Vaikų ultragarso tipai ir ypatybės

Ultragarsas yra gana dažnas būdas diagnozuoti įvairias ligas ir sąlygas vaikystėje. Tai leidžia neinvaziniu būdu gauti pakankamai informatyvių rezultatų. Ultragarsas neturi amžiaus apribojimų, todėl jis atliekamas tiek naujagimiui motinystės ligoninėje, tiek kūdikiams bet kuriuo jų gyvenimo laikotarpiu, tiek dėl medicininių priežasčių, tiek dėl išsamaus tyrimo.

Apie tai, kokie vaikų ultragarso tipai yra, kad jie gali parodyti, kaip paruošti vaiką ultragarso diagnostikai ir ar tai gali pakenkti, mes pasakysime šioje medžiagoje.

Ultragarsą gydytojas priėmė prieš 20 metų. Metodo esmė - ultragarsinių bangų gebėjimas kitaip atsispindėti iš skirtingų terpių - skysčio ar vidaus organų sienų. Ultragarsinis signalas sukuria specialų jutiklį. Jis taip pat gauna atspindėtą, grąžintą signalą ir projektuoja vaizdą ant skaitytuvo monitoriaus.

Įranga visada yra aprūpinta sudėtingomis programomis, leidžiančiomis analizuoti vaizdą, vengiant ilgų ir sudėtingų matematinių skaičiavimų. Organų dydis, tūris, struktūra leidžia su didelio tikslumo nustatymais nustatyti ultragarso skaitytuvų programoje numatytus specialius matematinius algoritmus.

Ultragarsas, kuris sukuria juodą ir baltą vaizdą, vadinamas dvimačiu. Kartais reikia ne tik apžiūrėti kažką, bet ir įvertinti funkcionalumą. Šis poreikis dažnai atsiranda vertinant kraujagyslių darbą. Tada atlikite ultragarsu su dopleriu. Duplex tyrimas suteikia spalvotą vaizdą. Jei norite, taip pat galite atlikti spalvotą trimatį trimatį ultragarsą, tačiau šis poreikis daugiausia skirtas nėščioms moterims, norinčioms žinoti lytį ir pažvelgti į negimusio vaiko išvaizdą. Nors trimatis ultragarsas vaikams nėra kontraindikuotinas, tai nėra būtina.

Ultragarsas yra suskirstytas pagal numatytą paskirtį ir planuojamas. Skubus atvejis yra atliekamas siekiant nustatyti tikslią diagnozę esant objektyviems skundams. Planuojamas tyrimas atliekamas pagal Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamą privalomąjį patikrinimą per 1 mėnesį, o tada registruojant vaiką švietimo įstaigoje. Išsamus atrankos tyrimas apima smegenų, klubo sąnarių, pilvo, šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsą.

Kreipdamiesi į mokyklą, kūdikiui atliekamas širdies, pilvo organų, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Jei reikia, retroperitoninės erdvės ir paviršinių organų ultragarsas - skydliaukė, tymų liauka (tymų liauka) ir kt.

Mes išsamiau pasakysime apie pagrindinius tipus.

NSG yra smegenų struktūrų ultragarsinis tyrimas. Informaciniai tyrimai atliekami vaikams nuo gimimo iki to momento, kai jie traukia ir užsidaro ant „pavasario“ galvos. Kranų kaulų judumas ir vadinamųjų "šaltinių" buvimas leidžia jums patikrinti smegenų struktūras su jutikliu, pritvirtintu prie didelio "fontanel" ploto. Jei reikia įvertinti kraujo aprūpinimą smegenyse - dvipusis skenavimas, papildomas jutiklis tikrina kaklo stuburo ir kaklo kraujagysles.

Šis metodas leidžia įvertinti pusrutulių, smegenų žievės būklės, tam tikrų organo dalių, svarbių normaliam vystymuisi ir veikimui, simetriją. Per ultragarsu galima nustatyti išemiją, smegenų kraujavimą, hidrocefaliją, skilvelių išsiplėtimą, neoplazmą ir edemą. Be to, po kritimo rekomenduojama atlikti neurosonografinį tyrimą, kad galvos smegenų sužalojimai nepatektų į galvą.

Pilvo organai yra ilgas svarbiausių vidaus organų sąrašas. Tyrime vertinama kepenų, skrandžio, tulžies pūslės ir tulžies latakų, stemplės, kasos, blužnies, žarnyno dalies, didelių pilvo kraujagyslių, inkstų ir šlapimo pūslės būklė.

Ne visi anomalijos, įskaitant įgimtą, iš karto pasireiškia. Kai kurie ankstyvosiose vaikų stadijose neatrodo beveik nieko, ir sužinoti apie jų buvimą, bus įmanoma tik atidžiai ultragarsu.

Prevencinis ultragarsas skirtas pašalinti vidaus organų apsigimimus. Tada šis vaikas gali būti skiriamas bet kuriuo metu, jei pasireiškia tokie simptomai kaip nevirškinimas, dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vėmimas, blogas kvapas, išmatų išmatos, nenormalus šlapimo spalva ir aštrus kvapas, sutrikusi hemostazė, nepaaiškinamas svorio netekimas arba priešingai, patologinis svorio padidėjimas.

Ypač parodyta, kad yra priešlaikinių kūdikių, mažo gimimo svorio ar labai didelių kūdikių gimimo diagnozė. Problemos, susijusios su virškinimo traktu, pagal statistiką yra daug dažniau.

Sveikas vaikas bus pakankamai tyrimas dėl pilvo organų, įskaitant inkstus ir šlapimo pūslę. Tačiau kartais yra situacijų, kai būtina ištirti šlapimo sistemą. Jei vaikas sukelia šlapinimą, pasikeičia šlapimo kiekis ir spalva, stiprus kvapas iš inkstų išskiriamas skystis, kai temperatūra pakyla kartu su aukščiau minėtais simptomais, taip pat blogi laboratorinio šlapimo tyrimų rezultatai, gydytojas tikrai rekomenduos ultragarsu.

Tyrimas leidžia nustatyti inkstų struktūrą, dubenį, galimą jų išplitimą, šlapimtakių būklę ir šlapimo pūslę. Tam tikri sistemos organų echogeniškumo pokyčiai leis gydytojui įvertinti uždegiminių procesų buvimą konkrečioje šlapimo sistemos vietoje, o tai labai palengvins gydytojo, planuojančio gydymą, užduotį.

Atsižvelgiant į nuolatinį inkstų ligų skaičiaus didėjimą, neseniai Sveikatos apsaugos ministerija nusprendė įtraukti šio tipo ultragarso tyrimus į vaikų atrankos tyrimą. ne tik per vieną mėnesį, bet per pusantrų metų.

Ši diagnozė taip pat yra įtraukta į kūdikių atranką, tačiau ji gali būti nustatyta ir ne įprastiniame tyrime, jei ortopedas mato, kad kūdikiui kyla problemų dėl sąnarių brendimo. Ultragarsas leidžia nustatyti sąnarių būklę, jos buvimo vietą ties ašimi, subluxacijos buvimą, iš anksto dislokaciją arba dislokaciją.

TBS patologijų atveju, savalaikiškumas yra labai svarbus - kuo anksčiau nustatomi nukrypimai, tuo palankesnė visiško gydymo prognozė. Vėlyva diagnozė, kai motina atmetama ultragarsu atliekant atranką, gali sukelti kūdikio negalią.

Šio tipo ultragarso vertė yra didžiausia priešlaikiniams kūdikiams, kūdikiams, gimusiems šeimose, kuriose giminės turi sąnarių patologijas, vaikams, kurie motinos skrandyje norėjo sėdėti ant kunigo, buvo dubens previa, taip pat mažų didelių miestų, turinčių neturtingų gyventojų, gyventojai. ekologijos būklė, vaikai su gimimo traumomis, dvyniai ir dvyniai.

Tyrimo metu jutiklis taikomas ant dešinės ir kairiosios sąnarių, tuo pačiu metu išlenkiant kojas. Jis yra neskausmingas ir gana greitas.

Sunku viename straipsnyje išvardyti visas situacijas, kuriose galima priskirti ultragarso nuskaitymą. Taigi, jei berniukai nenagrinėja sėklidžių, ultragarso skreplių tyrimas derinamas su ultragarsiniu pilvo ir retroperitoninės erdvės nuskaitymu, siekiant nustatyti lytinių liaukų vietą. Merginos gali būti atliekamos ultragarsiniu dubens organų tyrimu, jei įtariama vidinių lytinių organų anomalija, uždegiminės ir neuždegiminės ginekologinės ligos.

Jei vaikas turi antsvorį, jam gali būti rodomas skydliaukės tyrimas, o sunkiu apvalkalu ir aritmija atliekamas širdies ir kraujagyslių ultragarsas.

Ne visada reikalingas specialus mokymas. Vaiko ultragarsas skiriasi nuo suaugusiųjų, nes vaikas ne visada gali ramiai atsigulti ir suteikti gydytojui galimybę atidžiai ištirti ir apibūdinti viską. Todėl svarbiausias preparatas yra psichologinis. Jei kūdikis yra protingame amžiuje ir gali suprasti, ką mama paaiškina jam, jums reikia pasakyti trupinius, kad būsimasis tyrimas jam nesuteiks skausmo ar diskomforto. Kūdikiams iki vienerių metų geriausia išbandyti miego metu.

Prieš neurozonografiją vaikas turi būti maitinamas, maitinamas ir patenkintas. Tikimybė, kad toks kūdikis užmigs, yra didesnis. Tačiau pilvo ultragarsu rekomenduojama daryti tuščiame skrandyje, nes virškinimo procese daugelis virškinimo trakto organų gali pakeisti jų formą ir dydį. Vienintelė išimtis yra tulžies pūslės ultragarsas, kuris atliekamas su apkrova - vaikas turi „pradėti“ tulžies susidarymo ir nutekėjimo procesus, kuriems rekomenduojama jam suteikti cholerex pusryčius - bananą arba grietinę.

Ultragarsinė šlapimo pūslės diagnostika reikalauja jo užpildymo - prieš apsilankant gydytojo kabinete, vaikui turi būti privaloma išgerti 15-20 minučių.

Prieš ultragarsinį klubo sąnarių nuskaitymą prieš ultragarsinį skrandžio žarnos skenavimą nereikia paruošti.

Sveikatos apsaugos ministerijos požiūriu, nėra jokio skirtumo tarp ultragarso nuskaitymo suaugusiam pacientui ir panašios vaiko diagnozės. Todėl gydytojai, kurie gavo atitinkamą išsilavinimą, gali atlikti ultragarso tyrimą vaikams.Tačiau svarbus niuansas slypi vaikų fiziologijos ypatumuose - jų vidiniai organai sparčiai auga, todėl įprasta terapinio išsilavinimo gydytojo amžiaus riba gali būti suvokiama kaip patologija. Būtent dėl ​​šios priežasties rekomenduojama atlikti ultragarso tyrimą vaiku specializuotuose vaikų medicinos centruose ir poliklinikose, kuriose dirba pediatrai.

Yra pačių įrenginių skirtumų. Vaikams ultragarsu naudojami specialūs pediatriniai jutikliai - jų skiriamoji geba yra didelė, kaip ir radiacijos dažnis. Įprastiniai jutikliai leidžia patikrinti vidinį organą iki 30 cm atstumu nuo jutiklio naudojimo vietos. Vaikų jutikliai leidžia matyti kūną 15 cm atstumu, tačiau gauto vaizdo kokybė bus daug didesnė.

Tikėtina, kad vienas ir tas pats gydytojas, nors ir yra aukščiausios profesinės kategorijos turėtojas, galėtų įvertinti visus vidaus organus ir atlikti visus ultragarso tipus tokiu pat tikslumu. Todėl specializuotuose vaikų centruose yra vadinamoji vidinė specializacija - vienas gydytojas specializuojasi neurosonografijoje, jis žino viską apie ją, o kitas yra puikus specialistas širdies ultragarso srityje, o jo nuomonę pasitiki geriausi kardiologai. Tai dar vienas argumentas, kuriuo remiamasi vaikų ultragarso perėjimu specialiose vaikų medicinos įstaigose.

Šis klausimas yra svarbiausias tėvams. Gandai, kad ultragarsas yra kenksmingi, kartais mama ir tėtis atsisako priimti rekomenduojamą patikrinimą, ypač patikrinimą. Diagnozuojant, kaip matyti iš metodo esmės aprašymo, nenaudojama nei elektromagnetinė spinduliuotė, nei rentgeno rentgeno spindulių bangos, todėl nėra jokios priežasties kalbėti apie ultragarso žalą.

Informacija apie diagnozės pavojų nebuvo gimusi iš niekur - jaunasis metodas (šiek tiek daugiau nei 20 metų) dar neturi statistinių duomenų apie ilgalaikį ultragarso poveikį. Pirmieji ultragarso nuskaitymo vaikai dabar yra tik 20 metų arba šiek tiek daugiau. Tam, kad įrodymais pagrįsta medicina gautų nepageidaujamo poveikio įrodymų, reikalinga informacija apie suaugusiųjų sveikatos būklę. Nors duomenys apie metodo pavojus nėra. Todėl nėščioms moterims ir kūdikiams rekomenduojama naudoti ultragarsą.

Kartais žala yra didesnė iš tėvų, kurie atsisako nagrinėti šį metodą galų gale, patologija lieka nepastebėta, kol ji nebus pakankamai apleista ir atsiranda bet koks jo simptomas. Taigi, po oficialių laiškų iš vaikų onkologų, neurologų ir chirurgų, kurie susiduria su tokiais „apleistais“ atvejais, Sveikatos apsaugos ministerija ir buvo nuspręsta įvesti ultragarso diagnostiką į sudėtingus atrankos tyrimus.

Apie tai, kodėl būtina atlikti ultragarsą pirmojo gyvenimo metų vaikams, žr. Toliau.