Ką reiškia marginalus placenta previa, kas tai yra pavojinga ir ką ji veikia?

Nėštumo metu gali išsivystyti gana pavojinga patologija, susijusi su normalios placentos vietos pažeidimu. Šiuo atveju kūdikio vedimą gali apsunkinti tam tikrų nepageidaujamų simptomų atsiradimas. Būtina išsamiau apsvarstyti, ką reiškia regioninis placentos pristatymas, taip pat, kaip jis gali būti pavojingas ir ką jis veikia nėštumo metu.

Gydytojai mano, kad placenta yra patologija, kurioje pirminio placentos audinio tvirtinimo vieta yra arti vidinės gimdos ryklės. Paprastai apvaisintas kiaušinis implantacijos metu yra prijungtas prie gimdos viršutinės dalies, kuri vadinama dugnu.

Būsimos choros vieta daugiausia lemia pradinę placentos audinio vietą. Jis sudarytas iš vaisiaus komponentų, todėl jis yra arti jo. Jei dėl kokių nors priežasčių apvaisintas kiaušinis yra perkeltas į vidaus kiaušidžių ryklę, tada šioje zonoje pradeda formuotis placentinis audinys. Dėl to atsiranda patologija - placentos previa.

Gydytojai išskiria keletą šios patologinės būklės klinikinių variantų. Jie nustato juos nuo to, kaip stipriai placentos audinys liečiasi su vidine gimdos gerkle. Vienas iš šių klinikinių variantų yra regioninis pristatymas. Šiuo atveju ne visas placentos audinio paviršius, bet tik jo atskiros dalys liečiasi su gimdos gerklėmis su jų kraštais.

Šios patologijos raida gali sukelti įvairių priežastinių veiksnių. Dažnai ši liga pasireiškia lėtinėmis lytinių organų ligomis. Moterims, kenčiančioms nuo endometriozės, adnexitos, gimdos kaklelio ir kitų lytinių organų ligų, iki pat nėštumo kyla didesnė šio patologijos vystymosi rizika.

Moterų, kurioms buvo atlikta operacija gimdoje arba jos prieduose, rizika, kad atsiras regioninis pristatymas, yra gana didelis. Gydytojai sako taip pat gali prisidėti gimdos regioninio pristatymo raida, atsiradusi dėl ankstesnio cezario pjūvio.

Placentos regioninio pristatymo raida gali sukelti ir praeities infekcinių ligų pasekmes. Vadinasi, vidinė gimdos sienelė paveikianti flora sukelia gleivinės pokyčius, kurie prisideda prie implantų pažeidimo. Šiuo atveju paprastai apvaisintas kiaušinis nusileidžia į apatines gimdos dalis, kur endometriumas yra funkcionalesnis.

Motininių lytinių organų įgimtos anomalijos taip pat gali sukelti šios patologijos vystymąsi. Taigi, dvigubo rago gimdoje, placentos atsiradimo rizika šiek tiek padidėja. Polipų ir myomatinių mazgų buvimas gimdos regione taip pat gali tapti aiškia kliūtimi apvaisinto kiaušinio implantacijai šioje zonoje.

Į placentą previa gali sukelti ne tik moters patologiją.Kai kurios chorijos anomalijos taip pat gali sukelti šios patologijos vystymąsi. Kai kuriose genetinėse patologijose trofoblastams trūksta tam tikrų fermentų, reikalingų implantacijai į gimdos sieną. Tokiu atveju prijungimas prie gimdos neįvyksta, todėl pats nėštumas nutraukiamas beveik pačioje jo vystymosi pradžioje.

Regioninis placentos pristatymas gali labai apsunkinti kūdikio vežimo procesą. Šiam nėštumui paprastai būdingas neramumas ir periodiškas nepageidaujamų simptomų atsiradimas. Verta paminėti, kad esant ekstremalioms prezentacijoms, vis dar vyksta šiek tiek ramiau nei visiškai. Šiuo atveju nėštumo eigos prognozė yra palankesnė.

Nepageidaujami šios patologijos simptomai paprastai pasireiškia po 16–20 nėštumo savaičių. Iki trečiojo trimestro jie gali didėti. Labiausiai pirmosiomis savaitėmis po apvaisinimo gali atsirasti bet kokių reikšmingų diskomforto simptomų nėščiosioms.

Šiuo metu gana paprasta nustatyti placentos audinio vietą. Dėl to gydytojai kreipiasi dėl ultragarso tyrimų paskyrimo. Kai regioninis placentos pateikimas yra nepageidaujamas atlikti transvaginalinį ultragarsu. Tokiu atveju, mažo sluoksnio placentinio audinio sugadinimo galimybė yra gana didelė. Esant tokiai situacijai, geriau pasirinkti ultragarsinį ultragarsą.

Placentos lokalizaciją galima nustatyti atliekant įprastinį makšties tyrimą. Tačiau, jei regioninis placentos pateikimas yra dažnas, dažnai nereikia kreiptis į šį metodą. Jei neatsargiai atlikus tokį tyrimą gali pakenkti subtilus placentos audinys. Štai kodėl gydytojai teikia pirmenybę daugiau ultragarsinių metodų.

Jei patologija buvo atrasta gana anksti - 12–16 nėštumo savaičių, tokioje situacijoje placentos audinio lokalizacija vis dar gali pasikeisti. Placentos perkėlimas į gydytojus vadina migraciją. Jis vyksta gana lėtai ir baigiasi tik trečiąjį nėštumo trimestrą. Štai kodėl placentos lokalizacija jo pristatymo metu nustatoma visam kūdikio nėštumo laikotarpiui kelis kartus. Deja, placentos migracija visais atvejais nevyksta.

Labiausiai ryškus ženklas, dėl kurio nėščia moteris turi regioninę placentą, siekia kreiptis į akušerį-ginekologą, yra kraujo atsiradimas iš genitalijų trakto. Šioje patologijoje kraujas paprastai atsiranda po sunkių daiktų kėlimo ar intensyvaus pratimo. Kraujo atsiradimas apatiniuose drabužiuose gali būti tik izoliuotas simptomas. Kai kuriais atvejais jis derinamas su pilvo skausmo atsiradimu.

Po lyties gali atsirasti kraujavimas iš lytinių organų, turinčių labai mažą placentos padėtį. Galimybė atlikti seksualinį gyvenimą esant tokiai patologijai yra būtinai aptarta su akušeriu-ginekologu. Paprastai gydytojai rekomenduoja savo pacientams, turintiems regioninę placentą, apriboti lytį ir paskirti seksualinę poilsį.

Daugelis nėščių moterų painioja placentos ir virkštelės patologiją. Taigi, ribinis placentos audinio pateikimas neturi nieko bendro su marginaliniu nabėginio laido išsiskyrimu. Placentos previa yra patologija, o marginalinis virkštelės išsiskyrimas yra tik fiziologinis tam tikro nėštumo eigos bruožas.

Ne mažiau pavojinga komplikacija, kuri gali atsirasti nėštumo metu, komplikuota regioninės placentos prevencijos, yra placentos nutraukimas nuo gimdos sienų. Ši patologija paprastai atsiranda dėl trauminių pasekmių. Kuo daugiau placentos audinių išsiskiria iš gimdos sienelės, tuo mažiau palanki yra nėštumo prognozė. Siekiant išvengti galimo placentos nutraukimo, gydytojai pateikia įvairias rekomendacijas. Taigi, kontraindikacijos apima intensyvų fizinį krūvį ir važiavimą. Nėščia moteris, kurios nėštumas tęsiasi plėtojant regioninį pristatymą, draudžia kelti pernelyg sunkius daiktus. Labai svarbu, kad nėščia motina pailsėtų daugiau.

Be sporto, nėščia moteris su regionine placenta previa, gydytojas gali uždrausti ir apsilankyti baseine. Tai patvirtina daugelio moterų, turinčių šią patologiją nėštumo metu, apžvalgos. Ypatingai griežto pristatymo atveju, bet koks fizinis aktyvumas gali būti ribotas, o kai kuriais atvejais - net lovą.

Stiprus stresas taip pat gali pabloginti padėtį. Ateities motinos turėtų griežtai laikytis tokių rekomendacijų.

Kita sudėtinga nėštumo trukmė yra mažos placentos infekcijos prevencija. Šiuo atveju ligos sukėlę organizmai dažniausiai patenka į gimdos ertmę iš išorinių lytinių organų. Siekiant užkirsti kelią tokiai infekcijai, nėščia moteris turėtų atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių. Galutinė placentos padėtis gimdos gerklės atžvilgiu taip pat gali būti pavojinga motinos įsčiose augančiam vaisiui.

Nėštumas, atsirandantis su ribine placentos previa, gali turėti labai nenuspėjamą prognozę. Bet kokiame kūdikio vežimo etape gali būti pavojingų komplikacijų, kurios prisideda prie gydytojų pasirinktos taktikos pasikeitimo. Taigi, esant sunkiam kraujavimui ar gyvybei pavojingam vaisiui, gydytojas bus priverstas kreiptis į neatidėliotiną chirurginę akušerinę priežiūrą.

Nėščios moterys, turinčios regioninį placentą, paprastai atlieka cezario pjūvį. Tokiu atveju galima sumažinti riziką, kad atsiras pavojingų komplikacijų, atsiradusių nepriklausomam darbui.

Jei moteris prieš gimdymą patyrė sunkią anemiją dėl dažnų ankstesnių kraujavimų iš lytinių organų trakto, tuomet ji bus skiriama geležį turintiems vaistams. Siekiant kuo greičiau kompensuoti bendrą būklę, tokie vaistai skiriami injekcijomis. Net per cezario pjūvį nėštumo metu, kartu su regionine placentos prevencija, yra didelė sunkaus kraujavimo rizika. Operacijos metu gydytojai turi kontroliuoti moters pulsą ir kraujospūdį.

Esant sunkiam kraujavimui ir dideliam kraujo netekimui, šie rodikliai pradeda kritiškai mažėti. Esant tokiai situacijai, gydytojai paprastai naudojasi parenteriniu oksitocino ar hemostatinių preparatų vartojimu. Pagrindinis tokio gydymo tikslas yra išgelbėti motinos ir jos kūdikio gyvenimą.

Po kūdikio gimimo gydytojai turi įvertinti jo bendrą būklę. Jei reikia, vaikas yra sudėtingas gaivinimas.Paprastai jų elgesys reikalingas, jei kūdikis gimė daug anksčiau. Vykdo tokią medicininę manipuliaciją neonatologui, kuris gimdymo metu yra pristatymo kambaryje. Po gimdymo, gydytojai taip pat turi stebėti moters būklę.

Kai placenta previa dažnai atsitinka taip, kad gimęs kūdikis, moteris praranda daug kraujo. Siekiant greitai atkurti jo būklę, gydytojai naudojasi vaistinių tirpalų valdymu ir, jei reikia, hemostatiniais vaistais.

Pažiūrėkite, kas yra pavojingas placentos previa kitame vaizdo įraše.