Po kiek minučių susitraukimai paprastai prasideda po vandens išleidimo?
Gimimo procesas visada yra labai sudėtingas ir daugeliu atvejų individualus. Medicininėje literatūroje aprašytų stadijų seka, taip pat paaiškinta moterims nėščių motinų kursuose, praktikoje ne visada yra, todėl nėščia moteris turi būti moraliai pasirengusi įvairiausiems scenarijams.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie gimdymo charakteristikas, kurios prasideda ne su susitraukimais, bet staiga išpylus vandenį ar mechaniniu punkcijos vaisiaus pūsleliu.
Vandeninis gimdymas
Kalbant apie akušeriją, idealiai tinka gimdymui, kuris prasideda palaipsniui susitraukus. Gimdos kaklelis palaipsniui išlyginamas, atskleidžiamas, ir tik atidarius vidinį ryklę, spaudimas vaisiaus pūslėms tampa pakankamai didelis, jis atsidaro ir vanduo nuteka. Bandymai prasideda ir netrukus gimsta kūdikis.
Iš tiesų, gimdymas dažnai prasideda išleidžiant vandenį. Kūdikis gyvena motinos įsčiose sterilioje aplinkoje - amniono skystis, kuris yra uždengtas kartu su trupiniais amniono maišelyje. Jei membranų sienos tampa silpnesnės dėl moterų vaisingo laikotarpio metu nukentėjusių ligų, jei jos savaime yra plonos, jei motina diagnozuota polihidramniono, vandenys gali išsiskleisti prieš susitraukiant.
Dažnai plyšimas atsiranda krentant, ypač pavojinga nėščiajai patekti ant jos pilvo, ant jos užpakalinės dalies.
Jei vandenys dingsta, labai svarbu, kad susitraukimai prasidėtų pakankamai greitai, atsidarytų gimdos kaklelis ir prasidės bandymai. Jei bendroji veikla yra silpna, lėta, kūdikiui kyla didelė rizika.
Nesant sterilios aplinkos, kuri buvo vanduo, ji gali užsikrėsti virusais, bakterijomis, grybais, kurie gali būti mirtini arba turėti nepataisomų pasekmių.
Ilgalaikis bevandenis laikotarpis, jei susitraukimai nepasireiškia laiku, gali sukelti ūminį hipoksiją, posthypoksinio smegenų pažeidimo atsiradimą. Pasekmės gali būti nemaloniausios: cerebrinis paralyžius, trauminis vaiko galūnių deformavimas ir net trupinių mirtis.
Infekciniai patogenai, kurie gali patekti į moters gimdą per bevandenį periodą, gali baigtis visišku reprodukcinio organo amputavimu ir neįmanoma turėti vaikų ateityje.
Šiuo atžvilgiu kyla klausimas, kai susitraukimai prasideda po vandens išleidimo.
Atsakymas yra dviprasmiškas. Akušerijoje manoma, kad prognozės bus palankios, jei susitraukimai prasidės ne vėliau kaip po 3-4 valandų po vandens išleidimo. Jei vaikas sausuoju laikotarpiu yra ilgesnis nei 12 valandų, gali atsirasti rimtų pasekmių. Jei bevandenis laikotarpis trunka ilgiau nei 48 valandas, vaisiaus mirtis ir gimdos infekcija moteryje tampa tikėtina.
Moterio, kurio vanduo buvo atšauktas, užduotis yra nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir kuo greičiau eiti į ligoninę. Nėra jokios prasmės sėdėti namuose ir laukti, kol prasidės kova.
Jei gimdos kaklelis visai nėra pasirengęs gimdyti, tokiose situacijose dažnai atliekama cezario pjūvio dalis, siekiant pašalinti riziką kūdikiui.
Tačiau kvalifikuotas gydytojas, išnagrinėjęs ir įvertindamas visas aplinkybes, turėtų kuo greičiau priimti konkretų sprendimą. Vandens plyšimas yra darbo pradžia. Dvi nuomonės negali būti.
Kas toliau?
Pats srautas gali būti išsamus ir dalinis.Jei vanduo tik palaipsniui nuteka, susitraukimų raida gali būti visam laikui atidėta. Jei tuo pačiu metu išimama mažiausiai 150-200 ml vandens, tai yra visiškai burbulo plyšimas.
Apsvarstykite ankstyvą plyšimą, kuris įvyko, jei gimdos kaklelis dar nėra pasirengęs gimdyti, atskleidimas ir lyginimas nėra. Jei plyšimas atsiranda dėl atskleidimo, susitraukimų, laikoma, kad ankstyvas amniono skysčio išsiskyrimas, kai kaklas yra tik 4 cm pločio, paprastai turi tekėti 5-6 cm. Apie vėlyvą vandens išėmimą jie sako, jei burbulas nėra atidarytas visiškai atskleidus.
Tai svarbu ir vaisiaus sruogų - gimdos kaklelio ar šoninės perforacijos vieta. Yra nemažai veiksnių, turinčių įtakos gimdos kontraktiniam aktyvumui. Jei laikas praeina, susitraukimai neprasideda po 4-6 valandų, sprendžiama darbo jėgos skatinimo problema.
Neseniai gydytojai šiek tiek pakeitė požiūrį, kuris ilgą laiką buvo vienintelis visuotinai priimtas - laukti, kol bus pasiektas paskutinis. Anksčiau taisyklėse nustatyta, kad gydytojai neskatina gimdymo, net 12 valandų sausu laikotarpiu.
Po šokiruojančio Sveikatos apsaugos ministerijos statistikos pastaraisiais metais dėl ilgą bevandenį laikotarpį dirbančių vaikų ir moterų bendrų komplikacijų skaičiaus, Rekomenduojama anksčiau suteikti stimuliuojančią pagalbą.
Stimuliacija atliekama nėštumo metu, o tai nėra sudėtinga dėl bambos virpesių, o vaikas - galvos skausmas, su mažu vaisiu. Kad moteris galėtų gimdyti, jai skiriamas oksitocinas, kuris sukelia gimdos lygiųjų raumenų susitraukimus.
Jei po stimuliacijos darbas išlieka silpnas, atskleidimas yra lėtas, priimamas sprendimas atlikti avarinį cezario pjūvį.
Chirurginiu būdu moteriai skiriama, nelaukiant darbo pradžios, jei:
- atskirtas vanduo turėjo žalią, tamsią spalvą, nemalonų kvapą, galimas mišinio mišinys (išmatos), tai dažnai rodo vaisiaus hipoksijos būklę;
- vandenyse buvo kraujo priemaišų - nepatenka į patentinius procesus placentoje;
- Vandenų išsiskyrimas buvo greitas, todėl kūdikio kūno ar bambos linijų dalys nukrito iš vandens į genitalijų traktą (su daliniu atidarymu), jei jo neįmanoma ištaisyti, galima atlikti cezario pjūvį.
Natūrali amniono skysčio spalva ir nemalonus kvapas gali reikšti intrauterinę infekciją, todėl vaikas dėl sveikatos priežasčių turi kuo greičiau palikti motinos įsčių.
Būtinai pasakykite gydytojui atvykus į ligoninę apie tai, kokios spalvos vanduo nutekėjo. Tai padės jums pasirinkti tinkamą taktiką.
Ką daryti, jei vanduo teka be susitraukimų, sužinosite iš šio vaizdo įrašo.