Ką rodo smegenų ultragarsas ir kodėl tai daroma vaikams?

Ultragarsinis smegenų skenavimas atliekamas vaikams nuo gimimo, procedūra nėra pavojinga naujagimiams. Bet kodėl ir kaip tokia diagnozė atliekama, motinoms paprastai nėra pasakyta. Šiame straipsnyje mes paaiškinsime, ką rodo smegenų ultragarsas ir ar vaikams reikia tokios procedūros.

Smegenų ultragarsas yra diagnostikos metodas, kuris klasifikuojamas kaip gana tikslus, tačiau nėra laikomas labai tiksliu. Šis metodas leidžia matyti smegenų žievės vystymosi, kai kurių smegenų dalių patologijos, kurios gali reikšti, kad yra vaikas, turintis sunkių įgimtų ir įgytų ligų, patologiją.

Vaikui šis tyrimas yra visiškai neskausmingas. Apie ultragarso oficialios medicinos pavojus nėra žinomas, todėl reikia sutikti su tokiu tyrimu. Metodo esmė yra gana paprasta: ultragarsas atsispindi nuo smegenų struktūrų, o atvirkštinis signalas atvaizdo pavidalu į monitorių. Gydytojas jį mato ir analizuoja.

Elektroencefalografija, kaip smegenų tyrimo metodas, vykdoma suaugusiems ir mokyklinio amžiaus vaikams, o neurozonografija atliekama naujagimiams ir vaikams iki 1–1,5 metų.

Vaikai, vyresni nei 1,5-2 metų, ultragarsu vyksta per laikinus kaulus. Kūdikiams neurozonografijos metu tyrimas atliekamas per laisvas spyruokles. Tai yra atsakymas į klausimą, iki kurio amžius paprastai atliekamas NSG, kol bus išleistas pavasaris.

Ultragarsas gali būti įprastas, dvimatis, ir pagal indikacijas gali būti atliekamas su Dopleriu. Antrasis metodas įvertins kraujagyslių ir aplinkinių audinių būklę. Šis ultragarsas atliekamas ne tik galvos, bet ir kaklo metu, todėl idėja apie smegenų aprūpinimą krauju ir kraujagyslių pralaidumas yra išsamesnė.

Ultragarsas atliekamas naudojant tradicinį lauko jutiklį arba Doplerio jutiklį. Vaikas dedamas ant sofos, po to gydytojas patikrina jutiklį per galvos odą. Procedūra trunka apie 5–10 min., Baigus tėvams išduodamas ultragarso protokolas, nurodant rezultatus.

Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu neurosonografija atliekama visiems 1 mėnesio ar 3 mėnesių vaikams. Smegenų ultragarsas įtrauktas į vaikų sąrašą pirmą kartą atliekant vaiko tyrimą. Tai nereiškia, kad kūdikis negali atlikti tokio tyrimo anksčiau - pagal parodymus jis atliekamas motinystės ligoninėje ir bet kurioje vaikų ligoninėje.

Kartais smegenų ultragarsai taip pat įtraukiami į vyresnių nei metų vaikų sveikatos patikrinimus, tai priklauso nuo regiono sveikatos ministerijos užsakymų. Tačiau tėvų prašymu tokia procedūra gali būti vykdoma bet kokiame amžiuje ir bet kuriame šalies regione.

Kada vaikas turi atlikti tokį ultragarsą? Yra daug nuorodų:

• nepakankamas kūdikio elgesys (mieguistumas, normalaus apetito stoka, dažnas nepagrįstas verkimas, galūnių drebulys, strabizmas);
• reguliarūs galvos skausmai;
• sutrikęs klausos ir regėjimo sutrikimas;
• atminties sutrikimas, mažas gebėjimas mokytis, rimtas kalbos, psichikos ir psichoemocinės raidos atidėjimas;
• mažas kraujo spaudimas vaikui, taip pat sinkopės epizodai;
• traukuliai;
• nepagrįstas judesių nesuderinamumas, kritimo atvejai ir pusiausvyros praradimas, kurių nesukėlė mechaninė kliūtis;
• gimdos kaklelio ir kaukolės sužalojimų istorija, įskaitant sužalojimus dėl gimdymo.

Smegenų ultragarsas laikomas privalomu vaikams, kuriems reikia atlikti operaciją ant širdies ir kraujagyslių. Be to, šis metodas yra įtrauktas į vaiko tyrimo planą po sužalojimo, pavyzdžiui, po kritimo ir pataikymo į galvą - daugeliu atvejų ultragarsas tiksliai parodys smegenų sukrėtimą, smegenų susitraukimą, hematomų buvimą.

Ultragarsinis skenavimas naudojamas įtariamo meningito, encefalito, meningoencefalito atvejais, kurie dažnai yra ūmių infekcinių ligų komplikacijos vaikystėje. Taip pat nurodomas diagnostinis tyrimas, jei gydytojas įtaria naviko procesą.

Toliau išvardyti veiksniai taip pat gali tapti pagrindu paskirti ne grafiko neurozonografiją:

• kūdikio gimimo svoris, neatsižvelgiant į gestacijos amžių, buvo mažesnis nei 2,7 kg - mažo svorio kūdikiams, net jei jie gerai valgo ir „pasiveda“ su bendraamžiais, dažnai randama kai kurių smegenų anomalijų, nors dauguma jų yra funkcinės, nereikalaujančios gydymo;
• vaikas turi tam tikrų išorinių vystymosi sutrikimų (šeši pirštai, galūnių sutrumpinimas, veido asimetrija);
• vaikas neskubėjo akušerijos metu;
• darbas buvo sunkus, ilgas ar greitas, lydimas ankstyvas amniono skysčio plyšimas;
• Nėštumas prasidėjo ryškiai prieštaraujant Rh konfliktui tarp motinos ir vaisiaus.

Galutinė vaiko diagnozė ultragarsu negali būti nustatyta. Šis metodas yra pirmasis, kuris leidžia nustatyti tik esamą problemą. Detaliau problemos esmė nustatoma naudojant MRT, kompiuterinę tomografiją. Beje, MRT yra atliekamas kūdikiams, turintiems bendrą anesteziją, nes nėra jokio būdo priversti vaiką gulėti tol, kol užregistruojami magnetinio rezonanso tyrimo rezultatai.

Jei kalbame apie kūdikių neurosonografiją iki vienerių metų, tėvai gauna gana išsamią išvadą, kurioje gydytojas apibūdina smegenų struktūrų savybes.

Pažymima, ar skyriai yra simetriški, vagos ir girai yra gerai vizualizuoti, ir smegenų struktūrų forma. Skysčio buvimas tarpšoninėse erdvėse gali rodyti hidrocefaliją. Normalus skystis neturėtų būti.

Smegenų skilveliai turi būti simetriški. Cistos, navikai, hematomos normaliai neturėtų būti. Šviesos spinduliai sveikame kūdikyje turėtų būti apibūdinami kaip hiperhechiniai.

Kalbant apie sulaikytų numerių gausą, tėvai jiems neturėtų skirti daug dėmesio, jei gydytojas nurodo, kad patologijų nėra. Tačiau tiems, kurie ypač domisi, pateikiame vidutines normas:

• smegenų šoninių skilvelių priekiniai ragai - 2-4 mm;
• šoniniai skilveliai - 10-15 mm;
• smegenų šoninių skilvelių kūnas - ne daugiau kaip 4 mm;
• trečiasis skilvelis - 3-5 mm;
• ketvirtasis skilvelis - ne daugiau kaip 4 mm;
• tarpdisferinis skilimas - 3-4 mm;
• didelė smegenų cisterna - ne daugiau kaip 10 mm;
• subarachnoidinė erdvė - 3 mm.

Šie rezultatai laikomi vidutine naujagimių ir vaikų iki 3 mėnesių norma. Vyresnio amžiaus gyvūnams normos gali skirtis, kai kurie parametrai išlieka tokie patys, kai kurie pokyčiai didėja.

Ultragarsas gana tiksliai rodo įvairius nukrypimus nuo normos. Dažniausiai kūdikiuose randamos tokios anomalijos:

1. cista choroidinis plexus;
2. subependiminės cistos;
3. aracnoidinė cista;
4. hidrocefalija;
5. išemija;
6. smegenų audinio hematomos;
7. hipertenzinis sindromas.

Ne visos patologijos reikalauja rimto gydymo. Pavyzdžiui, dažnai randama choroidinio plexo cista, tačiau ji nekelia jokio pavojaus ir 99,9% atvejų išsprendžia pati. Subtartyminių cistų buvimas paprastai rodo, kad pristatymas buvo sunkus. Tokios formacijos taip pat gali praeiti savaime, ir jos gali tapti išeminės, jei jos pradės didėti. Reikia dinamikos stebėjimo ir ultragarso.

Toks cistas kaip arachnoidinis, būtinai reikalauja gydymo. Ji pati nepraeis. Gydymas turi būti paskirtas hidrocefalijai. Smegenų audinio hematomos, kurios dažnai laikomos ankstyvų kūdikių normų variantu, negali būti normalios laiku gimusiems kūdikiams.

Deguonies trūkumas paprastai sukelia išemiją, kurią kūdikis patyrė gimdos vystymosi laikotarpiu.

Yra daug nustatytų patologijų variantų.

Daugelis motinų mano, kad smegenų ultragarsas gali būti žalingas naujagimiui ar kūdikiui. Jie išreiškia savo susirūpinimą dėl teminių forumų internete. Jūs galite be galo ginčytis su ultragarso diagnostikos priešininkais ir rėmėjais ir niekada nesikreipti į bendrą nuomonę. Jei norite tai padaryti ar ne, tai tik tėvai, nei gydytojai, nei Sveikatos apsaugos ministerija negali priversti niekam eiti į diagnostikos tyrimą jėga. Jei jūsų vaikui buvo paskirta neurosonografija, prieš atmetant perskaitykite skyrių apie patologijas, kurios gali būti aptiktos taikant šį metodą, ir taip pat atsižvelgti į tai, kad jų neįmanoma rasti kitomis priemonėmis.

Kai kurios motinos, priešingai, norėtų atlikti tokį tyrimą, tačiau gydytojas nemano, kad tai tikslinga ir nesuteikia nurodymų. Tokiu atveju produkciją siūlo privatūs medicinos centrai ir klinikos, kuriose procedūra gali būti atliekama greitai, be eilės ar nukreipimo. Vidutinė mokslinių tyrimų kaina Rusijoje yra nuo 1500 iki 3500 rublių (priklausomai nuo regiono ir konkretaus medicinos centro).

Socialiniuose tinkluose ir moterų forumuose dažnai galima rasti tariamai kompetentingus „ekspertų“ komentarus, kurie teigia, kad atsisakant įprastinio vaiko smegenų tyrimo ultragarsu, bus išsaugota vaiko sveikata. Šių „specialistų“, teigiančių, kad dėl diagnostikos kai kurie „burbuliukai“ susidaro vaiko smegenyse, išvados, kurios tada auga ir daro didelę žalą sveikatai, nėra remiamos nieko, o išsilavinusių ir protingų žmonių požiūriu jie yra absurdiška.

Daugelis motinų, kurios paprastai priklauso šiam tyrimui, primygtinai reikalauja, kad būtų geriau paimti bandomąjį bilietą tuo metu, kai kūdikiui yra garantuotas miegojimas.

Pažiūrėkite, kodėl smegenys atlieka kūdikio ultragarsinį tyrimą kitame vaizdo įraše.