Tachikardija vaikams
Širdies ritmo sutrikimai yra gana paplitę vaikystėje. Tarp jų dažniausiai vaikams pasireiškia tachikardija. Todėl visi tėvai turi žinoti, kaip ši problema pasireiškia ir yra diagnozuota, taip pat kaip padėti vaikui tachikardija.
Kas tai yra?
Vaikams tachikardija vadinama padidėjusiu širdies ritmu. Tuo pačiu metu jos savybė yra širdies ritmo rodiklių priklausomybė nuo vaiko amžiaus, nes skirtingo amžiaus vaikų pulso rodikliai skiriasi. Pavyzdžiui, 1 metų kūdikiams širdies plakimas per minutę yra 94-154 susitraukimas, 4-6 metų amžiaus vaikams normalus širdies susitraukimų dažnis yra 86–126, o 10 metų amžiaus širdis paprastai sumažinama 60–100 kartų per minutę. Tokių rodiklių perteklius 10-20% rodo, kad tachikardija.
Priežastys
Vaikams padidėjusį širdies plakimą gali sukelti ir fiziologiniai veiksniai, ir ligos raida. Tokios nepavojingos priežastys, kurios lieka užsikimšusioje patalpoje, temperatūros skirtumas kambaryje, fizinė įtampa, nerimas, baimė ar patirtis gali sukelti nedidelį tachikardiją.
Taip pat padidėja širdies susitraukimų dažnis, atsiranda karščiavimas, antsvoris, dehidratacija ir tam tikrų vaistų vartojimas. Naujagimiui dėl didelio sinusinio mazgo aktyvumo širdies susitraukimų dažnis gali būti padidėjęs net ir tiriant trupinius ir šlapias. Paaugliams tachikardijos priepuoliai dažnai siejami su aktyviu augimu ir nervų sistemos pokyčiais.
Tarp patologinių tachikardijos, širdies (įgimtų apsigimimų, miokardito, kardiomiopatijos, traumų, širdies nepakankamumo, širdies operacijų) ir ekstrakardijų (nervų sistemos pažeidimas, endokrininių liaukų ligos, anemija, kvėpavimo uždegimas, sisteminės ligos ir kt.) Yra išskirtos. Širdies plakimo dažnis taip pat gali didėti elektrolitų disbalanso ar hipoglikemijos atveju.
Simptomai
Daugeliu atvejų vaikų tachikardija, ypač dėl fiziologinių priežasčių, neturi jokių konkrečių pasireiškimų. Labai maži vaikai gali neramiai elgtis, atsisakyti maisto, būti kaprizingi.
Vyresni vaikai, pavyzdžiui, 7 metų amžiaus, kai atsiranda tachikardija, gali skųstis, kad jie jaučiasi širdies plakimas, diskomfortas ar krūtinės skausmas, silpnumas, galvos svaigimas ar pykinimas. Jie turi skonį, prakaitavimą ir dusulį, gali atsirasti alpimas.
Rūšis
Vaikystėje diagnozuojamos šios tachikardijos rūšys:
- Sinusas. Taip vadinamas tachikardija, kurioje ritmas išlieka sinusas (kontroliuojamas sinuso mazgo darbu). Daugeliu atvejų tachikardija vaikams yra diagnozuota sinusų rūšis. Tokia tachikardija yra vidutinio sunkumo (širdies susitraukimų dažnis padidėja 10-20%), vidutinio sunkumo (padidėjus širdies susitraukimų dažniui 20-40%) ir sunkus (širdies plakimų skaičius viršija normą 40-60%). Dažniausiai šis ritmo sutrikimas nėra pavojingas, o tokių tachikardijų išpuoliai savaime vyksta. Ilgalaikė sinuso tachikardija, kuri gali sukelti širdies nepakankamumą, yra pavojinga vaikams.
- Paroxysmal. Tai yra pavojingesnis tachikardijos variantas vaikams, pasireiškiantis staigiais išpuoliais (jie vadinami paroxysms). Priklausomai nuo paveiktos teritorijos, tokia tachikardija yra suskirstyta į skilvelius (kuriuos sukelia miokardo pažeidimas) ir supraventrikulinė (dažnai atsirandanti dėl ekstrakardinių problemų). Paroxysmal tachikardija naujagimiams yra gana pavojinga, nes jos išpuoliai gali sukelti širdies sustojimą.
Diagnostika
Pastebėjus greitą širdies plakimą vaikui arba jį nustatęs per įprastą gydytojo patikrinimą, svarbu detaliau išnagrinėti kūdikį, pradedant elektrokardiograma, kraujo analize ir širdies ultragarsu. Kai kuriais atvejais vaikas siunčiamas į krūtinės ląstos rentgenogramą, hormonų lygio analizę ir konsultacijas su neuropatologu.
Gydymas
Gydytojo taktiką nustatant tachikardiją vaikams lemia padidėjusio širdies ritmo priežastis. Jei ataka sukelia fiziologinę priežastį ir po jos pašalinimo, širdies plakimas normalizavosi, gydymas nereikalingas.
Ligoniams, nesusijusiems su širdimi, specialistas dalyvaus tachikardijų gydyme, pavyzdžiui, endokrinologas gydys skydliaukės problemas. Jei tachikardiją sukelia širdies liga, vaikų kardiologas turėtų paskirti vaiko gydymą.
Jei vaikas turi tachikardijos priepuolį, tėvams svarbu užtikrinti, kad vaikas galėtų patekti į orą, pašalindamas storus drabužius ir atidarant langą, ir prieš gydytojui atvykstant pritvirtinkite drėgną šluostę, sudrėkintą šaltu vandeniu. Taip pat galite paprašyti savo vaiko giliai įkvėpti kvėpavimo.
Siekiant išvengti tachikardijos priepuolių vaikui, svarbu:
- Subalansuokite kūdikio mitybą.
- Neleiskite vaikui gauti svorio.
- Ribokite stresą.
- Supaprastinkite dienos režimą, atkreipdami dėmesį į tinkamą miego ir poilsio laiką.
- Skatinti vidutinio sunkumo pratimus.
- Pagal indikacijas vartokite vitaminus ir raminamuosius vaistus.
Kitame vaizdo įraše pediatras išsamiau kalbės apie tachikardiją, jos priežastis ir būdus, kaip gydyti vaiką dėl jo ligos.
