Reumatas vaikams

Suaugusieji yra įpratę laikyti reumatu ligą, turinčią poveikį tik sąnariams, tačiau ši liga pirmiausia paveikia širdį, kuri yra ypač pavojinga, jei ji vystosi vaikystėje. Tėvai turėtų žinoti, kaip reumatizmas pasireiškia vaikams, kaip jis kelia grėsmę vaikui ir kaip jis diagnozuojamas.

Reumatizmas yra infekcinės-alerginės ligos, kurioje pažeista širdies ir kraujagyslių sistema. Šiai ligai būdingas pasikartojantis ir progresyvus kursas, dėl kurio vaikas susiduria su širdies defektais.

Reumato atsiradimas vaikams yra susijęs su hemolizinio streptokoko A veikla. Šio tipo bakterijų išskirti fermentai turi toksišką poveikį širdies audiniams. Be to, tokie mikroorganizmai turi panašias į širdies audinio antigenines medžiagas, todėl vaiko kūnas atakuoja širdį ir painioja jį su infekciniu agentu (atsiranda autoimuninė reakcija).

Yra aktyvi reumato fazė, kai liga pasireiškia sunkiais simptomais, taip pat neaktyvus, kurio metu klinikinių požymių nėra. Aktyvioje fazėje yra trys laipsniai - minimalus, vidutinio sunkumo ir sunkus ligos aktyvumas.

Reumatizmas gali atsirasti akutiškai (iki trijų mėnesių) arba latentiškai (širdies liga susidaro be ryškios klinikos). Be to, subakutinis kursas (3–6 mėnesiai) ir ilgalaikis reumatizmas (trukmė viršija 6 mėnesius). Kai kuriems vaikams liga nuolat atsinaujina vienerius metus ar ilgiau.

Daugiau apie reumatizmą galite sužinoti iš šių vaizdo įrašų.

Dažniausiai reumatas mokyklinio amžiaus metu išsivysto kaip ūminis priepuolis, pasireiškiantis karščiavimu ir apsinuodijimo simptomais. Paprastai prieš 2-3 savaites prieš išpuolį vaikui aptinkama kvėpavimo takų liga. Kartu su kūdikių karščiavimu pastebimas sąnarių skausmas (dažnai didelis ir vidutinis) ir jų uždegimas.

Širdies raumenys ūminėje ligos fazėje tampa uždegimu (atsiranda reumatinis miokarditas), kurį rodo šie simptomai:

• Silpnumas
• Odos padengimas.
• Padidėjęs ar sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Išplėstos širdies ribos.
• Kurčiųjų arba šakių tonai.

Pirmasis išpuolis vaikams gali paveikti ne tik sąnarius ir širdį, bet ir kitas organų sistemas. Kai kurie kūdikiai mato odos pažeidimus eritemos pavidalu arba poodinių mazgų, pilvo skausmo, galūnių priverstinio judėjimo dėl nervų sistemos pažeidimų pavidalu (jie vadinami nedideliu choreu). Choroje judėjimo sutrikimus lydi emociniai sutrikimai.

Ligos pasikartojimas prasideda akutai ir tęsia tokius pačius simptomus kaip ir pirmasis išpuolis. Pagrindiniai simptomai priklauso nuo širdies patologijos. Reumatas dažniausiai sukelia tokių defektų susidarymą:

• Mitralinio vožtuvo nepakankamumas.
• Aortos vožtuvo nepakankamumas.
• Mitralinė stenozė.
• Aortos burnos stenozė.

Siekiant nustatyti vaiko reumatizmą, įvertinami jo klinikiniai simptomai ir tyrimo rezultatai, kurie yra suskirstyti į pagrindinius ir papildomus kriterijus.

Išaiškinant diagnozę naudojant šiuos tyrimo metodus:

• Kraujo tyrimas - bendras, biocheminis, imunologinis.
• Krūtinės rentgeno spinduliai.
• Elektrokardiografija.
• Echokardiografija.

Ūminiu laikotarpiu liga gydoma ligoninėje, nes vaikui reikia lovos. Narkotikų gydymas apima antibiotikus, vaistus nuo uždegimo (įskaitant hormonus sunkiais atvejais), kalio papildus, vitaminus ir kitus vaistus. Vaikas ligoninėje lieka 1,5-2 mėnesius, po to eina reabilitacijos laikotarpis.

Šiandien vis labiau pastebimas gerybinis reumato eigos atvejis, ypač jei gydymas skiriamas pirmosiomis atakos pradžios dienomis. Prognozę paveikia širdies pažeidimas, nes 10-15% kūdikių vožtuvai paveikiami po pirmojo atakos, o kiekvienas pakartotinis padidina žalos riziką.

Siekiant užkirsti kelią reumato vystymuisi vaikystėje, svarbu pašalinti streptokokinės infekcijos vaiko infekcijos atvejus. Tokia prevencija vadinama pagrindine ir apima:

• Visa mityba.
• Grūdinimo procedūros.
• Vidutinis pratimas.
• Optimalus dienos režimas su pakankamai poilsio.

Daugiau apie vaikų reumatizmą galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo.