Kaip vaiko pilvo ultragarsu ir kaip pasirengti tyrimui?
Vaiko ultragarsinis skenavimas gali būti reikalingas dėl įvairių priežasčių. Ši diagnozė laikoma gana tiksli ir nekenksminga, todėl ji dažnai naudojama siekiant nustatyti vaiko būklės pablogėjimo priežastis. Šioje procedūroje mes pasakysime, kaip atliekama procedūra, ką ji rodo ir kaip motina tinkamai paruošia vaiką tokiam tyrimui.
Apie diagnostiką
Ultragarso tyrimai yra tvirtai nustatyti šiuolaikinėse pediatrijoje. Tai neinvazinis, neskausmingas ir greitas metodas, pakankamai tikslus, kad būtų galima aptikti vaiko patologiją. Gandai apie ultragarso pavojus vaiko kūnui yra šiek tiek perdėti, ir jie gimė tik dėl to, kad ilgalaikis ultragarso poveikis žmogaus organizmui nebuvo pakankamai ištirtas, nes metodas buvo pradėtas taikyti ne taip seniai.
Medicinos statistikai rinkti reikia dešimtmečių. Tačiau iki šiol nebuvo užregistruoti konkretaus patologijos atvejai sveikame asmenyje dėl ultragarso nuskaitymo procedūros. Ultragarsas yra pagrįstas ultragarso bangų sugebėjimu prasiskverbti į audinius ir skysčius, atspindėti organus, sugrįžti kaip grįžtamasis signalas į prietaiso monitorių. Tai leidžia įvertinti organų sienelių storį, vienodumą, išmatuoti skysčio kiekį jose arba nustatyti dydžio ir struktūros pokyčius.
Ultragarsas pilvo organuose neturi amžiaus apribojimų ir kontraindikacijų. Kartais tyrimui skirtas laikas leidžia mums išgelbėti vaiko gyvenimą. Pirmasis vaikų vidinių organų ultragarsas atliekamas motinos nėštumo metu: kitame ultragarso tyrime gydytojas būtinai įvertina vaisiaus organų buvimo vietą ir teisingumą.
Po kūdikio gimimo, nesant matomų kūdikio patologijų ir sutrikimų, pirmasis pilvo organų tyrimas gali būti atliekamas kaip pirmosios medicininės apžiūros dalis - per 1 mėnesį. Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja atlikti tyrimą po metų.
Kokie organai tiria?
Pilvo ertmė yra gana didelė sąvoka. Ji apima svarbiausius žmogaus gyvybės organus ir sistemas. Visi juos gali išnagrinėti ir įvertinti ultragarso ekspertas. Jei vaikas paskiriamas pilvo organų ultragarsu, tai reiškia, kad vaikas bus ištirtas:
- kepenys;
- tulžies pūslė ir ortakiai;
- stemplė, skrandis;
- kasa;
- blužnis;
- žarnyno dalis, esanti pilvo ertmėje;
- dideli indai (aortos, venai ir arterijos), einančios per pilvo ertmę;
- inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė.
Sprendžiant iš plataus sąrašo, motinai bus lengva suprasti, kad toks tyrimas gali parodyti įvairius vaiko sveikatos būklės sutrikimus, kurių ne visada gali atspėti motinos mėgstami metodai - išmatų išvaizda, apetitas ir bendra kūdikio būklė.
Numatomas tyrimas ne visada reiškia, kad gydytojas įtaria, kad vaikas yra ligos. Kartais apklausa atliekama tik siekiant užtikrinti, kad vaikas, priešingai, yra gerai.
Indikacijos
Pirmųjų gyvenimo metų vaikams pagrindinės indikacijos, kaip nustatyti tokią diagnozę už prevencinės medicininės apžiūros (nuo 1 iki 3 mėnesių) Šie simptomai ir skundai yra:
- blogas apetitas, gausus regurgitacija, dažnas vėmimas;
- sisteminis viduriavimas ar dažnas vidurių užkietėjimas kūdikiams;
- šėrimas šerti maitinimo metu arba po jo;
- priemaišų masės buvimas kraujyje, pūliai, taip pat neįprasta spalva arba nemalonus kūdikio išmatų masės kvapas;
- šlapimo spalvos pasikeitimas arba jo aštraus kvapo atsiradimas, taip pat vaiko verkimas šlapinantis;
- nepakankamas vaiko svoris, netinkamas jo amžiui, lėtas fizinis vystymasis;
- kriptorchidizmas (sėklidžių ar sėklidžių nebuvimas berniukų kapšeliuose);
- odos spalvos pakitimas (pageltimas, cianozė, odos vaškavimas);
- kraujo koaguliacijos pažeidimas bandymais, taip pat nepagrįstų reguliarių sumušimų atsiradimas;
- dramatiškas vaiko svorio netekimas, nesant jo mitybos pokyčių.
Visiems priešlaikiniams kūdikiams, trupiniams, kurių kūno svorio trūkumas arba didelis svoris (daugiau kaip 4,5 kg), rekomenduojama daryti pilvo organų ultragarsą. Be to, šis tyrimas skirtas prieš operaciją pilvo ertmėje.
Paruošimas
Jei vaikas susiduria su tokia diagnoze, tėvai turėtų žinoti, kad reikia specialaus pasirengimo tai padaryti. Gauti rezultatai priklauso nuo to, kaip tinkamas pasiruošimas tyrimui. Kad jie būtų patikimi, svarbu užtikrinti, kad diagnostikos taisyklės būtų laikomasi iš anksto.
- Naujagimiams apribojimai nėra dideli ir reikšmingi. Atlikite tyrimus optimaliai prieš pat maitinimą. Tai gali būti siejama su tam tikrais nepatogumais, susijusiais su grįžimu iš medicinos įstaigos į namus. Alkanas kūdikis gali labai reikalauti savo teisių į maistą.
- Jei lankotės klinikoje ar medicinos centre, įsitikinkite, kad turite butelį su mišiniu arba išreikštą motinos pieną, kad po bandymo kūdikis galėtų valgyti.
- Prieš ultragarsinę procedūrą ne mažiau kaip 3 valandos turėtų praeiti nuo paskutinio šėrimo momento, jei kūdikis maitina motinos pieną arba 3,5 valandos, jei kūdikis yra dirbtinis gyvūnas, taip pat nepageidautina suteikti vaikui gerti vandenį. Tyrimas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu.
- Egzaminų dieną kūdikiams neturėtų būti suteikta vaisių ir mėsos tyrė - toks maistas yra virškinamas ilgiau.
- Vaikai, vyresni nei vieneri metai, turėtų būti prieš dvi dienas iki apklausos, kad neįtrauktų maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne. Nereikia valgyti žirnių ir ankštinių augalų, baltos duonos, pyragaičių iš mielių tešlos, vynuogių, bananų. Venkite riebaus maisto, taip pat žaliavinių daržovių ir vaisių, gazuotų gėrimų ir pieno produktų. Egzamino dieną (ne mažiau kaip 6 val.) Vaikui neleidžiama valgyti, o 2 val. Jie neduoda vandens.
Neatsižvelgiant į šiuos reikalavimus, gali būti padaryta klaidinga diagnostika. Taigi, virškinimo procese, jei jis neturėjo laiko užbaigti, kai kurie organai, pavyzdžiui, blužnis, skrandis, kasa, bus šiek tiek padidėję. O žarnyne esančios dujos, kilpos, gali nuspausti vidinius organus ir sukelti visiškai natūralią deformaciją.
- Jei reikalingas išsamesnis šlapimo pūslės ir inkstų tyrimas, gydytojas iš anksto gali įspėti, kad prieš ultragarsu motina, priešingai, suteiks vaikui daugiau skysčių. Būtina įvertinti šlapimtakių ir inkstų darbą, galimą šlapimo pūslės turinio suspensiją. Jei toks įspėjimas nebuvo gautas, nepildykite šlapimo pūslės.
- Be to, gydytojas gali paprašyti motinos, be kai kurių virškinimo problemų diagnozavimo, suteikti vaikui klizmą procedūros pradžioje. Vėlgi, be specialių užsakymų išvalyti žarnyną, nėra skubaus poreikio.
- Kūdikiui nepamirškite su savimi nuvalyti švaraus vystyklų, kuriuos galite dėti ant sofos, drėgnos servetėlės ir keičiamus šonus.Patartina pasirūpinti „blaškančiais manevrais“ - manekenu, žaislu, grobiu - visa tai gali prireikti, jei kūdikis staiga pradeda veikti. Mama galės atitraukti trupinius ir suteikti gydytojui galimybę užbaigti pradėtą tyrimą.
- Vaikui, vyresniam nei dvejų metų, svarbu atlikti psichologinį mokymą - pasakyti, kad būsimas tyrimas nėra skausmingas ir ne baisus. Nuplėškite savo kūdikį ant pliko pilvo su nuotolinio valdymo pultu iš televizoriaus ar kito plastikinio objekto, taip parodydami, kad nieko neįvyks. Viskas bus lygiai tokia pati.
Kaip tai daroma?
Vaikas yra ant sofos ant iš anksto dengto vystyklų. Pilvas tampa plikas, jam dedamas specialus akustinis gelis, kuris palengvina jutiklio stumdymą ir užtikrina geriausią ultragarso laidumą. Šio tipo diagnozės jutiklis naudojamas transabdominalui.
Tyrimo algoritmas yra gana paprastas - gydytojas vertina visus organus po vieną, rezultatų aprašymas nurodomas specialiame ultragarso protokole. Procedūra trunka apie 20 minučių. Atsižvelgiant į tai, kad darbas vidaus organų tyrimo atveju yra gana didelis, gydytojui gali prireikti šiek tiek daugiau laiko. Jei jums reikia atlikti atskirą tyrimą su tulžies pūslės funkcija, gydytojas gali atlikti ultragarso apkrovą - tyrimą po pusryčių.
Taisyklės ir apžvalgos
Pilvo ertmės vidinių organų matmenys skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Jei gydytojas nustato, kad kūnas viršija arba atsilieka, tai jis tikrai nurodys išvadoje ir rekomenduos papildomus tyrimus.
Nagrinėdamas vaiko kepenis, gydytojas atkreipia dėmesį į organo kontūrų lygumą ir aiškumą, taip pat į cistų nebuvimą ar buvimą. Apklausa leidžia apsvarstyti net parazitines cistas, kurias sukelia kirminai, echinokokai ir kiti parazitai. Pagal kepenų būklę gydytojas gali suprasti, ar vaikas turi hepatito požymių, ar organe yra neoplazmų ar metastazių.
Tulžies pūslės įvertinimas apima jo dydžio nustatymą, kontūrų aprašymą, taip pat ir tulžies ar diskinezijos būklę. Kasa yra vertinama dėl edemos, kuri gali rodyti galimą pankreatitą. Svarbu ir blužnies patinimas. Jo padidėjimas gali reikšti, kad vaikas neseniai patyrė virusinę infekciją, o kūdikis turi kraujo sutrikimų.
Panašiai kiekvienas organas yra įvertintas ir aprašytas.
Jei nustatomi nukrypimai nuo normalaus vystymosi arba nustatomi funkciniai sutrikimai, gydytojas apie tai informuos motiną. Ji neturės spręsti ultragarso protokolo - gydytojas tai padarys.
Tokio tyrimo poreikį pripažįsta visi tėvai, ypač jei gydytojas kreipiasi į ultragarsą, remdamasis motinos ir tėvo ar paties vaiko skundais. Pagrindinis klausimas - pasirinkti, kur atlikti tyrimą. Tėvai, žinoma, natūraliai domisi gydytojo kvalifikacija, nes kiekvienas nori, kad vaikas būtų atidžiai išnagrinėtas, atidžiai, be trūkumų, neišspręstų problemų, kurios iš tikrųjų neegzistuoja.
Todėl specializuotuose interneto forumuose yra daug tėvų atsiliepimų apie visas klinikas ir individualius gydytojus. Jei norite, galite rasti geriausias rekomendacijas ir neigiamus atsiliepimus. Pagal motinų apžvalgas, dažnai gydytojai, nurodydami tokią diagnozę, pamirškite mokyti tėvus, kaip mokyti. Ir jau diagnostikos patalpoje paaiškėja, kad vaiko egzaminą šiuo metu negalima atlikti.
Apie tai, kas turėtų būti preliminarus paciento pasiruošimas ultragarsu pilvo srityje, žr. Šį vaizdo įrašą.