Antikonvulsantai vaikams
Įvairios kilmės vaikų traukuliai pasireiškia šešis kartus dažniau nei suaugusiems. Jie gali būti dėl dehidratacijos, skysčių ir mineralų disbalanso, kritinio kalio ir magnio trūkumo, hipotermijos, apsinuodijimo, apsinuodijimo, epilepsijos, nervo nervo kanale ir tt. Priepuoliams reikia nedelsiant įsikišti, ypač jei jie atsiranda per pirmuosius dvejus gyvenimo metus kūdikiams, nes jei spazmai laiku nepašalinami, tai būna sunkių kūdikio centrinės nervų sistemos pažeidimų, smegenų patinimas. Antikonvulsantai ateina į gelbėjimą.
Nustatant traukulių priepuolių priežastį, vaikams skiriami prieštraukuliniai vaistai skiriami kartu su kitais vaistais (priešuždegiminiais, analgetikais, antivirusiniais, raminamaisiais vaistais).
Norėdami tai padaryti, gydytojas atidžiai išnagrinės visą ligos vaizdą, atsižvelgs į tai, kokiu metu traukulių priepuoliai dažniausiai pasitaiko su vaiku, kaip dažnai jie pasireiškia, kas juos provokuoja. Gydymas paprastai vyksta ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams.
Terapijai su prieštraukuliniais vaistais taip pat reikės daug papildomų tyrimų - EKG, MRT ir kt.
Kaip veikti?
Antikonvulsiniai vaistai veikia centrinę nervų sistemą, slopindami jį, todėl galima sustabdyti traukulius. Tačiau kai kurie antikonvulsantų atstovai turi papildomą poveikį - jie slopina kvėpavimo centrą, o tai gali būti labai pavojinga vaikams, ypač mažiems. Barbitūratai ir magnio sulfatas laikomi tokiais kvėpavimo slopinančiais vaistais nuo traukulių.
Benzodiazepinai, droperidolis su fentanilu, lidokainas laikomi vaistais, kurie šiek tiek paveikia vaiko kvėpavimą.
Naudojant santykinai gerybinius benzodiazepinus („Sibazon“, „Seduxen“), galima susidoroti su bet kokios kilmės traukuliais. Jie užkerta kelią nervų impulsų plitimui smegenyse ir nugaros smegenyse.
Droperidolis su fentanilu dažnai vartojamas vaikams.
Skiriant į veną, lidokainas sustabdo visus traukulius, veikdamas ląstelių lygyje - jonai pradeda lengviau prasiskverbti į ląstelių membraną.
Tarp barbitūratų garsiausi yra fenobarbitaliai, šešioliktainiai. „Fenobarbitalis“ veikia ilgą laiką, tačiau jo priėmimo priėmimas nepasiekiamas nedelsiant, bet atleidžiant konfiskavimo atvejus būtent laikas kartais vaidina lemiamą vaidmenį. Be to, su amžiumi vaisto poveikis pasiekiamas greičiau. Kūdikiams, jaunesniems nei vieneriems metams, tai pasireiškia tik 5 valandas po nurijimo, o vaikams, vyresniems nei dveji metai, jis absorbuojamas iš virškinimo trakto „fenobarbitalis“ du kartus greičiau.
„Seksualūs“ vaikai stengiasi nepasirašyti, nes jis turi labai didelį poveikį kvėpavimo sistemai, slopindamas jį kaip anestezinius vaistus.
Magnio sulfatas pediatrijoje taip pat naudojamas retai, dažniausiai šalinant priepuolius, susijusius su smegenų edema, magnio disbalansu.
Svarbiausias vaikų priepuolių gydymo veiksnys yra optimalios vaisto dozės nustatymas. Jis skaičiuojamas griežtai atskirai, ekspertai stengiasi pradėti gydymą mažomis dozėmis, palaipsniui didindami jas, kai reikia.
Sunkiausia atsakyti į klausimą, kiek ilgai trunka antikonvulsantieji vaistai.Nėra vieno standarto, nes vaikas turi juos paimti iki visiško atsigavimo ar gyvenimo, jei traukuliai yra susiję su sunkia paveldima patologija.
Klasifikacija
Pagal poveikio būdą ir veikliąją medžiagą visi prieškonvuliantai skirstomi į kelias grupes:
- Iminostilbene Antikonvulsiniai vaistai, turintys puikų skausmą malšinantį poveikį ir antidepresantą. Pagerinkite nuotaiką, pašalinkite raumenų spazmus.
- Valproatai Antikonvulsantai, galintys atsipalaiduoti raumenis, tuo pačiu užtikrinant raminamąjį poveikį. Jie taip pat didina nuotaiką ir normalizuoja paciento psichologinę būklę.
- Barbitūratai. Puikiai atpalaiduoja traukulius, tuo pat metu sumažina spaudimą ir turi gana ryškią miego tabletės poveikį.
- Sukcinimidai. Tai yra prieštraukuliniai vaistai, kurie yra būtini tais atvejais, kai yra sunku pašalinti spazmus atskiruose organuose su neuralgija.
- Benzodiazepinai. Šių vaistų pagalba slopinami ilgai traukuliai, epilepsijai skiriami vaistai.
Vaikų prieškrampiniai vaistai turi atitikti kelis svarbius kriterijus. Jie neturėtų turėti didelio poveikio psichikai, neturėtų būti priklausomybės ir priklausomybės, o vaistai turi būti hipoalergiški.
Tėvai neturi moralinės ar teisinės teisės rinktis tokius rimtus vaistus vaikams. Visi antikonvulsantai Rusijos vaistinėse parduodami tik pateikus receptą, kurį gydytojas nustato po to, kai nustatomos traukulių būklės priežastys.
Vaikams skirtų prieštraukulinių vaistų sąrašas
Karbamazepinas. Šis antiepilepsinis vaistas iš aminostibenų kategorijos turi daug privalumų. Jis mažina skausmą tiems, kurie kenčia nuo neuralgijos. Sumažina epilepsijos priepuolių dažnumą, po kelių dienų vartojant vaistą, sumažėja nerimas, sumažėja agresyvumas paaugliams ir vaikams. Vaistas yra čiulptas gana lėtai, tačiau jis veikia ilgai ir ilgai. Priemonė yra prieinama tabletėse. "Karbamazepinas" skiriamas vaikams nuo 3 metų.
Zeptolis. Antiepilepsinis vaistas iminostilbenovas pagerina nuotaiką, slopindamas norepinefrino ir dopamino gamybą, anestezuoja. Vaistas skiriamas epilepsijai, trigemininei neuralgijai. Yra tablečių pavidalu. Vaikai gali būti skiriami nuo trejų metų amžiaus.
"Valparin". Antikonvulsinis vaistas vapopatov grupė. Įrankis neslopina kvėpavimo, neturi įtakos kraujo spaudimui, turi vidutinio sunkumo raminamąjį poveikį. "Valparin" skiriamas epilepsijos gydymui, su traukuliais, susijusiais su organinių smegenų pažeidimais, su karščiavimu (traukuliai esant aukštai temperatūrai vaikams nuo gimimo iki 6 metų).
Vaistas nerekomenduojamas vaikams iki trejų metų amžiaus. Vaikai skiriami piliulėms ir kūdikiams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 20 kilogramų, - į veną injekcijomis arba droppers.
„Apilepsin“. Šis vaistas nuo konvulsijos skiriamas ne tik epilepsijos gydymui, bet ir vaikams, taip pat vaikų karščiavimui. Vaistas yra prieinamas lašų pavidalu, skiriant peroraliniam vartojimui, tabletėms, sausai medžiagai į veną ir droppers, taip pat sirupo pavidalu. Vaikai iki 3 metų gali vartoti sirupą. Nuo 3 metų amžiaus leidžiama vartoti kitas vaisto formas.
«Konvuleks». Priešgaisrinis vaistas nuo garopropilo grupės turi silpną raminamąjį poveikį ir gebėjimą atsipalaiduoti raumenis. Šis vaistas leidžia jums susidoroti su daugybe įvairių kilmės epilepsijos ir karščiavimų. Be to, "Konvuleks" paskyrė vaikams, kurie pastebėjo bipolinį sutrikimą. Išleidimo formos yra skirtingos - nuo sausos medžiagos, po to ruošiant injekcijas į kapsules ir tabletes. Vadinamoji „vaikiška“ vaisto forma - lašai, skirti vartoti per burną ir sirupas. Vaikams iki 3 metų negalima vartoti kapsulių ir tablečių. Jiems gali būti suteiktos tik skystos „Konvuleks“ formos.
„Phenobarbital“. Šis prieštraukulinis vaistas priklauso barbitūratų kategorijai. Jis slopina tam tikras smegenų žievės sritis, įskaitant kvėpavimo centrą. Jis turi hipnotinį poveikį. Vaistas skiriamas vaikui gydant epilepsiją, sunkius miego sutrikimus, spazinį paralyžių ir daugelį traukulių, nesusijusių su epilepsija. Galima įsigyti tablečių. Gali būti skiriama vaikams nuo gimimo.
Klonazepamas. Ryškiausias benzodiazepinų grupės atstovas. Patvirtintas naudoti bet kokio amžiaus vaikams epilepsijai, traukiantys traukuliai, atoniniai traukuliai. Galima įsigyti tablečių ir į veną.
Sibazon - raminamoji priemonė, turinti prieštraukulinį poveikį. Gali sumažinti kraujospūdį. Jis naudojamas įvairių kilmės raumenų mėšlungiams. Yra tablečių ir injekcinio tirpalo. Jis skirtas epilepsijos priepuolių ir karščiavimų priepuolių mažinimui vaikams nuo vienerių metų amžiaus.
Be to, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal ir Sereysky Mišiniai yra veiksmingi prieš traukulius vaikams.
Ką daryti?
Jei vaikas turi traukulius, nebandykite išsiaiškinti jų atsiradimo priežasties. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, o kol laukiate gydytojų, atidžiai stebėkite kūdikį - kokių spazmų jis turi, kiek didelis yra skausmo sindromas, atkreipkite dėmesį į traukulių spazmų trukmę. Visa ši informacija vėliau bus naudinga specialistams, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė.
Jūs neturėtumėte suteikti savo vaikui jokių prieštraukulinių vaistų. Be to, neduokite savo kūdikio vandens ir maisto, nes jų dalelės gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti uždusimą.
Nebandykite gauti savo liežuvio. Tai yra įprasta klaidinga samprata. Vaikas nebus praryja liežuvio, tačiau galima užgniaužti nuo to, kad jis patenka į kvėpavimo takų fragmentus, sužeistus bandant atidaryti savo žandikaulį.
Neleiskite vaikui patekti į traukulius vienoje fiksuotoje padėtyje. Tai gali sukelti rimtą sąnarių, nudegimų ir raumenų pertraukų sužalojimą.
Įžymūs pediatrai Komarovskis išsamiai pasakoja apie traukulius:
Rusijos pediatrų sąjungos gydytojo patarimai tėvams: