Išvaržos naujagimiams ir kūdikiams

Gimdymas naujagimiams ir kūdikiams yra patologija, kuri reikalauja tėvų ir gydytojų dėmesio. Mes apie tai pasakysime daugiau tokių mažų vaikų ir kaip elgtis su jais.

Bet kuri išvarža yra anomalija, kurioje vidaus organai „žiūri“, paliekant fiziologijos nustatytą vietą. Organai ar jų dalys eina per skylę, o tarpas, kuris yra normalus arba defektuotas, ir odos ar kitų membranų vientisumas netrukdomas. Išstūmimas galimas tarp raumenų erdvės, jei jis susidarė dėl tam tikrų veiksnių, po oda (su išorine išvarža) arba į vidines ertmes (su vidine išvarža).

Šis susidarymas įvyksta, kai gamta pažeidžia vidinį slėgio ir atsparumo korpusui pusiausvyrą. Bet kokių išvaržų struktūra yra apie tą patį, ji apima išvaržą (ištemptą apvalkalą), išvaržų žiedas yra anga, per kurią įvyko išėjimas ir išvarža (kas yra maišelio viduje).

Pavojus išvarža netgi jis pasirodė ir turi vietą, bet bet kuriuo momentu, veikiant tam tikriems veiksniams ar be akivaizdžių priežasčių, jis gali būti pažeistas. Ši sąlyga atsiranda, kai išvaržų žiedas yra siauras ir maišelio turinys yra linkęs keisti tūrį (pvz., Žarnyno kilpa kaip turinys). bambos arba inguinal išvarža gali būti užpildyta su išmatomis).

Visi išvaržai yra suskirstyti į įgimtą ir įgytą. Dėl ligos patologijos pobūdžio su tokiomis formacijomis susijusios ligos yra suskirstytos į sudėtingą ir nesudėtingą. Be to, tarptautinėje klasifikacijoje numatoma suskirstyti į pirminė ir pasikartojanti išvarža. Taip pat yra pooperacinių išvaržų.

Atsižvelgiant į mobilumo gebėjimą, šios formacijos gali būti sumažinamos ir nesumažinamos. Maždaug ketvirtadalis visų diagnozių yra vidinės sudėties, daugiau nei 75% skiriama išorės. Tarp pirmųjų gyvenimo metų vaikų dažniausiai pasitaiko šių tipų išvaržų:

Su šia patologija, dalis vidaus organų, kurie turėtų būti pilvo ertmėje, pakyla į krūtinę.

• Priežastys. Diafragminės išvaržos pirmųjų gyvenimo metų vaikams visada yra įgimtos. Tokios išvaržos priežastys tam tikru vaiko gimdos vystymosi momentu mokslininkų nepakankamai ištirtos, tačiau gydytojai linkę manyti, kad šis klausimas yra nepakankamas jungiamojo audinio elastingumas, laukiančios motinos metabolizmas ir genetinis „gedimas“. .

• Simptomai Simptomai pasireiškia sunkiais kvėpavimo vaikais sunkumais, ypatinga pilvo forma, esanti kniedės formos.Jie nedelsdami pastebi gydytojus ligoninėje. Retais atvejais liga yra atidaryta tik po vienos ar dviejų dienų. Dabartinis diagnozės lygis leidžia jums pamatyti tokią išvaržą ant ultragarso nėštumo metu.

• Gydymas. Gydymas visuomet yra tik chirurginis, ir dabar yra net galimybė atlikti pataisymą dar prieš vaiko gimimą. Tačiau tokia intervencija siejama su gana dideliu pavojumi vaisiui ir jo motinai, todėl operacija kartais atidedama po gimdymo. Kūdikis nedelsiant siunčiamas nedelsiant iš pristatymo patalpos. Jis vyksta dviem etapais - pirma, lazdelė įdėta į pleistrą ant diafragmos skylės nuo savo odos gabalo. Ir po kurio laiko šis pleistras pašalinamas. Jei išvarža nėra dvišalis, prognozės yra gana optimistinės: 80% atvejų gydytojai sugeba išgelbėti vaiko gyvybę ir sveikatą. Dvišalių išvaržų atveju labiausiai tikėtinas mirtinas rezultatas.

Šios formos, einančios į pilvo vidurį, statmenos raukšlėms, gali būti mažos ir gana didelės - iki 10 cm skersmens. Vidinių organų išėjimas vyksta tarp silpnųjų vidurinės linijos raumenų linijų.

• Priežastys. Tokios išvaržos gali būti įgyjamos, tačiau jos visada turi įgimtas jungiamojo audinio patologijas, kurios gali išsisklaidyti, sudarančios gana dideles "kišenes" dėl verkimo, kosulio, vidurių užkietėjimo, kai kūdikis stipriai verčia pilvaplėvę. Jungiamojo audinio silpnumas atsiranda dėl tam tikrų nepalankių gimdos faktorių, tokių kaip mitybos trūkumai, deguonis, medžiagų apykaitos sutrikimai ir genetiniai sutrikimai.

• Simptomai Tokia išvarža yra nestabili, ir tai yra pagrindinis jo bruožas. Su bet kokiu pilvo raumenų judėjimu, jis vizualiai sumažės, tada padidės. Po valgymo vaikas elgiasi neramiau nei prieš valgant, jo kankina nerimas, vidurių užkietėjimas. Plėtojant baltos linijos išvarža eina per kelis etapus: pirma, atsiranda spraga, kuri netrukus taps išvaržiniu žiedu, po kurio laiko pamatysite išvaržos išsipūtimą. Gulint į viršų, išvarža tampa labiau matoma. Ir tik tada, kai maišas yra visiškai suformuotas, atsiranda simptomų.

• Gydymas. Maža išvarža ne visada reikalinga gydymui, vaistas žino daugelį atvejų, kai vaikas auga per nepriklausomą atvirkštinio vystymosi etapą. Tačiau šio proceso negalima leisti nukrypti. Gydytojai, tokie paprasti išvaržai, per odą nustatomi rankiniu būdu, po to išsipūtimo taškas tvirtinamas lipnia juosta. Kūdikiui suteikiamas masažas. Jei konservatyvus gydymas neveikia, išvarža išauga ir yra tikra rizika, kad ją suspaustų, paprastai priimamas sprendimas dėl operacijos, nes šiandien ji yra vienintelė alternatyva. Chirurgai jį nuleidžia ir apgaubia patologinę skylę arba pritvirtina ją akių implantu.

Šis vaikų išvaržų tipas visada turi įgimtą veiksnį. Prenatalinio vystymosi metu berniukų sėklidės formuojasi skrandyje, todėl nusileidžia per inguinalinį kanalą. Jei iki gimimo pradžioje su sėklidėmis nuleistos pilvaplėvės „uodegos“ nepadidėja, o gleivinės kanalas ir toliau tiesiogiai bendrauja su pilvo ertmėmis, gali išsivystyti išvaržos išvarža.

Mergaitėms tokios patologijos pasireiškia kelis kartus rečiau ir yra susijusios su panašia „kišenė“ (makšties priedanga), kuri susidaro, kai gimdos gimdymas nukrenta 5 mėnesius po motinos nėštumo, iš viršaus į dubens sritį.

• Priežastys. Galvijų išvaržos atsiradimo tikimybę paveikia vaiko pilvo raumenų būklė. Kai kuriose iš jų atsiranda gimimo metu, o kai kuriose - tik po kelių mėnesių. Jos išsipūtimas prisideda prie stipraus verkimo, vidurių užkietėjimo, pilvo pūtimo.

• Simptomai Paprastai ne suvaržytas inkstų išvarža nesuteikia vaikui jokių problemų. Jis nesugadina, niežulys. Poilsiu ir miega tampa vizualiai neatskiriama. Berniukuose mokslas dažnai pasireiškia sėklidėse. Kryžminė išvarža gali būti vienašalis ir dvišalis. Tačiau mergaitėms išvarža paprastai išsikiša iš dviejų pusių, tuo tarpu ji turėtų būti ieškoma ant kojų.

• Gydymas. Galvijų išvarža pati savaime neišnyksta, nes vidurio linija arba bambos išvarža kartais. Gydymui visada reikalinga operacija. Operacijos metu gydytojas visiškai sužadina išvaržą, išsaugodamas jo turinį kiek įmanoma. Šią priemonę lemia organų, kurie yra jo dalis, būklė. Jei nebuvo jokio pažeidimo, nekrozė nebuvo, tada gydytojas surenka organus į jų tinkamas vietas ir sutvirtino skylę, kuri tapo vidaus organų įėjimo vartais.

Vaikų chirurgas Aleksandras Suminas papasakos apie gresiančio išvaržos pavojų kitame vaizdo įraše.

Tai yra labiausiai paplitusi naujagimių ir vaikų iki vienerių metų išvarža. Jis nėra tiesiogiai susijęs su įgimtais vystymosi sutrikimais, išskyrus atvejus, kai bandote, galite rasti keletą jungiamojo audinio silpnumo priežasčių, kurios vis dėlto būdingos visoms išvaržų ligoms. Tačiau tokia išvarža nėra privalomi didelio vaisiaus vystymosi defektų palydovai.

Nervas, kuris tampa nereikalingas gimimo metu, nutraukiamas. Lieka bambos žiedas. Ji turėtų būti apaugusi kūdikiuose su labai jungiamuoju audiniu, su kuriuo daugelis kūdikių turi tokių problemų. Paprastai šis procesas baigiamas pasibaigus naujagimių laikotarpiui. Jei procesas vyksta lėtai arba visai neegzistuoja, tuomet susidaro iš silpno pilvaplėvio išvaržos, kurioje žarnų kilpos, dalis Omentum ir kitų vidaus organų išsikiša per bambos žiedą.

• Priežastys. Išvaržos išvaizda sukelia stiprią pilvo raumenų apkrovą. Jei vaikas verkia ilgai ir sunkiai, kenčia nuo sunkios periodinės vidurių užkietėjimo ir pilvo distiliacijos, jo šansai gauti bambos išvaržą yra labai dideli. Ankstyviems kūdikiams patologijos paplitimas yra didesnis nei visam laikui.

Kartais pirmieji gyvenimo mėnesiai nėra išvaržos, bet arčiau metų. Šiuo atveju gydytojai mano, kad viena iš ankstyvo kūdikio nustatymo prie kojų priežasčių arba kabančių džemperiais ir juda vaikštynėse. Nors pilvaplėvė nėra pasirengusi suvokti vertikalią apkrovą, vaikas turėtų nuskaityti - tai natūralesnis būdas jam judėti. Išvaržos atsiradimo priežastis gali būti neteisinga arba prastai susieta bata ligoninėje, taip pat infekcija.

• Simptomai Vaikai gali lengvai nustatyti bambos išvaržą - patinimas atsiranda bambos žiedo srityje, kurioje yra melsva spalva, jei žarnyno kilpos yra užspaustos, arba rausvos, jei omencija arba kepenų dalis patenka į išvaržą. Išvarža atrodo kaip mažas dydis (1–5 cm skersmens), apvalus mazgas su lygiais arba netaisyklingais kraštais. Ji bulges iš vaiko, kai jis verkia, kamienai išmatose ar kosulys. Ramioje būsenoje, gulint ant nugaros, šis mazgas yra nepastebimas. Lengvai paspaudę pirštą ant mazgo, jis lengvai nustumiamas atgal. Jau vieną mėnesį galima patikrinti namą pačiam vaikui, pageidautina, kad bent vienerius metus būtų labai atidžiai stebima bambos būklė.

• Gydymas. Didžioji dauguma kūdikių turi bambos išvaržą, kuri savaime eina be pėdsakų, nes pilvo raumenys auga ir stiprėja.Dažnai pediatrijos chirurgai jį nustumia, pataiso su tinku ir parodo tėvams, kaip laikas nuo laiko pakeisti šį tinką. Papildomai paskirtas masažas, skirtas sustiprinti spaudą. Chirurginis gydymas iki 5 metų stengiasi nenustatyti neatidėliotino poreikio. Toks poreikis kyla tik tada, kai įvyksta pažeidimas, tačiau, laimei, tai yra gana retas.

Vykdant planuojamas operacijas, vaikai po 6 metų naudoja standartines išvaržų procedūras. Šiandien vaikai atlieka įprastinę ir lazerinę chirurgiją. Pašalinus išvaržą, chirurgas gali pagaminti plastikinį bambą, kad vaikas augtų ir nedvejodamas atskleistų skrandį (tai ypač pasakytina apie mergaites).

Toliau pateiktame vaizdo įraše galite klausytis naudingų profesionalaus gydytojo patarimų.

Dažniausiai kalbame apie stuburo išvaržą, kuri laikoma rečiausia ir sunkiausia gydant tokio pobūdžio patologijas. Paprastai jis registruojamas naujagimiams ir kūdikiams, turintiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų. Beveik visada įgimtos smegenų išvaržos sukelia neįgalumą. Išvarža yra įgimta, bet ne paveldima. Tai yra vaisiaus susidarymo ir vystymosi nėštumo metu pažeidimų požymis.

• Priežastys. Ekspertai mano, kad yra tiesioginis ryšys tarp folio rūgšties trūkumo motinos kūno ir naujagimio diagnozės. Apie trečdalis atvejų atsirado dėl infekcinių priežasčių, susijusių su sunkia infekcija, kurią nėščia moteris turėjo pirmąjį trimestrą.

• Simptomai Tokios išvaržos atpažinimas nėra sudėtingas, nepaisant to, kad ne visose ligų rūšyse yra išorinis išsipūtimas. Simptomai pastebimi bent jau ligoninėje - jie pasireiškia jau per pirmąjį pediatro vizitą. Vaikas gali būti paralyžiuotas galūnėse, jis nekontroliuoja žarnyno judesių ir šlapinimosi, jis turi daugybę įvairių vidaus organų disfunkcijų. Dažnai ši išvarža lydi smegenų hidrocefaliją.

• Gydymas. Išgydyti tokį išvaržą visiškai, o ypač namuose, neįmanoma. Nugaros smegenų patologija yra labai sunku gydyti apskritai. Jei vaisiaus patologija randama planuojamame ultragarsu nėštumo metu, motina, galima vaiko valdyti tiesiogiai įsčiose. Chirurgai, naudojantys didelio tikslumo įrangą, įsiskverbia į kūdikio stuburą ir uždaro defektą - stuburo atotrūkį. Nugaros smegenys grįžta į savo vietą. Ne visos Rusijos klinikos šiandien gali sau leisti atlikti tokias operacijas, tačiau ši tendencija vystosi, ir netrukus galės atšaukti nėščios moters poreikį pritraukti lėšų ir eiti tokiai operacijai Izraelyje. Po to, kai gimsta kūdikis su tokia išvarža, jam keletą dienų reikia neurochirurginės operacijos. Priešingu atveju neįgalumas yra neišvengiamas.

Jei vaiko randama išvarža, turėtumėte likti ramus ir gebėti protingai įvertinti situaciją. Daugelis išvaržų, išskyrus nugaros smegenis, yra sėkmingai gydomi, o kai kurie pirmojo gyvenimo metų vaikai patenka į pusantrų metų.

Jei kalbame apie bendras pilvo išvaržas (pilvo, bambos, vidurinės linijos pilvo, šlaunikaulio), svarbu užtikrinti, kad vaikas ne ilgai rėktų, nes dėl to padidėja išvaržos. Svarbu vengti kvėpavimo takų ligų, kurios pasireiškia stipriai kosuliu. Reguliarus masažas, lengvoji gimnastika, specialios ortopedinės tvarsčio dėka bus naudinga kūdikiui. Tačiau, jei norite perpildyti vaiką su išvaržomis, tai nėra būtina, kad nesukeltų jo nevirškinimo ar vidurių užkietėjimo.

Turėtų būti kuo geriau prisiminti išvaržos požymius, nes tai gali įvykti bet kuriuo metu:

• stiprus skausmas;
• vėmimas, pykinimas;
• odos balinimas;
• išvarža atrodo išsipūtusi, įtempta, nustoja nykti.

Jūs negalite pabandyti sukurti vaikui išvaržą ir elgtis su liaudies gynimo priemonėmis, o ne lankyti chirurgą. Dėl to gali būti pažeisti labai neigiami padariniai.