Kas atrodo placentoje ir kur ji pridedama?

Placenta yra vienintelis organas moteryje, kuri atlieka esmines funkcijas, bet tuo pačiu metu yra laikinas. Vykdant kūdikį, jis negali be jo, bet po vaiko gimimo jam nereikia. Daug kas priklauso nuo placentos struktūros ir jo padėties nėštumo metu: nėštumo charakteristikos, pristatymo būdas. Kaip placentą priskiria moteriškam kūnui ir ką jis veikia, mes paaiškinsime šiame straipsnyje.

Jei išversite lotynišką žodį placenta, gausite „tortą“. Tai atrodo šis kūnas. Žmonės tai vadina „vaikų vieta“. Placentos nepradeda formuotis iškart po kūdikio supratimo, bet tik po 8-10 dienų, kai apvaisintas kiaušinis patenka į gimdos ertmę ir pritvirtinamas prie vidinės sienos naudojant chorioninius vilnius (vaisiaus membranos dalis).

Nuo to laiko chorionas - placentos pirmtakas - yra atsakingas už vaisiaus maitinimą, aprūpinimą deguonimi ir hormonų, reikalingų vaisiui vežti, gamybai. Pati placentos dalis palaipsniui formuojasi ir pradeda veikti nuo 13 iki 14 nėštumo savaičių. „Kūdikio sėdynė“ auga iki antrojo trimestro vidurio, tada jos augimas sustoja, o placenta pradeda palaipsniui „išnyks“, „sensta“. Gimdymui ji visiškai išnaudoja savo išteklius ir gimsta 15-60 minučių po kūdikio gimimo.

Placentos struktūra yra gana sudėtinga, ir kiekvienas jo sluoksnis suteikia savo funkcijas. Apskritai, tai yra pūkuotas organas, tankiai prisotintas su kraujagyslių tinklu, kuris bendrauja su spragomis, užpildytomis motinos krauju. Stiprios augimo kūdikiui placentos vertė yra sunku pervertinti - ji apsaugo vaiką, sukuria hemoplacentinę barjerą.

„Kūdikio sėdynė“ kūdikiui patenka į motinos imuniteto sukurtus antikūnus, kurie suteikia vaikui įgimtą pasyvų imunitetą. Kai kurios ne naudingiausios medžiagos, patekusios į motinos kūną, yra užblokuotos ir išlaiko vieną iš placentos sluoksnių, o ne perduodamos vaikui.

Placenta maitina vaiką, atlieka dujų mainų funkcijas. Iš mano motinos kraujo per "kūdikio vietą" deguonis patenka į kūdikį, anglies dioksidas pašalinamas atgal. Suteikdama vaikui prieigą prie vitaminų ir mineralų, taip pat vandens, placentos metu į motinos kūną patenka trupinių metabolizmo produktai - karbamidas, kreatinas ir kreatininas.

Nėštumo metu „kūdikio sėdynė“ taip pat yra endokrininė liauka - ji gamina kai kuriuos hormonus, būtinus išlaikyti nėštumą ir vaisiaus vystymąsi. Visų pirma, tai yra hCG, gaminamas iš karto po implantacijos su chorioniniais villiukais, taip pat placentiniu laktogenu, kuris yra būtinas pieno liaukų paruošimui artėjančiam krūtimi. Placenta gamina prolaktiną, atsakingą už laktacijos procesą, progesteroną, kuris yra atsakingas už nėštumo išsaugojimą ir menstruacijų prevenciją, taip pat serotoniną, estrogeną ir relaksiną.

Paprastai placenta yra suskirstyta į dvi dalis - vaisiaus, kuris yra vaiko pusėje, ir motinos dalis, šalia gimdos sienos.Nuo vaisių pusės, virkštelė yra pritvirtinta prie centrinės placentos dalies - stiprus laidas, jungiantis pačią vaisių ir „vaikų vietą“.

Gimdos placentos susidaro, kai apvaisintas kiaušinis sugebėjo įtvirtinti implantacijos metu. Didžioji dalis šio subtilaus proceso priklauso nuo moters sveikatos būklės, endometriumo būklės, hormonų lygio, bendros būsimos motinos reprodukcinės sistemos būklės, taip pat nuo kiaušialąsčių formavimo teisingumo.

Optimalus ir teisingas yra choriono (ir vėliau placentos) pritvirtinimas prie gimdos priekinės ar galinės sienos arčiau jos apačios. Dugnas nėra apačioje, nes jis gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio, bet pačioje gimdos viršūnėje.

Jei moteris turi endometriozę, fibrozes, gimdos struktūroje yra anomalijų, jei ji anksčiau atliko abortus, turi gimdos pooperacinius randus, tada visiškai įmanoma, kad apvaisintas kiaušinėlis negalės konsoliduotis tinkamoje vietoje ir nukris žemiau. Tada prijungimas bus mažas ir vėliau gali sukelti tokias patologijas kaip placentos previa, jos regioninis pritvirtinimas.

Kai kurie ekspertai teigia, kad kiaušialąstės pririšimo vieta daro įtaką ne tik motinos sveikatai, blogų įpročių ir vaisiaus veiksnių buvimui, bet ir sunkumui. Teorijos esmė yra tai, kad vaisius yra labiau linkęs įsitvirtinti ten, kur labiau tikėtina - jei moteris nori miegoti kairėje pusėje, tada vaisiaus kiaušinis bus kairėje gimdos pusėje. Tačiau dar nėra įtikinamų mokslinių teorinių įrodymų.

Tačiau tai visiškai aišku vaisiai niekada nebus nustatyti, jei jie yra nesaugūs ir nepatogu vystytis ir augti. Jei gimdoje yra navikų, randai, apvaisintas kiaušinis su nuostabiu tikslumu perduos juos ir suras kitą vietą, galbūt ne visada normaliai, gydytojų požiūriu, dėl komplikacijų pavojaus nėštumo metu ir gimdymo metu.

Norėdamas normaliai įsitvirtinti placentoje, auganti gimda sudaro palankiausias sąlygas kūdikio vystymuisi - placentos kraštai juda į gimdos pusę, kai jie auga, o kraujo tiekimas tampa intensyvesnis, pakankamas ir atitinka visus mažo organizmo poreikius.

Placenta previa, kurioje „kūdikių krėslas“ yra labai apačioje, visiškai arba iš dalies blokuoja išėjimą į dubenį, yra rimta ir pavojinga patologija, kuri kelia grėsmę persileidimui, ankstyvam gimdymui ir sunkaus kraujavimo atsiradimui, kai jis savaime išsiskiria. sukelti motinos ir vaisiaus mirtį. Regioninis prisirišimas yra mažiau pavojingas, bet taip pat patologinis vietovės variantas.

Mažesnė placentos vieta, kurioje ji neturi įtakos gimdos kaklelio kanalo kanalei ir neužblokuoja išėjimo į mažą dubenį, nors ir laikoma patologine, yra palankesnės projekcijos. Didėjanti gimda stimuliuoja placentos padidėjimą (migraciją), kuris daugeliu atvejų pasireiškia.

Apsvarstykite išsamiau kai kurias dažniausiai pasitaikančias „vaikų vietos“ vietas.

Ant gimdos sienelės apvaisintas kiaušinis paprastai yra pritvirtintas moterims, kurios jau turėjo galimybę nešiotis ir padengti kūdikius. Primiparinės moterys dažniau susiduria su priekine siena. Ši tvarka savaime laikoma normos variantu ir jai nereikia gydymo. Maža priekinė vieta yra rizikos veiksnys, atsižvelgiant į placentos nutraukimo tikimybę, tačiau šis „kūdikių sėdynės“ išdėstymas yra gana retas.

Galinėje sienoje dažniausiai yra „kūdikių krėslas“. Tai klasikinis standartas. Viršutinėje gimdos sienelėje (arčiau apačios) užpakalinė dalis geriausiai tiekiama su krauju. Už užpakalinės pusės esanti placenta netrukdo moteriai nuo ankstyvo jausti pirmuosius vaiko judesius. Be to, užpakalinėje sienelėje esanti placenta yra sunkiau sužeisti rudenį ar bukas.

Mažas prisirišimas yra nurodomas, jei placentos kraštas yra tik 6 centimetrų didesnis nei gimdos vidinė osma. Jei kūdikis yra pernelyg aktyvus, jis gali pažeisti „kūdikio sėdynę“, o vaisiaus svoris, kuris auga, taip pat bus rizikos veiksnys priešlaikiniam placentos atsiskyrimui.

Mažas placentavimas kelia grėsmę hipoksijos atsiradimui, jei atsiranda dalinis atsiskyrimas ir gali užkirsti kelią natūraliam gimdymui.. Moterys, kurių placentos nedidėja, nes padidėja nėštumo trukmė (apie 3%), migruoja, paprastai gimsta per operaciją, jiems suteikiama cezario pjūvio dalis.

Jei placentos kraštas uždaro vidinį ryklį maždaug trečdaliu, jie sako apie dalinį ar neišsamų pateikimą, jei „vaikų vieta“ jį visiškai uždaro, šis tankus, pilnas pristatymas yra besąlyginis ir neabejotinas cezario pjūvio rodymas.

Tokia komplikacija kelia grėsmę kraujavimui vaisingo amžiaus metu, taip pat yra pavojinga spontaniško darbo, masinio kraujavimo, ūminio hipoksijos atsiradimo kūdikyje, mirties, taip pat mamos mirties dėl kraujo netekimo atveju.

Ši patologija randama apie 8% nėščių moterų. Placentą su papildomu skruostu sudaro didelis kūnas ir mažas, kurį jungia kraujagyslės ir membrana. Virkštelė yra visada pritvirtinta prie didelio skilties. Vaiko vežimo metu papildomas gabalas nesukelia ypatingo pavojaus, tačiau gimimo metu ji rizikuoja atsipalaiduoti, sukeldama kraujavimą.

Akušeriai, neatidėliotinai pristatę, ne visada tikrai žino apie papildomos skilties buvimą, o po gimdymo jis gali išlikti gimdoje. Tokiai situacijai reikės papildomo kiretažo, nes moteris sukurs stiprų uždegiminį procesą.

Ankstyvaisiais etapais papildoma dalis nėra matoma visiems, nes placentos forma užima tik ketvirtą mėnesį.

Nei pati moteris, nei geriausi ir labiausiai patyrę gydytojai negali paveikti apvaisinto kiaušinio priskyrimo, kur prasidės placentos susidarymas. Tačiau moteris gali pasirūpinti įprastu nėštumo eiga iš anksto, įspėdama apie rizikos veiksnius, keliančius neteisingą „kūdikio sėdynės“ vietą.

Pirmiausia tai susiję su intymios higienos laikymusi ir gydytojo apsilankymu. Nuolatinis seksualinis partneris ir rūpestingas dėmesys jų sveikatai padės išvengti infekcijų ir lytiniu keliu plintančių ligų, kurios kartais padidina prevencijos ar žemos placentos buvimo tikimybę.

Blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholis) turėtų būti atsisakomi planavimo etape. Visos ginekologinės profilio ligos turi būti kruopščiai ištirtos ir gydomos iki galo, nes lėtinės „moterų opos“ gali paveikti gimdos endometriumo būklę ir turėti neigiamą vaidmenį implantuojant kiaušialąstę.

Svarbu planuoti antrąjį, trečiąjį, ketvirtąjį ir vėlesnius nėštumus po gydytojo patikrinimo, nes su kiekvienu vėlesniu nėštumu padidėja nenormalios placentos buvimo tikimybė. Jei ankstesniais nėštumo metais placenta buvo prastesnė arba manoma, konsultacija su gydytoju yra privaloma - dažnai pasireiškia tokių reiškinių atkrytis.

Vaistai, kurių nenustatė ar nepatvirtino gydytojas, ypač antibiotikai, hormoniniai vaistai, hemostatikai prieš pradedant gydymą, arba prieš mėnesį iki pastojimo planavimo, taip pat gali paveikti ne tik placentos vietą, bet ir jos struktūrines savybes.

Tai, kad tokia placenta, žr. Šį vaizdo įrašą.