Kada savaitę dažniau būna antrasis gimimas pagal statistiką, kaip jie vyksta ir kiek laiko jie trunka?

Tik iš pirmo žvilgsnio antrasis gimimas atrodo paprastesnis nei pirmasis. Jei nėštumo metu pirmagimis moterys turi daug klausimų apie bendrąjį procesą, jo trukmę ir charakteristikas, tada, kai vėl pastojote, viskas atrodo pažįstama ir suprantama. Iš tiesų, antrasis gimimas reikalauja bent jau išsamų paaiškinimą, nes jie turi specifinių bruožų, kurių moterys net negali atspėti. Šiame straipsnyje kalbėsime apie skirtumus tarp antrosios genties, kai jie prasideda ir kiek laiko jie trunka.

Dauguma rusų šeimų šiandien sprendžia savo antrąjį vaiką. TSRS, antrasis vaikas buvo laikomas, jei ne prabanga, tada maksimalus vaikų skaičius vienam šeimai. Šiandien pasikeitė požiūris į dideles šeimas, o vis daugiau tėvų nusprendžia ne tik apie poreikį turėti antrąjį kūdikį, bet ir trečiąjį bei ketvirtąjį.

Antrasis vaikas yra labiau informuotas tėvų pasirinkimas nei pirmagimis. Nėra paslapties, kad pirmasis kūdikis dažnai pagimdomas dėl „tai atsitiko“, tarp tų, kurie atvyksta į ligoninę antrajam trupiniui, nėra tiek daug „neplanuotų“. Tėvai jau žino, ką ketina, kokie sunkumai ir atsakomybė jiems teks susidurti.

Antrasis nėštumas paprastai vyksta sklandžiau, nebent, žinoma, jis nėra susijęs su komplikacijomis ir patologijomis. Perdirbant trupinius mano mamai, daug yra žinoma ir suprantama. Ji jau žino, kokie testai ir kodėl ji suteikia, kodėl jums reikia laiku apsilankyti ginekologe. Tačiau nėštumo metu nėščiai moteriai nesuprantamas gimdymo laikas yra didesnis nei pirmasis vaikas.

Populiarus gandas sako, kad antrasis vaikas paprastai gimsta prieš pirmą vaiką. Yra tam tikra tiesa. Skubus gimdymas akušerijoje laikomas gimdymu, kuris vyksta per artimiausią laikotarpį DA - numatomą gimimo datą. Tačiau mainų kortelėje nurodyta data yra tik apytikslė gairė. Per šį laikotarpį gimsta ne daugiau kaip 5% kūdikių. Įvykę gimimai laikomi laiku. nuo 37 nėštumo savaičių iki 42 imtinai.

Antrieji vaikai retai dėvi iki 42 savaičių, net iki 40 savaičių motinos pilvelyje, ne kiekvienas kūdikis „sėdi“. Moteris, kuri jau yra gimusi, gimdos kaklelis yra silpnesnis, minkštėja ir greičiau atsiveria, todėl kūdikio galvos spaudimas iš jos iš vidaus lemia tai, kad darbas prasideda prieš 40 savaičių. Dažniausiai antrasis gimimas vyksta tarp 38 ir 39,5 nėštumo savaitės.

Norint pradėti reguliaraus reflekso darbą, būtina, kad moters organizme būtų gaminamas pakankamas oksitocino, estrogeno kiekis ir sumažinta progesterono koncentracija, gimdos kaklelis tampa minkštas ir išlygintas, gimdos audiniai yra paruošti kontraktiniam aktyvumui, vaisius pakankamai brandintas . Pradžios procesas yra labai sudėtingas cheminiu, biocheminiu ir fiziologiniu požiūriu.

Stebina tai, kad antrą kartą gimę moterys dažnai „užsako“.Jei nėščia moteris iš pradžių koreguojama pagimdyti kūdikį iki tam tikros datos - savo vyro gimtadienio, iki jo atostogų pradžios, tuomet tikimybė, kad ji bus iki 80%, yra būtent tai. Tam, kad tai būtų aiškus medicinos ir mokslo požiūriu, yra sunku, kad yra automatinio mokymo efektas.

Kita bendra populiari nuomonė apie antrąjį gimimą yra trukmė. Teigiama, kad gimimas trunka mažiau nei pirmuoju atveju. Taip pat yra daug tiesos. Jei moterys, turinčios primiparą, gali turėti nuo 9 iki 14 valandų ar dar daugiau nuo pirmojo susilpninimo po gimdymo (ilgai trunkantis gimimas, trunkantis ilgiau kaip 18 valandų), antrą kartą į ligoninę atvykusios moterys dažniausiai gimsta nuo 6 iki 8 valandų (retai - 10 valandų). Akušeriai kalba apie greitą ir greitą antrąjį gimimą, jei visas procesas baigiasi 2 valandomis. Primiparos darbo jėgos greičio kriterijus - 4 valandos.

Gimimo laiko mažinimas visų pirma susijęs su geresniu moterų kūno pasirengimu darbui, bandymams. Raumenys yra labiau ištempti, lyties organai ir gimdos kaklelis „prisimena“, kas ir kokia seka turėtų vykti. Lytinių organų takas yra elastingesnis, o pirmą kartą gimdydamas vaikas patiria rimtą pasipriešinimą.

Visi gimdymo etapai vyksta greičiau antrą kartą, ir tai yra faktas. Santykiai sutrumpėja dėl greitesnio kaklo atidarymo, bandymų - dėl raumenų elastingumo. Vienintelis etapas, kuriuo moteris gali pasilikti ilgiau nei pirmojo gimimo metu, yra gimdymo etapas. Tai gimdos audinių ištempimas, kuris sukelia griežtesnį placentos tinkamumą, todėl jo gimimas gali būti sunkus, bet ne visi.

Ar visos moterys turi antrą gimimą greičiau nei pirmasis? Deja, neabejotinas atsakymas į šį klausimą yra neįmanomas. Bet koks gimdymas, neatsižvelgiant į tai, kas yra iš eilės, yra individualus ir unikalus. Todėl yra tie, kurie gimdavo savo antrąjį vaiką tiek laiko, kiek pirmasis vaikas, ir netgi tie, kurie daugiau laiko praleido antrajame gimdyme nei pirmą kartą.

Tačiau vis dėlto daugeliui moterų darbo kartotinis procesas yra intensyvesnis, energingesnis ir mažiau skausmingas. Teisingas elgesys, psichologiškai didesnis pasirengimas procesui, supratimas apie tai, kas vyksta, ir nerimą keliantis neapibrėžtumas, kuris kenkia pirmiesiems valgytojams, šiuo atveju atlieka savo darbą - veikia natūralūs anestezijos mechanizmai, todėl moteris pastebi, kad gimdymas nebuvo susijęs su ūminiu ir netoleruotu skausmu .

Visi darbo etapai bus lygiai tokie patys kaip ir pirmą kartą, tačiau jie tęsis kai kuriuos ypatumus. Net jei pirmagimis gimė sunkiai ir skausmingai, nereikia prisiminti siaubų ir košmarų su pirmuoju susitraukimu antrajame darbe (piešiant juos tamsesnėmis spalvomis, nei buvo iš tikrųjų), nes antrosios gentys jaučiasi kitaip.

Pirmasis darbo etapas yra darbas, jei, žinoma, darbas nepradedamas išleidžiant vandenį (tai atsitinka apie 10% atvejų). Pirmieji susitraukimai yra latentiniai. Jie nėra susiję su ūminiu skausmu pirmuoju gimdymu, o antraisiais jie dažnai nepastebimi. Šiek tiek traukia apatinę nugaros dalį, šiek tiek giria apatinę pilvo dalį. Paskutinis vaisiaus vežimo mėnuo moteris priprato prie tokių jausmų, todėl ne visada gali nustatyti darbo pradžią. Be to, pasikartojantis vienas melodijas pradeda maždaug tuo pačiu pradžioje, kaip ir pirmą kartą, ir tai yra pagrindinė klaida.

Dėl to, kai motina pradeda suvokti, kad pradėjo skaudėti reguliariai, gimdos kaklelio išsiplėtimas jau yra pakankamas, norint eiti į ligoninę. Latentinis laikotarpis, kuris trunka iki 8 valandų primiparams, sumažėja iki 5–6 valandų moterims, turinčioms antrą gimdymą, o po to kas 5 minutes vyksta gana dažni susitraukimai, o atskleidimas pasiekia 3-4 cm.

Aktyvūs susitraukimai, kurie seka latentinius, daugiaaukščiams trunka ne ilgiau kaip 3 valandas (pirmojo gimimo metu - iki 5-6 val.). Šis laikotarpis turėtų būti praleistas ne namuose, o ligoninėje. Čia patogios laikysenos, kurios atėjo į galvą, bus naudingos laiku, kai lengviau laukti iš kovos. Pirmojo gimimo metu moteris bando įvairias galimybes, pasirenka patogią kūno padėtį. Antra, ji jau prisimena, kokioje padėtyje ji paskutinį kartą buvo gera, ir nedelsdama tai daro, nes ji bus lengviau ir patogiau. Tai labai palengvina antrąjį darbo etapą.

Trečiasis etapas - pereinamieji susitraukimai, trunka antrą gimimą, paprastai apie pusvalandį. Gimdos pasiekia maksimalų atskleidimą, o makšties tyrimu jos ribos nebėra nustatomos - kūdikio galva yra pasirengusi gimimui.

Prasideda antrasis darbo etapas. Šiuo metu svarbu, kad moteris tinkamai kvėpuotų, kad padėtų kūdikiui gimti greičiau. Pirmiausia gimsta galva, jei vaisius yra ant galvos, tada pakaba. Tada kūdikis visiškai išeina iš lytinių organų. Jei moteris darbe daro viską pagal akušerio reikalavimus - ji yra įtempta, kai atitinkama komanda seka, tenka, kai to reikia, tada sumažėja vaisiaus plyšimo ir sužalojimo tikimybė darbo metu.

Poreikis apsaugoti perineumą nuo ašarų chirurginiu skaidymu (epiziotomija arba parineotomija) antrojo gimimo metu pasireiškia rečiau nei pirmuoju. Išimtis yra ta, kai moteris perinumoje randasi nuo pirmojo gimimo ašarų, nes spragos pasikartojimo tikimybė, jei pirmoji buvo rimta ir gili, yra pakankamai didelė.

Kai kūdikis gimsta (antrasis laikotarpis paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį - keturiasdešimt minučių per antrąjį gimimą), kūdikis yra krūtinėje ir perduodamas neonatologams tyrimui, svėrimui, Apgar balams. Akušeriai ir toliau gimsta - ateina trečiasis laikotarpis, kai placentos ir vaisiaus membranų liekanos turi išeiti iš gimdos ertmės.

Placenta („vaikiška vieta“) turi nulupti nuo gimdos sienos, todėl turi būti gimusi 1-2 bandymams. Gimdos susitraukimai paprastai tęsiasi, tačiau jie nebeturi tokio ryškaus intensyvumo ir nėra suvokiami kaip skausmingi moteris. Neretai per antrąjį gimimą reikia rankos pagalbos susilpnėjusiai gimdai - akušeris gali palengvinti atskyrimą ir išeiti su vienu iš esamų poveikio būdų arba atskirti placentą rankiniu būdu.

Tada moteris patenka į ankstyvą po gimdymo laikotarpį, kuris trunka iki 4 valandų. Apskritai, susigrąžinimo laikotarpis akušerių požiūriu trunka 42 valandas. Pažymima, kad gimdymas vėl greitai atkuria galią, kol jie išeina iš lovos. Mažiau tikėtina, kad jie susidurs su sunkumais ir sunkumais kurdami pilną laktaciją, o kūdikis prisirišęs prie krūtinės.

Atskirai reikia pasikliauti psichologiniu pasirengimu pakartotiniam pristatymui. Tik iš pirmo žvilgsnio moteris yra paprastesnė ir lengvesnė, suprantamesnė, viskas, kas vyksta.Praktikoje konsultacijose dirbantys moterų psichologai yra priversti tai pripažinti, o moteris, kuri ketina pagimdyti antrąjį gimimą, patiria ne mažiau kaip pirmą kartą ir kartais daugiau.

Iš tiesų, moterims, kurių pirmasis gimimas buvo gana lengvas ir klestintis, daug lengviau eiti pasikartojančius. Nėra neigiamos ir rimtos psichologinės patirties. Šiuo atveju darbo jėgos pasitikėjimas, ramybė, pusiausvyra turi teigiamą poveikį skausmo mažinimui ir mažina gimdymo etapų ir laikotarpių trukmę.

Daug sunkiau priimti artėjančius gimdymus moterims, kurios „ne pasisekė“ per pirmąjį gimimą - darbas buvo sunkus, sudėtingas, lydimas plyšimų, pogimdyminių patologijų. Jie nesąmoningai perkelia esamą patirtį į artėjančio bendrojo proceso idėją ir psichiškai pasiruošia pakartoti neigiamą scenarijų. Jie yra giliai įsišakniję baimė, kuri nedaro įtakos skausmo sumažėjimui, darbo trukmės sumažėjimui arba lengvai gimdos kaklelio atskleidimui, nes fiziniu lygmeniu baimė sukelia raumenų įtampą, „spaustuvus“ ir blokus.

Tokios klasės su specialistu nebus nereikalingos, o moterims, kurios buvo pirmoji cezario pjūvio dalis, ir gydytojams leidžiama pagimdyti savo antrąjį vaiką. Jų baimė yra dar stipresnė, nes kiekviena iš būsimųjų motinų ne tik bijo skausmo ir kūdikio sveikatos, bet ir dėl gimdos siūlių būklės - jie gali išsisklaidyti jau darbo procese, gimda gali plyšti. Tokioms moterims jie paaiškina, kad plyšimo tikimybė yra nedidelė, ypatingas dėmesys ir rūpestis atliekamas su gimdos randu, be to, chirurginė komanda visada yra pasirengusi, kuri gali bet kuriuo metu atlikti cezario pjūvį, jei fiziologinis darbas vyksta pagal neplanuotą scenarijų.

Būtina, kad jūs ieškotumėte pagalbos iš sunkių socialinių ar asmeninių aplinkybių turinčių moterų. Ne visada pageidaujama antrasis nėštumas, sutuoktinis ne visada palaiko žmonos norą pagimdyti antrąjį kūdikį, ne visada šeima turi pakankamą finansinę paramą. Ir todėl, nerimą keliančios mintys apie tai, kaip ir ką maitinti kūdikį po gimimo, kaip jį pakelti, su kokiomis priemonėmis, kartais jie atneša nėščią moterį į kitą nervų suskirstymą.

Apskritai, antrasis nėštumas patinka moterims daugiau nei pirmasis. Šie laimingi ir sunkūs devyni mėnesiai yra iš naujo interpretuojami nauju būdu, kitokia nuotaika moteris renka dovaną kūdikiui, viskas užpildyta giliau. Beveik nėra laiko aptarti galimų baisių kankinimų ir rimtų pasekmių laukiančios motinos merginoms, nes pirmas vaikas reikalauja priežiūros, dėmesio ir išsilavinimo.

Komplikacijų tikimybė po antrojo gimimo moterims yra tokio paties lygio kaip ir po pirmojo. Vienintelis įspėjimas yra tai, kad po gimdymo atsiradusių kraujavimų tikimybė pacientams, kurie tapo dvigubomis motinomis, yra šiek tiek didesnė nei tiems, kurie pagimdė pirmąjį vaiką. Taip yra dėl didesnės gimdos, silpnų gimdos raumenų ir gimdos kaklelio. Šie du veiksniai sukelia tam tikrą hipotenzijos ir gimdos atonijos grėsmę po gimdymo.

Lytinis organas turi būti sumažintas iki ankstesnio dydžio, prasideda atvirkštinio vystymosi procesas, vadinamasis gimdos involiucija.Būtent šis procesas du kartus pagimdė silpnesnę moterį, todėl sumažėjimas bus lėtas, nenormalus. Gydytojas neabejotinai žino apie padidėjusią riziką, taigi nuo pat pirmosios gimdos gebėjimo susitarti dėl gimdos stebėjimo valandų, ypatingą dėmesį skiriant. Jei reikės, jai bus duodami kontrakciniai vaistai, kurie padidins spazmus ir prisidės prie kraujo lohijos išsiskyrimo ir miometriumo pluoštų mažinimo.

Pažymėtina, kad šiuolaikinės medicinos, uždegimo ir perkrovos, susijusios su gimdos hipotonija, vystymuisi, po gimdymo kraujavimas dėl silpnos gimdos tono nėra toks dažnas kaip ir anksčiau. Daugiašaliams, pagal statistiką, tai atsitinka 0,5% atvejų. Beveik 100 proc. Atvejų moteris, jei taip atsitinka, yra aprūpinta kompetentinga ir laiku teikiama medicinine priežiūra, taigi niekas nekelia grėsmės jos gyvenimui.

Infekcijos tikimybė gimdoje, endometrito ar endometriozės raida po antrojo gimimo yra pirmojo gimimo statistikos lygmuo - 1,7–2,5%. Šlaunies siūlių uždegimo tikimybė, jei atsirado spontaniškų ašarų ar chirurginis išpjaustymas, neviršija 3-5%, su sąlyga, kad moteris atitinka higienos reikalavimus ir siūlių priežiūros intymioje erdvėje taisykles.

Po antrojo kūdikio gimimo apčiuopiama rizika yra susijusi su virusinėmis ir kitomis įprastomis ligomis, kurios gali prasidėti jau ankstyvo atsigavimo laikotarpiu. Imunitetui gresia gimdymas, atsirado tam tikras kraujo netekimas, todėl yra gana sunku atsispirti virusams ir bakterijoms motinos kūnui. Tačiau su šia problema galite susidoroti su prevencinių reikalavimų laikymusi. Be to, moteris turėtų prisiminti, kad esant lėtinėms ligoms istorijoje po pakartotinio gimdymo šių ligų pasunkėjimo tikimybė yra šiek tiek didesnė.

Kas bus antrasis gimimas ir vėlesnis atsigavimas po jų, priklauso nuo daugelio veiksnių ir veiksnių. Jei pageidaujama, pati moteris gali įvertinti visas galimas rizikas. Konsultacijos metu gydytojas ir ligoninės medicinos personalas tai padarys be kliūčių. Tikimybė, kad nukrypimai nuo klasikinio pirmojo tipo vaizdų ir didesnė komplikacijų rizika, priklauso nuo kelių veiksnių.

• Tarpas tarp gimimo - Jei pirmas gimimas buvo tik prieš metus, tuomet nėštumas ir kūdikio gimimas gali būti labai pavojingi, nes moters organizmas neturėjo pakankamai laiko atsigauti po pirmojo gimimo. Nepalankios „staigmenos“ gali pasireikšti ir per ilgai pertrauka (daugiau nei 8-10 metų). Moterų kūnas „užmiršta“, iš dalies prarandama „raumenų atmintis“, dėl kurios pakartotinis darbas tampa lengvesnis ir trumpesnis, todėl darbas gali patirti pirmąjį kartą su visomis pasekmėmis. Geriausia laikoma pertrauka per 2-4 metus.
• Amžius Manoma, kad antrojo ar trečiojo gimimo amžiaus nesvarbu, tai svarbu tik primiparams. Tai ne. Per metus moterims pablogėjo oocitų kokybė, todėl vaiko įgimtų apsigimimų ir chromosomų anomalijų tikimybė yra didesnė. Ir nesvarbu, koks gimdymas ateina. Amžiaus moterys paprastai turi lėtinių ligų, kurios apsunkina nėštumą ir gimdymą. Komplikacijų tikimybė yra didesnė pernelyg jaunoms motinoms, kurios gimdo antrą kūdikį iki 19 metų. Optimalus amžius yra nuo 19 iki 35 metų. Tačiau moterys, esančios 40 metų ir vyresni, gali lengvai gimdyti ir be jokio poveikio kūdikio sveikatai. Svarbiausia yra nėštumo planavimas, egzaminai ir savalaikė diagnostika.
• Dabartinio nėštumo bruožai. Vieno iš tėvų nėštumas paprastai vyksta lengviau nei daugiavaikės. Poveikis vaisiui ir gimdymas tiek pirmąjį, tiek antrąjį kartą pablogina tokius veiksnius kaip didelis vaisius, placentos prevencija, užsikimšimas su virkštelėmis.Kai kuriais atvejais moteris, net jei ji pirmą kartą sėkmingai pagimdė, paprašoma nutraukti antrąjį nėštumą su planuojama cezario pjūvio dalimi, kad ji ir kūdikis neatskleistų nepagrįstos rizikos.

Moteris, kuri ateina antrą gimdymą, kartu su pirmuoju gimimu, bus paprašyta registruotis būsimoms motinoms antenatalinės klinikos kursuose. Moteris gali prisiminti ir atgaivinti kvėpavimo techniką darbo ir masažo technikoje natūraliai susitraukimų anestezijai. Kursuose specialistai atsakys į visus klausimus - apie gimdymą, apie nėštumą ir apie rūpinimąsi kūdikiu.

Tėvų patirtis niekada nėra per daug, ypač dėl to, kad beveik kasmet atsiranda nauji vaistai, nauji akušerinės priežiūros būdai, nauji skausmo malšinimo metodai. Visa ši moteris bus pasakyta parengiamuosiuose kursuose, o klausimai tiesiogiai ligoninėje bus daug mažiau.

Moterims, kuri ketina tapti motina du kartus, nėštumo metu svarbu išlaikyti tinkamumą, neleisti silpnumui ir raumenų hipotonijai - daugelis dalykų priklauso nuo jų būklės gimdymo metu. Ypač rekomenduojami daugiafunkciniai pratimai Kegel. Tai padeda sustiprinti dubens dugno raumenis, susilpnėjusius po pirmojo vaiko gimimo. Jūs taip pat turite valgyti teisę, vartoti gydytojo rekomenduojamus vitaminus, vengti streso.

Tiems, kurie gimsta, rekomenduojama atkreipti dėmesį į natūralaus darbo skausmo sumažėjimo metodus. Vienos populiariausios autorės yra Prancūzijos akušerė Fernand Lamaze. Tai išsamus mokymas, pagrįstas tinkamu kvėpavimu, aromaterapija, specialiais atsipalaidavimo pratimais ir automatiniu mokymu. Tik pasitikėjimas sėkme ir visiškas raumenų atsipalaidavimas, pasak prancūzų specialisto, gali garantuoti mažiau ryškus skausmas vaiko auginimo procese.

Bet kuriuo atveju moteris, gimusi dar kartą bet kuriuo gimdymo metu, gali tikėtis medicinos personalo pagalbos. Sveikatos apsaugos ministerijai rekomenduojama suteikti moterims skausmą malšinančius vaistus pagal pareikalavimą. Norėdama kentėti ir kentėti gimdymo metu, moteris neprivalo, tai prieštarauja gydytojo žmonijos principams. Todėl šiandien yra aktyviai naudojama epidurinė anestezija, kurioje anestetikai yra perduodami juosmens punkcija į stuburo epidurinę erdvę.

Jei dėl tokios priežasties konkrečiai moteriai negalima atlikti tokios anestezijos, jai bus pasiūlyti kiti metodai - vaistai su anesteziniu ir spazminiu poveikiu, intraveninis narkotikų vartojimas - raumenų relaksantai ir pan. .

Anot moterų, antrasis gimimas visiškai skiriasi nuo pirmojo gimimo. Dažniau jie yra lengvesni ir greitesni, bet visi labai individualūs. Dažnai, kai gimsta antras vaikas, moterys nusprendžia dėl tam tikrų eksperimentų - vertikalios gimimo, vandens tiekimo. Tačiau dauguma žmonių, turinčių bendrąją patirtį, vis dar renkasi klasikinę versiją - motinystės ligoninę. Pacientų pasitikėjimo gydytojais laipsnis, pasak tyrimų, taip pat didėja, palyginti su pirmuoju gimimu. Naujosios motinos yra labiau informuotos, disciplinuotos.

Tik nedidelė mamos dalis teigia, kad antrasis gimimas buvo daug sunkesnis nei pirmasis.

Apie klaidas po pirmojo gimimo reikia apsvarstyti, žr. kitą vaizdo įrašą.