Vaikų širdies širdies pertvaros defektas (DMPP) - širdies aneurizma

Jei gydytojai diagnozavo atriumą skiriančio pertvaros defektą, tai tėvai tampa nerimą dėl kūdikio gyvenimo. Tačiau vietoj panikos bus daugiau konstruktyvios informacijos apie kūdikio aptiktą trūkumą, siekiant gauti informacijos apie tai, kaip padėti vaikui ir kaip tokia širdies patologija jam kelia grėsmę.

Taip vadinamas vienu iš įgimtų širdies defektų, kurie yra pertvaros anga, per kurią kraujo išleidimas iš kairiosios širdies pusės į dešinę. Jo dydis gali būti skirtingas - ir mažas, ir labai didelis. Sunkiais atvejais pertvaros gali nebūti - vaikas aptinka 3 kamerų širdį.

Be to, kai kurie vaikai gali turėti širdies aneurizmą. Jis neturėtų būti painiojamas su tokia problema kaip širdies kraujagyslių aneurizma, nes tokia naujagimių aneurizma yra pertvaros pertvaros išsikišimas su stipriu retinimu.

DMPP atsiradimas atsirado dėl paveldimumo, tačiau defekto apraiškos taip pat priklauso nuo neigiamų išorinių veiksnių poveikio vaisiui, įskaitant:

• Cheminis arba fizinis poveikis aplinkai.
• Virusinės ligos nėštumo metu, ypač raudonukės.
• Narkotinių ar alkoholio turinčių medžiagų būsimos motinos naudojimas.
• Spinduliuotė.
• Dirbkite nėščia pavojingomis sąlygomis.
• Priėmimas, kai nėštumo metu yra pavojingas vaisiaus vaistams.
• Diabeto buvimas mama.
• Būsimos motinos amžius yra vyresnis nei 35 metų.
• Toksikozė nėštumo metu.

1. Gimdoje skylės tarp atrijų tarpo buvimas neturi įtakos širdies funkcijai, nes per ją kraujas patenka į sisteminę kraujotaką. Tai svarbu trupinių gyvybei, nes jos plaučiai neveikia ir jiems skirtas kraujas patenka į organus, kurie aktyviau dirba vaisiuje.
2. Jei defektas išlieka po gimdymo, kraujas širdies susitraukimų metu pradeda tekėti į dešinę širdies pusę, o tai lemia dešiniųjų kamerų perkrovą ir jų hipertrofiją. Be to, vaikas, turintis DMPP laikui bėgant, turi kompensacinę skilvelio hipertomiją, o arterijų sienos tampa tankesnės ir mažiau elastingos.
3. Su labai didelėmis angomis hemodinamikos pokyčiai pastebimi jau pirmąją gyvenimo savaitę. Dėl kraujo patekimo į dešinę atriją ir plaučių kraujagyslių perpildymą, padidėja plaučių kraujotaka, o tai kelia pavojų vaikui, sergančiam plaučių hipertenzija. Plaučių perkrova ir plaučių uždegimas taip pat yra plaučių perkrovos pasekmė.
4. Po to vaikas išsivysto pereinamąjį etapą, kurio metu plaučiuose plaukioja laivai, kurie kliniškai pasireiškia būklės pagerėjimu.Per šį laikotarpį operacija yra optimali, kad būtų išvengta kraujagyslių sklerozės.

Atriumą skiriančios pertvaros defektas yra:

• Pirminis. Jis turi didelį dydį ir vietą apačioje.
• Antrinė. Dažnai mažas, esantis centre arba šalia tuščiavidurių venų išėjimo.
• Kombinuotas.
• Mažas. Dažnai yra simptomai.
• Vidutinis. Paprastai aptinkamas paauglystėje arba suaugusiajam.
• Puikus. Jis aptinkamas gana anksti ir pasižymi ryškia klinika.
• Vienas arba keli.

DMPP buvimas vaiku gali pasireikšti:

• Širdies ritmo sutrikimai dėl tachikardijos atsiradimo.
• Dusulio atsiradimas.
• Silpnumas
• Cianozė.
• Fizinio vystymosi atsilikimas.
• Širdies skausmai.

Su mažu defekto dydžiu vaikas, bet kokie neigiami simptomai gali būti visiškai neveiksmingi, ir pats DMPP kaip atsitiktinis „atradimas“ planuojamo ultragarsinio nuskaitymo metu. Tačiau, jei atsiranda maža skylė ir atsiranda klinikinių simptomų, tai dažnai pasitaiko verkiant ar fiziškai.

Su dideliu ir vidutiniu defektu, simptomai gali pasireikšti ramybėje. Dėl dusulio, kūdikiai, kurie vos čiulpia savo krūtinę, prastai priauga svorio, dažnai kenčia nuo bronchito ir pneumonijos. Laikui bėgant jie deformavo nagus (jie atrodo kaip laikrodžio akiniai) ir pirštai (išvaizda jie primena būgno lazdeles).

DMPP gali būti sudėtinga tokiomis patologijomis:

• Sunkus plaučių hipertenzija.
• Infekcinis endokarditas.
• Insultas
• Aritmijos.
• Reuma.
• Bakterinė pneumonija.
• Ūmus širdies nepakankamumas.

Išnagrinėjus vaikus, turinčius tokį defektą, bus nepakankama kūno masė, iškyša ant krūtinės („širdies kupra“), cianozė su dideliais skylutėmis. Pasiklausęs kūdikio širdies, gydytojas nustatys triukšmo buvimą ir tonų suskaidymą, taip pat kvėpavimo susilpnėjimą. Norėdami paaiškinti kūdikio diagnozę, bus išsiųstas:

• EKG - bus nustatyti dešiniojo širdies hipertrofijos ir aritmijos simptomai.
• Rentgeno spinduliai - padeda nustatyti širdies ir plaučių pokyčius.
• Ultragarsas - parodys patį defektą ir paaiškins jo sukeltas hemodinamines problemas.
• Širdies kateterizacija - skirta matuoti širdies ir kraujagyslių slėgį.

Chirurginis gydymas reikalingas ne visiems vaikams, turintiems pertvaros defektą, kuris atskiria atriją. Su mažu defekto dydžiu (iki 1 cm) dažnai stebimas jo nepriklausomas užaugimas 4 metų amžiaus. Tokie DMPP vaikai kasmet tiriami, stebint jų būklę. Ta pati taktika pasirinkta su nedideliu pertvaros aneurizmu.

Gydymas vaikams, kuriems diagnozuota vidutinė arba didelė DMPP, taip pat didelė širdies aneurizma, yra chirurginė. Ji numato endovaskulinę ar atvirą operaciją. Pirmuoju atveju defektas yra uždarytas vaikams, turintiems ypatingą okliuzorių, kuris yra pristatomas tiesiai į vaiko širdį per didelius laivus.

Šis vaizdo įrašas suteiks jums naudingų patarimų tėvams, kurie susiduria su šia liga.

Siekiant užkirsti kelią DMPP atsiradimui vaikui, svarbu kruopščiai planuoti nėštumą, atkreipti dėmesį į prenatalinę diagnozę ir pabandyti pašalinti neigiamų išorinių veiksnių įtaką nėščiai moteriai. Ateities motina turėtų:

• Visiškai subalansuota valgyti.
• Pakankamai pailsėti.
• Reguliariai pasikonsultuokite ir atlikite visus testus.
• Venkite nuodingų ir radioaktyvių poveikių.
• Nenaudokite vaistų be gydytojo recepto.
• Apsaugokite save nuo raudonukės laiku.
• Venkite kontakto su žmonėmis su ARVI.