Kokius tyrimus reikia atlikti planuojant nėštumą?

Nėštumo planavimas visame civilizuotame pasaulyje yra visiškai normalus. Pastaraisiais metais taip pat buvo tendencija Rusijoje padidinti sutuoktinių, norinčių būti kruopščiai išnagrinėta, skaičių prieš priimant sprendimą įvaikinti vaiką.

Čia yra sveikas protas, nes kūdikio sveikatos būklė, apie kurią visos nėščios moterys yra labai susirūpinusios, tiesiogiai priklauso nuo motinos ir tėvo sveikatos būklės ir genetinių savybių.

Jei sprendimas, kad šeima turėtų būti papildytas, yra laikas pradėti planuoti nėštumą. Ir pirmas dalykas yra išlaikyti visus būtinus bandymus. Šioje medžiagoje mes pasakysime, kuris apklausų sąrašas gali būti laikomas išsamiausiu ir kodėl tai arba yra atliekamas tyrimas.

Norint atlikti būtinus testus, vyras ir žmona gali būti klinikoje gyvenamojoje vietoje. Moterys taip pat gali būti nagrinėjamos remiantis moterų konsultavimu jos gyvenamojoje vietoje. Norėdami tai padaryti, pakanka, kad ji susitiktų su ginekologu ir pasakytų gydytojui apie savo norą suvokti vaiką.

Inspekcija vyriausybėje nebus greita, pora turės pasiruošti tai, kad bandymas truks gana ilgaibe to, ne visi tyrimai atliekami nemokamai.

Todėl klausimą dėl to, kur atlikti tyrimus prieš koncepciją, turėtų nuspręsti sutuoktiniai, priklausomai nuo jų šeimos pajamų lygio ir laisvo laiko, kad būtų galima aplankyti visus būtinus specialistus ir atlikti visus reikiamus testus. Jų pagrindu bus galima įvertinti žmogaus ir moters sveikatos būklę bei gebėjimą suvokti ir turėti kūdikį.

Žinoma idealus abiejų sutuoktinių sveikata jokiu būdu negarantuoja visiškai sveikų kūdikių gimimo, tačiau nemalonių „staigmenų“ nėštumo metu tikimybė yra žymiai sumažinta. Todėl, kai paklaustas, ar verta atlikti preliminarų tyrimą, atsakymas yra akivaizdus - verta.

Nėščia motina turėtų pradėti tyrimą apsilankydama ginekologu. Pageidautina, kad tas pats, kuris vėliau stebės savo nėštumą iki pat gimimo.Vizito metu moteris turės ginekologinį tyrimą ant kėdės ir jos akušerijos istorijos.

Tyrimo metu gydytojas įvertina gimdos struktūrą ir dydį, ieško bet kokių gimdos kaklelio sutrikimų, atlieka analizei atlikti makšties išskyrų mėginį. Tepalas bus paruoštas per kelias dienas. Apklausa yra geriausia po menstruacijų, apie 10-13 dienų nuo ciklo.

Gimdytojo istorija, kurią gydytojas atidžiai užrašo su moters žodžiais, apims visas ginekologines ligas, kurias ji patyrė bet kuriuo konkrečiu amžiumi, operacijas (įskaitant abortus, negimdinį nėštumą, praleistus nėštumus, ankstesnius gimimus).

Akušerė-ginekologė ypatingą dėmesį skiria menstruacinio ciklo trukmei ir periodiškumui, taip pat menstruacijų charakteristikoms - trukmei, skausmui, gausumui ir pan. Visi šie duomenys yra svarbūs, norint įsivaizduoti galimas problemas, su kuriomis ši moteris gali susidurti koncepcijos, gimdymo ir gimdymo metu. gimdymas.

Tai yra pagrindinis tyrimas, kuris atliekamas dažniau nei kitų tipų diagnostika. Analizei tinka tiek kapiliarinis kraujas (iš piršto), tiek veninis kraujas, jei moteris išbandoma kartu su kitais kraujo tyrimais. Analizėje bus rodomas hemoglobino kiekis ir kiekybinis kraujo ląstelių kiekis - eritrocitai, leukocitai, trombocitai, taip pat ESR - tai greitis, kuriuo susiduria sunkieji eritrocitų kraujo ląstelės.

Bendrojo kraujo tyrimo rezultatuose patyręs specialistas galės matyti ne tik anemijos faktus, jei tokių yra, bet ir vėžio auglių, sunkių uždegiminių procesų, paslėptų infekcijų prielaidas. Monocitų ir granulocitų skaičius, taip pat leukocitų formulė pasakys apie imuninės sistemos darbą. Iš viso pilnas kraujo kiekis gali nustatyti iki 24 parametrų.

Net jei moteris yra 100% įsitikinusi savo „Rh“ priklausomybe, o jos kraujo grupė yra jos pase, tokia analizė laikoma privaloma. Jie paima kraują iš venų analizei atlikti, nereikalaujama paruošti, nes grupė ir reesas nepriklauso nuo maisto, kuris buvo suvartotas prieš dieną, maistui, jie nesikeičia per visą žmogaus gyvenimą (išskyrus labai retus chimerizmo atvejus, kai žmogaus kraujas rodo dviejų grupių ženklus).

Rh faktorius yra konkrečios baltymo, esančio reeso beždžionėje, buvimas ar nebuvimas kraujyje. Jei yra baltymų, tada Rh yra teigiamas, jei nėra baltymų, Rh susiejimas apibrėžiamas kaip neigiamas.

Reesas ir grupė yra labai svarbūs planuojant, nes neįtraukiami imunologiniai konfliktai tarp motinos ir vaisiaus, jei moteris turi neigiamą Rh faktorių ir jos kūdikis turi teigiamą Rh koeficientą. Retai, bet taip pat ir neįtraukiama, atsiranda konfliktas kraujo grupėje. Skirtingi reesai ir grupės - ne kliūtis nėštumo pradžiai, o ne koncepcijos draudimas. Tai yra svarbi informacija gydytojui, kuris planuos, kaip vadovauti šiam nėštumui, ką atkreipti ypatingą dėmesį.

Tam reikia venų kraujo.Šis laboratorinis tyrimas lemia tam tikrų cheminių junginių buvimą kraujyje, kurie gali lydėti įvairius procesus organizme. Jo rezultatai rodo, kaip veikia vidaus organai, kaip vyksta medžiagų apykaitos procesai.

Būtent ši analizė leidžia mums sukurti kiek cukraus yra kraujyje ir ar yra diabetas? arba jo išvaizdos prielaidos. Taip pat apibrėžta daugiau kaip dešimt kitų rodiklių - cholesterolio, bazinių baltymų, fermentų, metabolinių produktų, feritino.

Ši analizė leidžia įvertinti, kiek paciento kraujo gausu kalcio, fosforo, magnio, geležies, reikalingos normaliam nėštumui, taip pat kitų medžiagų, kurios yra svarbios nėštumo ir vėlesnio nėštumo eigai.

Analizė turėtų būti atlikta po paruošimo. 2-3 dienas iki pristatymo jūs negalite valgyti riebaus maisto, daug sūrus ir aštrus. 8 valandos prieš analizę neturėtumėte valgyti. Idealiai tinka paskutinį kartą prieš egzaminą valgyti vakare, pasirenkant mažai riebalų turinčius produktus, o ryte - į tuščią skrandį, kad eitumėte į laboratoriją ar gydymo kambarį.

Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kiekybinę skysčio, išsiskiriančio per inkstus, sudėtį. Jo kiekis, spalva ir atspalvis, skaidrumas ir kvapas gali patirti patyrusiam technikui daug informacijos apie medžiagų apykaitos procesus ir inkstų bei šalinimo sistemos darbą. Todėl inkstų sveikata yra labai svarbi nėštumo metu ir pristatymo metu nepaisyti šios paprastos analizės nėra verta.

Tyrimas nustato druską ir priemaišas nuosėdose, karbamido kiekį, galimą kraujo ląstelių ir kitų ląstelių, fermentų, baltymų buvimą.

Dėl mokslinių tyrimų poreikio ryto dalis šlapimo. Prieš rinkdamas moteris turėtų laikytis visų higienos taisyklių - išplauti, uždaryti įdubą į makštį su vatos tamponu, kad išvengtumėte skysčio patekimo į makšties išskyrų, gleivių tyrimą, kuris gali iškreipti tikrąjį vaizdą.

Šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po medžiagos surinkimokitaip jis pateks į natūralias nuosėdas, todėl sunku įvertinti skaidrumą, kvapą ir druskos formulę. Prieš analizę neturėtumėte valgyti maisto produktų, kurie gali dažyti skystį skirtingomis spalvomis, pavyzdžiui, burokėliais ar šviežiomis morkomis.

Jei moteris vartoja vaistus ar vitaminus, pasikonsultavus su gydytoju, jie turi būti atšaukti. Jei tai neįmanoma ir vaistai yra būtini kursiniams darbams, laboratorijos technikas turi būti informuotas apie tai, kokie vaistai ir kokia dozė yra imtasi. Tai suteiks tikslesnį tyrimo vaizdą.

Ši analizė leidžia ne tik išsiaiškinti, ar moteris turi uždegimų ir infekcijų, bet ir tiksliai išsiaiškinti, kokių sukėlėjų jie sukelia, kad tiksliai žinotų, kaip elgtis su šlapimo sistemos liga.

Šlapimo analizė renkama laikantis visų taisyklių, susijusių su bendros analizės surinkimu, su vienu svarbiu niuansu. Tinka bakposeva viduryje ryte. Norint ją surinkti, moteris pirmiausia pradeda šlapintis į tualetą, tada atneša stiklainį ir surenka nuo 70 iki 100 ml, ir vėl užbaigia šlapinimąsi tualete. Norint pristatyti į laboratoriją, sandariai uždarytas indas turėtų būti 1,5-2 valandos.

Kolposkopija atliekama kaip įprastas ginekologinis tyrimas, bet naudojant specialų prietaisą - kolposkopą. Tai leidžia jums atidžiau ištirti gimdos kaklelį, ypač jo audinių struktūrą. Svarbu nustatyti galimas patologijas - kaklo sutrumpinimą ar pailgėjimą, taip pat erozijos ir onkologinius procesus, kurie gali labai apsunkinti vaiko vežimo procesą.

PCR (polimerazės grandininė reakcija) tepinėlis leidžia aptikti infekcinių agentų genetinę informaciją nedideliame kiekyje medžiagos, kuri buvo paimta, kai buvo išardoma iš gimdos kaklelio. Dažniausiai tepinėlis, bandantis aptikti lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjus - chlamidijas, ureaplasmą, mikoplazmą. Šios infekcijos, kaip ir kai kurios kitos PCR aptiktos, yra klasifikuojamos kaip paslėptos, daugelį metų moteris net negali atspėti savo buvimo. Jie neturi jokių simptomų.

Tepalas yra paimtas iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo, tai nėra skausminga, o ne baisu, kaip mano daugelis moterų. Pasiruošimas analizei reikalauja susilaikyti nuo tualeto ir ištuštinti šlapimo pūslę tris valandas iki tyrimo.

Prieš savaitę prieš analizę reikia nutraukti antibiotikų vartojimą, jei jie buvo reikalingi. Jei tai neįmanoma, geriau atidėti analizę iki kito laiko. Geriausia atlikti tyrimus menstruacinio ciklo viduryje. Prieš 3-4 dienas apsilankę ginekologe, neturėtumėte naudoti vietinių makšties kontraceptikų (žvakių, grietinėlės, makšties tablečių).

Ultragarsas yra vienas iš informatyviausių išsamiame tyrime. Jis gali būti atliekamas trimis būdais - intravagininiu būdu (su makšties jutikliu), intrarektiškai (per tiesiąją žarną) arba transabdominaliai - per priekinę pilvo sieną.

Paprastai atliekant tyrimą nėštumo planavimo metu, gydytojai naudoja makšties ultragarsą. Tai leis įvertinti gimdos ertmę, jos dydį, priedus, kiaušidės, gimdos kaklelį, nustatyti galimas patologijas - cistą, miomą, navikus, daugiasistemį ir kt.

Ultragarsas bus labai naudingas planuojant koncepciją po ilgų nesėkmingų bandymų pastoti - ultragarso bangų pagalba galite tiksliai sekti ovuliaciją - tai palankiausias momentas pastoti.

Važiuojant ultragarsu makšties būdu, moteris turėtų pasirodyti somnologo kabinete su tuščiu šlapimu. Siekiant geriau vizualizuoti ultragarsu, rekomenduojama užpildyti šlapimo pūslę po maždaug 1 litro skysčio. Jei žarnyne susikaupia dideli dujų kiekiai, patinusios kilpos gali paspaudti ant dubens organų, o rezultatas bus iškreiptas.

Egzaminų dieną prieš kelias valandas lankantis gydytojo kabinete pageidautina vartoti vaistus, kurie prisideda prie dujų išsiskyrimo, pavyzdžiui, "Espumizanas, Aktyvuota anglis, Simetikonas, Smektu.Tyrimo nereikia atlikti menstruacijų laikotarpiu, tai bus gerai, jei diagnozė bus atlikta po jų. Stebint ovuliaciją ultragarsu gali užtrukti 3-5 kartus per mėnesį.

Ultragarsinis pieno liaukų tyrimas leis nustatyti galimas patologijas - mastopatiją, cistas, lipomas, vėžį. Prieš pradedant procedūrą nereikia specialaus mokymo, tik svarbu žinoti, kad ultragarso nuskaitymas yra patikimiausias tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis.

Geriausia eiti pas gydytoją-diagnostiką pirmoje ciklo pusėje, iškart po kito menstruacijų pabaigos. Per prieš ovuliaciją krūties kanalai yra aiškiai matomi. Todėl Geriausias laikotarpis yra nuo 5-6 iki 12-14 dienų.

TORCH kraujas - infekcijos yra paimtos iš venų. Dėl sudėtingos lotyniškos santrumpos yra keturios žinomos infekcijos. T - toksoplazmozė, R - raudonukė, C - citomegalovirusinė infekcija, H - pūslelinė. Raidės „O“ santrumpa pradžioje rodo kitas infekcijas, įskaitant sifilį, hepatitą B ir C, vėjaraupius.

Analizė lemia antikūnų buvimą šių infekcijų patogenams. Jei moteris dabar serga, liga yra ūminiame etape, net jei simptomai dar nepasireiškia, tada jo kraujyje bus aptikti IgM tipo antikūnai.

Jei ji kažkada sirgo liga, pavyzdžiui, vėjaraupiais ar toksoplazmoze, tuomet jos kūnas jau yra susipažinęs su tokiais patogenais, yra nuolatinis visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Jis nustatomas nustatant antikūnus, tokius kaip IgG.

Dauguma šių ligų yra pavojingos nėščioms moterims ūmiame etape. Jei moteris jau serga ir dabar randama tik antikūnų, kurie rodo imunitetą, tačiau planuojamo vaiko ateičiai tai nekelia jokio pavojaus. Be to, motina tikrai suteiks šiuos apsauginius antikūnus kūdikiui.

Raudonukė, toksoplazmozė, citomegalovirusas gali sukelti vaiko mirtį gimdoje, vaiko gimimą su vystymosi defektais (kurtumas, aklumas, vidaus organų susidarymo problemos ir kt.), Kurių nesukelia genetiniai veiksniai.

Jei nėra infekcijos antikūnų, Prieš pradėdami pastoti reikia konsultuotis su infekcinės ligos liga. Jis teiks patarimus, kaip apsaugoti nuo šių pavojingų negalavimų.

Norint atlikti tokią analizę, būtina nustatyti imunodeficito virusą moterims. Jei tai atliksite pradiniame etape, antiretrovirusinis gydymas bus geras rezultatas. Nors ŽIV laikomas nepagydomu, tokia moteris sugebės ir pagimdys visiškai sveiką normalų vaiką.

Nėštumas su ŽIV infekcija reikalauja specialaus valdymo, vartojant tam tikrus vaistus, kurie išgelbės vaiką nuo infekcijos, specialios taktikos gimimo metu.

Todėl teigiamas ŽIV statusas dar nėra sakinys, kuriame teigiama, kad moteris negali turėti palikuonių. Ligos inkubacinis laikotarpis yra ilgas, todėl rekomenduojama atlikti tyrimą kelis kartus - šešis mėnesius, tris mėnesius iki pastojimo, iškart po nėštumo ir kelis kartus per vaiko laikotarpį.

Net jei moteris yra įsitikinusi, kad ji negali užsikrėsti sifiliu, nes ji yra ištikima savo seksualiniam partneriui, analizė vis tiek turės būti atlikta. Jau bent jau dėl to, kad ši venerinė liga yra perduodama ne tik lytiniu, bet ir namų ūkio ryšiu.

Antikūnus sifiliui lemia įvairūs metodai ir metodai, o tai ypač nerekomenduojama. Svarbu prisiminti, kad, kaip ir ŽIV atveju, reikia atlikti keletą kartų tyrimą dėl sifilio, atsižvelgiant į ilgą inkubacijos laikotarpį.

Infekcinis hepatitas negali pasireikšti gana ilgą laiką, o moteris gali būti tikri, kad ji tiesiog turėjo įprastą gripą.

Nėščioms moterims virusinis hepatitas yra labai pavojingas, gali sukelti abortą bet kokiu terminu, kepenų sutrikimu, rimtais kraujo pažeidimais. Todėl planuojant nėštumą Labai svarbu žinoti, ar moteris turėjo tokį hepatitą, ar ji dabar yra.

Kraujo tyrimas paimtas iš venų. Reikalavimai yra panašūs į biocheminių tyrimų reikalavimus. Moteris neturėtų valgyti riebalų, negerti alkoholio ir antibiotikų prieš 3-4 dienas, prieš dovanodama kraują, nesijaudinkite ir nedėkite stipraus fizinio krūvio. Laboratorija turėtų būti tuščia skrandyje.

Tai yra daugybė testų, kurie leidžia nustatyti kraujo krešėjimą. Per didelis „skystas“ kraujas, kurio krešėjimo laikas didėja, gali sukelti sunkų kraujavimą ir bendrą kraujo netekimą gimdymo metu, taip pat gausų vidinį kraujavimą vaiko nėštumo laikotarpiu.

Per "storas" kraujas, kuriame yra daug trombocitų, yra pavojingas trombofilijos, trombozės atsiradimui. Be to, nėštumo metu kūdikis gaus mažiau maistinių medžiagų dėl sumažėjusio kraujo apytakos.

Skambinamas išsamus kraujo tyrimas koagulograma. Būtina nustatyti kraujo krešėjimo laiką, protrombino kiekį, trombocitų skaičių, fibrinogeną. Kiekvienas indikatorius kartu su kitais rodikliais suteiks pilniausią vaizdą apie hemostazės atsiradimą - kaip kraujo krešulių forma užkerta kelią kraujavimui ir kaip jie vėliau ištirpsta, kad indai taptų švarūs.

Nukrypstant nuo moters normų hematologas rekomendavo - kraujo ligų specialistas, atliekamas pirminis gydymas ir tik tada pradėsite vaiko įpročius.

Tarp gydytojų, kuriuos prieš vaiko priėmimą lankysis moteris, yra tokių specialistų:

• stomatologas;
• ENT;
• optometristas;
• kardiologas;
• alergistas;
• terapeutas.

Šie gydytojai turi priimti sprendimą dėl moters būklės, kuri turės vežti kūdikį devynis mėnesius ir pagimdyti ją. Pavyzdžiui, kai kurios regėjimo organų ligos yra kontraindikacijos natūraliam gimdymui, o nuolatiniai infekcijos šaltiniai burnoje arba ausies gerklės sistemoje gali labai apsunkinti pačios nėštumo eigą.

Nepaisant to, kad vaisiui reikia išperėti moteriai, o jos kūnui taikomi gana pagrįsti aukšti reikalavimai, kai kurie planavimo etapo tyrimai turi būti perduoti žmogui, nes jis tiesiogiai dalyvauja koncepcijoje, suteikdamas tiksliai pusę genetinės informacijos vaikui, įskaitant ir apie esamas ligas. Jei nėra problemų dėl koncepcijos, pora nėra daugiamečio planavimo metu Vyrų mokymosi sąrašas yra nedidelis:

• pilnas kraujo kiekis;
• šlapimo tyrimas;
• kraujas vienai grupei ir Rh faktoriui (jei moteriai yra neigiamas Rh koeficientas);
• kraujo tyrimas, skirtas TORCH infekcijai;
• kraujo tyrimas dėl lytinių organų infekcijų;
• ŽIV, hepatito ir sifilio tyrimai.

Siekiant paaiškinti kai kurias situacijas, susijusias su sutuoktinių sveikata, kartais nustatomi papildomi testai. Tai ypač aktualu, jei sutuoktiniai turi ilgą seksualinio gyvenimo laiką be kontracepcijos neįmanoma pastoti ar buvo persileidimų, negimdinių ir besivystančių nėštumų pradžioje.

Kraujas iš venų imamas tuščiam skrandžiui, kad būtų galima ištirti hormoninį foną, prieš tai moteris turi nutraukti bet kokių hormoninių vaistų, įskaitant kontraceptikus, vartojimą, taip pat apriboti nervų stresą, pernelyg didelį fizinį krūvį (jei moteris dalyvauja profesionaliame sporte). Prieš pradedant tyrimą, nevartokite alkoholio ar dūmų.

Moteris nustatoma Koncepcija hormonų, svarbių koncepcijai ir nėštumui, įskaitant moterų lytį:

• progesteronas;
• estradiolis;
• FSH - folikulus stimuliuojantis hormonas;
• LH - liuteinizuojantis hormonas;
• prolaktinas;
• skydliaukės hormonai - TSH, tiroksinas (T4), trijodtironinas (T3).

Hormonų analizę planuojant nėštumą ir be įtarimo nevaisingumu galima priskirti moterims, kurios jau tapo 35 metų, o menstruacinis ciklas nėra reguliarus, dažnai „nesėkmės“, taip pat moterys, turinčios nutukimą, gausus spuogai, pernelyg didelis plaukų augimas. tipas ir tt

Kraujo tyrimas hormonų nuomai tam tikrą ciklą. Taigi, FSH vartojamas 3-5-ąją ciklo dieną, LH - 3-8 arba 21-23 dienomis, prolaktinas 3-5 arba 19-21 dieną, estradiolis - 4-8 dienas, progesteronas - 6-8 dienas po ovuliacija.

Žmogus vadinamas hormoniniu kraujo tyrimu, jei įtariamas vyrų nevaisingumas. Kaip ir moteris, stipresnės lyties atstovų kraujyje nustato:

• FSH;
• LH;
• prolaktinas;
• estradiolis.

Ejakuliato analizė leidžia nustatyti spermatozoidų judrumą, jų kiekį, kokybę, gyvybingumą. Greitos ir aukštos kokybės tręšimo tikimybė priklauso nuo šių vyrų lytinių ląstelių savybių.

Prieš pristatydami medžiagą žmogui 2-3 dienos turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių. Spermos gali būti surenkamos tiek laboratorijoje, tiek masturbacijos būdu, tiek namuose, su žmona, įprastu lytiniu santykiu. Prezervatyvas išduodamas laboratorijoje, jame nėra tepalų ir kitų medžiagų, kurios gali paveikti spermą. Ne vėliau kaip po valandos medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją tyrimams specialioje šiluminėje talpykloje.

Pora, jau auginanti vaikus, gimusius su patologijomis, taip pat vyrai ir moterys, kurie mėgsta chromosomų patologijas, pavyzdžiui, su Dauno sindromu, prieš pradedant vartoti turi eiti į genetikos priėmimą.

Būtų tikslinga nustatyti sutuoktinių kariotipą tuo atveju, jei jie ketina suvokti vaiką po 36 metų amžiaus, jei jie anksčiau nesugebėjo nėštumo - persileidimų, nėštumo nebuvimo. Tokio liūdno rezultato priežastis dažnai yra papildomų ar trūkstamų chromosomų kūdikio genetiniame rinkinyje.

Suderinamumo testas yra kraujo mėginių paėmimas iš vėžio būsimoje mama ir tėtis. Rezultatai paprastai pasirengę per 2-3 savaites.Net jei analizė rodo, kad nėra suderinamumo, neturėtumėte iš jo tragedijos. Specialūs imunocitoterapijos kursai leis įveikti natūralią barjerą, kai moters organizmas nesuvokia vaisiaus, kai jis yra suderinamas su nėštumu, bet mano, kad jis yra auglys.

Apie kokius testus reikia atlikti planuojant nėštumą, žr. Šį vaizdo įrašą.