Gimimas 29-31 nėštumo savaites

29-30 nėštumo savaičių dauguma moterų paprastai eina motinystės atostogų metu, o tikrasis nėštumas be darbo dienų prasideda. Tačiau kai kuriems nėštumas šiuo metu jau baigiasi gimdymu.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, ar gimdymas 29, 30 ir 31 nėštumo savaitėje yra toks baisus ir pavojingas, kokios pasekmės gali būti ir ar yra būdų užkirsti kelią tokiam gimimui.

Iki praėjusio šimtmečio 90-ųjų pabaigos vaikas, gimęs iki 28-osios savaitės, buvo laikomas persileidimu vėliau, o jo gimimo faktas buvo užregistruotas tik tada, kai vaikas kažkaip sugebėjo gyventi septynias dienas.

Dabar standartai yra skirtingi. Nuo 22 savaičių gimę vaikai laikomi per anksti, bet vis dar vaikai, bet todėl, kad jie privalo teikti visą reikalingą medicininę priežiūrą.

Vaikai gimsta sunkioje būklėje, tačiau šiuolaikinė medicina gali padėti jiems išgyventi, nors tai, deja, ne visada įmanoma.

Pažymėtina, kad moterims po 29 nėštumo savaičių gimdymas dažniausiai prasideda spontaniškaispontaniškai ir tik 20% atvejų gimdymas šiuo akušeriniu laikotarpiu turi būti padarytas dirbtinėmis priemonėmis remiantis medicininiais motyvais. Beveik pusė darbo jėgos moterų yra amniono skystis, ir tai yra darbo veiklos pradžia. Šiek tiek rečiau vaiko gimimo procesas prasideda susitraukimais.

Darbo arba cezario pjūvio indukcija šiuo laikotarpiu vykdoma tik dėl nepaprastųjų priežasčių.kai motinos ar vaiko gyvenimas yra mirtingojo pavojaus, jei nėštumas yra ilgesnis.

Gimdymas 30 savaičių nėštumo metu yra nepageidaujamas, nes kūdikis yra aktyvaus vystymosi būsenoje, tačiau jei jis gimsta, jis turi daugiau galimybių išgyventi nei vaikai iki 28 nėštumo savaičių. Per šį laikotarpį devyni iš dešimties vaisių yra ant galvos, o tai padidina išankstinio gimdymo sėkmės tikimybę..

Kūdikių augimas šiuo metu vidutiniškai yra apie 40 centimetrų, o svoris - apie pusantro kilogramo. Tačiau šie parametrai yra labai individualūs: yra vaikų, kurie 30 savaičių viršija pusantro kilogramo ženklą, ir yra tų, kurie nepasiekia kilogramo. Svoris priklauso nuo gyvybingumo prognozės.

29-30 savaičių ir po savaitės gimusių vaikų oda beveik visada yra raudona, nes poodinis riebalinis audinys dar nėra sukaupęs. Tai daugiausia susidaro paskutiniame trimestre, o šis sluoksnis aktyviausiai auga paskutinį nėštumo mėnesį. Tuo tarpu poodinio riebalų sluoksnis sudaro maždaug 6% viso vaisiaus svorio, ir tai suteikia pagrindo manyti, kad kūdikiui po gimimo kils problemų dėl termoreguliacijos. Jis negalės pirmą kartą išlaikyti šilumos be medicininės priežiūros..

Kūdikių ausys yra minkštos ir šiek tiek klijuojamos, kremzlės audinio sukietėjimas atsiranda vėliau, todėl ausų minkštumo laipsnis bus svarbus diagnozavimo požymis gimdymo metu. Vaikai šiuo laikotarpiu dažnai gimsta su plonu, baltu plaukeliu ant kūno. „Lanugo“ palaipsniui išsiskiria ir nereikalauja gydymo.

30 savaitę gimę vaikai beveik visada turi tam tikrų problemų su nervų sistema, nes būtent šiuo metu turi būti užbaigti smegenų žievės diferenciacijos procesai. Pagrindiniai refleksai jau egzistuoja, tačiau kvėpavimo refleksas vis dar yra pradiniame etape.

Vidaus organai formuojami ir pradeda veikti. Žinoma, jie yra nesubrendę morfologiškai ir funkcionaliai, bet turėti visas galimybes visapusiškai veikti tinkamai prižiūrint ir medicininės priežiūros būdu.

Paviršinio aktyvumo medžiagos susidarymo plaučių audinyje procesas vyksta visiškai. Ši medžiaga suteikia naujagimiui galimybę kvėpuoti savarankiškai. Pakankamas kiekis šiam alveoliams, paviršinio aktyvumo medžiaga kaupiasi 38-39 nėštumo savaitę, gimdymas ankstesniais laikotarpiais yra įvykis, kuris yra rizikingas dėl to, kad paviršinio aktyvumo medžiaga gali būti nepakankama. Jis yra kupinas kvėpavimo nepakankamumo.

Statistika nurodo, kad išgyvena tarp tų, kurie gimė 29-31 nėštumo savaitę, iki 80 proc. vaikų, jei yra skubus gaivinimas.

Jei gimimas vyksta namuose ar medicinos įstaigoje, kuri nėra skirta naujagimių ir priešlaikinių kūdikių atgaivinimui, tik 5% vaikų turi galimybę išgyventi. Pagal tarptautinę ankstyvo amžiaus klasifikaciją tokie vaikai priklauso trečiajai grupei, rečiau - ketvirtajai. Trečiajai grupei būdinga rimta kūdikio būklė gimimo metu, tačiau ateities prognozės yra palankesnės. Ketvirtoje grupėje yra vaikai, kurių gimimo svoris yra labai mažas (mažesnis nei kilogramas). Išgyvenimo tikimybė šioje grupėje yra nedidelė.

Daugiau statistikos. Jei gimdymas įvyksta 29-31 nėštumo savaites, tuomet:

• 70% atvejų vaikai išgyventi, tačiau turi sveikatos problemų, kurias galima įveikti labai ankstyvame amžiuje;
• 19% atvejais vaiko sveikatos problemos egzistuoja ilgiau, bet iki 10-12 metų amžiaus jos gali susidoroti su jais arba sumažinti jų apraiškas, nesuteikia negalios;
• 6% atvejų vaikai išgyventi, bet lieka neįgalūs gyvenimui;
• 3% atvejų vaikai neišgyvena, miršta per pirmą savaitę;
• 2% atvejų užregistruojama negyvagimystė.

Šiuo metu gydytojų užduotis yra pakelti vaiko svorį iki 1,7 kilogramo, jei gimimo metu jis buvo mažesnis. Tada vaikas dedamas į specialią šildomą lovą, kurioje jis turi augti iki 2 kilogramų. Tada bus galima paskirti motiną su kūdikių namais arba perkelti į gydomą vaikų ligoninę.

Gimimas šiuo metu gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, žinant, kad galima išvengti ankstyvo kūdikio gimimo. Dažniausiai pristatymas 29-30 ir 30–31 savaičių vyksta moterims, turinčioms apsunkintą akušerijos istoriją, kelis abortus praeityje, operacijas gimdoje ir kiaušidėse. Taip pat kyla pavojus nėščioms moterims, kurios anksčiau turėjo keletą persileidimų, taip pat ankstyvą gimdymą, ypač jei jie įvyko tuo pačiu metu.

Įvairios lėtinės ligos moterims taip pat gali sukelti ankstyvą gimdymąPavyzdžiui, inkstų, širdies, endokrininių sutrikimų patologijos. Moterys, turinčios lytinių organų infekcijas, gimdos kaklelio nepakankamumą, preeklampsiją ir diabetą, taip pat gali gimdyti šiuo metu. Darbo jėgos atsiradimo priežastys 30 savaičių gali būti vaisiaus genetinės anomalijos, jos apsigimimai, reeso konfliktas.

Šiuo metu rizika moterims gimdymo metu yra vertinama kaip minimali.Lyties organų trakto ir gimdos kaklelio pertraukos yra mažai tikėtinos, nes vaikas turi mažą svorį ir aukštį, jo galvos skersmuo taip pat mažas. Po gimdymo atsiradusių komplikacijų tikimybė yra šiek tiek didesnė: padidėja uždegiminių procesų rizika ir gimdos hipotonija, kur ji bus mažesnė lėtai iki normalaus dydžio.

Pagrindinė rizika yra vaikai. Vaikams, sergantiems 3-4 grupėmis, beveik visada kyla problemų dėl neurologijos. Sunkiais atvejais, jei vaikas gimsta, kai masė mažesnė nei kilogramas, bendras smegenų pažeidimo ir smegenų kraujavimo pavojus yra didelis, o tai gali sukelti kurčias aklumą ir cerebrinę paralyžią.

Neonatologai paprastai daugiau nei kiti gydytojai tiki aukštesnėmis galiomis. Kadangi kartais vaikai, kurie pagal visus medicininius vertinimus neturėjo išgyventi, išgyventi visiškai nepaaiškinamu būdu, o vaikai, kurie turėjo gerų galimybių staiga mirti be jokios akivaizdžios priežasties.

Medicininiu požiūriu labai sunku paaiškinti šį nematomą ryšį tarp motinos ir ankstyvo kūdikio, tačiau net skeptiški „senosios formacijos“ gydytojai neneigia jos egzistavimo.

Pagal moterų atsiliepimus, po gimdymo šiuo metu dažnai kyla problemų dėl laktacijos. Vaikas nėra atnešamas maitinti, jis intensyviai prižiūrimas, o nuolatinis pumpavimas ne visada yra moterys, išnaudotos baimėmis ir abejonėmis. Bėdinantis dėl vaiko gyvenimo ir sveikatos, daugeliui moterų trūksta motinos pieno.

Internete yra visos bendruomenės tėvams, kurių vaikai gimė daug anksčiau. Juose motinos teikia viena kitai psichologinę pagalbą, taip pat dalijimosi metodais ir patarimais, kaip pirmalaikius kūdikius reabilituoti per pirmuosius gyvenimo metus ir vėliau, nes tokiems kūdikiams reikia skirtingos kokybės priežiūros.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie priešlaikinių kūdikių priežiūrą, žiūrėkite neonatologą žemiau esančiame vaizdo įraše.