Miropristone (Mifepristone) naudojimas gimdymui skatinti

Jei reikia, skatinti bendrąją veiklą, gydytojai gali būti skirtingi metodai. Tai apima mechaninį kaklo išplėtimą su Foley kateteriu, o kelpų lazdelės įvedimą į gimdos kaklelio kanalą. Tačiau dažniau gydytojai imasi medicinos stimuliacijos.

Vienas iš populiariausių narkotikų yra Miropristonas (Mifepristone). Kaip vaistas veikia, ar jis yra saugus, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Apsvarstyti „Mifepriston“ tabletes, kurios sukelia gimdymą, nebūtų visiškai tiesa. Šis įrankis naudojamas „priešgaisrinei“ kontracepcijai ir dirbtiniams abortams ankstyvosiose nėštumo stadijose. Vaistinis preparatas sulaukė savo nišos vaistų, skatinančių darbo aktyvumą (darbo indukciją), sudėtyje.

Narkotikas, kurį mes svarstome, yra sintetinis hormonas, susijęs su steroidiniais anti-progestogenais. Jis blokuoja progesterono gamybą ir progesterono poveikį pačiame pirmajame lygmenyje - receptoriuje. Priemonė padidina gimdos audinio (miometriumo) susitraukimo gebėjimą dėl to, kad po interleukino-8, kuris padidina miometriumo receptorių jautrumą ne progesteronui, bet prostaglandinams. Kiaušinis yra išpjautas ir išsiskiria.

Kaip žinote, norint pradėti dirbti nėščių moterų organizme natūraliu lygiu, turėtų būti sustabdytas progesterono gamyba. Jei tai neįvyksta dėl kokios nors priežasties, gali prireikti paskatinti darbą „Miropristona“ („Mifepristone“), kuris „blokuos“ progesteroną ir sukurs gimdymui reikalingą hormoninę pusiausvyrą.

Dvigubas pavadinimas neturėtų klaidinti moterų. „Miropristonas“ yra atskiras vaistas, tačiau jo pagrindinė veiklioji medžiaga yra mifepristonas. Ir kadangi tai yra analogai.

Pažymėtina, kad priemonės veiksmingumas yra 98–99%, tai taikoma bet kuriai sričiai, kurioje jis gali būti naudojamas: dirbtiniam abortui pirmojo trimestro pusėje, skubiosios kontracepcijos ir gimdymo proceso pradžiai.

Mes neaprašysime narkotikų veikimo principo abortuose medicinoje, sutelksime dėmesį į vaisto veikimą darbo pradžioje.

Kai darbo laikas jau praėjo, o reprodukcinės patelės organo kaklelis yra nepakankamai subrendęs, jie duoda vieną „Mifepriston“ dozę, kai skambina. Jo metodas sukelia progesterono užsikimšimą, o prostaglandinų veikloje gimdos kaklelis pradeda pagreitėti greičiau. Jei neįmanoma pasiekti reikiamo brandumo laipsnio, nurodomas Dinoprostone hormoninis gelis į gimdos kaklelį.. Tada galima taikyti kitas stimuliavimo priemones, jei laikas, per kurį galima laukti, arba cezario pjūvio atlikimas, jei nėra ryškaus norimo poveikio.

Jei gimdos kaklelis yra nesubrendęs, taip pat atliekamas vienkartinis „Mifepristone“ tablečių vartojimas. Nesant poveikio, kyla klausimas dėl cezario pjūvio tikimybės.

Jei nuspręsta skatinti darbą su Mifepristone, ryte moteris duoda vieną piliulę (200 mg), kitą dieną ryte ji gauna antrąją tos pačios dozės tabletę. Pažymėtina, kad ši priemonė labai dažnai prasideda po pirmosios tabletės. Ir tada antroje nėra praktinio poreikio.

Jūs turite tai aiškiai suprasti tokie susitraukimai, vaistas nesukelia ir neskatina. Jis veikia būklę, gimdos kaklelio nuoseklumą, veikia raumenisir, kai pasiekiamas norimas efektas, moterį galima išprovokuoti susitraukimais, jei jie nepradeda savarankiškai, kitais būdais, pavyzdžiui, į veną į veną. Tai leidžia jums pasiekti norimą rezultatą.

„Mifepristonas“, skiriamas darbo aktyvumui ir gimdos kaklelio ruošimui, yra skiriamas pagal klinikinį Rusijos sveikatos ministerijos protokolą. Jame aiškiai nurodomos situacijos, kuriose gali būti naudojamas agentas, ir situacijos, kai šio anti-progestogeno vartojimas yra nepriimtinas.

Visų pirma rekomenduojama naudoti hormoninį vaistą skatinti gimdymą nėščioms moterims, turinčioms 41–42 nėštumo savaites. Tai pats laikotarpis, kai pats nėštumas dar nėra laikomas po termino, bet atėjo laikas padėti moteriai pasiruošti pristatymui greičiau. Tai ypač pasakytina apie moteris, turinčias darbo jėgos, kurios šiuo metu nėra subrendusios ar nesubrendusios gimdos kaklelio.

Tačiau poreikis sukelti gimdymą gali įvykti iki 41 savaičių, ir tai: kūdikių jautrinimas Rh konflikto metu, kūdikio mirtis gimdoje, vaisiaus hipoksija, reikalaujanti ankstyvo gimdymo, kai kurios moters patologijos, kurios dėl pasunkėjimo trukdo nėštumo pabaigai. "Mifepristone" gali būti naudojamas, kai vanduo išleidžiamas iš anksto.

Kai kuriais atvejais gydytojo nuožiūra gali būti stimuliuojama placentos nutraukimo grėsmesu dideliu vėlesniu vaisiaus vystymuisi, su sunkia preeklampsija su nėštumo metu pasireiškiančiais preeklampsijos požymiais.

• Vaistas nėra naudojamas stimuliacijai tuo atveju, jei moteris turi bet kokių kontraindikacijų dėl natūralaus gimdymo (per seksualinius fiziologinius būdus). Tokie požymiai yra: kliniškai siauras dubens, nenormalus vaisiaus padėtis, didelis kūdikio svoris su nenormaliu pristatymu, maža placentos vieta arba jos pateikimas ir tt Visais šiais atvejais cezario pjūvio laikymas yra geriausias pristatymo būdas.

• Vaistas turi didelį šalutinių reiškinių sąrašą, todėl jo vartojimas yra draudžiamas, jei moteris turi inkstų ar kepenų nepakankamumą, jei ji ilgą laiką gydoma kortikosteroidų hormonais. Moterys, turinčios kraujo krešėjimo sutrikimų, turinčios sunkią anemiją, taip pat nerodo „Mifepristone“ vartojimo darbo pradžiai.
• Gydytojo nuožiūra vaistas yra labai atsargus, kai obstrukcija vyksta plaučiuose, bronchų astma, moterims yra didelis spaudimas darbe, taip pat moterims, kurių širdies funkcija sutrikusi - aritmija, širdies nepakankamumas, kai kurie defektai.
• Vaistas yra kontraindikuotinas gimdos miomos, porfirijos, moterų lytinių organų uždegiminių procesų atveju. Atkreipkite dėmesį - narkotikų gamintojas yra visiškai uždraustas moterims, vyresnėms nei 35 metų, rūkančių.

Labai dažnai internete galite rasti nuomonę apie maitinimą krūtimi „Mifepristone“ fone. Naudojimo instrukcijos, iš tiesų, draudžia žindyti vaiką po vaisto vartojimo, bet tai draudimas taikomas tik moterims, turinčioms medicininį abortą su šiuo anti-progestogenu. Jie neturėtų maitinti savo vaiko su motinos pienu tris dienas po aborto, jei abortų metu jie jau turėjo vaiką.

Po darbo su mifepristonu ir kitais jais pagrįstais vaistiniais preparatais gamintojas nedraudžia maitinti krūtimi, jis nėra ribojamas. Paprastai per 2-3 dienas, kol žindoma laktacija, koltrumas pereina į pereinamojo pieno stadiją iki pagrindinio pieno, dauguma hormoninių priemonių, anot gamintojų, išsiskiria per kepenis, inkstus..

Ar galiu įdėti kūdikį į krūtinę iškart po gimdymo? Gamintojai nepaneigia tokios galimybės. Tačiau praktikoje viskas nėra tokia rožinė.

• Galimos komplikacijos atsiranda dėl Mifepristone šalutinių reiškinių sąrašo. Taigi, 5 proc. Atvejų atsiranda didelė kraujavimas iš gimdos ir genitalijų trakto, gausu ir sunku ištaisyti. Tam reikia operacijos - priimamas sprendimas atlikti skubią cezario pjūvį.

• Šalutinis poveikis yra pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis, kurią skundžiasi dauguma moterų, kurios buvo skatinamos pagimdyti šį vaistą.

• Daugelis skundžiasi dėl stipraus silpnumo, galvos svaigimo, galvos skausmo ir netgi sąmonės netekimo.

• Anti-progestogenas sutrikdo normalų žarnyno judrumą, dėl kurio pablogėja išmatos. Kai kurie žmonės turi karščiavimą. Taip pat gali atsirasti alergija nuo bėrimo iki Quincke edemos.

• Galimos komplikacijos po „Mifepriston“ ir jo pagrindu vartojamų vaistų yra greito, greito pristatymo tikimybė, kuri sukels rimtą pavojų kūdikiui ir motinai, atsižvelgiant į didesnę jų gimimo traumų riziką.

• Be to, komplikacijos laikomos vėlesniais gimdos ir priedų uždegiminiais procesais, kiaušidėse, infekcinėmis gimdymo komplikacijomis nuo vietinio iki bendrojo (sepsio).

Diskusijos dėl „Mifepriston“ priimtinumo ir netgi etinio naudojimo, siekiant paskatinti bendrąją veiklą pastaraisiais metais, nesumažėjo. Yra gydytojų, kurie patikina šią priemonę ir dažnai ją naudoja, yra kategoriški narkotikų oponentai, pirmenybę teikiant kitiems darbo metodų ir metodų taikymui.

Didesnis prieštaravimų, susijusių su gana dideliu mirčių skaičiumi dėl šio anti-progestogeno priėmimo. Vakarų šalyse buvo apskaičiuota, kad nuo aktyvaus mifepristono narkotikų masinio vartojimo pradžios 15 moterų mirė. Pirmasis atvejis įvyko Prancūzijoje, bet tada jie rimtai nepriėmė to, nes moteris, kuri nutraukė nepageidaujamą nėštumą su gynimu, ilgą laiką rūkė ir turėjo keletą kontraindikacijų.

Be to, Kanadoje, JAV, JK buvo mirtinų atvejų. Beveik visais atvejais mirties priežastis buvo medicininis abortas, ir beveik visada, retais atvejais, moterys ir mergaitės turėjo tam tikrų kontraindikacijų, kurias jie ir jų gydytojai tiesiog ignoravo. Tačiau vaistas jau įgijo šlovę pavojingas ir labai prieštaringas.

Kitaip tariant nėra įtikinamų įrodymų, kurie padėtų gydytojams patiems teigti, kad vaistas yra nekenksmingas motinai ir jos kūdikiuigimti.Tačiau norint teigti, kad „Mifepriston“ taip pat kelia pavojų jiems, dar nėra jokios priežasties.

Sutikite naudoti lėšas, ar ne, turi nuspręsti pati moteris. Ji turi visišką teisę būti informuotam apie metodą, metodą ir vaistus, skirtus darbo pradžiai. Jei moteris mano, kad toks vaistas jai yra nepriimtinas, ji turėtų apie tai pranešti gydomam gydytojui., kuris pasirinks kitą gimdymo stimuliavimo metodą ar metodą arba teikia pirmenybę cezario pjūviui. Jei norite, kad nėščia moteris pasirašytų sutikimą naudoti „Mifepristone“, niekas neturi teisės.

Pagal moterų, kurios paskatino gimdymą su šiuo vaistu, apžvalgas, vaistas ne visada veikia. Kai kurios moterys teminiuose forumuose rašo, kad net dvi tabletės, paimtos vėliau, neveikia - Mifepriston neveikė.

Taip pat peržiūrima, kad gimimas vyko per greitai, dėl kurio vaikas ir moteris turėjo tam tikrų komplikacijų.

Dažnai moterys nurodo, kad gydantis gydytojas net nenori išgirsti apie paciento atsisakymą ištaisyti asmeninį įsitikinimą, o gydytojai nurodo, kad nėra alternatyvų. Tai yra privačios situacijos, kuriose moterys yra skatinamos būti tvirtesnės. Yra alternatyvųjie paprasčiausiai reikalauja didesnio lankstumo ir papildomų gydytojo pastangų.

Dar daugiau naudingos informacijos apie darbo jėgos stimuliavimą pateikiama žemiau esančiame vaizdo įraše.