Naujagimių ir kūdikių otitas

Su vidurinės ausies uždegimu, dauguma tėvų yra susipažinę pirmiausia. Aštuoni iš dešimties naujagimių ir kūdikių iki metų bent kartą turėjo klausos organų uždegimą. Kodėl jauniausi vaikai dažniau susiduria su šia liga ir kaip padėti vaikui, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Uždegiminis procesas, vykstantis viename iš žmogaus ausies skyrių, vadinamas „otitu“. Atitinkamai, su išorinės ausies uždegimu, jie kalba apie išorinį ausies uždegimą, vidurinės ausies - vidutinis, vidinis - apie vidinį otitą ar labirintą.

Kūdikiams ši liga paprastai yra ūmaus. Galima kalbėti apie lėtinį otitą, kai uždegimo epizodai pasikartoja 5 kartus per metus.

Uždegimas gali būti arba katarinis (normalus uždegimas), arba pūlingas ar eksudacinis (uždegimas su susikaupimu ir pūlių atskyrimu).

Pagrindinės priežastys, sukeliančios klausos organų uždegimą, yra patogeninės ir sąlyginai patogeniškos bakterijos (kokosai, pirocianinės lazdelės, morakselės ir tt). Daugelis jų ramiai gyvena nosies gleivinėje, nesukeliant ligų.

Su bet kokia infekcija, peršalimu, kitų išorinių veiksnių poveikiu, bakterijos mechaniškai įsiskverbia į klausos vamzdelį ir vidurinę ausį. Yra mikrobų, todėl yra puikios sąlygos reprodukcijai - šiltas, drėgnas. Taigi prasideda uždegimas.

Vidurinės ausies uždegimas gali patekti į klausos organus čiauduliuojant, netinkamai pučiant, šnipinėjant, kosuliuojant. Kraujose mikrobai prasiskverbia į ausį daug mažiau.

Kartais virusai sukelia ligą, pavyzdžiui, ligos metu. tymų. Bet kokiu atveju, nepriimtina laikyti otitu kaip savarankiška liga. 99% atvejų tai yra tik ankstesnių viršutinių kvėpavimo takų ligų, virusinių ar bakterinių infekcijų komplikacija.

Jei pūlingos masės įsilaužtos į vidų, o ne į išorę, sunkus pūlingas otitas gali sukelti meninginių uždegimą. Dauguma ūminių uždegimų be pūlių nesukelia klausos.

Pirmuosius šešis mėnesius nuo vaiko gimimo nuo virusinės infekcijos apsaugo įgimtą imunitetą - antikūnus, kuriuos šiurkštus mama perduoda nėštumo metu. Todėl sunkūs virusinės ligos šiame amžiuje yra retesni nei taisyklė.

Po šešių mėnesių kūdikis tampa pažeidžiamas šimtams įvairių virusų, kurių vaiko imunitetas nėra paruoštas. Imuninė apsauga, susidūrusi su mikrobais ir virusais, „mokosi“, gamina savo antikūnus, ir tai užima daug laiko. Štai kodėl tiek mažų vaikų ligos, kaip ir otitas, dažnai būna sudėtingos.

Kaip ir vaikams iki šešių mėnesių, jie turi vidurinės ausies uždegimą - taip pat ir nedažnai. Tačiau priežastis nėra net imuniteto būsenoje, bet su klausos organų struktūros fiziologinėmis ypatybėmis.

Jis yra beveik horizontaliai.Štai kodėl ji gali lengvai įsiskverbti į motinos pieną, vandenį, nosies gleivinę, taip pat bakterijas, kurios ramiai egzistavo nosyje, ir ausyje greitai suaktyvėjo ir pradėjo daugintis.

Kūdikių nosies gleivės gaminamos aktyviau, be to, kūdikiai dažnai verkia ir pernelyg ašaros teka į nosies orą į nosies ertmę. Kai „šnipinėja“, jie gali būti lengvai girdimi.

Jūs neturėtumėte jaudintis, nes augant vaikui auga ir jo klausos vamzdelis. Jis pailgėja, susiaurėja, jo vieta erdvėje pasikeičia į vertikalią. Pavojus nukristi į nosies turinį, burną smarkiai sumažėja. Štai kodėl vaikai po 5-6 metų greitai sumažėja otito skaičius.

Taigi dažniausios ausų uždegimo priežastys yra:

• hipotermija;
• mechaninis sužalojimas (pvz., valant vaiko ausis su medvilnės pumpurais);
• bakterinė infekcija;
• virusinė infekcija ir jos komplikacijos;
• patekti į vidurinių ausies skysčių ertmę (pieną, ašaras, vandenį, nosies gleivinę);
• alerginė reakcija.

Išorinis otitas paprastai pasireiškia virimo formavimu ant ausies ir už ausies. Ausys yra raudona, patinusi, blogai skausminga. Darbo diagnostika nėra, nes skausmo šaltinis iš karto pastebimas. Išorinis vidurinės ausies uždegimas, temperatūra pakyla, pablogėja bendra vaiko būklė.

Otito terpė aptikimas yra šiek tiek sunkesnis. Ją lydi stiprus ausies šaudymo skausmas, kurį sunkina galvos judėjimas. Temperatūra ne visada pakyla. Vaikas turi triukšmą ausyje, užsikimšęs. Jei ne tik girdimasis vamzdelis yra uždegimas, bet ir ausies būgnas, tada temperatūra pakyla, kiti simptomai, įskaitant skausmą, tampa stipresni.

Pūlingas otitas visada lydi beveik nepakeliamas skausmas ir karščiavimas. Vaikas jaučiasi atsipalaidavęs tik tada, kai prasidės pūliai. Pūlingos masės spaudžia ausies būgną ir galiausiai ją pripučia. Po to, kai pūlingas išeina, skausmas atsilieka, temperatūra mažėja, atsigavimas prasideda. Proveržio ausies būgnas palaipsniui randamas, jis atkuriamas. Membranos perforacija neturi įtakos klausai.

Vidinis ausies uždegimas - sunkiausia ir sunkiausia iš visų klausos analizatoriaus uždegimų. Tai retai baigiama be klausos pasekmių ir jame esančių pusiausvyros organų, tačiau ji negali tik džiaugtis, kad toks otitas vaikams labai retai pasitaiko.

Labirintočio simptomai, kaip ir vadinamasis, yra: prakaitavimas, mieguistumas, maisto atsisakymas dėl galvos svaigimo ir pykinimo, pernelyg šviesiai arba, priešingai, paraudusi oda, padidėjęs ar lėtas pulsas.

Po kurio laiko tėvai gali atkreipti dėmesį į klausos praradimą. Vaikas nustoja reaguoti į balsus, su kuriais jis anksčiau atsakė su šypsena arba pasukdamas galvą, nesukelia įsišaknijimo triukšmo.

Tada ausyje yra stiprūs skausmai, kurie tampa intensyvesni, kai keičiasi galvos padėtis ir kūno padėtis. Bandymas pasukti vaiką jo pusėje lydės garsų ir švelnų riaumojimą.

Diagnozuojant vidurinės ausies uždegimą vaikams, vyresniems nei dvejų metų, problemos paprastai nesukelia, nes tokie kūdikiai jau gali pasakyti motinai, ką ir kur jie skausmingi. Viskas yra sunkiau su kūdikiais, jie nekalba, jie nenurodo skausmo šaltinio.

Pagal verkimo pobūdį daugelis motinų gali nustatyti, kad vaikas yra skausmas. Toks verkimas yra aštrus, grynas, vaikas tiesiog eina į rėkimą. Šaukimas yra beveik nuolatinis.

Alkanas kūdikis graudžiai paima krūtinę ar butelį su mišiniu, bet po kelių sekundžių jis nustoja čiulpia ir pradeda garsiai rėkti. Taip yra dėl to, kad čiulpimo ir rijimo judesiai tik padidina ausies skausmą.

Vaiko elgesys dramatiškai keičiasi, jis tampa nuotaikas, mieguistas, miego sutrikimas, jis gali atsisakyti maisto, kai supranta, kad čiulpimas yra skausmingas. Nustačius tokius požymius, mama turėtų matuoti vaiko temperatūrą ir ištirti ausis, kad iš jų iškrautų.

Jei norite patvirtinti įtarimą, naudojamas spaudimo ant tragus metodas. Karkasas yra kremzlė, esanti centre prie įėjimo į garsinį forameną. Jis stovi, sunku nepastebėti. Mama spaudžia hryashik-tragus rankos pirštu. Jei ausyje yra uždegiminis procesas, toks poveikis padidina skausmą, vaikas pradeda verkti.

Pirma, taip patikrinama kairė ausis, tada dešinė ausis. Tada jie tuo pačiu metu paspaudžiami abiejuose keltuvuose. Tai leis ne tik nustatyti, ar apskritai yra otitas, bet ir iš kurios pusės jis vystosi arba yra dvišalis. Vaikai paprastai turi vienpusį uždegimą, bet kas gali atsitikti.

Kažką lengviau suprasti jau 9-10 mėnesių amžiaus vaiką. Toks kūdikis patrins gerklės ausį, traukia jį. Jei judėjimas dažnai kartojamas ir derinamas su temperatūra, teigiama reakcija paspaudus ant karkaso, tada galime saugiai pasakyti, kad vaikas turi otitą.

Ausies uždegimas bus lengviau atpažįstamas, jei žinote, kad mažų vaikų ausies uždegimas paprastai pasireiškia vakare ar naktį. Viskas prasideda nuo aštrių skausmų. Todėl, jei kūdikis pabudo ir staiga šaukė, tai taip pat yra priežastis patikrinti, ar jis turi otito požymių.

Jei kūdikis turi pūlingą ar panašų į kraują išsiliejimą iš ausies, gali kilti abejonių - tai gali pasireikšti uždegimas, ir tik gydytojas gali nustatyti tikslią vietą ir dydį.

Gydytojas vizualiai tikrina ausis, naudodamas otoskopą. Nustato puvinio buvimą ar nebuvimą, taip pat uždegimo laipsnį. Vizuali apžiūra leidžia jums nuspręsti, ar ausies būgnas yra nepažeistas.

Jei randamas pūlingas eksudatas, paimkite bakteriologinės analizės mėginį, kad nustatytumėte uždegimą sukeliančią mikrobą. Tai reikalinga norint pasirinkti antibiotikus, skirtus vidurinės ausies uždegimo gydymui.

Jei bakterijų ir virusų neaptinkama, kraujo tyrimai nerodo antikūnų prieš virusinius negalavimus, o baccavi nerodo mikrobų, todėl gydytojas gali pasiūlyti alerginį otitą. Šiuo atveju gydymas skiriamas visiškai kitaip.

Jei vaikas nuo 2 metų gali kreiptis į gydytoją namuose, o vyresnio amžiaus vaikas gali būti nuvežtas į kliniką, tada vaikams per pirmuosius gyvenimo metus delsimas yra nepriimtinas, nes pūlingas karatinis otitas gali išsivystyti vos per 5-7 valandas.

Geriausia tėvams skambinti greitosios pagalbos automobiliu, ypač jei trupiniai turi karščiavimą.

Lašai gali būti lašinami tik holistine membrana, ir šis vientisumas gali būti vertinamas tik žiūrint su otoskopu su lempute - specialiu įrankiu. Todėl pirmosios pagalbos teikimas turėtų būti tas, kad vaikas turėtų būti įlaipintas, ir jį išgręžti skausminga ausimi, taigi vaikas tam tikrą laiką gali nuraminti.

Nereikia verti atšilimo ir neatidėliotinos pagalbos, nes namuose nėra jokio būdo išsiaiškinti, ar uždegimo ertmės viduje susidaro pūliai.

Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, atšilimas tik padidina jau stiprų uždegimą. Suspausti yra geras gydymo būdas, tačiau tik po to, kai gydytojas išnagrinėja vaiką.

Vienintelis dalykas, kurį gali padaryti tėvai, gali suteikti kūdikiui karštį mažinančią medžiagą, jei temperatūra viršija 38,0 laipsnius. Geriau rinktis paracetamoliu pagrįstus vaistus.

Jauniausiems pacientams yra antipiretinės formos tiesiosios žarnos žvakių ir sirupų pavidalu. Taip pat leidžiama nuleisti vazokonstrikcinius lašus „Nazol“ arba „Nazivin“ į kūdikio nosį, kad būtų sumažintas klausos vamzdelio pūtimas. Tai šiek tiek sumažins skausmą tuo metu.

Kūdikių otitas gydomas namuose. Vienintelė išimtis yra vidinis vidurinis ausies uždegimas (labirintas) ir sunki vidurinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga, su kuria susiduria tikras krūtinės uždegimo pavojus. Tokie vaikai yra hospitalizuojami ir gydomi prižiūrint pediatrams ir ENT gydytojams.

Po tyrimo ir analizės gydytojas pateikia išsamias rekomendacijas. Dėl pūlingos vidurinės ausies uždegimo visada nurodomi ausų lašai su antibiotikais. Su alergine ausies liga - lašai su kortikosteroidais.

Gerklę vidurinės ausies uždegimą ir katarrinę vidurinio ausies uždegimą, turinčią didelį nuotėkį, gali reikėti vartoti antibiotikus žodžiu - dažniausiai rekomenduojama kūdikiams “.Amoxiclav», «Amozinas". Ausies lašai, kaip „Otinum„Ir“Otipaks».

Alerginio otito atveju, taip pat esant sunkiam uždegimui, turinčiam bendrą jautrumą, gali būti rekomenduojami antihistamininiai vaistai, pvz., „Suprastin“.

Jei vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su nosies užgulimu ir rinitu, tada vazokonstriktoriaus nosies lašai skiriami ne ilgiau kaip 3-5 dienas, nes jų ilgesnis vartojimas gali lemti priklausomybę nuo narkotikų.

Ausų lašai paprastai įleidžiami 3-4 kartus per dieną, 2-4 lašai į kiekvieną ausies kanalą. Nosies lašai - ryte ir vakare. Antibiotikų dozę ir dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko svorį.

Be to, gali būti skiriami vitaminai ir geležies preparatai, nes vidurinės ausies uždegimo fone hemoglobinas dažnai mažėja.

Katarrinės otitos atveju, kai nėra pūlingos komplikacijos, vaikui gali būti leidžiama sušilti. Tam tėvams reikės:

• vata;
• tvarsčiai;
• marlė;
• suspausti popierių;
• šildomas augalinis aliejus.

Marle padarykite vertikalią atramą. Marlės gabalo dydis yra 10x10 cm, sudrėkintas šiltu saulėgrąžų aliejumi ir uždedamas ant ligos patekusios ausies. Tada įdėkite kompresams popieriaus sluoksnį, jo dydis yra 12x12 cm, tada išdžiovina sausą marlę, kurios ilgis yra 14x14 cm, ir švelniai pritvirtinkite kompresą su tvarsčiu, kad jis neužsiliktų oro.

Suspausta 4–6 valandas. Negalima atlikti procedūros naktį. Negalima naudoti degtinės ir alkoholio. Suspaustą galima nustatyti tik tada, kai vaiko temperatūra yra normali.

Kompetentingai ir kruopščiai vertindami kūdikių ir naujagimių vidurinės ausies uždegimo gydymą trunka ne ilgiau kaip penkiasdešimt dienų. Šiuo atveju ūminis skausmas paprastai sugeba „laimėti“ per dieną ar dvi.

Sunkiais atvejais gydytojas gali pasiūlyti ausies būgnelio punkciją. Tai daroma, jei pūliai negali išeiti. Kad išvengtumėte savo proveržio viduje, atlikite nedidelį pjūvį ant membranos. Tai nėra pavojinga. Išpylus pūlingą turinį, pjūvis bus išgydytas, membranos vientisumas bus visiškai atkurtas.

Išorinis vidurinės ausies uždegimas gydomas antibiotikų tepalais, turunda su antimikrobiniais vaistais, slopinantis kompresus.Kai susidaro abscesas arba virinama, gali būti nurodomas jo chirurginis išpjaustymas.

Ką negalite padaryti:

• Ausies negalite šildyti, jei vaikas turi pūlingą otitą.
• Negalima palaidoti kūdikio į motinos pieną, kuris yra puiki bakterijų veisimo vieta.
• Nenustokite vartoti antibiotikų pirmuoju pagerėjimo požymiu. Žinoma, kursas (paprastai 5-7 dienos) turėtų būti baigtas.
• Negalima palaidoti vaiko į namus namuose lašų ausyse.
• Nenaudokite alkoholio produktų kūdikiui gydyti.
• Negalima įšilti kompreso esant aukštesnei kūno temperatūrai.

Apie kada gydyti otitas antibiotikai Dr. Komarovskis kitame vaizdo įraše.

Ausų sužeidimo rizika gali būti sumažinta naudojant ne medvilninius pumpurus higieniniam valymui, bet savarankiškai pagaminti iš turundos marlės.

Jei greitai ir teisingai reaguojate į nosies užsikimšimą, vaikščiojimą, tinkamai gydykite rinitą, tai labai sumažina tokių komplikacijų, kaip otitas, atsiradimo tikimybę.

Norint išvengti nosies gleivių sutirštėjimo, įskaitant patekimą į klausos vamzdelį, vaikas turi kvėpuoti pakankamai drėgnu vėsiu oru. Geriausi parametrai vaikams iki vienerių metų yra oro temperatūra nuo 18 iki 21 laipsnių, drėgmė - 50-70%.

Renkant vaiką vaikščioti, reikia nepamiršti, kad jam nereikia muffeluoti, bet taip pat neįmanoma leisti skersvėjiams ir vėjui pūsti galvą ir ausis. Kepurės turi būti parinktos taip, kad jos būtų uždengtos net vasarą. Tuo pačiu metu nebūtina pasirinkti šiltą skrybėlę, jei ji jau yra šilta lauke. Jei lauke yra stiprus vėjas, geriau vaikščioti su kūdikiu.

Po šėrimo vaikas turi būti laikomas vertikalioje padėtyje, kad regurgituotas nepatektų į klausos vamzdelį.