Atidarykite ovalų langą vaiko širdyje
Bet kokios problemos, susijusios su vaiko širdimi, paniekina tėvus ir sukelia nerimą, ypač jei tai yra įgimtų defektų. Tačiau tarp širdies patologijų vaikystėje yra labai rimta, gyvybei pavojinga ir ne tokia pavojinga, su kuria vaikas gali gyventi gana paprastai. Antrasis yra atviras ovalus langas (sutrumpintas kaip LLC).
Kas tai yra?
Tai yra širdies pertvaros požymis, kuris yra visuose vaikuose vaisiaus vystymosi metu ir dažnai aptinkamas naujagimyje. Faktas yra tai, kad vaisiaus širdis veikia šiek tiek kitaip nei kūdikiui ar suaugusiam.
Konkrečiai, atriją atskiriančioje pertvaroje yra skylė, vadinama ovalu. Jo buvimas priklauso nuo to, kad vaisiaus plaučiai neveikia, todėl kraujas jų laivuose mažai. Kraujo tūris, kurį suaugęs žmogus išstumia iš dešiniojo prieširdžio į plaučių venus, vaisius eina per skylę kairiajame prieširdyje ir perkeliamas į aktyvesnius kūdikio organus - smegenis, inkstus, kepenis ir kt.
Šis kairiojo skilvelio langas išskiria mažą vožtuvą, kuris visiškai subręsta iki darbo pradžios. Kai kūdikis užima pirmąjį kvėpavimą ir jo plaučius atidaro, tada kraujas skubėja į juos, kurį lydi slėgio padidėjimas kairiajame atriume. Šiuo metu ovalus langas uždaromas vožtuvu, ir tada jis palaipsniui sujungiamas su skaidiniu. Jei langas užsidaro prieš laiką, vis dar yra gimdoje, tai kelia grėsmę širdies nepakankamumui ir netgi vaiko mirčiai, todėl vaisiui yra svarbus skylės buvimas.
Lango uždarymas vyksta skirtingais vaikais skirtingais būdais. Kai kuriuose, vožtuvas auga iki pat gimimo, kitose - per pirmuosius metus, trečiajame - 5 metų amžiaus. Kai kuriais atvejais vožtuvo matmenys yra nepakankami, kad uždarytumėte visą ovalinį langą, todėl skylė lieka šiek tiek atvira gyvenimui, o mažame tūrio kraujas periodiškai nukrenta iš mažo apskritimo į didelę apyvartą. Ši situacija pastebima 20-30% vaikų.
Ovalo formos langas, kuris po gimimo nebuvo visiškai uždarytas, nelaikomas atriją skiriančio pertvaros defektu, nes defektas yra daug rimtesnė problema. Tai laikoma įgimtu defektu, o LLC vadinama mažomis anomalijomis, kurios yra tik individualios. Tuo atveju, kai pertvaros defektas, vožtuvas visiškai nėra, o kraujas gali būti iškrautas iš kairės į dešinę, o tai kelia pavojų sveikatai.
Priežastys
Dažniausiai atviras ovalus langas vaiko širdyje susijęs su genetine polinkiu, kuris daugeliu atvejų yra perduodamas iš motinos. Kitos priežastys, dėl kurių atsirado LLC, yra neigiamas poveikis nėštumo metu:
- Netinkama aplinkos būklė.
- Nikotinas.
- Stresas.
- Narkotinės medžiagos.
- Alkoholis
- Draudžiama vartoti nėštumo metu.
- Netinkama mityba.
Neretai ovalo formos lango uždarymas pastebimas vaikams, kurie gimė daug anksčiau nei anksčiau, taip pat esant gimdos augimo sulėtėjimui kūdikiams.
Kitame vaizdo įraše galite pamatyti, kaip vaiko kraujotaka ir širdies veikla prieš gimimą yra normalūs.
Simptomai
Jei atviras vožtuvas yra izoliuota problema ir vaikas neturi kitų širdies defektų, klinikinis vaizdas yra gana mažas. Jūs galite įtarti, kad kūdikio LLC yra:
- Nustatykite širdies plakimą.
- Nasolabialinio trikampio spalvos pokyčiai (mėlynos arba pilkos spalvos) maitinimo ar verkimo metu.
- Dusulys.
- Blogas apetitas.
- Mažas svorio padidėjimas.
Ikimokyklinio amžiaus vaikams ir mokyklinio amžiaus vaikams gali kilti problemų dėl fizinio krūvio toleravimo ir dažnų uždegiminių kvėpavimo takų ligų.

Paauglių laikotarpiu, kai organizmas aktyviai auga ir vyksta hormoniniai pokyčiai, LLC vaikams pasireiškia:
- Silpnumas
- Širdies ritmo sutrikimai.
- Padidėjęs nuovargis.
- Svaigulio epizodai.
- Periodiškai atsirandantis priežastinis alpimas.
Diagnostika
Jūs galite įtarti kūdikio LLC buvimą, klausydamas širdies stetoskopu. Jei gydytojas išgirsta sistolinį murmūrą, jis nustato vaiko ultragarso tyrimą, nes šis metodas yra tinkamiausias ovalo formos langui aptikti. Patologija dažnai nustatoma per planuojamą echokardiografiją, atliekamą visiems vaikams per 1 mėnesį. Kai kuriais atvejais, norint išsiaiškinti šią problemą, kūdikiui gali būti suteiktas ultragarso ir angiografijos tyrimas.
Ultragarsiniai atviro ovalo lango požymiai:
- Dydis iki 5 mm.
- Padėtis pertvaros viduryje.
- Vizualizavimo skylių nenuoseklumas.
- Vožtuvų aptikimas kairiajame atriume.
- Ploni interatrialinė pertvara.
Galite pamatyti šį vaizdo įrašą apie tai, kaip LLC žiūri į ultragarso nuskaitymą.
Nuomonė Komarovskis
Garsusis pediatras patvirtina, kad beveik visi naujai gimę kūdikiai turi ovalo formos langą, o 50% jų lieka neatskleisti iki dviejų metų amžiaus. Tačiau net nuo 2 iki 5 metų tokio lango buvimas širdyje laikomas normos variantu, kuris praktiškai neturi įtakos vaiko gerovei ir sveikatai.
Komarovskis pabrėžia, kad tai nėra širdies liga, ir dauguma vaikų uždaro langą pirmaisiais gyvenimo metais be gydytojų įsikišimo.
Gydymas
Jei nėra ryškių klinikų ir problemų, susijusių su širdies darbu, kuris dažnai būna su LLC, nereikia gydyti vaistais. Vaikas yra rekomenduojamas priemones, kurios yra svarbios bendrojo kūno stiprinimui:
- Ėjimas gryname ore.
- Subalansuota mityba.
- Tinkamas krovinių ir poilsio pasiskirstymas per dieną.
- Kietėjimo procedūros.
- Terapinis pratimas.
Jei yra širdies skundų, vaikai skiriami miokardo mitybai ir vitaminams. Dažniausiai kūdikiams skiriama l-karnitino, ubiquinono, panangino ir Magne B6.
Jei LLC yra derinama su kitais defektais, širdies chirurgas gydo vaiką, nes dažnai reikia operacijos. Vienas iš veiksmingų priemonių atviro ovalo lango atveju yra zondo įterpimas į vaiko šlaunies veną. Kai zondas pasiekia dešinę atriją, langas dengiamas pleistru ir uždaromas. Nors jis ištirps per mėnesį, jungiamojo audinio susidarymo procesai aktyvuojami pertvaroje, todėl ovalus langas užsidaro.
Prognozė
Daugelis tėvų nerimauja, kad „skylė širdyje“, kaip jie vadina „LLC“, kelia grėsmę vaiko gyvenimui. Tiesą sakant, ši problema nėra pavojinga kūdikiui, ir dauguma vaikų, turinčių neatskleistą langą, jaučiasi gana sveiki. Tik svarbu prisiminti kai kuriuos apribojimus, pavyzdžiui, dėl ekstremalių sporto šakų ar profesijų, kuriose kūno apkrova didėja. Kas šešis mėnesius taip pat svarbu patikrinti kardiologo kūdikį su ultragarsiniu tyrimu.
Jei po penkerių metų vaiko ovalo formos skylė lieka atvira, greičiausiai ji nebebus užaugusi ir liks vaikui iki gyvenimo pabaigos. Kartu tokia anomalija beveik neturi jokios įtakos darbo veiklai. Tai taps kliūtimi tik nardytojo, piloto ar astronauto profesijai, taip pat stiprioms sporto apkrovoms, pvz., Kėlimui ar imtynėms. Mokykloje vaikas bus priskirtas antrajai sveikatos grupei, o kai berniukas bus iškviestas iš bendrovės, jie bus laikomi B kategorija (karo tarnyboje yra apribojimų).
Pažymima, kad daugiau kaip 40-50 metų amžiaus LLC buvimas prisideda prie išeminės ir hipertenzinės ligos vystymosi. Be to, širdies priepuolio metu atviras langas tarp atrijų yra neigiamai veikiamas atsigavimo laikotarpiu. Be to, suaugusiesiems, turintiems atvirą langą, migrenos pasireiškia dažniau, o po to, kai išeina iš lovos, dažnai atsiranda dusulys, kuris iškart išnyksta, kai tik žmogus grįžta į lovą.
Tarp retai pasitaikančių komplikacijų, atsiradusių vaikystėje, gali atsirasti embolija. Tai yra dujų burbuliukų, riebalinio audinio dalelių arba kraujo krešulių kraujo kraujyje pavadinimas, pvz., Sužalojimai, lūžiai ar tromboflebitas. Kai jis patenka į kairiąją atriją, embolis pereina į smegenų kraujagysles ir daro žalą smegenims, kartais mirtinas.
Taip atsitinka, kad turint nelengvą ovalinę skylę, pagerėja jūsų sveikata. Tai pastebima pirminės plaučių hipertenzijos metu, kai dėl didelio spaudimo plaučių induose yra dusulys, silpnumas, lėtinis kosulys, galvos svaigimas, alpimas. Per ovalinį langą kraujas iš mažo apskritimo iš dalies patenka į didelį ir plaučių indus.
Daugiau apie atvirą ovalo langą galite sužinoti iš toliau pateikto vaizdo įrašo.