Kūdikių širdies murmurs: priežastys

Dauguma tėvų labai atidžiai stebi kūdikio sveikatą, todėl gydytojo paminėjimas, kurį jis išgirdo atliekant tyrimą vaikų širdyje, gali sukelti nerimą ir paniką. Norint žinoti, ką daryti su širdies drebėjimu, pirmiausia mamoms ir tėvams reikia nusiraminti ir išsiaiškinti problemą, ypač, kas tai yra ir ar triukšmas, aptinkamas trupiniuose širdies plakimo metu, yra triukšmas, skirtas vaikų sveikatai ir gyvenimui.

Pagal savo pobūdį vaiko širdis gali rodyti:

• Sistolinis murmumas - atsiranda tuo metu, kai kraujas iš širdies susitraukimo metu stumiamas į didelius indus. Toks triukšmas dažnai nėra pavojingas.
• Diastolinis triukšmas - atsiranda širdies atsipalaidavimo metu, kai jis pripildomas krauju. Toks triukšmas dažnai yra patologinis.

Priklausomai nuo triukšmo atsiradimo priežasties vaikų širdyje, jie visi suskirstyti į dvi dideles grupes:

1. Ekologiški - susijusių su kraujagyslių, vožtuvų ar perikardo defektais.
2. Funkcinis - laikinai atsiranda dėl kraujagyslių augimo pobūdžio ir vaikų širdies.

Tokie triukšmai taip pat vadinami nekaltais, nes jie nėra susiję su anatominėmis problemomis ir nėra pavojingi vaiko sveikatai. Funkcinis širdies apsisukimas vaikui yra su amžiumi susijęs reiškinys, nes jis savaime išnyksta, kai vaikas auga.

Pagrindinės vaikų triukšmo priežastys yra tokie reiškiniai ir situacijos:

• Venų kraujo srovė širdyje. Tokiu atveju garsas bus šurmuliuojantis arba šurmuliuojantis, o jo trukmė ir trukmė pasikeis kitoje vietoje, pavyzdžiui, kai vaikas guli, toks triukšmas nebus girdimas.
• Transpulmoninis pagreitis. Ši priežastis sukels triukšmo atsiradimą intoksikacijos ar fizinio krūvio metu, nes tuo pačiu metu padidės kraujo tekėjimas į plaučių audinį.
• Širdies virpesiai. Jei vaikas yra plonas, o krūtinė yra plona, ​​gydytojas girdės, kad kūdikio širdis vibruoja.
• Skirtingas širdies kamerų ar vožtuvų augimo greitis. Jei skilvelis, vožtuvo skrajutės ar atriumas auga greičiau nei kitos širdies ertmės ir vožtuvai, tai taip pat sukels triukšmą.
• Maži širdies sutrikimai. Nepavojingas triukšmas bus girdimas pridedant akordą ir kitų tipų MARS.
• Padidinkite arba sumažinkite širdies raumenų tonusą dėl parazimpatinės ar simpatinės nervų sistemos poveikio.
• Širdies raumens medžiagų apykaitos sutrikimai dėl didelių apkrovų ar netinkamos mitybos. Tokia priežastis sukelia vaiko kardiopatiją ar širdies distrofiją, tačiau abu šie sutrikimai yra grįžtami, ty jei priežastis yra pašalinama ir gydymas yra konservatyvus, problema išnyksta kartu su triukšmu.
• Anemija Kraujo srautas, kuriame raudonieji kraujo kūneliai ir hemoglobinas yra mažesnis už normą, gali atsirasti aneminis triukšmas.

Šie triukšmai yra širdies ligos simptomas, įgytas ir įgimtas. Dažnai jų išvaizda yra susijusi su neteisingai nukreiptų kraujo tekėjimu dideliuose induose ar širdyje. Jų pedalą girdi pediatras triukšmo pavidalu, kuris daugeliu atvejų yra gana garsus, pasireiškia diastole ir yra nuolatinis.

Organinio triukšmo priežastis dažnai yra:

• Reuma.
• Įgimta širdies liga.
• Miokarditas.

Jei pediatras klausosi triukšmo naujagimio širdyje, jis pirmiausia turi atmesti įgimtas patologijas, nes širdies defektai yra gana dažni ir dažniau nei tik nervų sistemos defektai. Juos sukelia įvairūs neigiami poveikiai nėščiai moteriai per pirmuosius nėštumo mėnesius, kai vaisius yra širdis ir dideli indai.

Pirmajame arba antrajame gyvenimo mėnesį triukšmas trupinių širdyje gali būti siejamas su aktyviu arterijos kanalu. Toks laivas taip pat dalyvavo intrauterininėje kraujotakoje, o po gimimo jis paprastai užsidaro pirmosiomis gyvenimo dienomis, nors kūdikiai, gimę per anksti, pavyzdžiui, po cezario pjūvio, vadinami įprastu jo uždarymo terminu iki 2 mėnesių.

Kūdikiams nuo 12 mėnesių iki 6-7 metų abu nekaltas triukšmas dėl fiziologinių ir nepavojingų priežasčių, tokių kaip MARS buvimas arba vaiko plonumas, ir patologiniai triukšmai, rodantys gana rimtas patologijas.

Jei, 3 metų amžiaus, pediatras klauso sistolinio murmimo, kuris atsiranda širdies susitraukimo metu, pasikeičia charakterio pokyčiai, kai kūno padėtis pasikeičia, yra pastovus ir gana tylus, šis triukšmas dažnai būna funkcionalus.

Dažnai mokyklinio amžiaus vaikų funkcinio triukšmo priežastys yra nesubalansuota mityba arba fizinio aktyvumo perviršis, dėl kurio miokardas negauna reikiamų maistinių medžiagų ir deguonies. Be to, gana aktyvus 6–10 metų amžiaus augimas sukelia širdies maišelio dydžio neatitikimą, kuris taip pat gali pasireikšti triukšmu.

Funkcinis triukšmas, atsirandantis paauglystėje, dažnai siejamas su širdies inervacija, kai vaikas turi pusiausvyrą tarp vienos nervų sistemos (vegetatyvinės ar simpatinės) įtakos. Laikui bėgant šis disbalansas išlyginamas ir triukšmas išnyksta. Tačiau paaugliams taip pat būdingas organinis triukšmas, kurį sukelia uždegiminė miokardo liga arba kiti širdies sutrikimai.

Norint nustatyti, ar širdies sukrėtimą sukelia su amžiumi susiję kūdikio kūno pokyčiai, ar tai yra sunkios ligos pasireiškimas, reikia pasitarti su vaikų kardiologu ir atlikti instrumentinį tyrimą. Tai nustatys tikslią triukšmo priežastį ir patvirtins arba pašalins diagnozę. Priklausomai nuo rezultatų, vaikas bus priskirtas vienai iš šių grupių:

• Vaikai, kurie yra praktiškai sveiki.
• Vaikai, kuriems reikia priežiūros.
• Vaikai, kurie turi būti planuojami ar skubiai gydomi.

Vaikams, sergantiems širdies žaizdomis, tirti:

• Echokardioskopija. Naudodamas ultragarsu gydytojas vizualizuoja širdies, jos vožtuvų ir didelių indų ertmes, atskleidžia susitraukimus, augimą, padidėjimą, dvigubinimą ir kitas patologijas.
• Elektrokardiograma. Šiame tyrime nustatomos širdies problemos, ypač ritmo sutrikimai ir kamerų hipertrofija.
• Rentgeno spinduliai. Toks tyrimas parodys širdies ribas ir plaučių būklę.

Garsus pediatras patvirtina, kad labai daug vaikų aptinkama širdies drebulė, o gydytojo užduotis turėtų būti kompetentinga diferencinė diagnozė, po kurios bus aišku, ar šis simptomas yra trumpalaikis su amžiumi susijęs reiškinys, ar atsirado dėl ligos.

Gydytojo, kuris nustatė kūdikio širdies žaizdą, veiksmai priklausys nuo simptomo priežasties. Jei išsamus tyrimas pašalina organinius organo pažeidimus ir vaikas neturi skundų, gydymas nenurodytas. Tose pačiose situacijose, kai triukšmas atsiranda dėl tam tikros širdies patologijos, taktika priklausys nuo jos sunkumo.

Kompensuotais atvejais dažnai skiriama vaistų terapija. Šiuo atveju, gydant vaistą širdies triukšmo metu, daugiausia siekiama pagerinti miokardo ir medžiagų apykaitos procesų mitybą širdies raumenyse. Vaikui gali būti suteikta vitaminų, amino rūgščių, glikozidų ir panašių medžiagų. Jei reikia, kūdikiui skiriami diuretikai ar hormoniniai agentai.

Tėvai, kurių vaikai turi širdies apsupimus, neturėtų panikos. Galbūt spartus aktyvaus vaiko augimo priežastis, o problema netrukus išeis. Bet vaikas bet kuriuo atveju turi būti parodytas gydytojui ir eiti per visus numatytus tyrimus. Kitame vaizdo įraše patyręs pediatras kalbės apie galimas širdies murmų priežastis, jų gydymą ir diagnozę.