Simptomai ir vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas
Pasaulyje nėra tėvų, kurie niekada nepatyrė vidurinės ausies uždegimo. Ausys vaikai iš tikrųjų dažnai užsidegė. Ir šiam tikslui vaikai turi daug priežasčių - fiziologinių ir patologinių.
Mes pasakysime apie tai, kaip atpažinti vaikų viduriavimą, kaip jam padėti ir kaip gydyti ausų uždegimą.
Kas tai yra?
Klausos organai savo struktūrą sudaro trys skyriai. Tiesiai, ausies ir klausos guma yra išorinė dalis, vidurinė klausos analizatoriaus dalis atstovauja ausies būgną, eponiminę ertmę ir garsines ossicles, gilus vidinis ausis yra sudėtinga labirintų sistema su nervų pluoštais, toliau plintančiais į smegenis.
Kai bet kurio iš šių skyrių uždegimas vysto ligą, vadinamą otitu.
Liga yra labiau būdinga vaikams nei suaugusiems. Remiantis turima medicinos statistika, beveik 85% kūdikių iki 2-3 metų bent kartą patyrė šios ligos katarrinę formą. Daugeliu atvejų mažiems pacientams pasireiškia uždegimas. vidurinės ausies.
Iki 7 metų amžiaus beveik nė vienas vaikas lieka, kuris niekada nesiskundė dėl ausų skausmo. 25% vaikų liga pasikartoja.
Otitas laikomas vienu iš skausmingiausių negalavimų, nes visada lydi labai nemalonių simptomų.
Nesant tinkamos medicininės priežiūros, ausų uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių - ausų uždegimą, klausos praradimą iki kurtumo pradžios.
Priežastys
Klausos organus gali uždegti išorinės ir vidinės priežastys. Iš išorės galima priskirti mechaniniam sužalojimui, hipotermijai. Pagrindinė vidaus priežastis - patogeninių mikrobų, skysčių klausos analizatorių skverbtis į skyrius.
Paprastai vidurinės ausies uždegimą sukelia tokie mikroorganizmai kaip pirocianinė lazda, stafilokokai, kai kurie agresyvūs žarnyno mikrofloros atstovai, taip pat ligos sukėlėjai.
Sveikas vaikas daugelis bakterijų gyvena ant nosies gleivinės ir nerodo agresijos šeimininkui. Tačiau kūdikiui reikia susirgti, netyčia užsikimšti nosį, netinkamai užpūsti nosį, nesėkmingai čiaudėti, o dabar nosies gleivinės turinys patenka į klausos vamzdelį, kur mikrobai turi visas sąlygas reprodukcijai pradėti.
Suaugusiems ligos paplitimas nėra toks platus, nes jų garsinis vamzdelis yra beveik vertikaliai, o skysčių įpurškimas yra trukdomas.
Vaikams klausos vamzdelis yra trumpesnis, platesnis, jis yra beveik horizontaliai, todėl nėra nieko stebinančio, kad uždegimas vyksta dažnai. Bet koks vandens patekimas, pavyzdžiui, jūroje, sukelia ūmus skausmingas procesas. Tai paaiškina, kodėl vaikai dažnai skundžiasi „earaches“ po baseino.
Ligos mechanizmas yra paprastas ir aiškus. Priežastys, galinčios „pradėti“ patologinį procesą, atrodo daug sudėtingesnės:
- SARS, gripas. Virusinės kilmės ligų metu, kurios, beje, yra labai paplitusios vaikystėje, nosies gleivinės beveik visada bangsta ir didėja.
Ištinusi gleivinė uždaro įėjimą į klausos vamzdį, sukuria „šiltnamio“ aplinką, kurioje mikrobai greitai daugėja.
- Vaikų infekcinės ligos. Tymai, difterijavėjaraupiai adenovirusinė infekcija - Visos šios ligos dažnai būna susijusios su otitu. Klausos organų uždegimas veikia kaip komplikacija.
- Viršutinių kvėpavimo takų patologijos. Otito tikimybė ir dažnis tiesiogiai veikia įvairias patologijas, kurios sutrikdo sulankstyto ausies gerklės mechanizmo funkciją, pvz. adenoiditas, tonzilitas, navikai ir nosies gleivinės polipai. Vaikams, sergantiems adenoidais, ausis dažniau užsidega.
- Traumos. Mikrobai gali patekti į vidurinę ausies dalį iš išorės. Tai pasireiškia, kai trauma patenka į ausies būgną. Ir išoriniai ausies sužalojimai dažnai sukelia vietinį uždegimą - išorinę ligos formą.
Pavojus - visi vaikai, be išimties. Tačiau vaikai, gimę per anksti, pvz., Vaikai, kurių imunitetas yra stipriai susilpnėjęs, pavyzdžiui, dažnai serga vaikais, vaikai, kuriems kyla staigus spaudimas šuoliams, dažnai keliaujantys lėktuvais, nardančiais į vandenį, yra ypač jautrūs otitui.
Prisidėti prie uždegiminio proceso vystymosi klausos organuose ir lėtinėse ligose, kurios yra vaiku, taip pat nuovargis, stiprus nervų stresas.
Vaikas auga ir su juo auga klausos organų konstrukcijos. Garsinis vamzdelis palaipsniui vertikaliai pakreipiamas, pailgėja, tampa siauras, o otitas atsilieka. Tai paprastai atsitinka 12–14 metų amžiaus. Po šio amžiaus ausies uždegimas nebėra dažnas reiškinys.
Psichosomatinės priežastys
Tokia vaiko psichosomatikos kryptis taip pat atsižvelgia į kitas vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastis. Pagrindinis psichosomatikos principas sako, kad visos ligos yra glaudžiai susijusios su asmens emocine sfera, su jo psichine būsena. Dėl vidurinės ausies uždegimo, psichoterapeutai svarsto kelias galimas priežastis:
- Vaikas nenori girdėti ko nors ar kažkas iš savo aplinkos. Paprastai tai vyksta šeimose, kuriose jos laikosi per griežtų auklėjimo taisyklių, kuriose nuolat girdimi ginčai ir skandalai, o suaugusieji pasirūpina, kad priešais vaikus būtų surengtos parodos. Su stipria staigaus skausmo, vaikas „patraukia“ skandalingų suaugusiųjų dėmesį į savo asmenį, o kai kurių klausos funkcijų pablogėjimo jis yra „apsaugotas“ nuo neigiamos informacijos srautų, kurie nuolat girdimi iš išorės.
- Vaikas nežino, kaip kontroliuoti savo pyktį, jo pasipiktinimą tėvams ir kitiems giminaičiams. Jis negali išreikšti jų dėl kokios nors priežasties (dėl amžiaus ar padorumo taisyklių), tačiau pyktis nustato būdą, kaip apriboti gebėjimą išgirsti, net jei tik laikinai.
Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių psichoterapeutas arba psichosomatologas gali suprasti. Tai tampa aktualūs, kai gydytojai po įvairių bandymų serijos negalėjo išsiaiškinti tikrosios ausų uždegimo priežasties.
Analizės yra normalios, receptiniai vaistai nepadeda ar padeda, bet ne ilgai - visa tai yra priežastis galvoti apie tai, kokios psichosomatinės priežastys gali kilti tam tikram vaikui pradėti ausų ligą.
Tipai ir klasifikacija
Užsiliepsnoti gali bet kuri iš trijų vaiko ausies dalių. Taigi, medicina išskiria otitą:
- Patologinis procesas išorinėje ausyje, ausies, ausies erdvė - išorinis otitas.
- Vidurinės dalies uždegiminis procesas klausos organai - vidurinės ausies otitas.
- Gilių struktūrų uždegimas, vidinė ausis - labirintas.
Išorinė ligos forma dažnai veikia kaip visiškai nepriklausoma liga, bet patologiniai pokyčiai vidurinėje ar vidinėje dalyje paprastai yra tik komplikacijos po kvėpavimo takų uždegimo, kuriuos sukelia virusai, patogenai, grybai ar kitos priežastys.
Labirintasis yra pavojingiausias, tačiau, laimei, retiausias vidurinės ausies uždegimas, dažnai atsiranda kaip sunkios vidurinės ausies uždegimo komplikacija.
Išorinis otitas paprastai pasireiškia kaip furunkulozė - vietinis ausies uždegimas, ausies kanalas, erdvė už ausų. Paraudimas, drėkinimas gali būti griežtai lokalizuotas - ribojamas, kai yra viena ar dvi verda, arba ji gali būti gana difuzinė, vadinama difuzija.
Su šia ligos forma visa uždegiminio sluoksnio dalis ir klausos kanalas patenka į uždegiminį procesą. Kartais net ausies būgnas tampa uždegimas.
Jei vaikas turi lėtinį ūminį otitą, tai difuzinis išsiliejimas gali būti komplikacija, nes patogenai gali nuolat patekti į poodinę erdvę, jei pūlingas nuolat išeina iš vidurinės ausies.
Otito terpė yra ūminė ir lėtinė.
Vaikams 95% atvejų liga yra ūmaus pavidalo. Pats uždegimas gali atsirasti formuojant pūlį ir be jo. Įprasta uždegimas yra vadinamas katarra, o pūlingas otitas, vadinamas eksudatyvu.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas vystymosi metu vyksta keliais etapais:
- proceso plėtra, kartu su ausų perkrovimu;
- subjektyvaus triukšmo pojūtis;
- staigaus nepakeliamo skausmingo išpuolio atsiradimas, kūno temperatūros kilimas, susiformavimas, po to atsiranda membranos išsiveržimas ir pūlingų masių pasibaigimas į išorę.
Lėtinė vidurinės ausies uždegimo terpė dažnai būna pūlingos formos. Jei uždegimas paveikia tik vamzdinį regioną (klausos vamzdelį), gydytojai kalba apie tubo otito atsiradimą.
Vidinis vidurinės ausies uždegimas yra ūmus ir lėtinis. Pats uždegimas gylyje gali pasireikšti kaip serozinis, pūlingas ir nekrotinis. Ši liga dažnai būna dažnas vidurinės ausies uždegimas.
Bet kurios klausos analizatoriaus dalies uždegimas gali paveikti vieną ausį arba abu. Vaikai dažnai turi vienpusį otitą, bet taip pat ir dvišalį - taip pat gana dažnas reiškinys.
Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado uždegimas, visi otitas yra suskirstyti į kelias grupes. Dažniausiai yra:
- virusinės formos;
- bakterijų formos;
- trauminės ir trauminės formos;
- alerginės formos.
Uždegimas, kuris yra lokalizuotas už membranos ertmėje dėl klausos vamzdžio užsikimšimo, kuris, kaip jau minėta, gali pasireikšti stipriu rinitu ar gripu, vadinamas sekretoriniu otitu. Nors jis priklauso neužkrėstoms ligos formoms, jis gali sukelti labai nemalonių pasekmių - nuolatinį klausos praradimą ir klausos praradimą.
Specialioje grupėje gali būti pašalintas toks virusinis vidurinis ausies uždegimas, kuriame infekcija atsiranda ne per kanalėlį arba per pažeistą membraną, bet per kraują. Pavyzdžiui, bullouso otitą apibūdina ne tik uždegimas, bet ir burbulų susidarymas membranos-pertvaroje ir klausos kanale - bulius. Ausies viduje jaučiamas nemalonus obsesinis niežėjimas. Burbulai pertrauka laikui bėgant, o niežulys palaipsniui mažėja.
O otitai, kuriuos sukelia atmosferos slėgio pokyčiai, taip pat turi savo vardus.
Taigi, vidurinės ausies uždegimo oras, kuris gali prasidėti dažnais orlaivių pakilimais ir iškrovimais, taip pat šaudymo iš paauglių praktikos metu, vadinamas aerootitu.
Ir džemperiai vandenyje žino, kad neatsargus nardymas gali sukelti mareotitą.
Nepriklausomai nuo uždegimo priežasties ir pobūdžio, taip pat ar tai yra dvipusis ar vienpusis procesas, vaikui reikia ekspertų pagalbos.
Visų tipų ir tipų otito gydymas be išimties turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.
Vidurinės ausies uždegimo simptomai ir požymiai
Vidurinio ausies uždegimo pasireiškimai paprastai yra gana sunkiai supainioti su kitomis ligomis. Per daug būdingas klinikinis vaizdas turi šią ligą.
Lauke
Su tokiu pažeidimu skausmas nėra gilus. Paprastai vaikas skundžiasi dėl skausmų, kurie traukiasi ir skaudžiasi išorėje.
Egzaminui galite pamatyti furą arba keletą verdančių. Jie gali būti išdėstyti tiek klausos angoje, tiek ant kriauklės. Kartais virimas pasireiškia už ausies kaip uždegimas.
Temperatūra šioje ligos formoje ne visuomet didėja, o ne visais atvejais ji yra didelė, net jei pastebimas augimas. Tačiau, uždegimas suteikia vaikui daug nemalonių akimirkų - kramtant, kalbant, įtempiant veido raumenis (pvz., Šypsena), skausmo sindromas didėja.
Klausos kanalas yra uždegimas, jis atrodo perštus ir paraudęs. Kartais paraudimas ir patinimas visai ausiai tęsiasi.
Dėl šios priežasties pasyvaus lūpos susiaurėja, subjektyvaus triukšmo atsiradimas ausyje, šiek tiek sumažėjęs garsų suvokimas. Šie simptomai yra laikini, praėjus tam tikram laikui po atsigavimo, klausymas visiškai atkuriamas. Išorinis otitas beveik niekada nesukelia nuolatinio klausos praradimo.
Vidutinis
Vaikas paprastai nesijaučia patologinio proceso pradžios klausos vidurio dalyje. Tačiau šio proceso aukštis pasireiškia visoje jo šlovėje - staiga, ryškiai, paprastai vakare ar nakties viduryje.
Pirmasis ženklas yra aštri aštrus ausies skausmas, kurį sunku ištverti. Jei vaikas bando pasukti galvą, pakeisti savo padėtį erdvėje, skausmingi pojūčiai tampa dar stipresni.
Bandymai gerti, valgyti, pasikalbėti ir net padaryti grimasus gaminami labai sunkiai, nes bet kuris iš šių veiksmų sukelia jau silpninantį skausmą.
Temperatūra iš karto arba per valandą po intensyvių skausmingų simptomų atsiradimo pakyla.
Aukšta temperatūra prie ausies uždegimo nereiškia, kad šis procesas tikrai bus pūlingas. Vidutiniškai termometro rodmenys ūminiame etape - 38,0-39,0 laipsniai.
Garsų suvokimas mažėja, yra perkrovos jausmas, „medvilnės vata ausyje“, vaikas gali išgirsti nuolatinį žemo dažnio triukšmą, kūdikiui reikia kalbėti garsiau, nes jis neatpažįsta daugelio garsų. Šiame etape mažiems vaikams gali prasidėti apsinuodijimas. Beveik kiekvienas turi galvos skausmą.
Jei ūminio vidurinės ausies uždegimo atsiradimas pasiekia eksudacinę formą, tada paskutinės valandos prieš ausies būgno proveržį tampa kančių viršūnė. Jis yra perforuotas ir išsiskiria pūlingu turiniu. Po to vaikai praranda aštrią skausmą, simptomai palaipsniui išnyksta, vaikai jaučiasi pastebimos investicijos.
Tačiau išsiskyrimas esant eksudato spaudimui gali atsirasti ne tik išorėje, bet ir į vidų, tada vaikas pradeda greitai išsivystyti meninginių uždegimų simptomus - gali pakilti kūno temperatūra, gali pasireikšti traukuliai, dažnas sunkus vėmimas, sąmonės praradimo epizodai.
Kai antrinio uždegimo simptomai pradeda mažėti, tam tikrą laiką trūksta klausos funkcijos. Nebijokite, klausymas bus atkurtas po kelių mėnesių. Vienintelė išimtis yra sunkios ir sudėtingos ligos, kai įvyko negrįžtami pokyčiai ir pažeidimas audiniuose ir konstrukcijose vidurinėje ausyje, stipriai išsiliejus.
Tai, kad ausies liga įgijo recidyvuojančią formą, gali būti pasakyta, jei recidyvai pasikartoja kelis kartus per metus, kitaip tariant, vaikas reaguoja į kiekvieną ar beveik kiekvieną ligą su tokia komplikacija.
Po ūminio otito ausies būgnas, kuris „išgyveno“ atotrūkį, greitai atkurtas, cicatrization, ir tai neturi įtakos žmogaus klausos funkcijai vėliau.
Tačiau, jei liga tampa lėtinė, membranos gijimas dažnai nebėra, tai tampa progresuojančios klausos praradimo priežastimi iki kurties pradžios.
Vidinis
Procesai, kurie vyksta tokioje ligos formoje, kaip antai labirintas, yra labai sudėtingi ir subtilūs, nes kalbame apie tokių mažų ir svarbių struktūrų, kaip klausos ir vestibuliarinių receptorių, klausos nervo, kaklo.
Ši forma vaikams yra reta.
95% atvejų tai yra lėtinės vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Likę 5% yra kitos priežastys, pvz., Meningitas, sinusitas ir netgi sisteminė alerginė reakcija.
Pradiniai labirinto simptomai gali pasireikšti gana ištrynus. Vaikui gali pasireikšti spengimas ausimis - nuo mažo iki aukšto dažnio girgždėjimo, gali pasireikšti galvos svaigimas ar staiga pykinimas, taip pat nepagrįstas pusiausvyros praradimas.
Tik tada, kai klausos organo vidinėje dalyje yra pūliai, gali pakilti aukšta temperatūra, kartais didesnė nei 40 laipsnių. Tuo pačiu metu vaikas beveik visiškai praranda klausymą. Jo atsigavimas yra didelis klausimas, paprastai nebegalima 100% grąžinti klausos suvokimą po perduoto labirinto.
Kaip atpažinti vidurinės ausies uždegimą kūdikiams?
Vaikai, kurie dėl savo amžiaus gali pasakyti ar parodyti, kur skauda, yra daug lengviau tėvams. Dauguma mamos ir tėvų klausimų kyla dėl kūdikių, kurie labiau jautrūs ausų uždegimui nei kiti, ir jie negali parodyti ir pasakyti.
Pripažįstant kūdikių klausos organų uždegimą, nėra taip sunku, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio.
Ausies uždegimo atveju uždegimas bus pastebimas vizualiai, nes klinikiniai požymiai yra panašūs į pastebėtus vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems.
Otito terpė, kurią kūdikis visuomet patiria sunku. Kūdikis tampa kaprizingas ir neramus, vaikai nuo šešių mėnesių pradeda beveik nuolat liesti ir patrinti ausis.
Kai uždegimas pasiekia ūminę stadiją, vaikas pradeda rėkti, reaguodamas į ūminio skausmo pradžią, atsisakydamas valgyti ir gerti, nes jis skauda jį čiulpia ir praryti.
Dėl to badas tik padidins šauksmą. Atsižvelgiant į temperatūrą, kūdikiams būdingi intoksikacijos požymiai - tai vangus, apatiškas, jis gali pradėti jaustis blogai, gali pasireikšti viduriavimas.
Bet kokių aštrių šauksmų ir auskarų, ypač jei jie įvyko naktį, atveju tėvams rekomenduojama atlikti savitą vidinės ausies uždegimo testą.
Rankų indekso pirštai turi šiek tiek paspaudžiami ant „kiaurymės“ - tai kremzlė, kuri yra tiesiai centre prie įėjimo į klausos angą. Jei vaikas turi otitą, toks spaudimas sukels dar stipresnę reakciją, nes padidina skausmą.
Norėdami atlikti tokį bandymą, geriausia pailsėti, kai kūdikis nusišyla.
Priešingu atveju bus gana sunku nubrėžti liniją tarp verksmo prieš paspaudimą ir verkimą, ypač jei tėvai dar neturėjo laiko tyrinėti visus savo kūdikio verkimo atspalvius. Pirmiausia patikrinkite vieną ausį, tada kitą, nes liga gali būti dvišalis.
Kūdikių vidinis vidurinės ausies uždegimas per pirmuosius gyvenimo metus yra labai reti, ir. \ T jos simptomai, kaip ir vyresniems vaikams, prasideda nuo pykinimo ir galvos svaigimo. Trupiniuose treniruočių raumenys iš paciento ausies pusės gali spontaniškai susitraukti, tai pasireiškia drebuliu ar akies obuolio raiščiu.
Kūdikio klausymasis smarkiai sumažėja, jis nustoja atgaivinti, atsakydamas į mano motinos balsą, nesukelia galvos ir nesekia jo akimis su garsiu girtuokliu ar girgždėliu, neišgąsdina ir neslysta, nes visi kūdikiai daro, jei durys ar langai išsipūtžiasi staiga.
Pavojus ir pasekmės
Otito terpė nėra tokia pavojinga kaip jos komplikacijos. Kiekvienas gydytojas žino šią tiesą. Norėčiau, kad jos tėvai mokytųsi. Išorinis ir vidutinis otitas turi pakankamai palankias prognozes, jei nėra savireguliacijos, tradicinės medicinos ir mėgėjų veiklos.
Kuo anksčiau galima nustatyti patologiją, tuo greičiau reikia pradėti gydymą.
Jei gydymas buvo neteisingas, nesavalaikis ar visai nebuvo, ūminio vidurinės ausies uždegimo pavojaus rizika padidėja 40-60%. Nėra nieko gero tuo, kad vaiko ausys nuolat užsidega, nes, nes anksčiau ar vėliau ji turės neigiamų pasekmių.
Kuo jaunesnis vaikas, tuo pavojingesnis jam otitas. Jaunesniems kaip vienerių metų vaikams pūlingos uždegimo prognozė yra mažiau palanki nei vaikams po 3 metų.
Sąlyginai nepalankios prognozės beveik visada turi labirintą vaikas negirdi gerai arba praranda gebėjimą išgirsti be jokios ypatingos atsigavimo galimybės.
Klausos praradimas ankstyvame amžiuje apsunkina vaiko intelektinį ir emocinį vystymąsi, o jo kalbos įgūdžius sunku vystyti.
Bus reikalingi specialieji klausos sutrikimų ir kurčiųjų mokymo ir lavinimo metodai, kurie leis vaikui bent kažkaip bendrauti išoriniame pasaulyje.
Dažniausios ausų uždegimo komplikacijos yra:
- klausos praradimas;
- kurtumas;
- meningitas;
- encefalitas;
- hidrocefalija (su ausies uždegimu ankstyvame amžiuje);
- paralyžiniai veido ir tretinio nervo pokyčiai.
Galimas mirtinas rezultatas, nors ir mažai tikėtinas, ypač jei pūlingų masių proveržį lydi bendras sepsis, smegenų abscesas.
Šeima, kurioje auginami keli vaikai, visada yra tikslinga paklausti, ar vidurinės ausies uždegimas yra užkrečiamas, ar tai pavojinga kitiems kūdikiams, jei kas nors serga.
Virusinės, alerginės, trauminės ligos formos nekelia jokio pavojaus infekcijos požiūriu.
Pavyzdžiui, gali būti užkrečiami tik kai kurie uždegimo tipai, pvz., Stafilokokinis otitas.
Infekcija plinta per namų ūkį, kontaktuoja su bendrais žaislais ir patiekalais, ypač pavojinga išorine ir vidurinės ausies uždegimu.
Jei gydytojas priėjo prie išvados, kad kūdikio ausyje daugėja bakterijų ar grybų, tai geriau atskirti kūdikį nuo bendravimo su kitais vaikais, kol jis bus atkurtas, kad jam būtų atskiri patiekalai, patalynė, rankšluosčiai, žaislai, kad būtų išvengta glaudaus fizinio kontakto su sveikais.
Diagnostika
Pirmuosius vidurinės ausies uždegimo požymius arba įtarimus, tėvai turi parodyti vaikui pediatrą ir otolaringologą. Jei vaikas yra kūdikis, tai geriau paskambinti jam gydytoju namuose.
Naudodamas otoskopo prietaisą, gydytojas ištirs ausies būgno būklę, galės išsiaiškinti, ar jis nepažeistas, ar yra iškyšos požymių, pertvaros atsitraukimas, patinimas ir pūlingas uždegimas.
Jei patikrinimo metu iš abalono teka skystis ar kitas skystis, jo mėginys turi būti nusiųstas į laboratoriją analizei atlikti.
Be to, atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti antikūnų virusų, kai kurių bakterijų, alergenų baltymų buvimą. ENT nagrinėja tonzilius, nosies takus, gerklę, kad pašalintų kartu atsirandančią patologiją.
Jei priežastis nėra akivaizdi, tada vaikui rekomenduojama atlikti CT laikinį kaulų tyrimą.
Esant sunkiam klausos praradimui, yra numatyti specialūs audiologinių tyrimų metodai - audiometrija, akustinė impedancija.
Apskritai, atlikus gydymo kursą, patartina apsilankyti vaikų audiologe (klausos specialistu) visiems vaikams, kuriems buvo vidurinės ausies uždegimas.
Galų gale, kai kurios garso suvokimo praradimo formos vystosi nepastebimai ir palaipsniui, be tinkamos situacijos kontrolės lengva praleisti pradinio klausos praradimo požymius.
Jei vidurinės ausies uždegimas yra sudėtingas, dalyvaujant smegenų membranoms, ganglionų pažeidimas, tada prie diagnozės turi būti prijungtas kitas gydytojas, neurologas. Jo užduotis - užkirsti kelią visiško neurologinio poveikio vystymuisi.
Pirmoji pagalba
Kuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau tėvų turi užtikrinti, kad jis turi kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Kūdikiams pūlingas otitas gali išsivystyti nuo katarratinės formos per 5-7 valandas, todėl reikia veikti greitai.
Jei skausmas ausyse pasirodė naktį, kūdikis gali būti vadinamas greitosios pagalbos automobiliu iki vienerių metų amžiaus, o vyresnis vaikas gali būti skubios pagalbos. Jo poveikis turėtų būti pakankamas bent iki ryto, kai klinika atsidaro, arba galite paskambinti į pediatrą.
Pagal pirmąją pagalbą tėvai neturėtų laidoti jokių vaistų į jų ausis. Net jei namų medicinos kabinoje yra gerų ir veiksmingų ausų lašų, jūs neturėtumėte jų naudoti prieš gydymą, nes nėra jokio tikrumo, kad ausies būgnas yra nepažeistas.
Jei iš ausies teka skystis, neabejotinai neįmanoma naudoti lašų, o eksudato išsiskyrimas rodo membranos perforaciją.
Jei niekas nepasikeis, nereikia lašėti, kol gydytojas nenagrinėja membranos su otoskopu ir patvirtina, kad jis yra nepažeistas. Priešingu atveju, įleidžiamas skystis gali tiesiogiai patekti į vidinę ausį ir sukelti negrįžtamus pokyčius su rimtomis pasekmėmis.
Pirmosios pagalbos fazės metu taip pat nebūtina nustatyti šildymo kompresus, nes namuose, naudojant improvizuotas priemones, neįmanoma nustatyti, ar uždegimo ausies skyriuje yra puvinio kaupimasis.
Kai ertmė užpildyta pūkeliu, uždegimas tik sustiprėja, o tai taip pat susiduria su rimtomis komplikacijomis.
Tinkama pirmoji pagalba turėtų būti:
- pabandykite nuraminti vaiką, apkabinkite jį, paimkite jį, jei jis yra mažas;
- lašinti į snapelį 2-3 lašus vazokonstriktoriaus nosies lašai („Nazol“, „Nazivin“), tai leis sumažinti nosies, nosies ir klausos vamzdžio patinimą;
- suteikti vaikui antihistamininių preparatų amžiaus dozę ("Suprastin", "Loratadinas», «Tavegil"," Erius "ar bet kuris kitas), jis taip pat sumažins pūtimą ir sumažins apsinuodijimo apraiškas;
- suteikti vaikui karščiavimąJei temperatūra pakilo 38,0 laipsnių (galite pasirinkti bet kokį vaistą, pagrįstą paracetamoliu, absoliučiai neturėtumėte gauti acetilsalicilo rūgšties vaistų);
- su stipriais skausmais, galite skirti vaistų dozę su skausmą malšinančiais vaistais poveikis ("Nurofen", "Ibuprofenas", Senesni vaikai -"Analgin»).
Tuo tikslu tėvų veiksmų algoritmas gali būti laikomas išsamiu ir kuo išsamesniu. Viskas, ką nustato gydytojas, nustatys ligos pobūdį ir priežastis, uždegiminio proceso laipsnį, kūdikio kūno savybes.
Gydymas
Gydyti vidurinės ausies uždegimą, taip pat daugumą vidutinio sunkumo uždegimo atvejų leidžiama namų sąlygos.
Esant sunkiam pūlingam otitui ar labirintui, vaikas yra hospitalizuojamas. ir suteikti jam visą būtiną pagalbą ligoninėje. Gydymui buvo naudojami konservatyvūs metodai - vaistai, fizioterapija.
Kartais, jei gydytojas yra susirūpinęs, kad pūlingos masės gali prasiskverbti į smegenų gleivinę, jos skleidžia ausį arba, greičiau, ausies būgną, kad išleistų eksudatą išorėje.Nebijokite tokios mažos operacijos, viskas eina greitai, neskausmingai ir per kelias minutes po punkcijos vaikas jaučiasi daug geriau.
Otito gydymas trunka vidutiniškai nuo 10 iki 14 dienų. Per šį laikotarpį tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklės pokyčius, taip pat griežtai laikytis visų medicinos rekomendacijų.
Išorinis vidurinės ausies uždegimas yra gydomas lokaliai, retais atvejais skiriami antibiotikai. Otito terpė yra sudėtingas gydymas, naudojant vaistus, fizioterapiją.
Vidaus vidurinės ausies uždegimui reikia gydymo ir kartais net chirurginės intervencijos.
Vaistai
Lašai
Ausų lašai, skirti vidutinės vidurinės ausies uždegimui, jei ausies būgnas yra nepažeistas ir nepažeistas, yra dviejų tipų - antibakterinių ir osmotinių (turinčių skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų).
Šiandien vaistinių lentynose yra didžiulis tokių vaistų pasirinkimas, tačiau reikia nepamiršti, kad ne kiekvienas suaugusiųjų ausų skausmui veiksmingas vaistas taip pat yra naudingas ir veiksmingas, kai naudojamas vaikams.
Pediatrijos praktikoje vaistai, veikiantys prieš daugelį grybų ir bakterijų, geriausiai įrodė save. Šie vaistai yra:
Pakaitinimas atliekamas 2-3 kartus per parą dozuojant pagal amžių. Prieš tai šiltai lašai rankoje.
Dažnai su vienpusiu otitu, rekomenduojama įpilti į abi ausis, pradedant sveiką, kad būtų išvengta infekcijos plitimo antrajam klausos organui.
Paprastai bet kokio amžiaus vaikai gerai toleruoja tokį gydymą, išskyrus trumpą degimo pojūtį ir niežulį ausyje iš karto po to, kai jį nuleidžiame, jokio kito šalutinio poveikio nepastebėta.
Dažnai tėvai gali išgirsti savo tėvų ir kaimynų rekomendacijas pilti boro rūgštį į jų ausis. Jei manote, kad gamintojo nurodymai, šis vaistas nėra nustatytas iki 15 metų amžiaus. Bet jei jūs tikrai norite naudoti tokį antiseptiką kaip boro rūgštį, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Yra specialistų, kurie pasitiki šiuo vaistu ir paskiria vaikus, kurie net nesulaukė paauglystės. Bet jei gydytojas yra kategoriškai prieš jį, neturėtumėte primygtinai reikalauti ir netgi atlikti eksperimentus dėl agresyvaus boro rūgšties tolerancijos savo sergančiam vaikui.
Antibiotikai
Antimikrobiniai vaistai priskiriami viduriniam ausies uždegimui beveik visada - vieta arba sistemiškai, o kartais kartu su šiais dviem vartojimo būdais.
Konkrečio antibiotiko pasirinkimas yra gydytojo užduotis.
Gydant vidurinės ausies uždegimą, geriausi yra penicilino grupės vaistai, taip pat antibiotikai, cefalosporinai. Kai kuriais atvejais antibiotikai yra rekomenduojami makrolidai.
Dažniausiai vaikai skiriami:
- «Flemoxin Solutab»;
- «Sumamed»;
- «Amoxiclav»;
- Augmentinas;
- «Suprax»;
- «Ceftriaksonas».
Antibiotikų gydymas vidurinės ausies uždegimui yra nustatytas vidutiniškai 5-7 dienas, sunkiais atvejais jis gali būti pratęstas iki 10 dienų.
Paprastai, po 2-3 dienų nuo tokių vaistų vartojimo pradžios vaikas tampa žymiai geresnis, o daugelis tėvų yra linkę nustoti suteikti kūdikių tabletes ar suspensijos.
Tai kategoriškai neįmanoma nustoti vartoti baigus kursą, nes tai gali lemti tai, kad išgyvenusios bakterijos sukelia atsparumą (atsparumą) šio tipo antibiotikams. Uždegimą, kuris pasikartos, sukels „patobulinta“ mikrobų versija, ir su juo bus daug sunkiau susidoroti.
Paskyrimo tinkamumo klausimas „Dioksidinas„Tuo otitas vaikui. Kai kurie gydytojai, ypač senosios vaikų mokyklos atstovai, yra tikri šio įrankio „gerbėjai“.Tačiau dabartinės medicinos tendencijos sako, kad „Dioksidinas„Be naudos vaikystėje daug žalos, todėl pirmenybė teikiama pirmiau išvardytiems antibiotikams.
Skirtingų tipų otito gydymas
Lauke
Išorinėje ligos formoje, dažniausiai, pakankamai vietos gydymas antiseptikais, pvz.Miramistin».
Gydytojas gali patarti tėvams įvesti vaiką į ausų marlės turundą su „Dioksidinas"Arba" norfloksacinas ". Vaikas turės naudos iš fizioterapijos, pvz., Ausies švitinimo infraraudonaisiais spinduliais.
Jei virimo nėra atidarytas ir skausmas neišnyksta, abscesą galima atidaryti chirurginiu būdu, išvalyti ertmę ir paskirti tepalą su antibiotikais "Eritromicinas", "Tetraciklinas" arba "Levomekol».
Kai temperatūra pakyla, gali būti nustatytos sisteminės vidinės antimikrobinės medžiagos.
Vidutinis
Gydymo pagrindas yra ausų lašai, jei ausies būgnas yra nepažeistas. Be to, antibiotikai yra skiriami viduje, jei otitas yra sunkus.
Siekiant slopinti uždegiminį procesą, rekomenduojama vartoti priešuždegiminius nesteroidinius agentus, pvz., „Ibuprofeną“ amžiaus dozėje 1-2 kartus per dieną.
Tik antibiotikai, esantys viduje be įterpimo į ausis, skiriami tik po membranos paracentezės procedūros (punkcija, kuri buvo paminėta aukščiau).
Jei ausų uždegimą sukelia alerginė edema, gydymas yra pagrįstas analgetinio poveikio ausų lašais (pvz., Su lidokainu).OtipaksIr tuo pačiu metu vaikas užima antihistamininius vaistus.
Su ne pūlingu ūminiu otitu, namuose galite padaryti atšilimą. Toliau paaiškinsime, kaip tai padaryti.
Po regeneracijos pageidautina, kad vaikas atliktų procedūras, kurios pagerintų klausos vamzdelio - pūtimo, pneumomazės membranų, elektroforezės ausų zonoje funkcionalumą lidokainu.
Labirintas
Vaikas rodomas lova poilsio ligoninėje. Jis skiriamas būtiniems antibiotikams, paprastai injekcijoms. Į lašus įkišami anestezinio poveikio ausys, o vidurinės ausies zonoje paramedikas švirkščia vaistus nuo uždegimo.
Norint sustiprinti klausymą, gali būti pateiktas avarinis įvedimas.Prednizolonas"Ir šiek tiek vėliau - vaistai, kurie pagerina kraujo tiekimą ir medžiagų apykaitos procesus vidinėje ausyje -" Betaserk "," Vestibo "," Neyromidin "ir kt.
Jei konservatyvus gydymas neveikia ir, pašalinus uždegimą, klausos praradimas ir toliau progresuoja, nepaisant klausos gerinimo terapijos, vaikas gali būti rodomas dėvėjęs klausos aparatus ar chirurgines priemones, skirtas pažeistų klausos dalelių protezavimui.
Cochlearinis implantavimas leidžia atkurti dalį klausos, kurios pakaktų vaikui mokytis, kalbėti ir bendrauti.
Suspausti
Sausas kompresas gali būti naudojamas ant ausies su išoriniu otitu. Tam nereikia jokių vaistų.
Terapinį kompresą sunkiau atlikti su vidutinio sunkumo ūminiu otitu, kuris nėra susijęs su puvinio nutekėjimu ar pūlingais procesais ausies ertmėse.
Jei gydytojas patvirtina, kad vidurinės ausies uždegimas yra katarra, tuomet jis greičiausiai suteiks suspaustą spaudimą.
Degtinės ir alkoholio kompresai taikomi tik suaugusiems ir paaugliams. Vaikai vartoja alkoholį ir alkoholį paprastai draudžia.
Jiems šis kompresinis ingredientas pakeičiamas įkaitintu augaliniu aliejumi.
Trumpai tariant, kompresijos nustatymo algoritmas atrodo taip:
- šiltame aliejuje, drėkinkite marlės gabalėlį kvadrato dydžio, 10x10 cm dydžio;
- į gerklės ausį dedama kvadrato dalis, įdėjus ausį į vertikalią skylę, iš anksto supjaustytą marle;
- Be to, dedamas parafinuoto suspausto popieriaus sluoksnis (parduodamas bet kurioje vaistinėje), kurio dydis 12x12 cm, su panašiu vertikaliu pjūviu ausims;
- abu sluoksniai padengti sausos medvilnės sluoksniu 14x14 cm;
- visa „konstrukcija“ yra tvirtai pritvirtinta prie galvos taip stipriai, kad beveik neįmanoma įkišti piršto po kompresu.
Šildymo kompresas 6–8 val., kūdikiams gydomojo šilto poveikio laikas gali būti sumažintas iki 4-5 valandų. Tokios procedūros padeda sumažinti skausmą, mažina uždegimą, pagerina vaiko būklę.
Liaudies gynimo gydymas
Atsižvelgiant į galimų komplikacijų tikimybę ir sunkumą, gydytojai retai suteikia leidimą naudoti liaudies gynimo priemones gydant klausos organų uždegimą. Ir visi, nes, jų nuomone, varnalėša ar gyslotė, prisiima atsakomybę už tėvų norą pakeisti paskirtus antibiotikus saugesniu, jų nuomone, varnalėšą ar gysločių.
Tačiau, jei tai nėra tradicinio gydymo netradiciniu pakeitimu, bet tik dėl papildomų medicinos receptų papildymo kai kuriais tradicinės medicinos receptais, gydytojas gali tenkinti tėvų pageidavimus.
Pagrindinės sąlygos, leidžiančios naudoti liaudies gynimo priemones, yra šios:
- vaikas neturi aukšto karščio ir stipraus skausmo;
- otitas nėra pūlingas ar sudėtingas;
- ausies būgnas nėra pažeistas, nebuvo operacijos ir punkcijos;
- vaikas nuo 3 metų.
Kaip ausų įpurškimo priemonę galite naudoti alavijo sultis, sumaišytą pusę su fiziologiniu tirpalu.
Gera pagalba šildant suspausti vandeniu propolio tinktūra.
Vietoj augalinio aliejaus klasikinio atšilimo kompreso, kaip aprašyta aukščiau, metodas, kurį galite įtraukti į kamparo aliejų, esant tokioms sąlygoms, kad vaikas jau turi 3 metus ir jis neturi alergijos.
Visiškas draudimas gydyti liaudies gynimo priemones taikomas bet kokių naminių lašų, tinktūrų ant degtinės ir alkoholio ausyse (lašuose ar turundose).
Tačiau „žalios šviesos“ tradicinė medicina teikia liaudies gėrimus ir priemones nosies ir gerklės gydymui pagal vaistažoles.
Taigi, kai vidurinės ausies uždegimas yra naudingas du kartus per dieną, užsikimšus ramunėlių nuoviru, prieš nuleidžiant vazokonstriktorių lašus nuplaukite nosį.
Gydymo metu yra naudingi vaisių gėrimai iš šviežių arba šaldytų rūgščių uogų, kurių sudėtyje yra daug vitamino C, reikalingų klausos funkcijai atkurti.
Reikia nepamiršti, kad visi vaistiniai preparatai, vaistažolių preparatai ir gėrimai yra kontraindikuotini alerginės kilmės vidurinės ausies uždegimui.
Bet koks augalo komponentas, jautrus organizmo jautrumui, gali sukelti naują imuninio atsako pasukimą, o vaiko būklė šiuo atveju gali pablogėti.
Prevencija
Prevencijos vidurinės ausies uždegimas turi būti sprendžiamas iš karto po grįžimo iš ligoninės. Pradiniame vaiko gyvenimo etape svarbu laikytis šių taisyklių.
Jūs negalite valyti naujagimio ir kūdikio ausų su medvilnės lazdomis, nes tai padidina ausies būgno sužeidimo riziką, o medvilnės vatos pluoštai iš lazdelių dažnai lieka ausies kanale, palaipsniui sukelia dirginimą ir uždegimą.
Higienos procedūros geriausiai atliekamos naudojant marlės turundą, kurios negalima švirkšti per giliai. Pakanka išvalyti išorinę ausies kanalo dalį, nes kūdikiai gamina ausų vašką mažiau nei suaugusieji.
Nosies užgulimas ir rinitas, taip pat kitos kvėpavimo takų ligos yra sąlygos, kuriomis tėvai turi greitai ir teisingai reaguoti, kad būtų išvengta klausos uždegimo.
Niežulys turi būti gydomas laiku ir tinkamai. Gydymas bus palengvintas plaunant druskos tirpalu ir palaikant gleivinės sveikatai reikalingą drėgmės lygį - 50-70%, taip pat oro temperatūrą - ne aukštesnę kaip 21 laipsnio šilumą. Tik tokiomis sąlygomis nosies gleivės neišdžiūsta, o nosies ištraukimo prakaitavimo prielaidos nėra sukurtos.
Renkantis drabužius vaikščioti su kūdikiu svarbu nepamiršti, kad net vasarą kūdikio ausis turėtų būti patikimai apsaugotos nuo stipraus vėjo, dulkių ir smėlio. Galvos apdangalai turėtų suteikti šią galimybę.
Jei lauke yra pernelyg vėjuota, vaikščioti su kūdikiu reikia atidėti iki tinkamesnio laiko.
Po to, kai kūdikis valgė ar gėrė, svarbu laikyti jį vertikaliai.
Tai naudinga ne tik kolikų prevencijos ir regurgitacijos požiūriu, bet ir vidurinės ausies uždegimo prevencijos požiūriu, nes labai dažnai kūdikiams dalis masės, kurią jis užsikimšdavo linkusioje padėtyje, patenka į klausos vamzdelį. Ir pienas bei mišinys yra palanki aplinka įvairiems mikrobams.
Vyresni vaikai turi išmokti tinkamai išpūsti nosį. Šaltojo nosies metu pirmiausia švelniai atleiskite nosį nuo sukaupto gleivio, užpūsti vieną šnervę, uždarykite antrąjį pirštą ar nosinę, o tada atlikite panašius veiksmus nuo antrojo šnervės.
Šnipinėjantis nosis - taip pat žalingas dėl otito paplitimo galimybės.
Gydykite adenoidus laiku, kad vaikas, ir, jei reikia, sutinkate su visišku ar daliniu pašalinimu, kad vaiko nosies kvėpavimas nebūtų sunkus.
Norint išlaikyti sveiką ausį, turėtumėte taip pat ryžtingai išspręsti nosies ir nosies gleivinės polipus ir lėtinį tonzilitą, ypač jei gydytojas primygtinai rekomenduoja greitai išspręsti šią problemą.
Įsitikinkite, kad vaikas neuždeda svetimkūnių į savo ausis, ypač aštrias ir mažas žaislų dalis, kaiščius. Reguliariai tikrinkite klausos kanalą.
Atsipalaiduodami paplūdimyje paaiškinkite savo vaikui, kad neturėtumėte nuryti ar įkvėpti jūros ar upės vandens su nosimi. Lankydamiesi prie baseino kūdikis turi dėvėti guminį dangtelį, kuris apsaugo garsinius takus nuo chloruoto vandens patekimo, o tai gali sukelti ausies uždegimą ir stiprią alerginę reakciją.
Vaikas visada turėtų suknelė pagal orą, ypač paaugliams, kurie, gerbdami madą, dažnai atsisako nešioti skrybėlę šaltuoju metų laiku ir ne sezono metu. Tai nereiškia, kad vaikas turėtų būti supainiotas, nes pernelyg didelis prakaitavimas nepadeda normaliam kūno funkcionavimui ir padidina alerginio otito tikimybę.
Bet kokio amžiaus vaikams normalus imunitetas yra labai svarbus siekiant išvengti klausos organų uždegiminių procesų. Štai kodėl vaikas turėtų praleisti pakankamai laiko gryname ore, turėtų būti suplanuota jo diena, o darbo krūvis - mokymas, sportas, namuose - tolygiai.
Maistas turėtų būti pakankamas ir išsamus. Kietėjimas ir dušo kabina sustiprins imuninę sistemą, o laiku atliekamos vakcinacijos sumažins riziką užsikrėsti pavojingomis infekcijomis, kurių daugelis yra sudėtingas. otitas.
Dr. Komarovskis pasakys daugiau apie otitą kitame vaizdo įraše.