Kas yra epiziorratija ir kada ji naudojama gimimo metu?

Moterys pasirengimo gimdymui metu gali susidurti su daugybe anksčiau nepažįstamų medicinos terminų. Vienas iš jų yra episiorrhaphy. Šiame straipsnyje mes aprašysime, kokia yra duomenų procedūra, kaip ji vykdoma ir kodėl. Tai padės moterims geriau suprasti gimimo procesą ir būti jai labiau pasirengusi.

Episiorrafija yra sudėtinis medicininis terminas „Episiorrhaphia“, kuris, pasak 2000 m. Leidimo „Big Medical Dictionary“, turi dvi sąvokas: „epizodas“ iš graikų kalbos reiškia „moterišką išorinį lytinį organą“, o rhaphe yra „siuvimas“. Taigi, lengva atspėti, kad tai reiškia chirurginė išpjaustytos moters perineum susiuvimo procedūra.

Pjaustymas yra vadinamas epiziotomija. Tokia operacija gali būti vykdoma gimdymo metu su sąlyga, kad gydytojas gali įsitikinti, kad spontaniškas perineum plyšimas gali atsirasti be skilimo, kuriame gali būti sužeistas ne tik genitalijų traktas, bet ir šlapimo takų ir išangės.

Taikyti epiziorrafii, kaip galite atspėti, bus tada, kai reikės siūti pjūvį, padarytą epiziotomijos metu. Tuo pačiu metu, siuvimas pradedamas tik po gimdymo, kuris, kaip žinoma, baigia placentą.

Jei išeinantis po gimdymo nesuteikia gydytojui jokio susirūpinimo, nėra pagrindo manyti, kad gimdoje yra fragmentų, o gimdos kaklelio plyšimas, prasideda pasirengimas episiorijai. Visais kitais atvejais pirmiausia pašalinkite esamą problemą. Bet kokiu atveju, episiorrhaphy yra galutinis „prisilietimas“, po kurio pristatymas laikomas visiškai užbaigtu.

Kadangi pjūvį galima statyti statmenai išangę (perrineotomiją), arba šoniniu būdu 45 laipsnių kampu, mažiausiai 2,5 cm atstumu nuo išangės (vidurinė linija arba šoninė epiziotomija), pjūvis bus uždarytas skirtingomis kryptimis.

Gydytojo užduotis yra kuo tiksliau prikabinti žaizdos kraštus ir atkurti jų vientisumą, taip sumažinant kraujo netekimą ir infekcijos į žaizdą tikimybę.

Pradedant epiziorrafii, medicinos darbuotojas pirmiausia gydo savo rankas antiseptiku. Nugaros moterys, gydomos chlorheksidino alkoholio tirpalu. Šiuo atveju šis sprendimas yra optimalus, nes jis patikimai dezinfekuoja ir nesukelia alkoholio nudegimo.

Gydytojas įklijuoja sterilias pirštines, paruošia marlės karoliukus, kad juos būtų galima pritvirtinti. Tada pereikite prie anestezijos. Net jei moterys, kaip sakoma, „nukirptos“, buvo nupjautos, tuomet perineumas bus anestezuotas. Šiandien Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja, kad pjūvis būtų anestezuotas, tačiau dauguma akušerių yra įsitikinę, kad moteris nesijaučia pjūvio momentu, kuris vyksta pačiu didžiausiu bandymu su vienu chirurginių žirklių judėjimu.

Anestezijos siuvimas po epizotomijos gali būti dviem būdais.

• Infiltracijos anestezija apima anestetikų (dažnai „lidokaino“) įvedimą tiesiai į siuvamą audinį.
• Pudendinė anestezija tai apima novokaino ar kito anestetiko įvedimą į lytinių organų nervus, esančius maždaug centimetro atstumu nuo sėdimojo kaulo. Įveskite anestetiką tiek per makšties sienas, tiek per perinumą.

Abiem atvejais moteris lieka sąmoninga, tiesiog nesijaučia ūminio skausmo manipuliavimo metu. Bendra intraveninė anestezija gali būti suteikiama tik tada, kai reikia rankiniu būdu išskleisti placentą, sutraukiant gimdos kaklelį plyšimo metu. Šiuo atveju paskutinė epiziorografijos manipuliacijų dalis nereikalauja atskiros anestezijos. Moteris miega, ji turės laiko įdėti visus reikiamus siūlus.

Siuvimui naudokite tik sterilų įrankių rinkinį.

Siuvimas prasideda pažeistos galinės makšties sienelės gleivinės. Pirmoji siūlė su pjovimo viršuje nuosekliai nusileidžia. Tada su katgutu iš viršaus į apačią į tą pačią pusę susiuvama makšties siena.

Dubens pagrindo raumenys dažniausiai susiuvami su katgutu. Naudokite panardinimo siūles aplink išskaidytų raumenų kraštus. Paskutinioji oda sutraukta - šiam tikslui galima naudoti tokias siuvimo medžiagas kaip vicril siūlai. Jūs galite padaryti siūlę ir kosmetiką, esančią faktiškai į vidų. Pasibaigus siuvimui, plotas vėl apdorojamas antiseptiku.

Siuvimo technika gali skirtis.

Kaip medžiaga bus naudojama, kokią siuvimo techniką gydytojas naudoja, priklausys nuo to, kaip siūlė išgydys po pristatymo.

Krūtinė - ne patogiausia vieta steriliems tvarsliams ir siūlių valymui. Be to, siuvimo vieta liečiasi su didelėmis sekcijomis - lokia. Kraujo masė gali tapti patogeninių bakterijų auginimo vieta, o tada siūlė gali užsikrėsti, suskaidyti, ilgą laiką išgydyti arba susidaryti anatominiu defektu.

Atitiktis toliau pateiktoms rekomendacijoms padės išvengti tokių komplikacijų po epiziotomijos ir epizozės:

• siūlės kasdien apdorojamos žaliais dažais, „oru“;

• sanitarinė pakuotė arba įdėklai, naudojami tik steriliai per pirmąsias 2-3 dienas po gimimo, pakeisti bent kartą per 2 valandas;

• reikia nuplauti po kiekvieno žarnyno judėjimo ar šlapinimosi;

• 2-3 savaites turėtumėte sėdėti tik su viena klubo atrama - nuo pusės, esančios priešais pjūvio liniją, turėsite maitinti vaiką ir gulėti arba stovėti;

• Siūlai paprastai išgydo per savaitę, po to juos galima išimti, jei jie siuvami šilko siūlais;

• po išleidimo iš ligoninės reikia tęsti siūlių apdorojimą žaliais dažais;

• Neįmanoma užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir kitoms situacijoms, kai moteris turi pernelyg įtempti tarpvietę.

Jei kyla problemų dėl siūlių, turite pasikonsultuoti su ginekologu, nes dauguma jų reikalauja gydymo.