Gimimas 36 nėštumo savaitės

Gimimas 36 nėštumo savaitę, ty prieš mėnesį iki fiksuoto akušerijos laikotarpio, moterims kelia daug klausimų. Populiarus gandas, sakydamas, kad aštuonių mėnesių vaikai išgyvena blogiau, sužadina pavojaus signalą, todėl moterys labai bijo gimdyti šiuo laikotarpiu.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kokio gimimo šis terminas gali iš tikrųjų būti ir kokių pasekmių jie gali sukelti.

Paskutinis nėštumo mėnuo kūdikiui yra labai svarbus. Nepaisant to, kad vaikas yra pilnai suformuotas 35-36 ir 36–37 metų nėštumo savaitėmis, jam reikia šių paskutinių savaičių, kad gautų reikiamą svorį, o tai leistų jam lengvai išlaikyti kūno šilumą po gimimo ir kaupti daugiau paviršinio aktyvumo medžiagos. Tai ypatinga veiklioji medžiaga, reikalinga savęs kvėpavimui po gimimo. Jis gaminamas alveolių ir kaupiasi plaučių audinyje. Tai neleidžia pūslėms-alveoliams susilieti po to, kai naujagimė užima pirmąjį kvėpavimą.

Vaikas laikomas visiškai subrendusiu ir pasirengimu savarankiškam gyvenimui be gaivinimo priežiūros 37 pilnų akušerinių savaičių laikotarpiu.. Gimimai bus laikomi neatidėliotinais, kai jie pasireiškia nuo 38 iki 42 savaičių.

Taigi bendroji veikla, kuri prasideda nuo 36 nėštumo savaičių, bus laikoma per anksti. Šis laikotarpis laikomas vienu iš „populiariausių“ ankstyvo gimdymo statistikoje. Iki 45% visų ankstyvo gimdymo atvejų pasireiškia nuo 34 iki 37 savaičių. Bet stiprios baimės, kad tai neturėtų sukelti.

36 akušerinių savaičių terminas yra gana tvirtas ir pakankamas, kad vaiko būklė gimimo metu nėra nei kritinė, nei sunki, nors jį bus sunku vadinti normaliu. Prognozės yra gana palankios tiek motinai, tiek vaikui.

36 savaitę spontaniškai (savarankiškai) darbo veikla gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Kad būtų teisinga, reikėtų pažymėti, kad visais atvejais nėra įmanoma nustatyti ankstyvojo darbo priežastys. Dažniausiai jie sukelia 36 nėštumo savaites neigiamai įtakojantys veiksnius, tiesiogiai susijusius su moters sveikatos būkle, su nėštumo ir išorinės įtakos ypatumais.

Tarp moterų negalavimų, kurie sukelia didesnę riziką gimdyti prieš laiką, galima pastebėti, pavyzdžiui:

• inkstų ir antinksčių ligos;

• cukrinis diabetas (įskaitant gestacinį diabetą);

• uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos, abortai, persileidimai istorijoje;

• ankstesnės operacijos kiaušidėse, gimdos kūno ir gimdos kaklelio;

• medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų gamyba;

• lytinių organų sistemos ligos, lytinių organų infekcijos, įskaitant „sparnuotas“ (chlamidijos ir kt.);

• silpnas gimdos kaklelis;

• bet kokios motinos vidaus organų lėtinės ligos;

• ankstyvas gimdymas istorijoje.

Dabartinio nėštumo požymiai, kurie taip pat gali turėti įtakos darbo terminui, apima:

• didelis vanduo ir mažas vanduo;

• didelis vaikas;

• sistemingas vandens nutekėjimas mažais kiekiais, taip pat visiškas vandens išleidimas;

• įvairovė;

• nedidelė placentos vieta arba jos pristatymas.

Išoriniai veiksniai - tai sunkūs stresai, kuriuos gali paveikti moteris, sunkus fizinis darbas, alkoholio ir narkotikų vartojimas, rūkymas vaikui vežant, sunki finansinė padėtis ir visaverčių ir vitaminų turinčių mitybos trūkumas.

Be to, ankstyvas gimdymas dažniau pasireiškia jaunesnėms nei 18 metų moterims ir vyresniems nei 37 metų asmenims. Jei jau egzistuoja neigiami veiksniai, padidėja vyrų vaisiaus buvimas ir įgimtos bei genetinės jo vystymosi anomalijos.

Gimimas šiuo metu gali būti gyvybiškai būtinas. Yra situacijų, kai gydytojai turi skubiai priimti sprendimą - pratęsti nėštumą arba pagimdyti moterį kuo greičiau, kad išgelbėtų ją ir vaiką.

36 savaites darbo jėga neskatinama. Jei yra pagrindo pristatyti, cezario pjūvis bus geresnis ir teisingesnis, nes 36 savaites gimdos kaklelis paprastai nėra paruoštas darbui, o stimuliavimas gali sukelti sunkius motinos ir vaisiaus sužalojimus. Be to, pats liudijimas, dėl kurio dabar bus rekomenduojamas gimdymas, paprastai yra skubus, kai nepriklausoma darbo veikla yra nepageidaujama ir pavojinga.

Šią savaitę gimdymas (paprastai chirurginis) bus rekomenduojamas moterims, kurios staiga pablogino lėtines sunkias ligas ir jų kursai kelia grėsmę motinos vaisiui ir gyvenimui. Ūmus inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, sunkus preeklampsija su spaudimu, kuris nesumažėja pagal vaistus - tai tik nedidelis skubaus pristatymo priežasčių sąrašas.

Siekiant išsaugoti vaisiaus gyvybę, operacija šiuo metu vyksta esant rimtam ir sunkiam Rh konfliktui, kurio metu hemolizinė vaisiaus liga sunkia forma, dekompensuotos hipoksijos būklė jau prasidėjo gimdoje. Su tokiomis patologijomis vaiko gyvenimas ir jo sveikata yra realiai pavojingi, ir kuo greičiau jis išeina iš motinos įsčių, tuo geriau jam.

Jei nėštumo laikotarpis yra tik 36 savaitės, o moteris manė, kad susitraukimai prasidėjo arba vanduo išvyko, rekomendacijų neturėtų būti laikomasi, o tai šiuo atveju suteikiama per visą nėštumo laikotarpį - nesuskaičiuojant susitraukimų namuose iki tam tikro penkių minučių intervalo, nėra jokios priežasties. Būtina kuo greičiau nustačius darbo veiklos pradžią eiti į motinystės ligoninę, kad visi procesai vyktų prižiūrint gydytojams.

Tokio gimdymo taktika šiuo metu gali skirtis:

• dėmesingas;

• aktyvus:

• veikia.

Pirmuoju atveju gydytojai atkreipia dėmesį į susitraukimų reguliarumą, gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsnį, įvertina vaisiaus būklę per CTG jutiklius. Jei niekas nesukelia didelių problemų, medicinos personalas stengiasi atlikti pristatymą, kaip įprasta, skubiai.

Antruoju atveju paprastai yra bendrųjų jėgų silpnumas arba tendencija greitai pristatyti. Konstrukcijos yra mieguistos, nereguliarios, diskoordinuotos. Atskleidimas yra lėtas, skausmingas, skausmingas. Greitas pristatymas, atidarymas yra per greitai, susitraukimai yra dažni ir intensyvūs, dažnumas ir stiprumas neatitinka gimimo laikotarpio. Tokiose situacijose pasirenkama aktyvios akušerinės intervencijos taktika..

Deja, beveik trečdalis pristatymų per 36 savaites (plius arba minus kelias dienas) atsiranda su tam tikrais nukrypimais nuo normos. Taip yra dėl to, kad moteris nėra pilnai pasirengusi gimdyti - fiziologiniu, hormoniniu ar kitokiu lygiu. Be to, moterys darbo rinkoje yra sunkios priešlaikinį gimdymą, psichologiškai jos nenori, todėl procesas vyksta sunkiai.

Šiuolaikinė medicina turi pakankamą pajėgumą stiprinti nepakankamai stiprius susitraukimus, sumažinti pernelyg greito darbo intensyvumą, suteikti moteriai ir jos vaikui pagalbą ir paramą, įskaitant anesteziją tam tikruose darbo etapuose naudojant epidurinę anesteziją.Atgimimo priežiūra taip pat yra aukšto lygio, o tai suteiks jūsų kūdikiui galimybę išgyventi, net jei jis po gimimo parodo priešlaikinio gimdymo požymius.

Trečia taktika - Cezario pjūvio atveju, tik tuomet, kai spontaninio gimdymo metu atsiradusios komplikacijos negalėjo išspręsti aktyvi akušerinė veikla.

Neišnešiotiems kūdikiams pirmiausia gresia kvėpavimo takų akių distreso sindromas. Tai yra būklė, kai dėl nepakankamo paviršinio aktyvumo kiekio vaikas negali kvėpuoti savarankiškai. Bet kokio priešlaikinio gimdymo atveju tokia galimybė yra. Tai gali būti šiek tiek sumažinta laiku nustatant tokio gimdymo riziką, kai moteris yra hospitalizuota. Suprasdami neišvengiamo darbo pradžią, gydytojai atliks specialią terapiją, kurioje paviršiaus medžiaga bus švirkščiama į moterį, kūdikis gaus trūkstamą medžiagą per gimdos gleivinės kraują.

Pavojaus sindromas yra labai pavojingas. Tačiau pavojaus laipsnis yra proporcingas nėštumo terminui. 23-24 nėštumo savaites vaiko gimimas greičiausiai baigsis vaiko mirtimi arba sunkia negalia dėl smegenų ir kitų organų deguonies bado, atsirandančio dėl to, kad nesugeba kvėpuoti. Bet 36 savaites vaikas jau turi savo paviršinio aktyvumo medžiagų atsargas, todėl rimtų pasekmių rizika nėra tokia didelėkaip dvi savaites anksčiau.

Su streso sindromu vaikas gaivinamas. Jam padės ventiliatorius. Intensyviosios terapijos metu, jis bus maitinamas mišiniais arba išreikštu pienu, o be rijimo reflekso - per zondą.

Vaikai, gimę prieš mėnesį iki norimo laikotarpio, padidino smegenų kraujotakos riziką. Gali būti smūgių. Kraujavimas atsiranda gimdymo metu ir po jo. Kaip grįžtama pasekmės bus priklausomos ne tik nuo to, kiek laiko kūdikis praleido gimdoje, bet nuo to, kokia smegenų dalis ir kaip giliai jis buvo pažeistas hematoma.

Taip pat šiek tiek padidėja 36 savaičių gimimo metu atsiradusio sužalojimo rizika, ypač jei jis buvo greitas.

Dažniausiai vaikai šiuo metu gerai prisitaiko ir greitai pasiekia savo bendraamžių plėtrą. Kūdikių svoris gimimo metu 36 nėštumo savaites paprastai yra nuo 2500 iki 2900 gramų, nors yra galimos išimtys.

Išoriškai gimę šiuo terminu nesiskiria nuo pilnametražių kūdikių, išskyrus svorį ir aukštį. Kai kurie kūdikiai turi lanugo ant odos, tiksliau, jo likučius. Likęs vaikas yra gana gyvybingas - yra refleksai, veikia jutimo organai, smegenų struktūros, nors ir nėra brandžios, nėra tokios kritinės, kad centrinė nervų sistema yra visiškai sutrikdyta.

Tačiau pirmą dieną arba dvi tokias vaikas dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje atliekamos specialioje šildomoje lovoje, kurioje jis bus aprūpintas optimalia temperatūra. Jei reikia, sumontuokite ventiliatorių, stebint kūdikio būklę visą parą.

Moteris, kurios gimimas vyksta po 36 savaičių, tai įmanoma, turės atsitikti po gimdymo. Jų tikimybė visada yra šiek tiek didesnė po ankstyvo gimdymo.

Kuo didesnė plyšimo tikimybė, gimdos kaklelio sužalojimas, šiek tiek didesnė infekcinės ar uždegiminės ligos tikimybė, nepakankamas gimdos susitraukimas per atvirkštinį vystymąsi.

Ataskaitos apie gimimą šiuo metu yra gana optimistinės. Dauguma moterų, kurios buvo motinos, prieš mėnesį iki PDR turėjo visiškai sveikus ir normalius vaikus., šiek tiek susilpnėjo, bet greičiau pasivijo savo bendraamžių plėtrą.

Po gimimo, pagal atsiliepimus, jūs turite likti ilgiau ligoninėje, jie paprastai rašomi 7 arba 10 dieną. Dvynių motinos praneša, kad dažniausiai jos iš motinystės ligoninės nedelsiant perkeliamos į vaikų ligoninę, kurioje yra numatoma teisinga priežiūra ir gydymas priešlaikiniams kūdikiams.

Po gimdymo šiuo metu beveik nėra problemų su motinos pienu. Pienas ateina 2-3 dienas. Jo suma yra didelė.

Po 36 savaičių gimimo žr. Šį vaizdo įrašą.