Požymiai ir placentos nutraukimo poveikis nėštumo pabaigoje

Vėlyvose nėštumo stadijose gali išsivystyti gana pavojinga patologija - placentos audinių atsiskyrimas. Šiame straipsnyje bus aprašyti placentos nutraukimo simptomai ir poveikis nėštumo pabaigoje.

Placentų nutraukimas yra patologinė būklė, kai placentos audinys pradeda atskirti nuo gimdos sienos daug anksčiau nei gimimas. Placenta yra labai svarbus nėštumo organas. Jame yra kraujagyslių, kurie besivystančiam kūdikiui suteikia mitybą ir deguonį. Paprastai placentinis audinys yra tvirtai pritvirtintas prie gimdos sienelės.

Nėštumo metu placentą palaiko kelios anatominės struktūros. Jis yra „laikomas“ gimdoje, veikiant:

• gimdos raumenų struktūra (miometriumas);
• gestacinis maišelis;
• spaudimo amniono skystis.

Specialią placentos audinio struktūrą užtikrina tai, kad placenta yra gana elastinga. Tai leidžia palaipsniui keisti savo formą ir dydį, kai gimdos auga, didėjant nėštumo metu. Plokštelinių audinių elastingumas leidžia jai išlikti holistinis, nesant jokio žalingo poveikio. Placentos atsipalaidavimas prisideda prie to, kad jis gali būti pažeistas.

Kuo stipresnis poveikis, tuo didesnė tikimybė, kad placentą galima nutraukti. Vėlesniais laikotarpiais ši sąlyga gali būti ypač pavojinga ir reikalauja skubių specialistų įsikišimo. Pagal statistiką stacionariosios ligoninės nutraukimas vyksta akušerinėje praktikoje maždaug 0,5-1,5% atvejų. Gydytojai nustato keletą provokuojančių veiksnių, kurie padidina šios patologijos atsiradimo tikimybę nėštumo metu.

Dažnai pasitaiko, kad sunku nustatyti vieną šios patologijos vystymosi priežastį. Kai kuriais atvejais keletas veiksnių, turinčių įtakos moterų kūnui vienu metu arba nuosekliai, gali sukelti placentos nutraukimą. Gydytojai išskiria keletą klinikinių sąlygų, dėl kurių atsiranda placentos audinių atsiskyrimas nuo gimdos sienų. Tai apima:

• įvairios kraujagyslių ligos (vaskulopatija);
• patologija, lydimas kraujo krešėjimo pažeidimas;
• mechaninio streso poveikis (sužalojimas, kritimas ant pilvo, smūgiai).

Plėtojant placentą, dažniausiai pasikeičia intrauterinis spaudimas. Tai prisideda prie to, kad placentos audiniai intensyviau prasideda nuo gimdos sienelių. Kai kuriais atvejais placentos dalelės iš gimdos sienelės išsiskiria. Gydytojai išskiria keletą šios patologijos klinikinių variantų. Atskyrimas gali būti dviejų tipų.

• Baigta. Tokiu atveju beveik visi placentos audiniai yra nuplėšti.
• Dalinis. Tuo pačiu metu, tik tam tikra placentos dalis išsiskiria iš gimdos sienelės.

Visiškai nutraukus placentą, bendroji būsimos motinos ir vaisiaus būklė labai pablogėja. Tai atsitinka visiškos gerovės fone. Ši sąlyga yra labai pavojinga. Tolesnė prognozė labai priklauso nuo to, kaip laiku teikiama medicininė pagalba. Dalinė placentos nutraukimo prognozė yra palankesnė. Šiuo atveju, kaip taisyklė, nepalankūs simptomai išsivysto palaipsniui.

Tačiau tai neužkerta kelio kreiptis į gydytoją. Ypač svarbi yra placentos funkcija. Jis palaiko vaisiaus gimdos vystymąsi tinkamu lygiu. Jei placentos dėl savo žalos negali suteikti vaiko kūnui maistinių medžiagų ir deguonies, tokioje situacijoje jo veikimas yra sutrikęs.

Dažniausias klinikinis placentos nutraukimo požymis antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais yra kraujavimo atsiradimas. Paaiškinti kraujavimo ar kraujavimo išvaizdą gali būti gana paprasta. Atskyrimo metu atsiranda mechaninis placentos audinio atsiskyrimas nuo gimdos sienelės. Šiuo metu atsiranda kraujavimas.

Tai patvirtina daugelio moterų, susidūrusių su placentos nutraukimu nėštumo metu, apžvalgos. Kai kurios nėščios moterys pastebi, kad jos neturėjo jokio stipraus ar masinio kraujavimo, ir atsirado tik rausvas makšties išsiskyrimas. Kiti apibūdina kraujavimo atsiradimą, kurį lydėjo ir kiti, ne mažiau nepatogūs simptomai. Kraujavimo sunkumas priklauso nuo kelių sąlygų:

• žalos lokalizavimas;
• priežastinio veiksnio intensyvumas;
• atskyrimo ploto dydis;
• individualios kraujo krešėjimo savybės;
• tuo pačiu metu atsiranda ligos našta.

Kraujavimas, išsivystantis, kai placentos audinys atsiskiria nuo gimdos sienelės, gali būti išorinis ir vidinis. Kai nėščios moters išorinis variantas pasireiškia kraujavimu iš lytinių organų takų ar specifinio kruvino išsiskyrimo. Vidiniam kraujavimui būdingi akivaizdūs požymiai. Tokiu atveju kraujas kaupiasi gimdos viduje ir sudaro hematomą. Gali būti įtariamas vidinis kraujavimas su placentos nutraukimu.

Šiuo atveju nėščia moteris, kaip taisyklė, pasirodo rudos arba rudos spalvos išsiskyrimu iš lytinių organų takų, gali sukelti pilvo skausmą. Svarbu pažymėti, kad išorinis kraujavimas ne visada pašalina vidinį.

Kitas simptomas, kuris paprastai atsiranda dėl placentos nutraukimo, yra pilvo skausmo raida. Skausmas dažnai būna nuolatinis. Dalinai atsiskyrus placentai, pilvo skausmas palaipsniui didėja. Jei iš gimdos sienos išsiskiria placentinis audinys, pilvo skausmas staiga atsiranda, dažnai dėl visiškos gerovės.

Skausmo sunkumas šioje patologijoje yra kitoks. Sunkiais atvejais, atsiradus stipriems funkciniams sutrikimams, nėščia moteris net gali prarasti sąmonę. Skausmo šoko atsiradimas nėra atmestas.

Placentų nutraukimas yra labai pavojinga akušerijos patologija. Negalima taikyti šios būsenos taktikos. Nėščia motina, kuri įtarė nepageidaujamų simptomų atsiradimą, turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vėlavimas šioje situacijoje (ypač esant pilnam placentos nutraukimui) gali būti mirtinas.

Bendras placentos nutraukimas gali sukelti stiprią, o kai kuriais atvejais netgi masinį kraujo netekimą. Ši sąlyga yra pavojinga būsimai motinai ir jos kūdikiui. Šiuo atveju labai sumažėja moters kraujospūdis, kuris padeda sumažinti gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju.Šiuo atveju nėščia moteris gali pastebėti „rūko“ atsiradimą priešais savo akis, „melsvų musių“ ir netgi prarasti sąmonę.

Esant tokiai situacijai, kraujotaka vaisiui labai sumažėja. Vaikas staiga jaučia aštrų diskomfortą. Iš pradžių tai pasireiškia tuo, kad jos širdies susitraukimų dažnis ir variklio aktyvumas smarkiai didėja. Kai pavojinga būklė progresuoja, vaisiaus būklė labai pablogėja.

Tokiu atveju vaisiui būdinga gimdos hipoksija (pažymėtas deguonies trūkumas). Sumažėja kraujo prisotinimas deguonimi, o anglies dioksido lygis sparčiai didėja.

Placentinė abstinencija, kuri išsivysto nėštumo pabaigoje, taip pat gali būti pavojinga priešlaikiniam gimdymui. Kartu su gimdos sienelėmis išsiskiria placentinis audinys, o taip pat pasikeičia intrauterinis spaudimas. Ši sąlyga prisideda prie to, kad placentos pradeda mažėti ir daro didelį spaudimą vaisiaus pūslėms, kuriose yra vaisius. Tokioje situacijoje gerokai padidėja ankstyvo vaiko gimimo galimybė.

Placentų nutraukimas taip pat gali turėti įtakos pristatymo taktikai. Po pristatymo galima visiškai įvertinti ilgalaikį šio patologijos poveikį. Jei placentos audinio atsiskyrimas atsiranda iki 36-osios nėštumo savaitės, tokioje situacijoje galima taikyti konservatyvų gydymą. Šiuo atveju gydytojai būtinai vertina pažeidimų mastą.

Jei gydytojai gali kompensuoti būsimos motinos ir jos kūdikio būklę, įvesdami konservatyvią vaistų terapiją, jie tai padarys. Šiuo atveju nėščia moteris paprastai paliekama ligoninėje prižiūrint specialistams. Gydymas ligoninėje padeda gydytojams laiku įvertinti patologijos raidos dinamiką ir, jei reikia, pasinaudoti chirurginėmis akušerijomis. Nėščios moterys, hospitalizuotos į ligoninę su placentos nutraukimu, paprastai atlieka dinaminius tyrimus.

Pavyzdžiui, ji vyksta ultragarsu ir kardiotokografija. Būtina sąlyga yra lova. Bet koks fizinis aktyvumas ir sunkių objektų kėlimas yra kategoriškai neįtrauktas, nes tai gali prisidėti prie bendros būklės pablogėjimo ir placentos nutraukimo. Jei reikia, gydytojai paskiria antispazminius vaistus ir antitrombocitinius preparatus. Šie vaistai turi įtakos kraujo skaičiui, taip pat yra gera profilaktika pavojingų šios patologijos komplikacijų vystymuisi.

Dažnai su placentos nutraukimu, kartu su dideliu kraujo netekimu, atsiranda anemija. Jam būdingas sumažėjęs hemoglobino ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Kaip taisyklė, tokioje situacijoje, siekiant pagerinti bendrą motinos ir kūdikio būklę, gydytojai kreipiasi į vaistus, kuriuose yra geležies.

Jei nėščia moteris su placentos nutraukimu yra ligoninėje hospitalizuota labai sunkioje būklėje, o konservatyvios terapijos atlikimas nesukėlė sveikatos pagerėjimo, gydytojai yra priversti imtis skubaus cezario pjūvio. Ši avarinė operacija šioje situacijoje atliekama dėl sveikatos priežasčių.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie placentos nutraukimo simptomus ir poveikį.