Dirželio prijungimo prie placentos tipai: normos ir nukrypimų rizika

Įprastas nėštumo eigas ir vystymasis neįsivaizduojamas be dviejų labai svarbių organų - placentos ir bambos. Jie yra tiesiogiai susiję vienas su kitu vaisiaus vystymosi metu. Šiame straipsnyje bus papasakota apie būgnelio pritvirtinimo prie placentos tipus, taip pat apie nukrypimų greitį ir pavojų.

Virkštelė, arba, kaip ji gali būti vadinama, bambos virvė yra pailga vėliava, kurios viduje yra kraujagyslės. Jie yra būtini, kad vaisius gautų visas reikalingas maistines medžiagas augimui ir vystymuisi per savo gimdos laiką. Normalus virkštelė atrodo kaip pilka-mėlyna virvė, pritvirtinanti prie placentos. Paprastai jis susidaro ankstyviausiame nėštumo amžiuje ir toliau auga su augančiu kūdikiu.

Gervės gali būti lengvai matomos jau antrąjį nėštumo trimestrą. Jis yra gerai apibrėžtas ultragarsinio tyrimo metu. Gydytojas ultragarsu taip pat gali įvertinti aktyvaus placentos audinio formavimo būklę. Tyrimo metu gydytojas būtinai įvertina, kaip virkštelė yra prijungta prie placentos.

Galiausiai, virkštelę sudaro tik 2 mėnesiai nuo pastojimo momento. Augant bambos virvelei, jo ilgis didėja. Iš pradžių virkštelė yra tik keli centimetrai. Palaipsniui jis didėja ir pasiekia vidutiniškai 40-60 cm, galiausiai nabas gali būti nustatomas tik po gimdymo. Nors vaikas yra įsčiose, virkštelė gali sulėtėti.

Paprastai virkštelė yra pritvirtinta prie placentos centro. Gydytojai tokį susitarimą vadina centriniu. Šiuo atveju vaisiaus vystymasis vyksta fiziologiškai. Kraujagyslės, esančios bambos virvėje, pasiekia placentą ir užtikrina pakankamą kraujo tekėjimą.

Su ekscentriniu prijungimu prie virkštelės, jis pritvirtinamas ne prie centrinės placentos audinio dalies, bet arčiau jos krašto. Paprastai šiuo atveju virkštelė nepasiekia poros centimetrų iki placentos krašto. Dažniausiai bambuko virvė neprisideda prie nepageidaujamų funkcinių sutrikimų. Vis dėlto, reikalaujant, kad bambos virvė būtų pritvirtinta prie placentos audinio, paracentrinis pritvirtinimas reikalauja pakankamai atsargaus gydytojų požiūrio į nėštumo raidą.

Paprasčiausias būdas nustatyti, kaip prijungiama virkštelė prie placentos, yra tada, kai placentinis audinys yra išilgai gimdos priekinės arba šoninės sienos.

Tačiau nėštumo metu ne visada susidaro centrinis bambos virvelės pritvirtinimas prie placentos audinio. Nenormali prijungimo galimybė šiuo atveju gali sukelti įvairių funkcinių sutrikimų atsiradimą.

Gydytojai nurodo keletą nenormalių variantų, kaip prijungti bambą prie placentos.Taigi, virkštelė gali būti tiesiogiai pritvirtinta prie placentos krašto. Ekspertai šį priedą vadina regioniniu. Ši sąlyga pasižymi tuo, kad kraujagyslės, esančios bambos virvėje, yra gana arti placentos krašto.

Šoninis bambos virvelės pritvirtinimas prie placentos ne visada sukelia pavojingų komplikacijų atsiradimą nėštumo metu. Akušeriai ir ginekologai akcentuoja būklę, kurioje virkštelė yra nutolusi mažiau nei 0,5 pločio spindulio nuo krašto. Šiuo atveju įvairių komplikacijų atsiradimo rizika yra gana didelė.

Kita klinikinė galimybė pritvirtinti virkštelę prie placentos yra apgaubta. Be to, ši sąlyga vadinama plewy. Tokiu atveju kraujagyslės, esančios bambos virvėje, yra pritvirtintos prie amniokorinės membranos.

Paprastai arterijų indai, esantys bambos virvėje, padengiami vartono želė. Ši želatinė medžiaga apsaugo arterijas ir venas, kurios yra įvairiuose sužalojimuose. Kai virkštelė prijungiama prie placentos, kraujagyslės nėra uždengtos vartono želė. Tai prisideda prie to, kad rizika susirgti įvairiomis trauminėmis arterijų ir venų traumomis yra gana didelė.

Pagal statistiką, bambos virvės tvirtinimas nėštumo metu pasireiškia vienu kūdikiu maždaug 1,2% atvejų. Jei laukianti motina laukia dvynių, tokioje situacijoje šios patologijos atsiradimo rizika padidėja ir jau yra beveik 8,8%.

Akušerinėje praktikoje yra atvejų, kai virkštelė gali pakeisti jos prijungimą prie placentos. To priežastys gali būti skirtingos. Tai gali būti dėl netikslumų nustatant pradinę bambos virvelės pritvirtinimo vietą prie placentos (žinomas žmogiškasis veiksnys), taip pat dėl ​​placentinio audinio migracijos nėštumo metu. Atkreipkite dėmesį, kad bambos virvelės tvirtinimo vietos keitimas retai nepasitaiko.

Nenormalus virkštelės pritvirtinimas prie placentos kelia pavojų daugelio komplikacijų, kurios gali atsirasti skirtingais nėštumo etapais, vystymuisi. Siekiant laiku juos nustatyti, gydytojai naudojasi įvairiais diagnostikos metodais, kurių pagrindinė yra ultragarsinis tyrimas. Ultragarsas šiuo atveju priskiriamas kelis kartus. Tai būtina, kad gydytojai galėtų įvertinti patologijos raidos dinamiką ir laiku, kad būtų ištaisyti atsiradę pažeidimai.

Kadangi kraujagyslės praeina per virkštelę, norint įvertinti kraujo tekėjimo intensyvumą, gydytojai kreipiasi į kitą diagnostikos metodą - doplerio sonografiją. Šis tyrimas leidžia įvertinti, ar yra kraujo tiekimo į placentą ir vaisiaus kūną defektų. Apie tai, kaip virkštelė yra prijungta prie placentos, galimos komplikacijos daugeliu atžvilgių priklauso.

Kai virkštelė prijungta prie placentos, įvairių traumų rizika yra gana didelė. Be to, tokio tipo prisirišimo atveju pavojingos kraujavimo, kuris gali atsirasti gimdymo metu, rizika yra gana didelė. Kai kurie mokslininkai mano, kad tokio tipo bambos linijos prijungimas prie placentos, gimdos augimo sulėtėjimo rizika yra gana didelė.

Kai kuriais atvejais su bambos virvelės pritvirtinimu prie placentos atsiranda kombinuotos patologijos. Tokiu būdu taip pat gali atsirasti vaisiaus vidaus organų anomalijos ir anomalijos (įskaitant širdies ir kraujagyslių defektus, raumenų ir kaulų sistemos struktūros defektus, stemplės atresiją), kraujagyslių patologijas, pagalbinių skilčių atsiradimą placentos audinyje ir kitus sutrikimus.

Kita galima komplikacija, kuri gali atsirasti, kai virkštelė yra prijungta prie placentos, yra vaisiaus hipoksijos raida.Tokiu atveju vaiko organizmui nepateikiamas pakankamas deguonies kiekis, reikalingas audinių kvėpavimui. Gautas deguonies trūkumas prisideda prie to, kad sumažėja vaisiaus vidaus organų funkcionavimas. Tokia situacija yra pavojingų patologijų, kurios gali atsirasti net po vaiko gimimo, vystymuisi.

Kraujo pritvirtinimas prie placentos, cezario pjūvis dažnai yra pristatymo metodas. Kai kuriais atvejais natūralus gimdymas gali būti pavojingas, atsiradus pavojingiems sužeidimams ir sužeidimams. Siekiant išvengti jų, gydytojai ir paskiria cezario pjūvį.

Dėl mažo placentacijos nėštumo metu ir placentos buvimo vietos žiūrėkite šį vaizdo įrašą.