Siūlų gijimo po epizotomijos požymiai ir galimų problemų sprendimas.

Turinys

Ne kiekvienas gimimas neturi papildomų akušerijos metodų. Kartais yra reikalingas perinealinis pjūvis, kuris palengvintų vaiko judėjimą per lytinius takus ir užkirstų kelią spontaniškam tarpvietės plyšimui. Po to, kai po gimdymo, siūlomi dygsniai bus ypač susirūpinę. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokios yra tokių siūlių gijimo ypatybės ir kokios problemos gali susidurti moteris.

Procedūros tikslas ir metodai

Skambinamas dirbtinis tarpvietės išskaidymas epiziotomija. Tokioje mažoje chirurginėje procedūroje atsiranda poreikis, jei natūralaus gimdymo metu yra didelė perinealinio plyšimo rizika.

Gydytojai pjovimo būdu išplečia pjūvį iš makšties ir taip sumažina plyšimo riziką, taip pat tikimybę, kad kūdikis gaus gimimo žalą, nes jam tampa lengviau ir greičiau gimti.

Procedūra atliekama tik antrajame darbo etape, kai moteris pradeda bandymus, galvos ir pečių gimimo metu. Jei galvutės išėjimas yra fiziologiškai sunkus, problema išspręsta pjūviu. Yra keturi išpjaustymo būdai, tačiau rusų akušerinėje praktikoje paprastai naudojamos tik dvi - vidurinės ir šoninės bei perineotomijos. Pirmuoju atveju maždaug 3 centimetrų pjūvio ilgis yra iš perinumo centro į dešinę arba į kairę, o perineotomijos metu - žemyn, išangės kryptimi, bet nesiekiant jo.

Technika

Viskas daroma paprasčiausiai - bandymų viršūnėje, kai galva nuplėšta, perinumas, anksčiau gydytas antiseptiniu pjūviu, supjaustomas chirurginėmis žirklėmis. Sutraukimo žaizda po gimdymo, po placentos gimimo.

Siuvimas atliekamas naudojant anesteziją, net jei jis nupjautas be vieno. Kokia technika bus naudojama, kokios siuvimo medžiagos pasirinks gydytojas, kaip siūlė išgydys ir kaip tikėtina komplikacijos.

Jei žalos genitalijų traktui, gimdos kaklui, pirmiausia įdėkite vidinius siūlus. Siūlai savaime absorbuojami, kurių nereikia apdoroti ir pašalinti po tam tikro laiko, kai jie ištirpsta savarankiškai. Išorinės siūlės gali būti sujungtos su šilkinėmis siūlėmis, kurios yra aštuonios formos (vadinamoji Shute technika). Siūlai eina per visus sluoksnius tuo pačiu metu. Tokių siūlių gydymo komplikacijų ir problemų tikimybė yra didesnė.

Optimalus sluoksnio ir laipsniškas žaizdų kraštų siuvimas. Pirma, jie padėjo vidines siūles ant makšties nugaros sienos, tada siuvinėja raumenų audinius, o išorėje jie atlieka kietą kosmetikos siūlę. Po epiziotomijos dygsnių gydomi antiseptikai, todėl gentys laikomos užbaigtomis.

Atkūrimo laikas

Dantų buvimas perinumoje po gimdymo sunkina atsigavimą - moteris yra ribota judėjime, ji turi nuolat prisiminti, kad perinumas negali būti įtemptas. Pagrindinė chirurginių siūlių ypatybė, nustatyta po epizotomijos, yra ta, kad dėl natūralių priežasčių gijimas yra lėtesnis nei siūlių randas ant odos paviršių.

„Crotch“ - vieta, kuri neleidžia susietai sričiai liestis su atviru oru, ir tai gali paspartinti gijimą.

Gydymas taip pat siejamas su tam tikrais sunkumais ir galimas tik su išorine pagalba, pati moteris yra labai, labai sunku gydyti žaizdą.

Episiotominiai siūlai dažnai yra uždegti, nes neįmanoma įdėti sterilaus padažo, kaip tai daroma cezario pjūvio žaizdoje. Pirmosiomis dienomis po gimimo lyties organai yra labai kruvini - vietovės lapai, gimdos patys valo, gimdoje vyksta inversija - atvirkštinis vystymasis. Lohijai būtinai reikia laisvo išvykimo, todėl dėl šios priežasties neįmanoma įterpti tvarsčio.

Lochia, kuri yra kraujo grupės sekrecija (placentinė žaizda ant gimdos vidinės sienos, kurioje buvo placenta), yra pavojinga siūlėms, nes kraujas yra palanki bakterijų auginimo vieta. Ir netgi sąlygiškai patogeniniai mikroorganizmai, kurie gyvena ant odos ir žarnyne, gali sukelti rimtą bakterinį uždegimą. Atsižvelgiant į siūlių vietą, lengva atspėti, kad kontaktas su bakterijomis yra labai galimas.

Anatominė tarpvietės padėtis negali suteikti laikino poilsio dėl pažeistų ir sutvirtintų audinių. Perkeliant, nušluostant, šlapinant, kai pilvo įtampa nuolat sustingsta. Štai kodėl, taip pat dėl ​​nervinių galūnių išsiskyrimo pirmosiomis dienomis po epizotomijos, tarpiniai regionai traukia dygsnius. Kai siūlai išgydo, skausmas mažėja. Po 5-7 dienų žaizdos kraštai yra visiškai sujungti.

8-9 dieną dažniausiai pašalinamos siūlės. Dažnai gijimo procese jie niežsta. Palaipsniui, po 3-4 savaičių, siūlai visiškai išgydys. Tam tikras sutankinimas siuvimo vietoje išlieka iki šešių mėnesių. Kosmetikos dygsnis atrodo estetiškai malonus, todėl jūs negalite jaudintis. Kai jis nustoja trukdyti chirurginės siūlės sutapimo sričiai, tai labai priklauso nuo to, kaip moteris ją prižiūrės, ar ji laikysis visų gydytojo rekomendacijų.

Priežiūros instrukcijos

Moteris, patyrusi episiotomiją, po gimdymo negali sėdėti. Pirma, skauda, ​​antra, odos įtempimas šioje padėtyje gali sukelti siūlių skirtumus. Jei pjūvis buvo įstrižinis (vidurinis šoninis), galite švelniai sėdėti ant vienos šlaunies, priešingos siūlės krypčiai.

Jei pjūvis laikomas į kairę, tada sėdėkite ant dešinės šlaunies ir atvirkščiai. Maždaug po trijų savaičių reikės sėdėti taip pat, ir visi įprastiniai veiksmai ir rūpinimasis, kad kūdikis atliktų stovėjimą arba gulėti ant šono.

Saugumo sumetimais geriau nesukelti aštrių ir sėdimųjų vietų, atsargiai, sklandžiai ir atsargiai judėti.

Tinkamas gydymas ir priežiūra padės išvengti komplikacijų ir infekcijų ir skatins audinių remontą. Tokiu atveju rekomendacijos yra šios:

  • dažniau keiskite patalynę, naudokite motinystės ligoninės teikiamas sterilias lovas, o antrą dieną galite pereiti prie sterilių specialių pagalvėlių, skirtų

  • nuplaukite po kiekvieno apsilankymo tualete, tuo pačiu metu iš rankos judėkite ranką, o ne jokiu būdu priešingai;

  • namuose galite nuplauti silpnu kalio permanganato tirpalu - tai veiksmingai džiūsta žaizdą;

  • tarpas nėra nuvalytas, bet su minkštu audiniu arba vystykle;

  • Siūles reikia kasdien apdoroti - pirmiausia tepkite nedidelį vandenilio peroksidą, o tada tepkite žaizdos kraštus žaliais dažais. Namuose sutuoktinis gali padėti.

Vieną kartą per parą patartina perinumą atidaryti 20-30 minučių, kad išgydytų greičiau. Pirmąsias 4 savaites neturėtumėte pailsėti, tai padidins žaizdų infekcijos tikimybę. Geriau vartoti dušu.

Po mėnesio, kai panaikinami pagrindiniai apribojimai, moteris gali pradėti naudoti įrankius, kurie padidina rando elastingumą.ContractubexJis gali būti naudojamas, jei nėra komplikacijų.

Komplikacijos ir gydymas

Neigiamos pasekmės po epizotomijos nevyksta taip retai, kaip norėtų moterys ir gydytojai, nes gydymas, kaip nustatėme, turi specifinių savybių. Kai kuriems simptomams ir požymiams reikia skirti ypatingą dėmesį.

Per ilgas gijimas

Jei praėjus savaitei po gimimo, siūlės ir toliau kraujavo, tampa šlapios, gali atsirasti infekcija. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte ekspertų pagalbą.

Tankinimas

Apibūdinimas, vidutiniškai suspaustas per visą ilgį, iš pradžių laikomas normos variantu. Tačiau iškilimo susidarymas ant arti ar šalia jo gali reikšti netolygų žaizdos kraštų sujungimą ir vidines hematomas. Padėtis reikalauja gydymo. Kai nustatomos hematomos, kartais reikia pašalinti chirurginę pagalbą jų pašalinimui.

Uždegimas

Išreikštas faktu, kad siūlė išsipučia, raudoja, skauda, ​​kai palietė. Dažnai tai yra kruvinas ar švelnus. Moteris turi karščiavimą, išsiskyrimas iš lytinių organų gali būti gelsvas su nemaloniu kvapu. Padėtis reikalauja paskirti vietinius ir kartais sisteminius antibiotikus ir vaistus nuo uždegimo. Dirbant su žaizda plaunama, jei yra daug pūlių, tada išleidžiamas drenažas. Jei siūlė yra uždegusi ir plečiasi vėlesniu laikotarpiu, apsvarstykite fistulių susidarymo tikimybę.

Neatitikimas

Suprasti, kad siūlė yra išparduota, moteris gali patirti kraujo žindymą, padidėjęs skausmas. Ne visi neatitikimai reikalauja pakartotinio siuvimo. Tik platus ir gilus. Mažiems asmenims nereikia specialaus gydymo, išskyrus atvejus, kai vietiškai tepami tepalo sriegiai.Levomekol". Tokie neatitikimai paprastai auga kartu su antrinės įtampos metodu.

Diskomfortas lytinių santykių metu

Jie yra mechaniniai. Šiuo atveju neįmanoma anestezuoti persidengiančio ploto, jums reikia šiek tiek palaukti, pasirinkti intymių kontaktų pozas, kuriose perinealinių audinių įtampa bus švelnus. Paprastai po šešių mėnesių dyspareunija išnyksta ir seksualiniai teigiami jausmai grįžta į pilną.

Pakartotinai gimstant, gerai išgydytas elastingas randas nekelia didelio pavojaus. Tačiau norint, kad ji išgydytų tinkamai ir nebūtų bloga, nei per pusę metų, nei po trejų metų, būtina laikytis rekomendacijų ir laiku elgtis kilusias problemas.

Informacija pateikiama referenciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydyti. Pirmieji ligos simptomai pasitarkite su gydytoju.

Nėštumas

Plėtra

Sveikata