Placentos nutraukimo priežastys ir pasekmės ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Placentinis audinys yra svarbus organas, kuris moteriškame kūne pasirodo tik kūdikiui. Placentos prisirišimo patologija gali būti labai pavojinga. Šiame straipsnyje bus pasakyta apie placentos nutraukimo priežastis ir pasekmes nėštumo pradžioje.

Paprastai placentinis audinys yra gana tvirtai prijungtas prie gimdos sienelių. Toks stiprus fiksavimas yra būtinas, kad vaisiui būtų tiekiamas laisvas maistinių medžiagų ir deguonies tiekimas. Be placentos neįmanoma fiziologinio nėštumo.

Placentos audinyje yra kraujagyslių. Nėštumo metu placentos storis pamažu keičiasi. Taigi, gimdymui, jos storis paprastai yra 20-40 mm.

Deja, akušerinėje praktikoje yra atvejų, kai placentinis audinys yra atskiriamas nuo gimdos sienų. Ši patologija pagal statistiką išsivysto apie 0,5-1,5% atvejų.

Placentų nutraukimas nėštumo pradžioje gali skirtis. Taigi, jei placentos audinys yra beveik visiškai nulupęs, tada ši būsena reiškia visišką atsiskyrimą. Ši patologija paprastai yra nepalanki tolesnės nėštumo eigos prognozė.

Kitas klinikinis variantas yra dalinis placentos nutraukimas. Tokiu atveju placentos audinys iš gimdos sienelės išsiskiria tik tam tikroje vietoje. Šiuo atveju prognozė paprastai yra palankesnė. Iš dalies atsiskyrus placentai, nepageidaujami simptomai paprastai atsiranda palaipsniui.

Dėl placentinio audinio atsiskyrimo gali atsirasti įvairių priežastinių veiksnių. Taip pat atsitinka, kad kai kurie iš jų veikia vienu metu. Šiuo atveju patologijos atsiradimo tikimybė didėja daug kartų.

Gydytojai mano, kad įvairios lėtinės lytinių organų ligos gali lemti placentos nutraukimą ankstyvosiose stadijose. Gana dažnai uždegiminės patologijos prisideda prie šios patologijos vystymosi - endometrito, cercevito ir kt. Paprastai tokios ligos atsiranda moterims prieš nėštumą.

Dorormoniniai sutrikimai taip pat gali sukelti placentos nutraukimą. Norint normaliai veikti placentą, reikia tam tikrų hormonų. Jei dėl kokių nors priežasčių jie yra mažai organizacijos, šiuo atveju atsiranda nepalankios patologijos.

Kenksmingi įpročiai taip pat gali sukelti placentos audinių atsiskyrimą nuo gimdos sienų. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti placentos pažeidimą.

Placentos eksfoliacija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu taip pat gali pasireikšti moterims, turinčioms sunkią akušerinę ir ginekologinę istoriją. Jei moteris anksčiau buvo spontaniškai persileidusi, placentos audinių atsiskyrimo rizika taip pat yra gana didelė. Išankstiniai abortai taip pat gali padidinti šios patologijos vystymosi riziką. Kai kurie mokslininkai pažymi, kad placentos išsiskyrimo rizika yra šiek tiek didesnė moterims, kurios pagimdė keletą kūdikių.

Tam tikrų širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir šlapimo sistemų ligų atsiradimas taip pat gali prisidėti prie placentos nutraukimo pradžioje. Dažnai tokios patologijos labai apsunkina nėštumo eigą.

Alerginės patologijos taip pat gali prisidėti prie placentos audinių atskyrimo. Sumažėjęs imuninės sistemos darbas lemia motininio vaisiaus sistemos disbalansą. Autoimuninės ligos gali sukelti chorioninio atskyrimo vystymąsi. Šiuo atveju, siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, reikalingi vaistai.

Dorormoniniai sutrikimai taip pat gali sukelti placentos nutraukimą. Norint normaliai veikti placentą, reikia tam tikrų hormonų. Jei dėl kokių nors priežasčių jie yra mažai organizacijos, šiuo atveju atsiranda nepalankios patologijos.

Trauminiai sužalojimai taip pat gali sukelti placentą. Šokai, sužalojimai, patenka į skrandį prisideda prie pavojingų sąlygų vystymosi. Jų pavojus yra tai, kad ne visada pasireiškia neigiami simptomai. Iš pradžių klinikiniai požymiai paprastai yra nedideli. Kuo daugiau placentos audinių išsiskiria iš gimdos sienelės, tuo ryškesni simptomai.

Po intensyvaus pratimo gali pasireikšti nepageidaujami placentos nutraukimo simptomai. Intensyvi treniruotė treniruoklių salėje gali prisidėti prie mikroduomenų kūrimo placentos audiniuose. Tai gali sukelti placentą palaipsniui nuleisti. Be to, šios patologijos raida gali pasireikšti po sunkių objektų kėlimo.

Jei nėštumo eigą dar labiau apsunkina daugelis kitų ligų, placentos nutraukimo eigos prognozė pasikeičia ir tampa mažiau palanki. Įvairių patologijų derinys prisideda prie hemostatinės sistemos defektų atsiradimo, kraujagyslių sutrikimų atsiradimo ir net galimo kraujavimo vystymosi.

Nepageidaujami simptomai, atsiradę perplanuojant placentą, gali pasirodyti kitaip. Po dalinio placentos nutraukimo simptomai išsivysto palaipsniui. Kai kuriais atvejais patologijos požymiai atrodo taip šiek tiek, kad nėščia motina jiems nesuteikia reikšmės. Tokiais atvejais placentos nutraukimo diagnozė gali būti atidėta.

Su gimdos sienelėmis išsiskiriančiu placentos audiniu, nepageidaujami simptomai labai greitai auga. Tokioje situacijoje bendra nėščios moters būklė blogėja taip, kad ligoninėje reikia skubios hospitalizacijos.

Dažniausias placentos nutraukimo po gimdos sienelės požymis yra kraujavimas. Sunkumo laipsnis gali skirtis. Pažymėtina, kad kraujavimas gali būti ir išorinis, ir vidinis.

Jei nėščia moteris iš ankstyvųjų kraujo stadijų pasireiškia iš lytinių organų trakto, ji turėtų nedvejoti kreiptis į gydytoją. Reikia gydytojų pagalbos. Plėtojant placentą, labai svarbu įvertinti bendrą būsimos motinos ir jos kūdikio būklę.

Pažymėtina, kad ne visi placentos nutraukimo atvejai pasireiškia kraujavimu. Daugelio moterų apžvalgos rodo, kad dėl šios patologijos jie turėjo tik kraujavimą iš lytinių organų takų, o kraujavimas nebuvo. Tokios sekrecijos gali būti gausios ir vidutinio sunkumo. Tai priklauso nuo to, kiek placentos audinys yra nulupęs.

Kitas simptomas, kuris gali pasireikšti su placentos nutraukimu, yra pilvo skausmas. Tokioje situacijoje skausmas paprastai būna apatinėje pilvo dalyje. Visapusiškai atsiskyrus placentai, skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia staiga, visiškos gerovės sąlygomis. Skausmo intensyvumas yra labai intensyvus. Kai kurios moterys, patiriančios tokį skausmą, net gali prarasti sąmonę.

Dalinai atsiskyrus placentai, pilvo skausmas paprastai vystosi palaipsniui. Jis ne visada vystosi, bet tik 40–50% atvejų. Paprastai jis pasirodo po gana greito pėsčiųjų ar svorio kėlimo. Skausmas gali būti lokalizuotas vietinėje vietoje arba netgi išplitęs į klubus.

Kai kuriais atvejais, esant placentos nutraukimui, taip pat gali atsirasti gimdos hipertonus. Ši sąlyga pablogėja nėštumo metu. Nėštumas, kurį sukelia hipertonus ir placentos nutraukimas, paprastai būna daug sunkiau.

Plėtojant šią patologiją, moteris taip pat gali turėti susijusių simptomų. Taigi, nėščia motina gali jausti pykinimą, silpnumą, nuovargį. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti galvos svaigimas.

Gali būti sunku įtarti, kad placentos audinys išsiskiria tik atsirandančiais simptomais. Paprastai tokia patologija gali būti tiksliai nustatyta tik ultragarsu.

Šios diagnostinės procedūros metu gydytojas gali nustatyti, kiek ploto yra atskirta, ir nustatyti placentos hematomą. Tokios diagnozės metu specialistas įvertina bendrą vaisiaus būklę, taip pat galimų komplikacijų buvimą.

Placentinio audinio atsiskyrimas nuo gimdos sienų yra pavojingas dėl keleto pavojingų komplikacijų. Kiekvienu atveju nėštumo eiga gali skirtis.

Plokštelės išsiskyrimas nuo gimdos sienelių gali sukelti kraujavimą. Kraujo atsiradimas iš genitalijų trakto gali pasirodyti staiga. Ši patologija yra pavojingas masinis kraujo netekimas.

Kraujavimas iš genitalijų trakto lemia tai, kad nėščia moteris gali išsivystyti anemija. Anemijos būsenai būdingas bendras raudonųjų kraujo kūnelių ir (arba) hemoglobino kiekio sumažėjimas. Pažymėtina, kad aneminė būsena kelia grėsmę maistinių medžiagų ir deguonies tiekimui į embrioną. Tokioje situacijoje vaikų kūnas negali visiškai augti ir vystytis.

Norėdami nustatyti anemiją, gydytojas turi paskirti būsimą motiną, kad gautų visą kraujo kiekį. Per šį paprastą laboratorinį tyrimą lengva nustatyti, kiek sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis. Norint ištaisyti atsiradusius pažeidimus, būsima motina yra skiriama geležį turintiems vaistams. Taikyti šias priemones turėtų būti gana ilgas.

Deguonies trūkumas kraujyje vadinamas hipoksija. Jei vaisiaus hipoksija atsiranda ir išlieka pirmojo nėštumo trimestro metu, tai gali pakenkti vaisiaus vystymuisi. Ankstyvosiose nėštumo stadijose vaisius aktyviai organogenezė - vidaus organų susidarymo procesas. Intrauterinė hipoksija yra pavojinga būklė, kuri gali paveikti įvairių kūdikių patologijų vystymąsi.

Deja, nėštumo prognozė placentos nutraukimo metu gali būti gana liūdna.

Spontaniško persileidimo atsiradimas nėštumo pradžioje, deja, dažnai pasireiškia ginekologinėje praktikoje. Pavojingiausia šiuo atveju yra pilnas placentos atsiskyrimas. Tokioje situacijoje gali įvykti net vaisiaus mirtis.

Po būsimos motinos diagnozavimo placentos nutraukimo, ji turėtų atidžiai stebėti jos gerovę. Gydytojai sudaro daugybę rekomendacijų, kurios turėtų padėti išvengti neigiamo poveikio. Šiose rekomendacijose turi būti:

• griežtai laikytis kasdienio režimo;
• subalansuota mityba, praturtinta vitaminais ir mikroelementais;

• pilnas miegas bent 8 valandas per dieną;
• klasių apribojimas sporto salėje ir baseine;
• draudimas kelti sunkius daiktus;
• streso mažinimas;
• reguliariai stebėti akušerio-ginekologo;
• seksualinio aktyvumo apribojimas ir, jei reikia, netgi seksualinė poilsis;
• gauti atskirai pasirinktus vaistus.

Jei atsiranda nepageidaujamų simptomų, nėščia motina turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šios paprastos gairės padės sumažinti pavojingų komplikacijų riziką ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Nėštumo raidos prognozė nustatant placentos nutraukimą labai priklauso nuo to, kaip laiku gydytojai nustatė šią būklę. Laiku diagnozavus galima gerokai sumažinti galimas komplikacijas, jei nėščia moteris laikosi visų šioje patologijoje pateiktų rekomendacijų.

Placentos atskyrimo komplekso gydymas. Gydymo taktikos pasirinkimas daugiausia priklauso nuo pažeidimų sunkumo. Dėl to gydytojai būtinai vertina būsimos motinos būklę ir jos kūdikį.

Kraujo netekimo laipsnis, kuris, be abejo, išsivysto su placentos nutraukimu, taip pat žymiai paveikia taktikos pasirinkimą tokiam sudėtingam nėštumui ateityje. Be to, gydytojas turi įvertinti ligoninės hospitalizavimo poreikį.

Vaistai, vartojami placentos nutraukimui gydyti, gali būti labai įvairūs. Taigi, norėdami sustabdyti išsivysčiusį kraujavimą, gydytojai kreipiasi dėl hemostatinių agentų paskyrimo. Vienas iš šių vaistų yra Tranexam. Šis įrankis sudėtyje yra traneksamo rūgštis, kuri turi hemostatinį poveikį.

Skirta „Tranexam“ skirtingam kraujavimui, įskaitant tuos, kurie atsiranda nėštumo metu. Prieš paskiriant šį vaistą, paprastai būtina atlikti biocheminę kraujo krešėjimo analizę.

Kai kuriais atvejais gydytojai vartoja vaistus, kurie padeda susidoroti su nepageidaujamais placentos nepakankamumo simptomais. Viena iš tokių priemonių yra „Curantil“. Jis padeda normalizuoti sumažėjusį kraujo tekėjimą uteroplacentiniuose laivuose ir pagerinti vaisiaus gerovę.

Kai placentos nutraukimas, atsiradęs dėl sutrikimų, atsiradusių dėl sumažėjusio progesterono kiekio kraujyje, pasireiškia hormoniniai vaistai. Taigi, norint normalizuoti pagrindinio nėštumo hormono lygį kraujyje, gydytojai dažnai skiria „Duphaston“. Dozę ir vartojimo trukmę nustato akušerė-ginekologė. Vaisto vartojimo metu vertinama nėščiosios ir kūdikio būklės dinamika.

Jei kraujavimo metu, kuris išsivysto su placentos nutraukimu, pilvo skausmas išsivysto, skausmą malšinantys vaistai yra skirti jį sumažinti. Tokių priemonių nebūtina naudoti ilgą laiką. Paprastai jie yra periodiškai taikomi tik skausmui malšinti.

Su nedideliu placentos sluoksniu gydytojai gali palikti laukiančią motiną namuose. Ligoninė ligoninėje atliekama tik grėsiant vaisiaus gyvybei arba dekompensuotai motinos būsenai. Šiuo atveju reikia atidžiau stebėti gydytojus. Ligoninės buvimo metu nėščiajai skiriama daug vaistų, būtinų gerinant jos gerovę.

Norint įvertinti patologijos dinamiką, gydytojai nukreipia būsimą motiną, turinčią placentos nutraukimą, atlikti įvairius tyrimus. Taigi moteris yra ultragarsu ir kardiotokografija. Gydytojas taip pat gali paskirti Doplerio ultragarsinę analizę, kad būtų įvertintas kraujavimas iš gimdos.

Vaistai, turintys antispazminį poveikį, yra skirti griežtai pagal indikacijas. Jų veiksmais siekiama pašalinti kraujagyslių spazmus. Drotaverino hidrochloridas („No-shpa"). Nėščiosioms moterims, kurios nėštumo metu patiria placentos nutraukimą, savaime nekontroliuojamas antispazminių vaistų vartojimas nėra jo verta. Kai kuriais atvejais jie gali tik padidinti kraujavimą.

Priežastys dėl placentos nutraukimo pasakys akušeriui-ginekologui kitame vaizdo įraše.