Ką reiškia placentos kalkinimas ir kokiu pavidalu tai vyksta?

Normali placentos struktūra užtikrina fiziologinį vaisiaus vystymąsi. Struktūriniai defektai ir įvairios placentos audinių anomalijos žymiai apsunkina sveiką nėštumą.

Šiame straipsnyje bus kalbama apie tai, ką reiškia placentos kalcifikacija, ir kokia forma ji vyksta.

Plokštelinio audinio struktūrą galima nustatyti ultragarsu. Ultragarso metu gydytojas įvertina placentos tankį, storį ir kitus parametrus. Normalus placentos audinys iki 30-32 nėštumo savaičių turi gana sklandų išorinį paviršių. Tuo pačiu metu pačiame placentiniame audinyje yra gana homogeniška (homogeniška) struktūra, kurioje nėra papildomų intarpų ar apibrėžimų.

Jei placentos struktūra yra nevienalytė, tuomet šiuo atveju gana dažnai randama įvairių sluoksnių - sutankintų sričių. Placentos kalcifikacija paprastai pasireiškia trečiame ir paskutiniame nėštumo trimestre. Kuo arčiau gimdymo, dažniau, tuo didesnė tikimybė, kad placentiniame audinyje aptinkami įvairūs kalkinimo būdai.

Jei per placentos tyrimą ankstesnėse nėštumo stadijose buvo aptiktos tankios vietovės (kalcinuotos), tai ši sąlyga gydytojai vadina kalcifikacija. Ji dažnai registruojama akušerinėje praktikoje. Kalcifikacijos metu kalcifikacijos paprastai randamos 26-30 nėštumo savaičių, rečiau - ankstesniais laikotarpiais.

Ilgą laiką gydytojai placentą studijavo tik retrospektyviai - po tiesioginio „gimimo“ darbo metu. Placentos struktūros tyrimas nėštumo metu tapo įmanoma tik dėl to, kad į medicinos praktiką buvo įvesti ultragarso diagnostikos prietaisai. Ultragarsinio tyrimo metu nėščioms moterims gydytojai galėjo ištirti placentos audinio struktūrą ir gavo objektyvią idėją, kas placentai turėtų būti normalios ir sudėtingos nėštumo metu.

Kalcifikacijų atsiradimas placentoje 34-36 nėštumo savaites neturėtų sukelti susirūpinimo būsimai motinai. Šiuo metu, net ir sveikoje placentoje, prasideda tam tikri struktūriniai pokyčiai. Tai yra kūno pasiruošimas artėjančiam gimdymui.

Kalcifikacijų atsiradimas „jaunoje“ placentoje gali sukelti įvairių priežasčių. Gydytojai dabar nepasiekia bendros nuomonės apie tai, kas galiausiai daro įtaką tai, kad placentos pradeda greitai „senėti“, ir jame atsiranda daugybė apipjaustymų.

Gydytojai nurodo keletą sąlygų, kuriomis padidėja placentos kalkėjimo augimo prognozė:

• blogų įpročių nėščioms moterims buvimas (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
• lytiniu keliu plintančios infekcinės lytinės sistemos sistemos;
• kai kurios bakterinės, virusinės ir grybelinės ligos;
• vidaus organų patologijų buvimas;
• sunki preeklampsija;
• sunki anemija;
• lėtinės reprodukcinių organų ligos (endometriozė, fibrozės, gimdos anomalijos ir daugelis kitų).

Manoma, kad Šios būklės atsiradimas yra bet kokio patologinio proceso, kurio metu sutrikdomas kraujo patekimas į placentą, pasekmė. Sunkus kraujagyslių kapiliarų susiaurėjimas gali sutrikdyti maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą tam tikrose placentos vietose. Žymiai sumažinus kraujo srautą atsiras funkcinių sutrikimų, kurie galiausiai prisidės prie sutankintų modifikuotų audinių sričių susidarymo - kalcinuojasi.

Gausus kalcio kiekis kaupiasi placentinio audinio kalcinuotame plote. Būtent dėl ​​to kalcinuoja būdingą išvaizdą ir tankį. Klinikinės placentos sritys yra daug sunkesnės nei likusios audinio dalys, kurios paprastai yra gana laisvos ir minkštos.

Daugelio kalcifikacijų atsiradimas placentos audiniuose, daug anksčiau nei tikėtasi, gali reikšti ankstyvą jo senėjimą. Tokiu atveju nėštumo prognozė paprastai gali pablogėti. Tokioje situacijoje placentos kalcifikacija gali apsunkinti trečiąjį nėštumo trimestrą ir netgi sukelti tam tikrų neigiamų poveikių atsiradimą.

Daugialypių kalcifikacijų buvimas placentoje yra pavojingas, nes jo veikimas yra sutrikęs. Šiuo atveju vaisiui nėra pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. Tai paprastai neigiamai veikia visą gimdos vystymosi procesą.

Suspausto ploto atsiradimas placentoje taip pat priklauso nuo jo brandos laipsnio. Kuo „senesnis“ placentinis audinys, tuo daugiau jis keičiamas. Placenta gali būti įvairių rūšių.

• Nulis (0). Paprastai „jaunesni“ 30 savaičių būdingi placentos audiniams. Plokštelinio audinio struktūra yra vienalytė, nėra užsienio intarpų.
• Pirmasis (1). Jam būdingas normalus nėštumo kursas 36-37 savaites. Tokios brandos placentoje paprastai randama viena kalcifikacija, su amžiumi susiję pokyčiai yra nedideli.
• Antrasis (2). Apibūdinta 34-39 nėštumo savaitėms. Struktūra tampa mažiau homogeniška, jame yra įvairių įdubų. Kalcis paprastai yra daugkartinis.
• Trečiasis (3). Ypač būdingas placentiniam audiniui „vyresni“ 37 savaites. Placentinio audinio struktūra tampa heterogeniška. Ant išorinio placentos paviršiaus atsiranda daug skirtingų griovelių. Skaičiavimai su daugeliu, esantys beveik visame placentos audinio gylyje, gali sujungti tarpusavyje.

Kalcifikacijos eiga gali būti simptominė arba sukelti įvairių klinikinių požymių. Tai labai priklauso nuo to, kokie dydžiai yra kalcinuoti, taip pat nuo jų kiekio.

Taigi, jei sutankintos sritys yra daugialypės, nėštumo eigos prognozė paprastai blogėja. Kuo daugiau pažeistų audinių, tuo mažiau placentos atlieka savo prigimtimi numatytas funkcijas.

Vienos mažos kalcifikacijos paprastai neturi įtakos nėštumo eigai. Paprastai jie aptinkami atsitiktinai - planuojamo ultragarsinio nuskaitymo metu. Šiuo atveju nėščios moters kasdienis gyvenimas yra beveik nepakitęs. Ji neturi jokių nepageidaujamų simptomų, būdingų sunkiam placentos nusodinimui. Bendra vaisiaus būklė taip pat nėra sutrikdyta.

Daugialypės ir gana didelės apimties kalcinačių buvimas placentiniame audinyje gali sutrikdyti vaiko kūno funkcionavimą. Paprastai vaikas „pasireiškia“, keisdamas savo motorinę veiklą. Taigi nėščia moteris gali pajusti, kad jos kūdikis pernelyg dažnai ir skausmingai stumdomas, arba atvirkščiai - daug mažiau pradėjo judėti.

Nepalankus ženklas yra vaisiaus širdies ritmo pokyčiai. Šis širdies rodiklis leidžia gydytojams įvertinti bendrą vaisiaus būklę gimdoje. Vaikas gali išsivystyti tachikardija ar bradikardija. Esant tokiai situacijai, būtinas gydytojų įsikišimas, siekiant kompensuoti bendrą kūdikio būklę.

Taigi, norint ištaisyti hemodinaminius sutrikimus, gydytojai gali vartoti vaistus, kurie pagerina kraujo tekėjimą. Galima įvertinti dinamiką per CTG. Vaisiaus širdies susitraukimų dažnio normalizavimas ir motorinis aktyvumas rodo, kad pagerėjo jo bendroji gerovė prieš gydymą.

Norint pasiekti visišką kalcio išnykimą iš placentos audinio gydymo metu, neįmanoma, ir to nereikia. Kalcifikacijos terapijos tikslas yra normalizuoti silpnąsias funkcijas, kurias atlieka placentas. Be to, vaistų skyrimas padeda sumažinti pavojingų komplikacijų riziką nėštumo metu.

Dėl placentos struktūros ir funkcijos žiūrėkite šį vaizdo įrašą.