Išplėstinė vaiko širdis

Širdies ligos yra labai dažni ne tik suaugusiems, bet ir skirtingo amžiaus vaikams. Jie gali būti aptikti naujagimyje, kūdikyje, moksleivyje ir paauglystėje. Viena iš tokių ligų apraiškų yra padidėjusi širdis, kuri taip pat vadinama kardiomegalija.

Padidėjusi vaiko širdis diagnozuojama atsižvelgiant į jo dydžio ir formos pasikeitimus. Tuo pačiu metu kiekviena širdies kamera gali augti vaiku, o visa širdis iš karto. Tuo pačiu metu jo padidėjimas gali atsirasti dėl kamerų išplėtimo, kai sienos išlieka plonos, ir dėl sienos sutankinimo, vadinamo hipertrofija.

Šios patologijos gali sukelti širdies padidėjimą ir išplitimą vaiku:

• Įgimta širdies liga. Padidėjusią širdį sukelia tokie defektai, kaip atviras arterinis kanalas, Ebstein anomalija, aortos stenozė, Fallot tetrad, plaučių stenozė, pertvaros defektas tarp atrijos ir kitų.
• Įgyta liga, kurią sukelia bakterinė endokarditas arba reuma. Dėl vidinės širdies membranos uždegimo, vožtuvai yra pažeisti, o tai sukelia problemų širdies darbe. Liga pasireiškia karščiavimu, silpnumu, patologiniais šlubais ir kitais simptomais.
• Miokarditas. Ši gana dažna liga yra širdies raumenų uždegimas, kurį sukelia virusai, bakterijos ar kiti patogenai.
• Kardiomiopatija. Tai yra genetiškai sukelta žala širdžiai, kurioje gali būti jos sienelių sutirštėjimas (tokia kardiomiopatija vadinama hipertrofine) arba ertmių plitimas su sienų retinimu (tai yra išsiplėtusios kardiomiopatijos pasireiškimas).
• Širdies operacija. 20–40% vaikų, kuriems buvo atlikta tokia intervencija, kardiotomijos sindromas gali atsirasti po 2-3 savaičių po operacijos. Patologija pasireiškia sunkiu silpnumu, karščiavimu, krūtinės skausmu, kvėpavimo sutrikimais ir širdies šlapimu.
• Onkologinis procesas širdyje arba gerybinio naviko atsiradimas širdies audiniuose.
• Ekstremalios priežastys pavyzdžiui, sarkoidozė, amiloidozė, hipertirozė, raudonoji vilkligė, toksoplazmozė, kolagenozė, vartojant tam tikrus vaistus, nevalgius.

Kardiomegalijos klinikiniai požymiai yra susiję su sutrikusi širdies funkcija ir liga, kuri sukėlė šio organo padidėjimą. Dažniausi simptomai vaikams yra širdies nepakankamumo simptomai. Ankstyvosiose stadijose vaikas netoleruoja mankštos, jis turi dusulį ir silpnumą, skundų dėl širdies skausmo, padidėjusio nuovargio. Sunkių širdies ligų, kurių augimas didėja, atveju vaikas turės šiuos simptomus:

• Palpitacijos.
• Nepakankamas masės prieaugis.
• Plėtoti plėtrą.
• Blyški oda arba cianozė.
• Kaklo venų patinimas.
• Padidėję kepenys.
• Edema.
• Dažnas plaučių liga.
• Dusulys ir kosulys.
• Kraujo spaudimo mažinimas.
• Širdies plakimo ritmo sutrikimas.

Pediatras gali įtarti vaikų širdies padidėjimą, išnagrinėjus trupinius, nes su juo gydytojas turi įvertinti, kaip atrodo šonkaulio spalva, ar ji yra simetriška, ar ji nėra išgaubta, nei lygi, ar ji yra padidinta, ar nepakeista. Be to, specialistas paletuoja krūtinę, ieško pulso taškų ir įvertina, ar jie yra būdingose ​​vietose.Be to, diagnozėje naudojami mušamieji ir auskultacijos.

Nustačius nerimą keliančius pakeitimus, kūdikis nukreipiamas į:

• Rentgeno spinduliai. Daugeliu atvejų rentgeno spinduliuose matoma, kad širdis išsiplėtė, nes jos patologijos sritis tampa didesnė.
• Echokardiografija. Šis tyrimas patvirtins širdies defektų, galinčių sukelti jo padidėjimą, buvimą.
• Elektrokardiografija. Tyrimas patvirtins širdies hipertrofijos buvimą.
• Širdies audinio biopsija. Ši analizė leidžia matyti pokyčius miokardo viduje.

Jei vaikas auga širdies dydžiu, jums reikia eiti į trupinius į kardiologą ir eiti per reikiamus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Tik po to, kai bus nustatyta kardiomegalijos priežastis, bus galima atlikti teisingą diagnozę, po kurios kardiologas turėtų pasirinkti gydymą kūdikiams su išplėstine širdimi.

Apie tai, ką daryti su skausmais širdyje, žr. Dr. Komarovskio perdavimą.