Širdies nepakankamumas vaikams
Jei laiku nustatoma širdies liga naujagimiams ir kūdikiams, taip pat ir vyresniems vaikams, tai leidžia jiems sėkmingai gydyti ir daugeliu atvejų išgelbėti vaiką, užkirsti kelią komplikacijoms ir negrįžtamiems pokyčiams.
Tačiau kartais nerimą keliantys simptomai nepastebimi. Dėl to kūdikis gali išsivystyti širdies nepakankamumu. Todėl visi tėvai turėtų žinoti, kaip nustatyti tokią problemą kūdikyje, kad savalaikė terapija pašalintų šią pavojingą vaiko gyvenimo sąlygą.
Kas tai yra?
Širdies nepakankamumas (sutrumpintas kaip CH) reiškia būklę, kai dėl sumažėjusio širdies raumens susitraukimo, širdies viduje ir už jos ribų sutrikdoma kraujotaka. Tokia patologija, miokardas nesugeba suteikti norimo kraujo išsiskyrimo, todėl visas vaiko kūnas kenčia.
Dažnai yra lėtinis nepakankamumas, atsirandantis dėl įvairių kraujagyslių patologijų ir širdies. Pagrindinis tokios būklės pavojus yra paslėptos trasos stadijos buvimas, todėl, be savalaikės ankstyvos diagnozės, patologija tampa sunkiu ir gyvybei pavojingu vaiku.
Priežastys
Naujagimiams širdies nepakankamumas dažnai atsiranda dėl įgimtų širdies defektų, ypač jei jie yra sunkūs ar kartu. Kūdikiams širdies nepakankamumo atsiradimas yra galimas tiek dėl įgimtų apsigimimų, tiek dėl įgimto miokardito. Jei kūdikiui išsivysto infekcinis endokarditas, vožtuvo pažeidimas taip pat gali sukelti HF.
Vaikams, vyresniems nei 7 metų, širdies nepakankamumo priežastis dažnai yra reuma, kurios pasireiškimas yra įgytų vožtuvų defektai ir širdies raumenų pažeidimas.
Bet kuris vaiko CH amžius gali sukelti:
- Kardiomiopatija.
- Lėtinės tachiaritmijos.
- Inkstų ligos, kuriose prasideda oligurija ar anurija.
- Sunkios plaučių ligos, tokios kaip lėtinė pneumonija arba fibrozinis alveolitas.
- Traumos.
- Kūno perkrova dėl pernelyg didelės infuzijos.
- Stiprus anemija.
- Širdies operacija.
Simptomai
Vaikystėje pasireiškia širdies nepakankamumas:
- Dusulys.
- Silpnumas
- Padidėjęs nuovargis.
- Prakaitavimas.
- Tachikardija.
- Odos cianozė.
- Kosulys.
- Padidėję kepenys.
- Gyslų patinimas ant kaklo.
- Edema.
Išsamesnis atsakymas į klausimą, koks širdies nepakankamumas ir kaip gydyti, gali būti girdimas kitame vaizdo įraše.
Klasifikacija
Kaip jau minėta, CH vaikams skirstomi į:
- Lėtinis, dažniausiai pasireiškiantis.
- Ūminis, kuris daugiausia yra lėtinė komplikacija. Pagrindinės šios būklės savybės yra greitas vaiko būklės vystymasis ir sunkumas.
Jei atsižvelgiate į vaiko kūno pokyčius, galite pasirinkti:
- Diastolinis HF, kai ertmės yra prastai užpildytos diastolėje.
- Sistolinis širdies nepakankamumas, kai širdies galia sumažėja dėl miokardo nesugebėjimo normaliai susitraukti arba per jo tūrį.
Be to, ši patologija vyksta:
- Kairysis skilvelis. Atsižvelgiant į tai, kad ši patologija daugiausia veikia mažą kraujo apytakos ratą, toks HF taip pat vadinamas kardiopulmoniniu. Tai pasireiškia dusuliu, cianoze ir kosuliu, o sunkiais atvejais atsiranda plaučių edema.
- Dešinė skilvelė. Šioje HF formoje kenčia dešinė širdies pusė ir didelė kraujotaka, todėl jo kitas pavadinimas yra širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Su šia patologija padidėja kepenys ir blužnis, taip pat atsiranda edema.
Priklausomai nuo būklės sunkumo, šie HF etapai skiriasi:
- I - ramybės būsenoje nėra simptomų ir pasirodo tik su apkrova.
- II A - klinikiniai požymiai yra ramūs ir pasireiškia širdies susitraukimų dažnio padidėjimu 25-30%, BH padidėjimu 30-50%, o dešiniojo skilvelio CH - kepenų išsikišimu 2-3 cm.
- II B - Simptomai pasireiškia širdies susitraukimų dažnio padidėjimu 30-50%, BH padidėjimu 50-70%, cianozės atsiradimu, kosuliu, drėgnais plaukeliais ir dešiniojo skilvelio HF - ne tik kepenų išsikišimu, bet ir kaklo venų patinimu.
- III - su kairiojo skilvelio CH, šis etapas pasižymi žymiu BH ir HR padidėjimu, taip pat plaučių edemos ir dešiniojo skilvelio vystymuisi - padidėjusiu kepenų ir edemos sindromu.
Diagnostika
Pastebėjus vaiko širdies nepakankamumo požymius, svarbu nedelsiant kreiptis į pediatrą, kuris kūdikį nukels į kardiologą ir tokiems tyrimams:
- Auskultacija.
- Echokardiografija su dopleriu.
- EKG
- Roentgenoscopy.
Gydymas
Ūmus širdies nepakankamumas reikalauja nedelsiant atsakyti iš tėvų ir gydytojų. Vaikui reikia skubios pagalbos, kuri pašalins hipoksiją, sumažins kraujagysles, pagerins organų kontraktilumą ir pašalins elektrolitų sutrikimus. Tam vaikui duodama deguonies, diuretikų, kraujagyslių, vitaminų, antispazminių vaistų, glikozidų ir kitų vaistų. Tokiu atveju tik gydytojas turi paskirti vaistus su liga sergančiam vaikui.
Lėtine HF terapija bus skirta:
- Tachikardijos pašalinimas, dusulys ir skysčių susilaikymas.
- Miokardo, smegenų, kraujagyslių ir inkstų apsauga.
- Vaiko gyvenimo kokybės ir prognozės gerinimas.
Sudėtingais atvejais kreipkitės į operaciją, kuri gali būti kardioprostezės, atliekant kardiomioplastiją ar širdies persodinimą, naudojimas. Didelė svarba gydant ir reabilituojant vaikus, sergančius HF, taip pat yra kasdienis režimas, subalansuota mityba, matuojamas fizinis aktyvumas.
Daugiau apie vaikų širdies nepakankamumą žr. „Gyvi sveiki!“.
