Ką daryti, jei gimdymas prasideda nuo 40 iki 41 savaitės?

Pradėjus 40 nėštumo savaičių, moteris pažodžiui „sėdi ant lagaminų“ - ji yra pasirengusi bet kuriuo metu eiti į ligoninę, nes viskas jau buvo surinkta, dokumentai buvo patikrinti. Visi giminaičiai laukia laukimo. Tačiau numatoma gimimo data praeina, o kūdikis neskuba gimti.

Apskaičiuota gimdymo praktikoje yra pristatymo data (DA), siekiant suderinti nėštumo užbaigimo laiką. Tai yra skaičiavimas, pagrįstas paskutine mėnesinių data. Iš savo akušerių, pagal nusistovėjusią praktiką, trunka tris mėnesius ir prideda savaitę - taip apytikslė data yra tada, kai kūdikis turi gimti.

Todėl daroma prielaida, kad ji nėra 100% tiksli. Moterų ovuliacija gali būti atidėta, ateis vėliau, o tada kūdikis gali būti gimęs per savaitę arba netgi po dviejų. Be to, pernelyg daug motinų ir vaikiškų veiksnių turėtų sutapti su darbo pradžia.

Reguliarus darbas prasideda tada, kai būsimos motinos ir kūdikio organizmai yra visiškai pasirengę šiam procesui. Hormoninis fonas turėtų būti palankus, gimdos turėtų būti paruoštos, gimdos kaklelis turėtų būti sušvelnintas, vaikas turėtų būti pakankamai brandus saugiam gimimui. Tai taip sudėtingas, daugiapakopis ir individualus procesas, kurio neįmanoma įvertinti ir apskaičiuoti jokiomis akušerinėmis formulėmis ir matematiniais skaičiavimais.

Pagal esamą medicininę statistiką, apie spontaniško reflekso darbo laikotarpį, tiksliai gimimo dieną gimsta tik 5% moterų. Tai reiškia, kad tik apie kiekvieną dvidešimtą nėščią moterį gali gimdyti tiksliai 40 nėštumo savaičių, ir tai nėra taip daug. Dauguma fiziologinių gimimų atsiranda prieš savaitę - 39–40 savaičių.. Maždaug 35% vaikų gimsta 40-41 savaičių, apie 10% - po 41 savaičių.

Todėl pristatymas per savaitę po DA nėra laikomas neįprastu ar neįprastu. Nėštumas nuo 40 iki 41 savaičių nėra laikomas atidėtu - gydytojai nemato nieko nerimą dėl to, kad 40-oji savaitė praėjo, o gimdymas dar neprasidėjo. Tik laikas dar neatėjo. Iš naujo pradėkite kalbėti, jei nėštumas trunka ilgiau nei 42 savaites.

Pažymėtina, kad vaiko informavimas iki 40-42 savaičių yra labiau tikėtinas, jei ateis pirmasis gimimas. Antruoju nėštumo laikotarpiu ir vėlesni vaikai paprastai gimsta prieš da. Taip pat mažai tikėtina, kad moterys, turinčios daugiavaisį nėštumą ir polihidramnioną, pasieks 41 savaitę.

Dauguma moterų, patekusių į 41-ąją nėštumo savaitę, bijo dėl to, kad nėra gimdymo. Fiziologijos požiūriu tokia situacija yra visiškai neįmanoma. Nėščios moters kūnas aktyviai ruošiasi šiam laikotarpiui, kartais šis preparatas nepastebimas., ypač jei moteris neturi didelio jautrumo laipsnio.

Nėščios moterys ne visada atidžiai stebi kūno signalus, o kartais jie tiesiog nežino, kas turėtų būti, taigi jie daro išvadą, kad greito gimimo požymiai ir simptomai tiesiog nepasitaiko.

Iš tiesų, kai kurioms moterims nervų sistemos jautrumas yra toks mažas, kad specifinius gerovės žymenis prieš gimdymą jie gali suvokti šiek tiek išlyginti, beveik nepastebimai. Be to, yra įmanoma, kad egzistuoja priežastys, kodėl nėra didelių vidinio kūno paruošimo gimdymui pasireiškimo.

Toliau pateikiami pagrindiniai pirmtakai ir priežastys, dėl kurių jie negali būti laikomi.

Pilvas šiek tiek keičia savo formą ir vietą, gimdos grindų aukštis mažėja dėl to, kad kūdikis tam tikru jo vystymosi momentu, numatydamas artėjantį gimimą, persikelia į apatinę gimdos dalį, remia vidinį ryklį. Šis spaudimas taip pat stimuliuoja gimdos kaklelį - jis pradeda sutrumpėti greičiau ir išlyginti, šiek tiek atidaryti.

Po pilvo praleidimo moteris gali jaustis šiek tiek reljefo - diafragmoje nėra didesnio spaudimo.kai kurie vidaus organai yra išlaisvinami, todėl tampa daug lengviau ir lengviau kvėpuoti, o rėmuo sumažėja. Tačiau tai padidina šlapimo pūslės spaudimą. - dažnai reikia jį ištuštinti. Moteris dažnai lanko tualetą „mažai poreikio“.

Daugeliu atvejų, priešais gimdymą, pilvas nusileidžia 3-4 savaites, o gimdytojai vėl nusileidžia savaitę ar net kelias dienas. Gali būti, kad kūdikis pakartotinio gimdymo metu „žemo pradžios“ pozicijoje užims tik darbo susitraukimų pradžią.

40–41 savaičių dauguma moterų turi tokį ženklą, tačiau yra išimčių. Pavyzdžiui vaisiaus dubens padėtyje arba įstrižoje vietoje gimdos ertmėje, neveikimas nevykstakaip esanti dalis nėra galva. Skrandis nekeičia moterų, kurios turi, statusą ir aukštį dvyniaimoterims, turinčioms polihidramnioną, taip pat su tam tikrais dubens struktūros bruožais.

Prieš dvi savaites prieš gimdymą moterys paprastai pastebi, kad pradeda sverti 2-3 kg mažiau. Daugelis žmonių tai sieja su nerimu, jausmais bendrojo proceso išvakarėse, o kai kurie yra įsitikinę, kad tai yra apetito trikdymas ir mažiau valgyti.

Tikrai svorio netekimas yra tikras priepuolis, kuris rodo, kad organizmas tampa mažiau tarpląsteliniu skysčiu. Jos atsargos mažėja, nes progesterono kiekis sumažėja. Kuo mažesnis šio hormono lygis, tuo greičiau pradės dirbti. Be to, svoris išnyksta dėl amniono kiekio sumažėjimo

Pieno ar gelsvos spalvos gleivinės krešulio gimdos kaklelio išėjimas iš gimdos kaklelio (kartais su kraujo dryžiais) yra tikras ankstyvo gimimo ženklas. Kaklas plečiasi, minkštėja. Gleivės, kurios veikia kaip barjeras nuo mikrobų ir virusų, negali būti laikomos viduje ir palieka ploną gimdos kaklelio kanalą. Paprastai išsiskyrimas vyksta visiškai arba dalimis dvi savaites iki gimimo pirmojo nėštumo metu ir kelias dienas prieš antrąjį gimimą. (sekcijose bus želė krešulių).

Gali būti, kad ji neišeis iki aktyvių susitraukimų momento, o tada ji išeis su amniono skysčiu. Dėl šios priežasties neturėtų būti laikomas artėjančio darbo ženklo nebuvimas kaip tokia.

Gydytojai 40–41 savaites ypatingą dėmesį skirs šiam simptomui. Brandus yra kaklas, kurio ilgis šiuo laikotarpiu yra maždaug vienas ar mažiau nei vienas centimetras. Jis turi būti minkštas per visą ilgį, jo vieta turėtų būti centrinė.

Harbingers, kurie sudaro mažinti kūdikio veiklą, nemiga, viduriavimas ir kiti gana subjektyvūs simptomai, negali tiesiogiai nurodyti gimdymo, todėl jų nebuvimas neturėtų nerimauti nėščios moters.

Jausmai, pavyzdžiui, diržo įtempimas, dilgčiojimas viduje nugaros skausmas, kurį moterys paminėjo internetiniuose teminiuose forumuose, taip pat negali būti laikomi tiesioginiais greito gimimo ženklais. Jie yra labiau susiję su nuovargiu ir sunkumu, nes 41 savaitė yra labai įspūdingas laikotarpis nėščiai moteriai vaikščioti labai sunkiai.

Žinoma, moteris, kuri kūdikį praleido daugiau nei 40 savaičių, yra labiausiai susirūpinusi dėl to, kodėl tai vyksta. Iš tiesų, prieš daugelio pavyzdžių akis, moterys gimsta prieš 40 savaičių, o čia net ir pirmtakai nesilaikomi.

Priežastys gali būti gana daug.

• Moteriško kūno bioritmas. Paprastai vėlesnis gimdymas prasideda moterims, turinčioms ilgesnį menstruacinį ciklą (jo trukmė yra ilgesnė nei 30 dienų).
• Fizinio aktyvumo stoka. Moterys, kurios nemažai perkelia vėliau, stengiasi atsigulti daugiau arba sėdėti poilsiui, greičiausiai patirs darbo pradžios vėlavimą. Faktas yra tai, kad tinkamas judėjimas padeda ne tik paruošti raumenis gimdymui, bet ir teigiamai veikia gimdos kaklelio paruošimą refleksinio darbo pradžiai.
• Dideli arba milžiniški vaisiai. Pakviestas didelis vaikas, kurio svoris pagal išankstinį ultragarso įvertinimą yra 40 savaičių ilgesnis nei 4 kg. Vaikai laikomi gigantiškais, o tuo pačiu nėštumo laikotarpiu sveria apie 5 kg.
• Psichologinis veiksnys. Kad jam būtų suteikta ypatinga svarba. Kartais atsitinka, kad moteris, nežinodama šiame aiškiame pranešime, atideda gimimo momentą savo baimėje dėl gimdymo, nenoro patirti skausmą ir kartais nenorą gimdyti.

Gimdymas gali būti atidėtas, jei nėštumas yra nepageidaujamas, moteris yra sunkioje psichologinėje situacijoje, pavyzdžiui, patiria didelių finansinių problemų arba išsiskyrė savo vyrą.

Fiziniu lygmeniu, su aprašyta patirtimi, atsiranda raumenų „blokada“ - moteris yra prispausta, įtempta. Todėl gimdos kaklelis neskuba atidaryti. Streso hormonai iš dalies blokuoja lytinius hormonus ir oksitocino gamybą.

Ateities mamos, kurios nepradėjo gimdyti numatytu laiku, taip pat nerimauja dėl vaiko būklės, nes visi girdėjo apie perenosheniya pavojus. Tačiau, kaip mes jau sužinojome, 40 ir 41 nėštumo savaitės nėra laikomos atsodinimu, todėl trupinių rizika nėra tokia didelė, kokia gali atrodyti, jei, žinoma, nėštumas buvo nenaudingas ir trupinių būklė yra stabili.

Nors motina nuoširdžiai bendrauja prie kalendoriaus ir klausosi sau, ieškodama neišvengiamo darbo simptomų, kūdikis ir toliau įsisavina įsčiose. 40-41 savaitę jis sveria daugiau kaip 3,5 kg, o kai kurie - daugiau nei 4 kg. Kūdikių augimas šiuo metu paprastai viršija 52 cm.

Visi organai ir sistemos yra sukurtos ir veikia. Plaučiuose susikaupė pakankamai paviršinio aktyvumo medžiagos - tai ypatinga medžiaga, kurią gamina alveoliai. Po to, kai trupiniai pradeda kvėpuoti, paviršinio aktyvumo medžiaga neleis alveolinėms vezikulėms susilieti, kai iškvepiate. Tai leis vaikui laisvai kvėpuoti nuo pirmųjų minučių po gimimo.

Jei mama yra įtikinta, toliau pateikiami kai kurie pediatriniai duomenys.

• Vaikai, gimę dėl ilgesnio nėštumo iki 41 nėštumo savaitės, turi didesnį imunitetą, yra mažiau linkę susirgti.Placenta išaugo ir visiškai nevykdo savo barjerinių funkcijų, todėl kūdikis gimdoje per paskutines dienas gauna daugiau motinos antikūnų nei kūdikiai, gimę prieš 40 savaičių.
• Po gimimo vaikai, kurie įgijo gerą masę ir pakankamą kiekį poodinio riebalinio audinio, geriau ir rečiau pritaiko procesus patologinėms ankstyvo naujagimio laikotarpio situacijoms.

Moterys iki 41-osios savaitės yra išnaudotos: jie skauda, ​​skauda, ​​traukia beveik nuolat ir beveik bet kurioje kūno dalyje. Dažniausias skausmas gaktos sąnario. Ir būtent šiuo metu hemorojus dažnai tampa ūminiais.

Yra mažiau vandens, todėl bet koks kūdikio judėjimas suvokiamas ir jaučiamas beveik skausmingai. Miegas ant jūsų pusės tampa pykinantis ir nemalonus, ir jūs negalite miegoti kitoje vietoje, taigi ir miego sutrikimas.

Pridėkite vargo ir treniruočių kovas - jie yra intensyvesni tiems, kurie patyrė juos per visą trečiąjį trimestrą, ir pirmiausia gali pasirodyti tiems, kurie anksčiau nejaučiami.

Kadangi nėštumas 41-ąją savaitę nėra laikomas atidėtu, gydytojams nereikia laukti aktyvių veiksmų. Jie laukia, stebi, stebi motinos ir vaisiaus būklę.

Darbo pradžia tik dėl to, kad prieš kelias dienas buvo priimta DA, nėra laikoma pagrįsta ir tikslinga - tai atsispindi Rusijos sveikatos ministerijos ir Pasaulio sveikatos organizacijos klinikinėse gairėse. Indukcija turi būti privaloma..

Gimdymas gimdymo metu bus padarytas, jei nustatoma, kad vaikas turi pradinius valstybės sutrikimo etapus pagal CTG. Be to, tikėtina, kad stimuliavimas įvyksta išsiliejant ar palaipsniui nutekėjus amnionui.

Sprendimas, ar skatinti gimdymą, pristatymą - nepriklausomai arba operacinėje patalpoje chirurgų pagalba, jei nėra komplikacijų, yra artimesnis 42 savaičių nėštumui. Ligoninėje reikia miegoti 40–41 savaites tik moterims, turinčioms patologijų, kurios apsunkina darbo pradžią. Tai paprastai įspėja akušerė-ginekologė antenatalinės klinikoje.

Jei nusprendžiama 41-ąją savaitę skatinti gimdymą, jie paprastai naudoja klasikinę schemą:

• amniotomija (vaisiaus pūslės punkcija);
• „Oksitocino“ ir antispazminių vaistų įvedimas, siekiant palengvinti gimdos kaklelį po 3 valandų, jei po vaisiaus šlapimo pūslės membranų pradžios nepadarė nepriklausomų susitraukimų.

Darbo stimuliavimui ligoninėje galima naudoti laminarijos lazdeles, kurios įterpiamos į gimdos kaklelio kanalą, kad būtų galima mechaniniu būdu išplisti. Hormoniniai geliai naudojami gimdos kaklelio paruošimui. Su nesubrendusiu kaklu griežtai draudžiama skatinti oksitocino, mifepristono ir kitų vaistų susitraukimus.

Prieš kelis dešimtmečius Rusijos motinystės ligoninėse buvo kenksminga praktika - skatinti gimdymą beveik visais atvejais, kai kortelėje nurodyta pristatymo data buvo palikta.Apskaičiuodami ir analizuodami vaikų ir moterų sužalojimų gimdymo metu rodiklius, taip pat padidėjusį skubiosios cezario pjūvių skaičių, nusprendėme atsisakyti šios praktikos valstybės lygmeniu.

Jei vaikas neskuba gimti, jis turi tam tikrų priežasčių. Savęs stimuliavimo klausimas yra gana abejotinas. Akivaizdu, kad moteris yra labai pavargusi, kad galėtų nešioti sunkią naštą, bet labai mažai paliekama, todėl būtų teisinga palaukti, kol susitraukimai prasidės savaime. Iki 42 savaičių vis dar yra daug laiko.

Savarankiško darbo skatinimo klausimais tradicinė medicina pasisekė daugiau nei kiti. Ji numato moterims gerti aviečių lapų, raudonųjų žandikaulių nuovirą, kad gimdytų arčiau. Taip pat galite turėti lytinių santykių, jei, žinoma, gleivių kištukas dar neperkeltas ir nėra kitų kontraindikacijų.

Moterų teigimu, šiuo metu efektyviausias gimimo būdas yra seksas. Po „produktyvaus“ savaitgalio, praleisto su sutuoktiniu, daugelis žmonių bus išsiųsti į motinystės ligoninę per dieną su visomis darbo kovomis.

Tų, kurie gimė tiksliai 41 savaites, apžvalgomis, vaikams nepastebėta pablogėjimo, hipoksijos ir streso požymių.

Paprastai moterys ilgą nėštumą suvokia užsitęsusį nėštumą, todėl jų atsakas yra gana emocinis.

Daugiau patarimų nėščioms moterims, kurios dar nėra gimę 41 savaitę, rasite kitame vaizdo įraše.