Smegenų sąnarių ultragarsas naujagimiams ir kūdikiams
Naujagimių ir kūdikių klubų sąnarių ultragarsinis tyrimas yra gana tikslus metodas, leidžiantis ankstyvame amžiuje nustatyti tam tikras raumenų ir kaulų sistemos anomalijas.
Patologijos gali būti skirtingos, tačiau vienas dalykas jas vienija: kuo anksčiau galima juos rasti ir pradėti gydymą, tuo palankesnės yra kūdikio sveikatos prognozės. Tai rodo tokį ultragarsą, kuris yra priskirtas ir kokios taisyklės, mes pasakysime šiame straipsnyje.
Apie diagnostiką
TBS (klubo sąnarių) ultragarsas yra įtrauktas į pirmąjį atrankos testą, kuris atliekamas 1 mėn. Vaikams. Šį tyrimą atlieka vaikai nemokamai. Bet kokiame amžiuje tokį diagnostinį tyrimą gali paskirti ortopedijos specialistas, jei jis įtaria, kad vaiko vizualinio apžiūros metu atsiranda tam tikrų sąnarių vystymosi sutrikimų.
Toks ultragarso tyrimas leidžia įvertinti sąnarių būklę, jų padėtį, dydį. Dažniausiai ankstyvame amžiuje atsiranda klubo sąnario ir pirmtakų subluxacija. Mažiau paplitęs pilnas dislokavimas. Visi šie etapai yra lengvai diagnozuojami atliekant neskausmingą, neinvazinę tyrimo procedūrą, naudojant ultragarsu.
Gydytojo displazijos atveju gydytojas galės tiksliai nustatyti patologijos sunkumą, kuris yra būtinas tikslaus gydymo režimo skyrimui. Įprasto klubo sąnarių atrankos ultragarso pavojus kyla dėl to, kad ilgą laiką esama patologija gali nepastebėti. Vėlyvas gydymas arba jo nebuvimas gali sukelti labai rimtų pasekmių: silpnumas, judėjimo sutrikimai, negalios.
Rusijos sveikatos ministerija rekomenduoja atlikti tyrimą visiems kūdikiams. Tačiau ypač reikia:
- priešlaikiniai kūdikiai;
- šeimoje gyvenantys vaikai, turintys giminingų ligų;
- vaikai, kurie nėštumo metu buvo įsišakniję;
- kūdikiai, kurie buvo išperinti ir pagimdyti dideliuose miestuose, vietovėse su nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
- kūdikiai, gimę iš nėštumo, kartu su mažu vandens kiekiu, sunkia toksikoze, vitaminų trūkumu ir anemija.
Kalbant apie tikslinę kryptį tokiam tyrimui, dažniausiai jis pateikiamas esant tokiems simptomams:
- odos raukšlės ant naujagimio kojų nėra simetriškos;
- kūdikio klubų skiedimas yra sunkus, ribotas;
- jungtys, kai juda kojos, sukuria įtrūkimą ar snapą;
- vaiko kojos yra ne tik geros formos, gydytojas jį apibūdina kaip hipertonus;
- vaikas gimė ne vienas - jis yra vienas iš dvynių ar tripletų;
- vaiko gimimo trauma ir neurologiniai sutrikimai;
- galūnių ilgis yra skirtingas.
Kaip tai daroma?
TBS ultragarsas yra klasikinis ultragarsas, pagrįstas ultragarsinių bangų skverbimosi į audinius savybėmis, atspindi organų, sąnarių, kaulų ir skysčio ertmių paviršių. Grįžtamasis signalas eina į monitorių ir sudaro vaizdą, kurį dekoduoja gydytojas.
Procedūra atliekama standartine sofa. Vaikas yra klojamas ant šono. Gydytojas lenkia kojų sąnarių sąnarius, tuo pačiu metu taikydamas jutiklį prie kūdikio dubens srities. Abi sąnariai tiriami pakaitomis.
Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių, ji yra neskausminga ir visiškai saugi vaikui. Tėvai negali nerimauti: žalingas ultragarsinis poveikis - ne daugiau kaip spekuliacija, kurios nepatvirtina mokslo ir medicinos statistika.
Vaikai nuo 2 iki 8 mėnesių, diagnostikos procedūros atlikimas nėra laikomas tinkamu. Per šį laikotarpį aktyviai suskaidoma šlaunikaulio galvutės kaulėjimas, atsiranda tamsios zonos, todėl diagnozė praranda didelę tikslumo dalį.
Ar man reikia mokymo?
Vienintelis dalykas, kurį tėvai turėtų daryti prieš tokį ultragarso būdą, yra kuo geriau maitinti kūdikį. Kuo ramesnis ir tylesnis vaikas egzamino metu, tuo tikslesni rezultatai bus gauti gydytojui.
Ekspertai rekomenduoja maitinti vaiką pusvalandį prieš pradedant diagnostinę procedūrą.
Mama taip pat turi pasiimti savo vystyklą, su kuria ji sukūrė miegamąjį biure, žinduolį ir rietimą, kad nukreiptų mažo dėmesį, jei vis dėlto nusprendžia „parodyti charakterį“. Kūdikio drabužiai turėtų būti lengvai atlaisvinami ir kilę.
Iššifravimas
Sąnarių ir šlaunies galvos padėtis yra ne tik vizualiai įvertinta. Norint nustatyti jų būklę, pagal grafiko lentelę naudojamas specialus kampų matavimas. Yra alfa kampas ir beta kampas.
- „Alpha“ reiškia kaulinės dalies vulkaninės fosos vystymąsi.
- Beta aprašo kremzlės erdvę venų ertmės viduje.
Sveikiems vaikams yra normalu, jei alfa kampas yra didesnis nei 60 laipsnių, o beta kampas yra mažesnis nei 55 laipsniai.
Leidžiama šiek tiek viršyti 55 laipsnių normą, tokia jungtis laikoma normalia, subrendusi. Bet jei Beta kampas yra 77 laipsniai, gydytojas įtrauks įtarimą dėl dislokacijos ar sublimacijos. Taip pat patologiją rodo kampas Alpha, kuris yra 43 laipsnių intervale.
Standartiniai kampai lentelėje pateikiami taip.
Alpha Angle | Beta kampas | Kaulo iškyša | Išvada |
Daugiau nei 60 laipsnių | Per 55 laipsnius | Išlygintas | Suaugę sveiki sąnariai |
50-59 laipsnių | Mažiau nei 55 laipsniai, stora ant šlaunų | Suapvalinta | Fiziologiškai nesubrendusi sąnarė |
50-59 laipsnių | Mažiau nei 55 laipsniai | Apvali, beveik plokščia | Ossifikacijos vėlavimas |
43-49 laipsnių | Mažiau nei 77 laipsniai | Suplotas | Nepageidaujama prognozė |
43-49 laipsnių | Daugiau nei 77 laipsniai | Suplotas arba plokščias | Pradinis decentralizavimas |
Mažiau nei 43 laipsniai | Neapima galvos | Butas | Decentracija, bendras nenuoseklus jungtys |
Vaiko augimo metu indikatoriai gali keistis, todėl gydytojas atsižvelgs į ultragarso nuskaitymą. Jei vaikas jau ketverių mėnesių amžiaus, teisingiausias ir tikslesnis tyrimo metodas bus rentgeno spindulys.
Jei randama problemų, gydytojai mėgina tuo pačiu metu ištirti dubens kaulų struktūrą. Gana dažnai pasireiškia klubo sąnario patologija.
Apibendrinant, gydytojas gali būti lakoniškas ir norėtų apsiriboti vaiko tipo sąnarių skaičiumi. Atminkite, kad sveika jungtis visada vadinama 1A arba 1B.
Jei daroma išvada, kad buvo rastas jungtys 2A arba 2B, tai reiškia, kad vaikas turi fiziologinio nesubrendimo požymių, kurie savaime patirs dideles tikimybes, tačiau vis tiek reikės stebėti vaiko ortopedą.
Jungtis 2C - sąnarys su išankstinio dislokacijos ženklais. Būtinas privalomas gydytojo stebėjimas ir visų jo rekomendacijų įgyvendinimas. 3A ir 3B - subluxacinės jungtys. Sunkiausia patologija yra 4 tipų bendras. Tokiu būdu nurodomas klubo sąnarys su dislokacijos (displazijos) požymiais.
Bendrosios rekomendacijos
Daugelis motinų, kurios susiduria su tokiomis diagnozėmis kaip klubo sąnarių nesubrendimas naujagimyje, atkreipia dėmesį, kad neturėtų būti panikos priežasties. Daugeliu atvejų stebėjimui reikalingas tik sisteminis ortopedinis apsilankymas. Išgyventi sąnarius savarankiškai.
Dauguma motinų teigia, kad gydytojo paskirtas masažas, specialios terapinės pratybos ir kalcio papildai padėjo susidoroti su ultragarsu aptikta problema ankstyvame amžiuje. Jo motinos savo kūdikiams suteikia motinos pieną, tai reiškia, kad padidina kalcio dozę savo mityboje, jie pradeda vartoti kalcio preparatus.
Vaikams rekomenduojama plačiai paplaukioti, dėvėti sauskelnes daugiau nei reikia, kad kojos dažniau išsiskirtų.
Tėvai dažnai pastebi, kad TBS ultragarso nuskaitymas yra glaudžiai susijęs su pernelyg didelės diagnozės reiškiniu: gydytojai dažnai „perdraudžia“ nustatydami beveik kiekvieno antrojo vaiko sąnarių fiziologinį nesubrendimą atrankos metu.
Daugiau informacijos apie naujagimių ir kūdikių klubų sąnarių ultragarsinio tyrimo metodą rasite toliau pateiktame vaizdo įraše.