Mažos širdies vystymosi anomalijos (MARS) vaikams

Mokantis, kad vaikas turi širdies problemų, visi tėvai pradeda nerimauti. Ypač jei diagnozė yra nežinoma santrumpa, pavyzdžiui, MARS. Tačiau vietoj panikos geriau išsiaiškinti klausimą ir išsiaiškinti, kas yra už šių laiškų, ir ar tokia „kosminė“ diagnozė yra pavojinga vaikų gyvenimui.

MARS vaikai turi iššifruoti taip:

• M - mažas
• A - anomalijos
• R - plėtra
• C - širdys

Grupė MARS apima:

• Interatrialinio pertvaros aneurizmas. Tai gana dažna problema, kai pertvaros iškyla į dešinę atriją toje vietoje, kur yra ovaloji fosas.
• Papildomi akordai ir trabecula. Jie yra jungiamojo audinio virvės, kurios viename gale yra pritvirtintos prie skilvelių. Tokie akordai yra daugiskaitos, bet dažniau - vienaskaitoje. Daugumoje kūdikių jie randami kairiajame skilvelyje ir tik 5% atvejų yra dešinėje.
• Atidarykite ovalų langą. Šios angos uždarymo, kuris yra būtinas vaisiui normaliam vaisiaus vystymuisi, nebuvimas diagnozuojamas vyresniu nei metų amžiaus, tačiau net 5 metų amžiaus jis gali uždaryti atskirai.
• Prolapso vožtuvai. Dažniausiai nustatomas mitralinio vožtuvo pokytis (tik pirmoji šio patologijos pakopa yra susijusi su MARS), tačiau kai kurie vaikai turi praplėtusius ir kitus vožtuvus, tokius kaip aorta, prastesnė vena cava ar plaučių arterija, ir tricipidinis vožtuvas.
• Plaučių arterijos išplitimas. Daugumoje vaikų šis išsiplėtimas nepažeidžia širdies sienų ir neturi įtakos kraujo tekėjimui.
• Aortos dvigubas vožtuvas. Paprastai vienas vožtuvo lapas yra didesnis nei antrasis. Šis vožtuvas neveikia, taip pat normalus tricuspidinis - systolėje jo atidarymas yra neišsami, o diastolio regurgitacijos metu stebimas vožtuvo lapelio uždegimas ir kalcifikacijų susidarymas.
• Padidėjęs Eustachijos vožtuvas. Anomalija diagnozuojama, kai vožtuvo dydis yra didesnis nei 1 cm.
• Papiliarinių raumenų struktūros pokyčiai.
• Aortos šaknų išplėtimas arba susitraukimas.

Dėl MARS atsiradusių pokyčių vaikui atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tai gali atsirasti dėl mutageninio poveikio vaisiaus audiniui, ypač jo širdžiai, embriono metu. Dažnai MARS yra genetinio ir įgimto jungiamojo audinio defekto simptomas (displazija).

Veiksniai, galintys sukelti anomalijų atsiradimą, yra šie:

• Paveldimas polinkis.
• Chromosomų ligos.
• Stresas nėštumo metu.
• Nepakankama ar nesubalansuota būsimos motinos mityba.
• Moterio spinduliuotė nėštumo metu.
• Rūkymas nėštumo metu.
• Būsimos alkoholio ar narkotikų motinos naudojimas pirmąjį trimestrą.
• Nepalankios aplinkos sąlygos.
• Infekcijos būsimoje motinoje.
• Priėmimo nėščia narkotikai.

Apie alkoholio poveikį kūdikio kūdikiui žr. Šį vaizdo įrašą.

Klinikiniai MARS požymiai naujagimiams paprastai nėra. Daugeliui vaikų tokios anomalijos taip pat neatsiranda ir vėlesniame amžiuje. MARS simptomai gali pasireikšti aktyvaus vaiko augimo metu arba po tam tikros įgytos ligos pradžios. Gali atsirasti anomalijų:

• Skausmas ar dilgčiojimas širdyje.
• Širdies sutrikimo jausmai.
• Kraujo spaudimo parametrų pokyčiai.
• Silpnumas ir greitas nuovargis.
• Svaigulys.

MARS buvimas retais atvejais gali kelti grėsmę:

• Infekcinis endokarditas.
• Aritmijos.
• Plaučių hipertenzija.
• Staigus mirtis.
• Kalcifikacija ir vožtuvo fibrozė.

Jūs galite įtarti, kad MARS iš širdies įtrūkimų, kuriuos gydytojas gali išklausyti po gimimo. Paprastai tai yra sistolinis murmas, keičiasi vaiko ir krovinio judėjimo metu. Kai kūdikis aptinkamas, jis siunčiamas į širdies ultragarsą, nes šis tyrimas tiksliausiai patvirtina širdies sutrikimų buvimą ir jų poveikį kraujo tekėjimui. Be to, vaikams, turintiems MARS, dažnai skiriamas EKG, siekiant nustatyti širdies ritmo problemas.

Daugeliu atvejų nereikia gydyti MARS. Jie rekomenduojami:

• Subalansuota valgyti.
• Stebėkite poilsio ir darbo režimą.
• Dalyvaukite fizinėje terapijoje.
• Venkite streso.

Sportuojant draudžiama mitralinio vožtuvo prolapsas, kardialija, EKG pokyčiai, alpimas ir ritmo sutrikimai.

Atskirais atvejais reikalingas MARS chirurginis gydymas ir dažnai gydymas atliekamas naudojant endoskopinę manipuliaciją.

Apie tai, kodėl vaikai turi širdies skausmą ir ką su juo daryti, žr. Dr. Komarovskio programą.