Foley kateteris gimdos kaklelio dilatacijai

Akušerijos ir ginekologija yra medicinos sritis, kurioje nuolat atnaujinami metodai, prietaisai ir pagalbiniai prietaisai. Akušerija sparčiai vystosi, o daugelis prietaisų ir vaistų, kurie anksčiau buvo naudojami gimdymui skatinti, dabar išnyks į foną. Tai pasakytina ir apie Foley kateterį, kuris anksčiau buvo dažnai naudojamas, ir šiandien jis naudojamas daug rečiau.

Apie tai, kas sudaro šį prietaisą, ir kaip jis naudojamas gimdos kaklelio atidarymui, aptarsime šiame straipsnyje.

Šis naudingas išradimas yra istoriškai senovėje. Senovės graikai išrado pašalinti skysčius iš ertmių plonu vamzdeliu, bet kateteris egzistavo mūsų įprastoje formoje nuo XIX a.

„Foley“ kateteris yra medicinos prietaisas, kuris užima pirmenybę tarp urologinių produktų. Iš pradžių jis buvo naudojamas tik šlapimo pūslės įvedimui per šlapimo takus. Tai yra jos naudojimas šiandien. Kateteris naudojamas tiek vyrams, tiek moterims.

Taip pat tai prietaisą akušeriai naudoja darbo jėgos skatinimui. Įvedus ploną vamzdelį per gimdos traktą į gimdos kaklelį, dirbtinai išplečia gimdos kaklelio raumenų raumenis, ty darbo pradžią, jei laikotarpis atėjo, ir jie neįvyksta, ar dėl kitų priežasčių, kai norite pagreitinti vaiko išvaizdą į šviesą.

Prietaisas yra plonas latekso vamzdelis su silikonine danga ir nedidelis oro balionas ant distalinės kateterio dalies. Dėka medžiagos, iš kurios jis pagamintas, kateteris suteikia didelį elastingumą, lankstumą.

Yra įvairių dydžių, kurie yra skirti skirtingiems poreikiams. Šlapimo takų problemoms, susijusioms su urologinėmis problemomis arba operacijos metu, naudojami kai kurie Foley katetrai, kiti naudojami darbui skatinti. Norint paspartinti darbo pradžią, moterį paprastai įšvirkščiama į gimdos kaklelio kanalą dvigubu kateteriu Nr..

Dabartinės Sveikatos apsaugos ministerijos klinikinės gairės leidžia naudoti šį prietaisą dėl medicininių priežasčių, kurias aprašome toliau. Tačiau praktikoje Akušeriai vis labiau pirmenybę teikia kitiems darbo jėgos skatinimo būdams, pavyzdžiui, hormoniniams geliams ir tabletėms, kelpų lazdoms. Taip yra dėl gana didelės norimo efekto ir nemalonių pojūčių tikimybės, atsiradusios įvedant kateterį.

Oficialiai procedūra laikoma neskausminga ir saugi, jei ją atlieka kvalifikuotas medicinos personalas ligoninėje.

Sprendimą dėl Foley kateterio panaudojimo galimybę priima gydytojas, jei būtina kuo greičiau paskatinti darbo veiklą.

Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijas kateterį ir kitus darbo pradžios metodus galima naudoti:

• nėštumo pailgėjimas - 41-42 savaites ar ilgiau;
• motinos lėtinių ligų paūmėjimas, kai nėštumo pailgėjimas gali pakenkti moteriai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• vaisiaus blogėjimas;
• vandens išsiskyrimas nesant susitraukimų;
• silpnas ir netaisyklingas darbas;
• didelių vaisių ar daugelio vaisių.

Renkantis indukcijos metodą, atsižvelgiama į įvairius veiksnius, o kartais pirmenybė teikiama Foley kateteriui arba vienintelis galimas.

Yra priežasčių, kodėl „Foley“ kateteris nerekomenduojamas tam tikrai moteriai, kuriai būdinga moteris, sąrašas.

Nenaudokite kateterio, jei moteris turi:

• cervicitas;
• vaginitas;
• lyties organų pūslelinė;
• kraujavimas;
• vandens nuotėkis;
• lytinių takų infekcijos;
• nesubrendęs gimdos kaklelis;
• placentos buvimas žemiau normalaus lygio.

Visos šios situacijos padidina vaisiaus gimdos infekcijos riziką prieš pristatymą.

Kaip jau minėta, kateterį gali montuoti tik medicinos specialistas, kurio būklė nėra mažesnė nei gydytojas. Jis turi griežtas instrukcijas, kurias jis turi laikytis diegdamas „Foley“ kateterį. Pati procedūra yra gana greita.

Ją sudaro šie etapai.

• Įvertinamos visos galimos rizikos, priimamas svertinis ir informuotas sprendimas. Tai registruojama gimdymo istorijoje.
• Genitalijų takas yra dezinfekuojamas.
• Valdymui naudojami prietaisai ir veidrodžiai naudojami tik steriliai, gydytojas dirba steriliose švariose pirštinėse.
• Plonas kateterio galas įdedamas per makštį į gimdos kaklelio kanalą taip, kad oro balionas būtų virš gimdos įėjimo.

• Iš švirkšto į cilindrą įpurškiama 10 ml skysčio (paprastai vandens).
• Padidėjęs balionas pradeda daryti spaudimą kaklui, skatindamas jį atidaryti ir pradėti reguliarius darbo susitraukimus. Per kateterį vaisiaus pūslėje galima papildomai švirkšti fiziologiniu tirpalu.
• Išorinis kateterio galas yra pritvirtintas prie šlaunies ir pritvirtintas medicininiu tinku (pageidautina baktericidiniu).
• Foley kateteris išlieka gimdos kaklelio kanale ir genitalijų trakte 24 valandas. Jei gimdymas prasideda per šį laiką, jis pašalinamas, jei gimdymas neprasideda, sprendimas dėl stimuliacijos kitomis priemonėmis atliekamas vėliau, pavyzdžiui, vaistais po to, kai taikoma amniotomija.

Intrauterinė infekcija yra labai pavojinga kūdikiui. Procedūra yra paprasta, bet pavojinga, jei ją atliks neprofesionalus gydytojas. Todėl todėl pabandykite skatinti gimdymo namuose negali.

Moterio jausmai apibūdina, kaip skausmingas - ir įterpiant kateterį į gimdos kaklelio kanalą, ir per visą laiką, praleistą su kateteriu, padidėja išsiliejimas, nugaros skausmas. Tačiau svarbiausia, kad kateteris būtų ne pusė nėščių moterų, bet gerokai mažiau, todėl prietaisų naudojimas šiuolaikinėje akušerijoje yra gana ribotas.

Dviprasmiškas gydytojų požiūris į šį medicinos prietaisą taip pat priklauso nuo to, kad jis gali sukelti komplikacijų. Jie gali būti greitai ir vėluoti.

Avarinės situacijos apima situacijas, kai po įterpimo kateterio problemos pastebimos. Tai yra daugybė problemų - nuo baliono praradimo iki į jį pumpuojamo skysčio nuotėkio. Daugelis komplikacijų nėra susijusios su pačiu kateteriu, nes jos yra susijusios su darbo stimuliavimo faktu. Neseniai manoma, kad įsikišimas į gamtos reikalus nėra naudingas nei motinai, nei vaikui..

Dėl indukcijos, dažnai atsiranda generinių jėgų silpnumas, kai susitraukimai yra neveiksmingi, nesukelia gimdos kaklelio atidarymo arba skatina labai lėtą atidarymą. Silpnumas taip pat gali išsivystyti antrajame darbo etape - vargšais.

Kartais moterys, kurioms prieš gimdymą buvo suteiktas Foley kateteris, po gimdymo yra sunkiau atsigauti, o gimdos ir gimdos kaklelio infekcinių ir uždegiminių ligų tikimybė yra didesnė.

Pristatymai gali prasidėti, atsižvelgiant į apžvalgas, prieš kateterio pašalinimą iš gimdos kaklelio kanalo, tačiau ši situacija yra gana lengvai išspręsta, nes ginekologinio tyrimo metu kateteris greitai pašalinamas.

Moterims, kuriai suteiktas „Foley“ kateteris, paprastai pasakojama, kaip jį tinkamai prižiūrėti per dieną. Taisykles paaiškina prietaisą įdiegęs gydytojas. Laikykitės jų griežtai, jei norite gimdyti sveiką kūdikį ir greitai po gimdymo greitai grįžti prie normalaus vaiko..

Pirmas dalykas, kurį moteris turi prisiminti dėl higienos prasmės reikalavimų. Oda aplink nustatytą medicinos prietaisą turi būti švari. Kiekvieną kartą, prieš paliesdami išorinius lytinius organus, reikia kruopščiai nuplauti rankas šiltu vandeniu ir muilu.

Negalima dar kartą priminti, kad kelnaitės turėtų būti išskirtinai švarios. Trumpa informacija neturėtų suspausti ar deformuoti kateterio. Svarbu užtikrinti, kad judėjimo metu tai nebūtų. Tačiau, norint plauti ar perstatyti kateterį darbo jėgos stimuliavimo metu, paprastai nereikia - jo naudojimas akušerijoje yra vienkartinis.

Daugiau informacijos apie tai, kas yra Foley kateteris, rasite kitame vaizdo įraše.