Skarlatina vaikams: simptomai ir gydymas (17 nuotraukų)

Odos išbėrimas, gerklės pažeidimai ir karščiavimas yra daugelio vaikų infekcijų simptomai. Viena iš šių infekcinių ligų yra skarlatina. Tai labai dažna vaikystėje ir gali sukelti sunkių komplikacijų. Ir tiek daug tėvų yra susirūpinę dėl problemų - kaip vaikas užsikrečia skarlatine karščiavimu ir koks išbėrimas atrodo su šia liga, kaip skarlatina pasireiškia vaikams ir kaip ši infekcija yra pavojinga, ir daugelis kitų.

Skarlatina vadinama ūmaus infekcija, kurios sukėlėjai yra hemoliziniai streptokokai, priklausantys A grupei. Tokios bakterijos gali turėti toksišką ir septinę, taip pat ir alerginį poveikį žmogaus organizmui dėl ypatingos toksinės medžiagos - eritrotoksino.

A grupės streptokokai iš nešiotojų ir pacientų daugiausia sveikiems vaikams perduodami lašeliais. Blauzdos plinta, kai čiaudulys ar kosulys, todėl žmonėms, sergantiems ligoniu, ypač gresia pavojus. Patogenų perdavimas taip pat galimas per drabužius, užterštus žaislus ar maistą.

Streptokokai gali sukelti skarlatiną, kai vartojama:

• Asmuo, kenčiantis nuo skarlatino, kuris yra ypač užkrečiamas per pirmąsias infekcijos dienas.
• Asmuo, kenčiantis nuo faringito ar gerklės skausmo, jei šias ligas sukelia A grupės streptokokai.
• Naujai atkurtas žmogus, nes bakterijos ir toliau išleidžiamos į aplinką iki trijų savaičių po pagerinimo.
• Hemolizinės streptokokų nešiklis, kuriame nėra ligos simptomų. Bakterijos gali gyventi ant nosies ir gerklės gleivinės ir nesukelti skarlatino karščiui, bet būti pavojingos kitiems žmonėms.

Pirmieji ligos simptomai pasireiškia vidutiniškai po 3–7 dienų po infekcijos. Dažniausiai inkubacinis laikotarpis vaikams trunka nuo dviejų iki trijų dienų. Kartais jis sumažinamas iki vienos dienos ar net kelių valandų. Retais atvejais inkubacinis laikotarpis gali būti pratęstas iki dvylikos dienų.

Sergantis vaikas pradeda išskirti skarlatino patogeną į aplinką nuo pirmosios infekcijos pasireiškimo momento. Infekcinis laikotarpis gali būti skirtingas - tiek kelias dienas, tiek kelias savaites. Jei karščiavimas yra nepageidaujamas ir vaikas pradedamas gydyti antibiotikais, po 7–10 dienų jis nustoja būti užkrečiamas kitiems.

Skarlatina dažniausiai diagnozuojama vaikams nuo 2 iki 10 metų. Daugeliu atvejų liga sukelia visą gyvenimą trunkantį imunitetą, todėl, jei suaugusiajam buvo tokia infekcija vaikystėje, dažnai nepasireiškia skarlatina po kontakto su sergančiu vaiku. Pakartotinė liga yra įmanoma su sumažėjusiu suaugusiųjų imunitetu.

Pradinis skarlatino etapas daugumoje vaikų yra trumpas ir trunka mažiau nei vieną dieną. Liga prasideda smarkiai, didėjant kūno temperatūrai ir gerklės skausmui. Pagrindiniai tipiškos skarlatino karščiavimas vaikams yra:

• Bendro intoksikacijos simptomai. Liga pasireiškia galvos skausmais, karščiavimu, bendru negalavimu, susijaudinusiomis būklėmis (mažiau letargija), vėmimu, raumenų skausmais ir sąnariais, tachikardija.
• Ripple išbėrimas, kuris pasireiškia pirmoje ar trečioje ligos dieną.
• Stenokardija, kuri gali būti sunkesnė už įprastą krūtinės anginą.
• Keisti kalbą, kuriai jis vadinamas „raudonos spalvos“. Pirmosios ir ketvirtos dienos nuo klinikinių pasireiškimų pradžios ji tampa ryškiai raudona. Jis rodo smėlį, nes papilės dydis didėja.
• Odos nulupimas, kuris pasireiškia maždaug po 1-2 savaičių po pradinės ligos pasireiškimo (po jo atsiranda bėrimas). Ant kojų ir delnų, oda yra dribsniai didelėse dalyse, ant kūno, ausų ir kaklo yra nedidelis šveitimas, vadinamas žvynuota.

Sužinokite daugiau apie simptomus, kurie lydi ligą šiame vaizdo įraše.

Išbėrimai atrodo kaip daugybė raudonos arba šviesiai rožinės spalvos taškų. Bėrimo lokalizavimas atstovauja daugiausia veido plotas (ant skruostų), įdubos sritis, galūnių lenkimo paviršiai ir šoninės kūno dalys.

Tuo pačiu metu, alkūnių raukšlių srityje, po pažastų, taip pat po keliais, bėrimas sutirštėja, suformuodamas tamsiai raudonas juosteles (tai vadinama „Pastia“ simptomu). Teritorijoje, vadinamoje „nazolabialiniu trikampiu“, nėra blykstės su skarlatina, o šios veido dalies oda bus šviesi (kaip Filatovo simptomai pasireiškia).

Po 3-7 dienų po bėrimo pradžios išnyksta, paliekant lupimą. Ypač ryškus šveitimas ant rankų - oda nuimama nuo pirštų galų didelėse vietose, pavyzdžiui, pirštinėse. Pigmentacija po tokio bėrimo išlieka.

Streptococcus įstrigo ant nosies gleivinės, nusėda ant tonzilių ir pradeda išskirti toksiną, kuris yra krūtinės karščiavimas. Vaiko gerklę įgauna ryškiai raudona spalva (dėl stipraus uždegimo toks modelis vadinamas „liepsnojančia burna“), o tonzilės dengiamos pūlingu žydėjimu.

Štai keletas vaikų, sergančių skarlatono karščiavimu, nuotraukos:

Karščiavimas yra vienas iš dažniausių pradinio skarlatino simptomų simptomų. Temperatūra smarkiai pakyla iki 38-40 ° C. Kai kurie vaikai dėl tokio temperatūros kilimo pastebėjo karščiavimą.Daugumos vaikų temperatūros sumažėjimas pastebimas nuo trečios iki penktos ligos dienos.

Priklausomai nuo amžiaus, imuniteto būklės ir klinikinio skarlatino pavojaus vaikui:

• Lengva Apsinuodijimo simptomai šiame kurse yra lengvi, karščiavimas neviršija + 38,5 ° C, tonzilės gali būti be apnašų, o bėrimas yra mažiau ryškus ir gausus. Lengva forma vyksta greičiau - ketvirtą ar penktą dieną temperatūra vėl tampa normali, o visi ūminiai simptomai išnyksta. Mūsų laikais ši forma vaikams yra diagnozuojama dažniau nei kiti.
• Vidutinis sunkus. Liga prasideda smarkiai, temperatūra pakyla iki + 40 ° C, vaikas skundžiasi galvos skausmu, silpnumu, pastebėjo vėmimą, greitą pulsą. Šioje formoje išbėrimas yra gana gausus, jo spalva yra ryški, o ryklės ir tonzilės yra apipuršktos. Septintą-aštuntąją ligos dieną pastebimas temperatūros sumažėjimas ir ūminių simptomų išnykimas.
• Sunkus. Šiuo metu tokia forma atsiranda retai. Dėl stipraus apsinuodijimo tokia skarlatina vadinama septine arba toksiška. Be to, sunki skarlatino forma yra nekrotinė, jei vaikas turi nekrotinį tonzilių uždegimą, o limfmazgiai yra uždegti ir susilpnėja. Kai sunkios vaikų formos būtinai hospitalizuojamos.

Kai kurie kūdikiai turi netipinę infekciją (atsiranda latentinė forma). Gydytojai išskiria šias skarlatino formas be tipiškų:

• Ištrinta. Kai apsinuodijimas yra lengvas, gerklės skausmas, bėrimas yra blyškus, silpnas ir greitai išnyksta.
• Extrabuccal. Su tokia skarlatina, streptokokai patenka į vaikų kūną per pažeistą odą.
• Skarlatina be bėrimo. Su tokia infekcija, visi simptomai skarlatina yra, tačiau nėra odos bėrimas.

Daugeliu atvejų, nukentėjęs nuo skarlatino, žmogus imunitetą sukelia streptokokų gaminamam eritrotoksinui, todėl vaikai dažnai kenčia nuo tokios infekcijos kartą per gyvenimą. Tačiau, nors labai retai pasitaiko pasikartojančių ligų.

Dauguma vaikų, sergančių skarlatina, gydomi namuose. Ligonizacija reikalinga tik esant sunkiai formai arba atsiradus komplikacijoms, taip pat kai kuriose kitose situacijose (pavyzdžiui, jei vaikas serga iš internatinės mokyklos ar sergančio vaiko šeimoje, yra žmonių, dirbančių su vaikais, tačiau jie negali būti izoliuoti).

Kol temperatūra nesumažės, vaikas turi būti lovoje. Be to, ūmaus etapo metu svarbu laikytis dietos ir stiprinti geriamąjį režimą. Maistas skiriamas vaikui pusiau skystu ar skystu pavidalu, o baltymų produktai yra riboti. Vaikas, kenčiantis nuo skarlatino, turėtų gerti daug. Geriausia duoti šiltą gėrimą, pavyzdžiui, arbatą.

Narkotikų gydymas skarlatina tikrai apima antibiotikai. Dažnai vaikai skiriami penicilino preparatams tabletės pavidalu arba sirupu, pavyzdžiui, amoksicilinu, augmentinu, amoksiklinu, retarpais. Naudojimo ir dozavimo trukmę nustato gydytojas, tačiau paprastai antibiotikų gydymo kursas trunka 7-10 dienų.

Be to, vaikas suteikiamas vitaminų preparatai ir antialerginiai vaistaiir jei intoksikacija yra ryški, rekomenduojama vartoti infuziją (į veną švirkščiama gliukozė ir kiti vaistai). Gamblingas naudojamas ramunėlių ekstraktui, furatsilinos tirpalui, sodos tirpalui, medetkų infuzijai ir kitiems antiseptikams.

Skalbimas skarlatinu nėra draudžiamas. Priešingai, vaikai turėtų būti maudomi, nes tai sumažins odos niežėjimą ir užkirs kelią bėrimui. Tačiau svarbu laikytis kai kurių taisyklių:

• Vanduo vonioje neturėtų būti per karštas ar labai kietas.
• Jei vaikas karščiuoja, vonia pakeičiama trina.
• Odos negalima trinti kempine ar kempine.
• Norint nuplauti muilą, o ne dušu, geriau daryti dipperius.
• Po maudymosi nuvalykite vaiką rankšluosčiu. Geriau drėkinti vandenį, suvynioti kūdikį į lapą ar vystyklą.

Kai skarlatina vaikams, tokios komplikacijos yra galimos:

• Glomerulonefritas.
• Pūlingas otitas.
• Uždegimas.
• Limfmazgių uždegimas.
• Artritas.
• Miokarditas.
• Plaučių uždegimas.

Gerai žinomas pediatras dažnai susiduria su karščiavimas mano praktikoje. Komarovskis atkreipia tėvų dėmesį į tokius niuansus:

• Streptokokai yra labai jautrūs penicilino antibiotikams, todėl po keleto vaisto dozių kūdikių, sergančių skarlatina, būklė akivaizdžiai pagerėja.
• Jei vaikas netoleruoja penicilino, tai taip pat nebus problema, nes streptokokai yra jautrūs daugeliui kitų antimikrobinių vaistų.
• Skarlatina gali būti vadinama liga, kai laiku vartojant antibiotikus užtikrinamas sėkmingas rezultatas. Jei ši infekcija nėra gydoma, gali būti sunkių komplikacijų (inkstų ir širdies pažeidimų).
• Gydymas neturėtų būti nutrauktas, kai tik pagerėja vaiko būklė. Svarbu užbaigti gydytojo paskirtą antimikrobinio vaisto kursą.
• Dėl savalaikio antimikrobinių medžiagų skyrimo, kartais streptokokai miršta vaikų organizme labai greitai, ir jie neturi laiko išsivystyti imunitetui jų toksinais. Tai yra pasikartojančių ligų priežastis, kuri, Komarovskio teigimu, yra lengviau nei pirmoji infekcija.
• Streptococcus gali patekti į vaiko kūną ne tik per gerklę. Yra odos infekcijos atvejų. Šiuo atveju vaikas turi visus skarlatino požymius (gerklės skausmas nebus). Gydymas skiriamas taip pat, kaip ir įprasta skarlatina.
• Kitiems žmonėms neturėtų kreiptis į vaiką, kuris tam tikrą laiką po ligos sirgo karščiavimu, nes pakartotinai veikiant streptokokui, gali kilti alergijos ir kitų komplikacijų. Komarovskis rekomenduoja pradėti lankyti mokyklą ar darželį po skarlatino ne anksčiau kaip po 3 savaičių.

Šiuo metu vaikų, sergančių skarlatina, prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Kai vaikas atsigauna, svarbu stebėti jų gerovę, kad būtų galima laiku nustatyti galimas komplikacijas. Atsargus dėmesys turėtų būti pašalintas šlapimo spalva (jis keičiasi su inkstų pažeidimu, tampa „mėsos šlaitu“) ir skundai dėl sąnarių skausmo.

Yra žinoma, kad vakcinos, apsaugančios nuo skarlatino, nėra. Saugokite nuo infekcijos vaikams ir suaugusiems, kurie anksčiau nebuvo sergantys, tokios priemonės gali būti:

• Siekiant užkirsti kelią šeimos narių užsikrėtimui kambaryje, kuriame gyvena sergantis vaikas, svarbu reguliariai vėdinti ir šlapias valyti.
• Rūpinimasis vaiku, sergančiu skarlatina, turėtų būti sprendžiamas vienam asmeniui, kuriam rekomenduojama naudoti specialiai atrinktus drabužius ir marlės kaukę.
• Ligoniui turėtų būti suteiktas atskiras rankšluostis, jo indai, nosinė, žaislai ir kiti daiktai, kurių sveiki šeimos nariai neturėtų susisiekti.