Tarpai tarp susitraukimų ir jų trukmės
Kontrakcijos - prasidėjo pirmasis darbo etapas. Jų pagrindinė užduotis - gimdos kaklelio atskleidimas. Kad vaikas galėtų išeiti iš gimdos, jos kaklas turi visiškai atsidaryti. Gimdą galima palyginti su raumenų maišeliu, kuris yra susietas. Jei mazgas yra nesusietas, turinį bus galima išimti iš maišelio. Kaklo atidarymo procesas - tai yra „išlaisvinimo“ procesas.
Tikrosios kovos - kas jos yra?
Nėščios moterys paprastai yra aktyviai suinteresuotos jų būklės niuansais ir šiandien yra daug informacijos. Todėl būsimos motinos gerai žino, kad susitraukimai susitraukia - nesantaika.
Yra gimdos treniruočių susitraukimai, kurie jokiomis aplinkybėmis neprisideda prie gimdos kaklelio išsiplėtimo. Yra parengiamųjų kovų, pirmtakų. Jie siejasi su aktyviu fiziologiniu kūno paruošimu gimdymui, gimdos kaklelio švelninimui, minkštinimui. Tokios santrumpos taip pat nesukelia gimdos atidarymo, bet simbolizuoja parengiamojo etapo pradžią.
Tikrasis susitraukimas prasideda po to, kai moters kūnas yra visiškai pasirengęs gimdyti. Šis ilgas, kruopštus ir išsamus pasirengimas. Jis prasideda beveik nuo pat pirmosios nėštumo dienos ir baigiasi, kai kūdikis yra pasiruošęs gimti. Preparatas vyksta skirtingais lygiais: nėščios moterys turi pasikeisti prieš gimimą - estrogenus, relaksiną, prolaktiną, oksitociną pakeisti progesterono galvą. Kai oksitocino koncentracija pasiekia reikiamą lygį, gimdos pradeda susitarti.
Ruošiantis gimdymui gimdos audinyje prasideda naujas intracelulinis procesas: gaminamas baltymų aktomiozinas. Jo dėka, gimdos audinį sudarančios ląstelės (miocitai) galės susitraukti ir ištiesti. Kai tenkinamos visos vidaus darbo pradžios sąlygos, prasideda labai realūs darbo susitraukimai, kurių laukiančios motinos laukia tokio nerimo vėlyvose nėštumo stadijose.
Kiekvienas susitraukimas palaipsniui atveria kaklą. Kaklas yra įtemptas apvalus raumenis, kurį labai sunku atidaryti. Todėl ilgiausias yra darbo laikotarpis nuo pirmojo gimdos susitraukimo iki visiško gimdos kaklelio atidarymo.
Iš visų kitų gabalų, su kuriais susidūrė moteris, nešantis kūdikį, tikri susitraukimai skiriasi. Jiems būdingas dažnumas, reguliarumas ir negrįžtamasis pobūdis. Jei jie prasidėjo, nebus įmanoma sustabdyti ar susilpninti gabalai - pati gamta pradeda „vesti“ procesą. Reguliarūs susitraukimai linkę progresuoti: gimdos susitraukimas tampa ilgesnis, gimdos įtempimo laikas didėja, o tarpai tarp susitraukimų susitraukia trumpiau. Būtent dėl šios savybės bendrosios susitraukimai skiriasi nuo visų kitų susitraukimų tipų - moterims reikia skirti ypatingą dėmesį šiems intervalams.
Kadangi susitraukimų intensyvumas didėja, taip ir atidarymas. Stipriausi susitraukimai paprastai būna pastebimi prieš bandymus, ty prieš pat pilną atskleidimą ir kūdikio išsiuntimą iš jaukios motinos įsčių.
Kiekvieno spazmo metu moteris jaučia gimdos raumenų įtampą.Šis pojūtis paprastai prasideda nuo juosmens srities, tada sklandžiai, kaip banga, apima krūtinę, apatinę pilvo dalį ir tęsiasi iki visos pilvo sienos. Įtempimo pradžios momentas yra kovos pradžia. Laikas nuo susitraukimo pradžios iki gimdos atsipalaidavimo yra spazmo trukmė. Atsipalaidavimo ir poilsio laikas nuo kovos pabaigos iki naujo pradžios yra intervalas.
Žinant tai, moteris gali lengvai apskaičiuoti savo susitraukimų trukmę, suprasti, kokioje stadijoje ji yra, ir kiek laiko iki kūdikio gimimo.
Laikotarpiai
Labai sunku supainioti šiuos gimdos susitraukimus su kitais pojūčiais, kuriuos nėščia moteris patiria pernelyg ilgai. Gimdos susitraukimai, dėl kurių atsiranda gimdos kaklelio atvėrimas, ty tikri susitraukimai, negali būti pavaldūs jūsų valiai, negali būti sustabdyti vartojant antispazminio vaisto tabletę arba stovint šiltame duše - viskas, kas padėjo sumažinti gimdos įtampą treniruočių metu, nebeveikia. Susivienijimai plėtojami pagal savo įstatymus. Visas darbo jėgos laikotarpis vadinamas pirmuoju etapu. Ją sudaro trys iš eilės etapai, kurie bus aptarti toliau.
Latentinis
Terminas „latentinis“ reiškia paslėptas. Šis laikotarpis prasideda nuo pirmosios kovos ir trunka gana ilgai. Būtent per šį laikotarpį moterį kankina abejonės, ar gimdymas jau prasidėjo, ar ne, kas vyksta ir kaip apskaičiuoti sumažinimus, atėjo laikas eiti į motinystės ligoninę arba per anksti. Išreiškus skausmą, šis laikotarpis paprastai nesusijęs.
Spazmai latentiniu laikotarpiu kartojami gana retai - gimdos įtampa atsiranda kas 30-40 minučių, kiekvienas susitraukimas trunka ne ilgiau kaip 20 sekundžių. Maža 4-5 minučių klaida yra gana priimtina.
Jei tokie susitraukimai prasidėjo, tai nebūtina paniką, paleisti su maišeliu pasiruošus ligoninėje per anksti. Laikotarpis trunka ilgiau nei 8 valandas, ir dar ilgiau, ir yra daug laiko ramiai gerti arbatą, valgyti nedidelį šokolado gabalėlį, kaupti energiją, patikrinti, ar viskas surenkama iš to, ką reikia nuvykti į akušerinę įstaigą.
Paslėptas laikotarpis, nepaisant jo ilgos trukmės, nesukelia greito gimdos kaklelio atidarymo. Pasibaigus laikotarpiui, jis atveria tik iki 3 cm - apie trečdalį informacijos, reikalingos kūdikio gimimui. Oksitocino lygis motinoje palaipsniui didėja, kontrakcijos palaipsniui tampa dažnesnės. Pasibaigus latentiniam laikotarpiui, susitraukimo trukmė yra vidutiniškai apie 30 sekundžių, o tarpas tarp jų yra mažiausiai 5-7 minutės.
Aktyvus
Kitas darbo etapas vadinamas aktyviu. Aktyvūs spazmai yra dažnesni, dažniausiai jausmingi. Skausmas gali būti ryškesnis nei ankstesniame etape. Pagrindinė gimdos kaklelio išsiplėtimo stadija: ji turi atsidaryti iki maždaug 7 cm. Kiekvienas šio laikotarpio susitraukimas trunka 40-50 sekundžių, intervalas tarp gimdos įtempių yra 4-6 minutės.
Kaklo atidarymas yra greitesnis. Dabar tai yra maždaug centimetras per valandą. Šis laikotarpis yra gana sunkus moterims, nes jis yra ilgas ir skausmingas. Vidutiniškai aktyvūs susitraukimai trunka 3-5 valandas.
Laikinas
Šis etapas yra trumpiausias iš trijų. Spazmai intensyvūs, dažni. Kiekvienas iš jų trunka apie 60–70 sekundžių. Poilsio laikotarpiai yra minimalūs: apie 1-2 minutes. Moteris šiuo laikotarpiu turi labai sunkų laiką, tačiau per 1–1,5 val. Gimdos kaklelis turi laiko visiškai atidaryti iki 10-12 cm (priklausomai nuo moters dubens dydžio).
Todėl pereinamojo laikotarpio kovos vadinamos trumpalaikėmis, kurios, visiškai atskleidžiant, virsta bandymais. Yra sunkumo jausmas, noras iš karto ištuštinti žarnyną. Kūdikio gimdos susitraukimai pradeda „stumti“ į lytinius takus.
Jei atsiranda tokių pojūčių, medicinos personalas turi apie tai nedelsiant informuoti - bandymai turėtų būti vykdomi prižiūrint akušeriui, kad vaikas ir moteris nebūtų sužeisti.
Savybės gimimo metu
Pirmasis gimimas
Jei moteris ketina pagimdyti pirmagimį, tada varžybos bus ilgesnės. Gimdos kaklelio išsiplėtimas yra lėtesnis, todėl visi darbo aktyvumo laikotarpiai užtrunka ilgiau, išskyrus placentos gimimą - dažniausiai tokiose moteryse pasirodo prieš daugiašalius.
Skausmas pirmojo gimimo metu paprastai yra intensyvesnis nei daugiašaliuose. Visi pirmieji gimdymo etapai gali būti nuo 10 iki 20 valandų.
Pakartotinis pristatymas
Antroje, trečioje ir kitoje gentyse moters kūnas labiau linkęs reaguoti į gamtos poreikius, todėl spazmai trunka mažiau, o skausmas, pasak moterų, yra daug lengviau perduodamas. Gimdos kaklelis ir pats reprodukcinis organas yra šiek tiek ištempti, palyginti su pirminėmis, mažiau baimėmis, ir moteris gali atsipalaiduoti tarp susitraukimų.
Dažnai latentinis daugiaaukščių susitraukimų laikotarpis lieka beveik nepastebėtas. Moterys apibūdina, kaip jie jaučiasi skausminga apatinėje nugaros dalyje, šiek tiek ištrauktas skrandis, tačiau susitraukimų metu tai nebuvo nustatyta. Dėl šios priežasties moteris atvyksta į ligoninę jau tada, kai kūdikis yra beveik pasiruošęs gimti.
Visi daugiakalbių laikotarpiai trunka daug trumpiau: paslėpta paprastai neviršija 6-7 valandų, aktyvi - apie 3 valandas, pereinamieji koviniai gali trukti maždaug pusvalandį. Vidutiniškai moterys gimdo antrą ar trečiąjį kūdikį po 8-12 valandų.
Kada reikia atvykti į ligoninę?
Kai susitraukimai kartojami kas 15–20 minučių, eikite į akušerijos įstaigą anksti. Esant tokiam kontraktiniam dažniui į aktyviąją fazę, kuri idealiu atveju turėtų vykti prižiūrint gydytojui, dar daug laiko.
Žinant, kad aktyvūs susitraukimai prasideda, kai kaklas atsidaro 3-4 cm, o šis procesas trunka apie 6-8 valandas per antrąjį gimimą ir daug ilgiau iš pradžių, moteriai bus lengva nustatyti optimalų laiką atvykti į ligoninę. Gydytojai pataria tai padaryti, kai baigiasi paslėptas laikotarpis. Susitraukimai kartojami kas 5 minutes 1 minutę arba šiek tiek mažiau.
Kad neprarastumėte, geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliu, kai susitraukimai kartojami kas 6-10 minučių. Antrą ar trečią kartą gimdant mažiau laiko, todėl reikia skubėti ir skambinti „greitosios pagalbos automobiliu“ iš anksto su gimdos susitraukimų dažnumu kas 10-15 minučių.
Negalima laukti tinkamo momento ir nelaikyti gimdos susitraukimų, bet iš karto eikite į motinystės ligoninę šiais atvejais:
- jei pilamas amnionas;
- iš genitalijų atsirado kraujo išsiskyrimas;
- susitraukimai prasidėjo iki momento, kai pessaras buvo pašalintas iš moters;
- visais atvejais, kai giminingos moters būklė tapo daug blogesnė: spaudimas šokinėja, galvos svaigimas, vėmimas, sąmonės netekimas.
Prieš motinystės ligoninę nėra nieko valgyti, išskyrus mažą šokolado gabalėlį. Jei tikrai norite valgyti ar gerti, reikia gerti nedidelį kiekį skysčio, todėl reikia vengti tablečių ir kitų vaistų.
Kaip suskaičiuoti?
Galite jį paimti taip, kaip anksčiau: laikrodis arba chronometras. Jei moteris įtaria, kad ji pradėjo reguliariai susitraukti, verta paminėti kiekvieno susitraukimo pradžią, nurodant laiką, atsipalaidavimo pradžią ir laiką iki kito susitraukimo.
Jums reikia pabandyti tiksliai išmatuoti sekundes - jie padės jums suprasti, ar prasidėjo tikri susitraukimai ar mokymai. Siekiant palengvinti moters darbo užduotį, galima susitraukti - tai specialios programos, skirtos išmaniems telefonams, veikiantiems skirtingose operacinėse sistemose.
Moteris turi pažymėti kovos pradžią paspaudus mygtuką, o tada sekite programos instrukcijas. Programa ne tik tiksliai nustatys kovos trukmę iki dešimtosios sekundės, bet ir analizuos modelį. Todėl programa parodys, kad atėjo laikas moteriai susirinkti į motinystės ligoninę.
Sunku pasakyti, kaip tiksliai tokios programos yra.Moterų organizmai yra individualūs, o programa veikia pagal vidutinius nustatytus parametrus, todėl ji negali nustatyti nenormalių susitraukimų, kai darbo veikla vystosi su patologija.
Galimos problemos
Kontrakcijos gali būti nenormalios dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai - darbo trūkumas. Kontrakcijos gali būti silpnesnės arba nutrauktos. Kaklo atidarymas yra per lėtas. Silpnas darbo susitraukimas gali būti derinamas su darbo diskoordinacija, o gimdos susitraukimai dažnai būna dažni, bet trumpi, kartojami po 30 sekundžių, minutės, bet ne ilgiau kaip 20-30 sekundžių.
Tokiais atvejais išmaniajame telefone laikmatis nereaguoja. Susitraukimų dažnumas turėtų būti tikrinamas naudojant įprastą laikrodį su antra vertus arba elektroniniu chronometru.
Darbo trūkumas vadinamas pirminiu bendriniu silpnumu. Ji visada turi turėti šaltinį, priežastį, tačiau ne visada įmanoma ją rasti praktikoje. Labai dažnai pirminis silpnumas sukelia neatidėliotiną operaciją.
Dažniausiai tokios patologijos prielaidos yra sumažėjęs gimdos raumenų tonusas dėl hipoplazijos, endometrito, navikų, keletas istorinių abortų, hormoninis disbalansas.
Komplikacijos neįtraukiamos moterims, sergančioms preeklampsija ir nutukimu, turinčiomis didelį vaisių, nulliškuose. Taip pat egzistuoja tarp baimės ir susitraukimų diskriminacijos modelio: kuo daugiau moterų bijo, tuo didesnė tikimybė, kad susitraukimai susilpnės ir jų periodiškumas lūžs.
Kaip padaryti, kad gabalai būtų mažiau skausmingi?
Be skaičiavimų susitraukimų ir tarpų, moteris turi stebėti tinkamą kvėpavimą, kurį ji mokė nėščioms moterims. Siekiant palengvinti susitraukimus, padėkite tam tikroms pozoms. Ligoninėje taip pat galima naudoti skausmą malšinančius vaistus.
Daugiau informacijos apie tai, kaip atpažinti klaidingus ir realius susitraukimus, žr. Kitą vaizdo įrašą.