įrankiai.
Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti ligos priežastį ir nustatyti ligos sunkumą.
Galima atskleisti visą kraujo kiekį vidutinio sunkumo leukocitozė. Su šia patologine būsena periferiniame kraujyje padidėja leukocitų skaičius. Uždegiminius pokyčius lydi ir pagreitintas ESR.
Klinikinio tyrimo metu gydytojas gali paimti biologinę medžiagą baccosevui atlikti. Su šiuo testu taip pat galite tiksliai nustatyti ligos sukėlėją. Norint gauti rezultatus, paprastai trunka nuo 3 iki 10 dienų.
Šis testas leidžia ne tik nustatyti konkretų mikroorganizmų tipą, bet ir pasirinkti specifinį gydymą, kuris paskatintų kūdikio atsigavimą.
Gydymas
Jauniausių pacientų gydymas atliekamas ligoninėje. Tai būtina, kad būtų išvengta antrinių ligos komplikacijų, taip pat greito atsigavimo.
Hospitalizavimo trukmė gali būti skirtinga ir priklauso nuo ligos pradinio sunkumo.
Sunkiausių ligos atvejų gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose.
Pagrindinis tikslas yra pašalinti uždegimą uždegimo ausies ertmėje ir taip pat užkirsti kelią perėjimui nuo ūminio iki lėtinės ligos formos. Paprastai narkotikų ir fizioterapijos kompleksas yra skirtas šalinti nepageidaujamus katarrinio otito simptomus.
Norėdami atkurti klausą ir sumažinti aukštą slėgį, Eustachijos vamzdelis sėkmingai naudojamas UHF terapija, ultragarsas ir fonoforezė. Norint pasiekti teigiamą poveikį, paprastai reikia visą fizioterapijos kursą, kurį sudaro 8–12 procedūrų.
Jei ligos priežastis tapo bakterinė infekcija, naudojami įvairūs antibakteriniai vaistai. Šiuo metu gydytojai teikia pirmenybę produktams, turintiems daugybę veiksmų.
Klavulano rūgščių apsaugoti penicilinai yra dažniausiai naudojami vaistai, vartojami gydyti otitą.
Daugelis lėtinio otito rūšių vyksta imuninės sistemos sumažėjusio darbo fone. Normalizuodami imunitetą, gydytojai kūdikiams skiria multivitaminų kompleksus ir interferono preparatus. Šios lėšos taip pat naudojamos kursų priėmimui.
Ilgalaikis imunomoduliacinių vaistų vartojimas turi būti aptartas su vaiko imunologu.
Norint pašalinti skausmą nukentėjusioje ausyje, naudojami ausų lašai. Paprastai jie skiriami 7-14 dienų. Šiuos vaistus galite naudoti 3-4 kartus per dieną.
«Otipaks» padeda pašalinti sunkią uždegimą pažeistos ausies ertmėje, taip pat sumažina antrinės bakterinės infekcijos ir proceso plitimo galimybę.
Ausų lašai turėtų būti vartojami tik po to, kai ENT gydytojas iš anksto jį išnagrinėjo. Daugelis vaistų yra kontraindikuotini, jei ausies ertmėje yra ausies būgno perforacija. Norint nustatyti šį patologinį nuokrypį, galima naudoti tik specialų medicinos instrumentą.
Aukštos kūno temperatūros normalizavimui naudojami antipiretiniai preparatai. Vaikams optimaliausias vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio ir ibuprofeno, vartojimas. Šie vaistai turėtų būti naudojami tik tada, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių.
Vaikai neturėtų vartoti acetilsalicilo rūgšties turinčių produktų. Šie vaistai gali sukelti daugybinių nepageidaujamų komplikacijų atsiradimą.
Per katarrą otitas būtinai atidžiai stebėjo. Pavojingiausi laikomi 3-5 dienas nuo ligos pradžios. Kaip taisyklė, šiuo metu procesas gali virsti pūlingu pavidalu.
Norint nustatyti ligos komplikacijas reikia atlikti privalomą bendrą kraujo tyrimą. Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas gydymo fone yra nepalankus ženklas, dėl kurio reikia pasikonsultuoti su gydytoju.
Užkirsti kelią perėjimui nuo ūminio katarrinio otito prie lėtinio privalomas imuniteto stiprinimas. Dėl to gydytojai rekomenduoja, kad kūdikiai laikytųsi tinkamo kasdienio vartojimo režimo, valgytų aukštos kokybės baltyminius maisto produktus ir reguliariai vaikščiotų gryname ore. Bet koks stiprus spaudimas ir pernelyg aktyvus fizinis krūvis gali tik sumažinti imunitetą.
Apie tai, kas yra otitas ir kaip jį gydyti, žr. Kitą vaizdo įrašą.