IVF be hormoninės stimuliacijos natūraliame cikle

Šiuolaikinės reprodukcinės technologijos ir metodai nėra įdiegti, todėl yra daug jų. Kuris variantas pasirinkti tam tikrą nevaisingą porą - gydytojas nusprendžia, nes kiekvienas metodas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Vis dažniau IVF patiriančios moterys domisi dirbtiniu apvaisinimu, kuo arčiau natūralios koncepcijos - IVF natūralaus ciklo metu. Sužinoję apie patį metodą, taip pat apie tai, kaip jis įgyvendinamas ir laikomas sėkmingu, perskaitę šį straipsnį.

In vitro apvaisinimas natūraliame cikle yra procedūra, atliekama be hormoninės stimuliacijos.

Standartinė protokolo schema stimuliuoja IVF moteris gauna narkotikų palaikymą prieš ovuliaciją - ji priima hormonus, kurie prisideda prie folikulų brendimo. Tada kiaušiniai surenkami pagal punkcijos metodą. Oocitai tręšia vyro ar donoro spermatozoidus, tada atrenkami ir sėkmingai išvežami į gimdą. Po atsodinimo moteris vėl gauna hormoninį gydymą, kurio užduotis yra padidinti embriono išgyvenimo galimybes.

Su natūralaus ciklo IVF nėra vaisto stimuliacijos. Šis metodas yra kuo arčiau natūralios sampratos, vienintelis skirtumas yra tas, kad kiaušinėlio apvaisinimas spermos ląstelėmis vyksta ne gimdos vamzdžio ampulinėje dalyje, kaip numatyta gamtoje, bet už motinos organizmo.

Toks IVF yra labiau gerybinis, mažiau trauminis, nes moteriškam kūnui nėra hormoninio "smūgio". Tačiau šio metodo veiksmingumas taip pat sumažėja. Jei mes sutelkiame dėmesį į statistiką, galima pažymėti, kad IVF protokolo sėkmė su išankstiniu ir vėlesniu stimuliavimu yra 30% nuo pirmojo bandymo. Galimybė pastoti natūraliai sveikoje poroje pirmą kartą yra apie 7%. IVF efektyvumas natūraliame cikle be stimuliacijos hormonais taip pat yra apie 7% pradiniame etape, apie 16% - po embriono persodinimo.

Atsižvelgiant į statistiką, nėra sunku atspėti, kad protokolai su natūraliu ciklu gali reikalauti daug daugiau nei su IVF su stimuliacija, taigi, didelė kaina ir kartais gana ilgas planavimo laikotarpis. Neimuliuojama IVF išsiskiria ne tik pagal protokolo schemą ir efektyvumą, bet ir galimas „komplikacijas“: daugybinio nėštumo tikimybė šiuo metodu yra mažesnė nei naudojant hormoninį palaikymą.

IVF be hormoninės stimuliacijos netinka toms moterims, kurios dėl kelių priežasčių negali savarankiškai įsivaizduoti. Būtina sąlyga tokioms dirbtinio apvaisinimo formoms rekomenduoti yra tai, kad moteris turi reguliarų menstruacinį ciklą su ovuliacija.

Jei moters nevaisingumą sukelia anovuliaciniai ciklai, jei ji turi rimtų problemų su kiaušidžių funkcionavimu, tada IVF savo natūraliame cikle neveiks. Tačiau šis metodas gali būti rekomenduojamas moterims, sergančioms normaliomis kiaušidėmis, tačiau kliūtis vamzdžiams.

40 metų ir vyresnė moteris negalės naudoti šio metodo, net jei ji turi normalų menstruacinį ciklą, o hormonų pusiausvyra yra tinkama. Metodas turi griežtą amžiaus ribą - nuo 18 iki 35 metų. Jei pacientas yra tinkamo amžiaus, ji yra gerai su ovuliacija ir hormonais, tuomet natūralaus ciklo IVF rekomenduojama:

• kiaušintakių obstrukcija, kurios negalima pašalinti chirurginiu būdu;
• vyrų nevaisingumas;
• anatominė vienos kiaušidės nebuvimas;

• nesėkmingas kiaušidžių atsakas į hormoninį stimuliavimą;
• moteris turi problemų dėl kraujo krešėjimo;
• moters buvimas praeityje ar dabartiniame vėžyje;
• įrengto dirbtinio vožtuvo buvimas širdyje;
• lėtinių kepenų ir kasos ligų buvimas.

Norėdami atlikti procedūrą natūraliame cikle be hormoninės stimuliacijos, moteriai reikės nuolatinio ultragarsinio stebėjimo. Pirmasis preparato ultragarsas paskiriamas beveik iš karto po mėnesio pabaigos: paprastai 6-7 dienos menstruacinio ciklo (dieną ar dvi po menstruacijų pabaigos). Be to, moteriai kelis kartus reikės paaukoti kraują LH (luteinizuojančio hormono) kiekiui.

Ovuliacija, gydytojai nustato kiaušidžių ultragarso rezultatus ir LH lygį. Kai hormono koncentracija organizme pasiekia smailę, nustatyta kiaušinio pašalinimo iš folikulo procedūra. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, ligoninėje.

Su IVF natūraliame cikle svarbu, kad nebūtų vėluojama ir neskubėtų su punkcija, nes normalus embrionas negali būti gaunamas iš nesubrendusio kiaušinio, o vėlavimas gali sukelti trūkumą. Kiaušinėlis skystyje, ištrauktame iš folikulo, nebus. Štai kodėl šis metodas reikalauja aukštos kvalifikacijos gydytojo, jo didelės patirties.

Gavus kiaušinį (paprastai tai yra viena ląstelė, retai du), atsiranda jo apvaisinimas spermos ląstelėmis. Kartais (atsižvelgiant į nedidelį oocitų skaičių) gydytojai linkę gaminti ICSI - įdėkite pasirinktą referencinį spermatozoidą po kiaušinio lukštais, naudodami labai smulkią adatą.

Embrionų perkėlimas bandomas kuo anksčiau. Jei stimuliuojamame protokole gydytojai pasirenka implantavimo langą (po 6-8 dienų po ovuliacijos), tada su neimuliuojamu IVF, perdavimas paprastai vyksta po 2-3 dienų po apvaisinimo. Po perkėlimo nėra vaistų palaikymo stimuliacijos. Embrionas turi įsikurti natūraliai.

Jei IVF atliekamas krioprotektu, tai procedūra yra visiškai identiška (su viena išimtis - kiaušinių pertrauka ir surinkimas nebus). Kryto perdavimas atliekamas implantavimo lango metu arba šiek tiek anksčiau. Moterims gali būti įdėta 2 ar 3 embrionų, kad padidėtų sėkmės tikimybė. Tai reiškia, kad kriolis padidina dvynių gimimo tikimybę.

Praėjus 14 dienų po transplantacijos, moteris turėtų paaukoti kraują HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino). Sėkmingai implantavus apvaisintą kiaušinį į gimdos sieną, chorioninės ląstelės pradeda gaminti šį hormoną iš karto, jos koncentracija didėja kas dvi dienas. Pradėjus daugiavaisį nėštumą, hCG kiekis padvigubėja, o jei visi trys embrionai įsitvirtina krioprotokolyje, hormono kiekis kraujyje bus tris kartus didesnis už įprastą.

Kiekviena moteris, ketinanti atlikti IVF protokolą natūraliame cikle arba jau praėjusi embrionų perkėlimo etapą, klausia, ar ji gali kažkaip paveikti implantacijos tikimybę, ją padidinti. Procesai, kurie prasideda moteriškame kūne po apvaisintų kiaušinių persodinimo į gimdą, yra tokie sudėtingi ir vyksta tokiu subtiliu lygiu, kad nei esama medicinos pažanga, nei pati moteris negali turėti didelės įtakos jiems.

Tuo pačiu metu moteris gali sutrikdyti tokius procesus, jei neatsižvelgia į visas gydytojo rekomendacijas. Po embrionų perkėlimo rekomenduojama maždaug 2 valandas gulėti horizontaliai ir judant. Tada moteris yra rekomenduojama poilsiui ar poilsiui namuose.

Kiekvieną dieną ji turėtų stebėti bazinės temperatūros lygį. Norėdami tai padaryti, ryte, po pabudimo, įleidžiama į tiesiąją žarną, nesikeldama iš lovos. Po 5-6 minučių galite įvertinti rezultatą ir įrašyti termometrą į atskirą nešiojamąjį kompiuterį ar nešiojamąjį kompiuterį.

Moteris turi visiškai valgyti, galite vartoti multivitaminus, bet tik tuos, kuriuos patvirtina ir rekomenduoja gydytojas. Alkoholis yra visiškai pašalintas (net ir nedidelėmis dozėmis), nikotinas.

Moteris turi gauti pakankamai miego, kad apsisaugotų nuo bet kokio streso ir patirties. Streso hormonai sutrikdo lytinių hormonų gamybą, dažnai nerimas ir baimė yra priežastis, dėl kurios implantacija iš viso nevyksta arba vyksta, bet apvaisintas kiaušinis pradeda atmesti ir mirti.

Seksas ir karštos vonios draudžiamos. Dviejų savaičių verslas po atsodinimo taip pat nėra verta - vienas iš šeimos narių galės valyti grindis ir valyti bulves vakarienei.

Negalime pamiršti, kad IVF natūraliame cikle iš pradžių buvo vienintelis dirbtinio apvaisinimo būdas, visi protokolai buvo tik tokie. Gydytojai pradėjo paskatinti hormonus su kiaušidėmis vėliau, kai kilo klausimas, kaip didinti in vitro apvaisinimo efektyvumą. Dėl šios priežasties neturėtumėte pernelyg daug vilties, kad bandysite ne būti nuolatinio streso būsenoje.

Neabejotinas šio IVF metodo pranašumas gali būti laikomas žalingo vaisto poveikio moters organizmui nebuvimu. Esant tokiam IVF, nėra tikimybės, kad kiaušidžių hiperstimuliacija ar lėtinių ligų paūmėjimas dažnai lydės stimuliuojamą IVF. Toks metodas yra labiau tikėtinas, kad užtikrintų nėštumą.

Priešlaikinis gimdymas, kuris dažnai pasireiškia moterims po to, kai stimuliavimas su teigiamu rezultatu viename iš protokolų, vyksta daug rečiau su natūraliu IVF. Be hormonų poveikio, tikimybė sudaryti visavertę placentą taip pat yra didesnė (be anomalijų).

Tačiau yra ir trūkumų. Jei nėra kiaušialąstės krioterapijos, tada kiekvieną mėnesį reikės padaryti punkciją, nes vienai procedūrai galite gauti 1-2 kiaušinius.

Nedidelis biomasės kiekis sumažina sėkmingo tręšimo laboratorijoje tikimybę ir praktiškai nesuteikia gydytojui pasirinkimo, kuris embrionas yra geresnis ir stipresnis. Podsazhivatas bus kas.Natūralaus ciklo metu yra gana didelė rizika, kad ovuliacija nebus „sugavusi“, jei ji atsiranda anksčiau ar vėliau. Reprodukciniai gydytojai, atsižvelgdami į visus minusus, nepatinka šis IVF. Dėl šios priežasties moteriai gali būti sunku rasti specialisto, kuris imsis metodo, kurio efektyvumas yra mažas.

Tokio IVF kaina yra šiek tiek mažesnė už stimuliuojamo tręšimo kainą, tačiau tai gali lemti didelį kiekį, nes gali būti daug bandymų. Jei natūralus IVF be stimuliacijos buvo kelis kartus pigesnis, galbūt daugiau moterų sutiktų. Tuo tarpu dažnai galite išgirsti dirbtinio apvaisinimo atmetimą natūraliame cikle, remiantis būtent finansine problemos dalimi. Moterys jaučiasi atsiprašę, kad išleidžia pinigus tokiu būdu, kuris mažiau tikėtina, kad duos teigiamų rezultatų.

Daugelis moterų, kurios planuoja nėštumą per IVF be stimuliacijos, atkreipia dėmesį, kad pagrindinis privalumas yra etikos aspektas. Moteris yra visiškai ramus - nenaudojama nenaudojamų, bet gyvų embrionų. Šis veiksnys yra svarbus daugeliui.

Toli gražu ne visi šie tręšimo metodai yra pagrįsti. Jo kaina šiandien yra apie 60 tūkst. Rublių. Tačiau didelių hormonų dozių baimė sukelia moterų, kurios svajoja apie papildymą šeimoje, ieškodamos kompromisų. Dėl IVF gamtos ciklo, daugelis nedrįsta eiti, bet čia IVF su minimalia stimuliacija yra gana populiarus.

Tie, kurie sugebėjo pastoti be stimuliacijos, teigia, kad nėštumas buvo beveik be komplikacijų ir ypatumų. Dažniausiai pristatymas buvo atliktas cezario pjūviu, kad nekiltų pavojus motinos ir vaisiaus sveikatai.

Kaip padidinti sėkmingo IVF galimybes, žr. Šį vaizdo įrašą.