Kas yra spermos morfologija, kokie standartai egzistuoja ir kaip pagerinti našumą?

Planuojant nėštumo stadiją, kartais būtina ištirti vyrų lytines ląsteles. Deja, pastaraisiais metais daugėja vyrų, kenčiančių nuo įvairių vyriškos nevaisingumo formų. Aplinkos veiksniai, darbo sąlygos, blogi įpročiai, maistas veikia.

Apie tai, kas laukia vyro, jei jam bus paskirtas ne tik spermograma, bet ir spermograma su morfologija, mes pasakysime šiame straipsnyje. Mes taip pat paliesime normų ir nukrypimų nuo jų klausimus ir sužinosime, kaip žmogus gali pagerinti savo veiklą.

Vyrai nemėgsta pripažinti, kad jame gali atsirasti nevaisingumo priežastis. Tačiau statistika yra žiaura - apie 40% nevaisingų porų, kurios bandė nesėkmingai pastoti 3 metus ar ilgiau, susiduria su vyrų nevaisingumu.

Pagrindinis diagnostikos metodas stipresnės lyties atstovams yra spermograma. Šio tyrimo metu įvertino vyrų lytinių ląstelių skaičių, jų gebėjimą judėti, struktūrines savybes ir kiti svarbūs sėkmingo tręšimo parametrai.

Spermos morfologinis tyrimas yra vienas iš svarbiausių visiškos diagnozės komponentų. Be jo, spermogramoje esančių procesų vaizdas bus netikslus ir neišsamus.

Spermos morfologija atliekama mikroskopiškai. Šiuolaikinės didelio tikslumo įrangos dėka gydytojas padalija visus gyvus ir teoriškai sugebėjusius į spermą sugauti į normalų ir patologinį. Yra keletas zingerio morfologinių savybių vertinimo metodų. Dažniausiai tai yra vadinamasis tyrimas „Krugerio griežti kriterijai“.

„Krueger“ vertinimo sistema apima ląstelių parinkimą pagal šiuos parametrus:

• galvos plotis ir forma;
• spermos kaklo plotis;
• uodegos forma ir ilgis;
• uodegos, vidurinės dalies ir galvos santykis;
• gemalo ląstelės citoplazminės membranos būklę;
• kitos struktūros savybės.

Apibendrinant, visada nurodomas Krugerio vaisingumo indeksas. Jis išreiškiamas procentais, o dekodavimas nėra sunkus netgi tiems, kurie yra toli nuo medicinos.

Jei nurodoma, kad Krugerio vaisingumo indeksas yra 22%, tai reiškia, kad 22% morfologiškai idealių spermatododų buvo rasti analizei pateiktame spermos mėginyje. Jie buvo tie, kurie buvo griežtai atrinkti, lyginant su esamais standartais ir yra pasiruošę apvaisinti.

Tai ne visada yra vienintelis spermos su morfologija, kad būtų galima nustatyti tikras vyrų nevaisingumo priežastis. Mokslinių tyrimų rodikliai gali būti normalūs, o koncepcija vis dar neįmanoma.

Tai yra imunologinis tyrimas, kuris parodys, ar šios morfologiškai idealios spermos ląstelės yra veikiamos antikūnų.

Yra ir kitų testų:

• EMIS testas leidžia įvertinti vyrų lytinių ląstelių funkcinius gebėjimus;
• spermos biochemija lemia vyrų metabolizmo klaidas ir leidžia ją ištaisyti;
• DNR fragmentacija leidžia įvertinti spermą genetiniu požiūriu.

Žmogus turėtų kruopščiai pasiruošti egzaminui. Gydytojai nerekomenduoja lytinių santykių ir masturbacijos 3-6 dienas prieš ejakuliato pristatymą. Taigi spermos koncentracija bus labiausiai informatyvi laboratoriniams tyrimams.

Per šią paruošimo savaitę nereikia maudytis vonioje, atsipalaiduoti saunoje ir degintis saulėje ar soliariume. Bet koks šiluminis poveikis sėklidėms gali suteikti nepatikimų rezultatų, nes normalus ir judrus spermatozoidų skaičius sumažėja šildant.

Stipresnės lyties atstovas gali sperma analizuoti dviem būdais:

1. Parodyti medicinos įstaigoje ir masturbuoti atskiroje patalpoje, kad surinktų medžiagą steriliame stikle.
2. Surinkite medžiagą namuose ir pristatykite ją į laboratoriją. Namų metodas taip pat gali būti atliekamas masturbacija, šis metodas laikomas prioritetu.

Galite kreiptis į medicinos įstaigą dėl specialaus prezervatyvo be tepimo. Jame žmogus gali turėti visišką lytinį aktą. Į prezervatyvą surinktas sėklinis skystis taip pat turi būti pristatytas į laboratoriją.

Pageidautina transportuoti medžiagą pagal temperatūros režimą, kuris yra arčiausiai žmogaus kūno temperatūros. Tam galite įsigyti specialus medicininis termofoninis indas. Kai kurios klinikos tokius konteinerius savo klientams teikia nemokamai.

Apskritai, žmogus laikomas galinčiu pastoti natūraliu būdu be intervencijos pagalbinių metodų, jei:

• jo spermogramoje randama apie 20–40 milijonų lytinių ląstelių;
• bendras spermos tūris ne mažesnis kaip 2 mililitrai;
• spermatozoidų, kurie yra mobilūs ir aktyvūs, ir ne mažiau kaip 25%;
• jei spermatozoidų, kurie nėra „skubantys“, bet tiesiai nukreipti tiesiai į tikslą, skaičius yra ne mažesnis kaip 50%.

Jei sperma aptinkama, tai laikoma geru ženklu ne mažiau kaip 15% sveikų, morfologiškai teisingų spermos.

Pats morfologinis vertinimas apima gemalų ląstelių struktūros analizę. Griežti Krugerio kriterijai netgi vertina ribinius parametrus, kuriuos daugelis kitų metodų vadina normų variantais, kaip patologiją. Net mažiausias spermos ir standarto neatitikimas leidžia nedelsiant atmesti šią ląstelę.

Idealus spermatozoidas turi atitikti kelis svarbius kriterijus. Čia jie yra:

• Vadovas. Spermos, turinčios normalią galvos morfologiją, visada turi vieną galvą, o ne dvi ir ne daugiau. Galvos forma griežtai ovali. Bent pusę galvos ploto turėtų užimti akrosomas - maža erdvė, organoidas. Normalus galvos plotis yra 2,5-3,5 mikronai, normalus ilgis laikomas 4-5,5 mikronų intervalu.
• Kaklas. Ši lyties lyties ląstelių dalis neturi viršyti 1 mikrono pločio. Idealiu atveju kaklo ilgis turėtų būti lygus vienam ir pusei galvos ilgio. Kaklas turi būti prijungtas prie galvos devyniasdešimties laipsnių kampu, teisingai, be matomos kreivės. Pačios kaklas turi būti plokščias.
• Uodega. Ši gemalo ląstelių dalis turėtų užimti 90% viso spermos dydžio.Uodega turi būti plokščia, ne išlenkta, ne susukta, neturinti tubercles, mazgelių. Jis šiek tiek susiaurėja, o gale aštrėja. Kalbant apie galvą, uodega turi būti 9-10 kartų didesnė. Sveiko referencinio spermatozodo uodega, kurioje yra tik vienas, o ne du, o trys.

Spermatozoidai su patologine morfologija atrodo taip:

• Galvos defektai. Anomalijos gali pasireikšti keičiant formą nuo ovalo formos iki apvalios, panašios į aštuonias, išlenktas, kriaušės formos. Akrosominis plotas gali būti sumažintas, pripildytas vakuolais. Galvos dydis per didelis, palyginti su norma ir žymiai sumažintas, taip pat laikomas netinkamumo ir nenuoseklumo požymiais. Dvi ar daugiau galvučių vienoje ląstelėje yra mutacija, kuri pašalina spermos ląsteles nuo sveikų ląstelių skaičiaus.
• Gimdos kaklelio defektai. Spermatozoidai, kurių kaklas yra neįprastas, iš pradžių skiriasi nuo normos. Būtent šios ląstelės dalies defektai stipriai iškreipia jo išvaizdą. Kaklas gali būti susuktas, sutirštintas, nehomogeninis, skiedžiamas be matavimo. Jis gali būti pritvirtintas prie galvos yra ne stačiu kampu, ir prakaito bukas ar aštrus, kuris sukuria vizualinį „susuktos“ spermos efektą.

• Uodegos anomalijos. Paprastai tarp ląstelių, turinčių prastą morfologiją, yra spermatozoidų, neturinčių uodegos, su trumpu ar per ilgu uodega, su uodega, kuri yra iš dalies pažeista. Jei lyties ląstelių uodegos dalis nėra stačiu kampu į galvą, jei uodega sukasi, lenkiasi bet kuria kryptimi, spermos ląstelių negalima laikyti normaliu.
• Kiti defektai. Spermos mėginyje laboratoriniai technikai gali rasti tik uodegą. Tai tampa įmanoma, kai galva ir kaklas yra laisvi. Tokiu atveju lytinės ląstelės užpuolė Sertoli fagocitai, o galvutės tai nepalaiko. Išlieka tik uodegos. Netinkamos morfologijos analizė, kai sveikų spermos ląstelių skaičius yra mažesnis nei 14-15%, yra teratozoospermijos sukūrimo pagrindas.

Laikoma, kad kritinių sveikų ląstelių, atitinkančių Kruger kriterijus, lygis yra 4%. Esant tokiai situacijai, bus sunku apvaisinti kiaušinį net ir mėgintuvėlio sąlygomis, skirtomis IVF. Tačiau šiuolaikinė medicina nėra verta, ir net vyrai, kurių Krugerio vaisingumo lygis yra 2-3%, netenka galimybės tapti tėvais.

Tam jie gali būti siūlomi ICSI metodaskuriame netgi sterilaus žmogaus patologiniame spermoje gydytojas galės surasti vieną sveiką ir standartą atitinkantį spermos ląstelę, įvesti jį tiesiai į kiaušinių ląstelę ir tada pasodinti apvaisintą kiaušinių ląstelę.

Tarp labiausiai paplitusių teratozoospermijos priežasčių yra:

• Hormonų priėmimas. Dažniausiai ši priežastis randama sportininkams, vartojantiems steroidinius hormonus kūno svoriui reguliuoti. Kartais spermatozoidai tampa netinkami morfologiniu požiūriu, nes žmogus gavo ilgalaikį hormoninį gydymą.
• Hormoninio lygio pažeidimas. Dėl įvairių ligų, įskaitant metabolines patologijas, hormonų, įskaitant lytinius hormonus, santykis žmogaus organizme gali skirtis.
• Virusinės infekcijos. Spermatozoidų morfologiją gali paveikti tiek gripo virusas, tiek SARS (dėl aukštos temperatūros), tačiau rimčiausios gemalo ląstelių anomalijos sukelia antrasis herpeso virusas, vadinamasis genitalijų herpes.

• Genitalijų uždegimas. Bet kuri vyrų reprodukcinių organų uždegiminė liga, įskaitant tokį plačiai paplitusį prostatitą, gali sukelti spermos morfologijos pokyčius.
• Gyvenimo būdasJei žmogus piktnaudžiauja alkoholiu, narkotikais, daug rūko, nevalgo ar nepakankamai maitinamas, padidėja teratozoospermijos rizika.
• Darbo sąlygos ir kiti veiksniai. Jei stipresnės lyties atstovo veikla yra susijusi su radioaktyviosios spinduliuotės poveikiu, aukšta temperatūra, spermatozoidų mutacijas galima paaiškinti šiais veiksniais. Gyvenimo regionas taip pat atlieka svarbų vaidmenį - vietovėse, kuriose yra nepalankios aplinkos sąlygos, vyrų nevaisingumo faktai yra daug dažnesni.
• Ilgalaikis stresas Tai taip pat yra viena iš dažniausiai pasitaikančių spermos morfologijos priežasčių. XXI amžiuje jis kartais išeina į viršų.

Norint padidinti žmogaus vaisingumą, būtina rasti tikrąją priežastį, kodėl spermatozoidai pradėjo įgyti patologinę morfologiją. Jei tai yra uždegimas, gydymas prasideda nuo uždegimo. Jei priežastis yra herpeso virusas, gydymas bus pagrįstas antiherpetic vaistais.

Psichoterapeutas padės atkurti reprodukcinius gebėjimus vyrams, turintiems teratozospermiją, sukurtą ilgalaikio stipraus nervų streso fone.

Tiems, kurių kraujo tyrimai rodo hormoninius sutrikimus, endokrinologas paskirs gydymą, kuris bus pagrįstas disbalanso tipu ir faktiniu tam tikrų hormonų kiekiu.

Sūdymo teratozoospermija padės ir išvengti blogų įpročių, ribojant alkoholį ir nikotiną.

Vyrai, kurių spermos morfologija yra sutrikusi, rekomenduojama pakeisti situaciją - kelis mėnesius gyventi už miesto ribų, atokiau nuo dujų taršos ir kitų neigiamų veiksnių. Kartais tik ši priemonė gali gerokai pagerinti analizės rezultatus ir padidinti šeimos galimybes įsivaizduoti ilgai lauktą kūdikį.

Siekiant gerinti gemalų ląstelių kokybę, reikia atsakingai kreiptis į maisto organizavimą, fizinį krūvį, pritaikyti darbo ir poilsio režimą, vengti, jei įmanoma, „iškraipymų“, atsisakyti naktinio darbo, taip pat viršvalandžius „darbams“.

Žmogus tikrai turėtų pakankamai miegoti, miegoti bent 8-9 valandas per dieną. Svarbu daryti sportą, pavyzdžiui, maudytis, bėgti, slidinėti. Bet koks fizinis aktyvumas gryname ore bus naudingas.

Kaip pagerinti spermos efektyvumą, žr. Kitą vaizdo įrašą.