IVF istorija ir pirmoji procedūra Rusijoje
Estracorporal apvaisinimas, kuris buvo tikras proveržis medicinoje, pasirodė maždaug prieš 40 metų. Keturis dešimtmečius šis metodas gerokai pagerėjo ir tapo labiau prieinamas masėms. Šiame straipsnyje pasakysime, kas yra IVF istorija pasaulyje ir Rusijoje.
Kaip viskas prasidėjo?
Prieš tai, kai žmonės suprato, kad nevaisingumas gali ir turi būti kovojamas visomis turimomis priemonėmis, nevaisingoms poroms nebuvo tiek daug alternatyvų - arba priimti ir gyventi „už save“, ar priimti našlaičius ir įdėti visą jo sielą. Moterys ir vyrai negalėjo kovoti su tam tikromis nevaisingumo formomis, o jei gydymas nepadėjo, tada religija, visuomenė ir gydytojai pasiūlė, kad pora sutiktų, kad tai būtų neišvengiama.
Kiaušinio išskyrimo iš moters kūno ir vėlesnio jo apvaisinimo už motinos organizmo metodas, o vėliau apvaisintų kiaušinių persodinimas į gimdą, nuo kurios jau buvo pradėtas embrionas, XX a. Viduryje buvo laikomas moksline fantastika. Šiandien planetoje jau gyvena apie 5 milijonai žmonių, kurie buvo pastatyti „in vitro“, ir šis skaičius kasmet sparčiai auga.
Pirmasis galvoja apie galimybę padėti nevaisingoms poroms - amerikietis tyrėjas Hamiltonas, kuris 1944 m. Pradėjo tirti kiaušinių ir jų tręšimo galimybes. Tačiau jis nesugebėjo pasiekti reikšmingų rezultatų. Tačiau teorinis gydytojo pagrindas buvo puikus. Tais pačiais metais, kitoje Amerikos klinikoje, įkvėptoje Hamiltono eksperimentų, kolegos atliko apie 800 eksperimentų ir gavo tik tris kiaušinius, kurie sugebėjo suskaidyti už motinos organizmo į dviejų blastomerų būklę.
1951 m. Dr. Changas (JAV) priėjo prie išvados, kad jo kolegų nesėkmės priežastys buvo nepakankamas supratimas, kokioje aplinkoje kiaušinis turėtų būti apvaisintas ir apvaisintas. Ir jis pradeda kurti maistinių medžiagų terpę. Reikšmingas persilaužimas atgimsta įvyko 1954 m., Kai sovietų mokslininkas G. Petrovas apibūdino visus apvaisinto oocito fragmentacijos etapus. Dabar mokslininkai visame pasaulyje žinojo, kokia kryptimi judėti.
1966 m. Britų mokslininkas-fiziologas Robertas Edwardsas davė įspūdingą išvadą: moteriško kūno kiaušiniai subręsta per 36 valandas po lutenizuojančio hormono smailės. Dėl to jis buvo apdovanotas Nobelio premija 2010 m.
Australijoje 1973 m. Buvo sulaikytas bandelės, o Carl Wood sugebėjo pirmą kartą įterpti apvaisintą kiaušinį moteriai. Sėkmė buvo kurtina, tačiau po kurio laiko embrionas buvo nugriautas, nėštumas buvo nutrauktas.
Pirmąją didelę sėkmę pasiekė grupė iš JK. 1977 m. Jie sėkmingai apvaisino kiaušinį, pervežė embrioną į moters gimdą. Pirmoji mėgintuvėlio mergaitė Louise Brown gimė 1978 m. Pirmasis vaikas, gimęs dėka IVF, dabar yra 40 metų. Louise turi savo vaikus, kuriuos ji, beje, suvokė visiškai natūraliu būdu.
Australai, kurie buvo tik vienas žingsnis nuo nevaisingumo pergalės, tęsė savo tyrimus, o 1983 m. Gavo pirmąjį kūdikį, kuris buvo gautas iš užšaldyto (užšaldyto) embriono. Tais pačiais metais gimė pirmasis kūdikis, gimęs dėl IVF su donorų embrionu, o po trejų metų tie patys mokslininkai sugebėjo chirurgiškai paimti sunkios nevaisingumo formos vyro sėklą, apvaisinti kiaušinį ir perkelti jį. Gimė sveikas ir stiprus kūdikis.
Pirmasis sėkmingas IVF TSRS buvo atliktas 1985 metais. Dirbtinio apvaisinimo procedūrą atliko Motinos ir vaiko apsaugos centro (Maskva) gydytojai. 1986 m. Vasario mėn. Gimė mergaitė.Tais pačiais metais berniukas gimė Leningrade, kuris taip pat buvo sėkmingo IVF rezultatas. Šiems vaikams buvo sukniedyti visų didelės šalies gydytojų profesiniai požiūriai, nes nebuvo jokios informacijos apie tai, kaip vaikai auga ir vystosi, suprantami prieš gamtos valią laboratorijoje.
Pirmąjį IVF Rusijoje post-sovietmečiu vykdė kapitalo gydytojai. Ir iš karto klinikose, kuriose buvo teikiamos in vitro apvaisinimo paslaugos, visoje šalyje pasirodė. Pirma, jos didžiuosiuose miestuose, tada mažesniuose miestuose.
2010 m. Rusijoje vyriausybės lygmeniu buvo nuspręsta šią procedūrą padaryti prieinamesnę masėms. Klausimą iškėlė prezidentas, spręsdamas neatidėliotinus demografijos klausimus. Iš pradžių valstybės iždui buvo skirta apie pusantro milijardo rublių, kad 10 000 vaikų be vaikų Rusijoje bandytų tapti tėvais valstybės lėšomis per IVF.
Nuo 2014 m. IVF buvo įtraukta į privalomojo sveikatos draudimo programą, o poroms, turinčioms tiesioginių nuorodų į pagalbines reprodukcines technologijas, taikoma MHI politika, jei tenkinamos tam tikros sąlygos, tarp kurių yra politika, Rusijos pilietybė ne vyresnė kaip 39 metai.
Kaip pasikeitė IVF?
Iš pradžių buvo atlikti visi eksperimentai ir eksperimentai su gyvūnų biologine medžiaga. Kai jie pradėjo eksperimentuoti su žmogaus lytinėmis ląstelėmis, tai sukėlė viešą pasipiktinimą. Įvairių religijų (ypač stačiatikių ir katalikų) atstovai tiesiog sukilo prieš tokį kišimąsi į žmogaus gyvenimo gimimo paslaptį. Gandai pradėjo pasirodyti, kad tokiu būdu įvaikinti vaikai neturi sielos, jie skiriasi nuo paprastų vaikų, jie turi deformacijų ir anomalijų, jie patys yra visiškai nevaisingi.
Laikas įdėjo į vietą. Daugelyje religijų (išskyrus katalikybę) IVF leidžiama tam tikromis sąlygomis. - nenaudokite donorų spermatozoidų ir oocitų, nenaudokite donorų embrionų, po „zygotų“ pasirinkimo nenukelkite „ekstra“ embrionų, o taip pat nenukreipkite į surogatinę motinystę. Tai leido kai kurios religijos ir kultūros (budizmas, judaizmas). Bet kuriuo atveju, bažnyčios požiūris sušvelnėjo, nes dabar, pagal statistiką, apie 1,2% visų Žemėje gyvenančių naujagimių yra „ekologiški“ vaikai.
Laikas praėjo, pirmieji „prabangūs“ vaikai užaugo, tapo paaugliais, tada suaugusiais. Jų gyvenimas aiškiai parodė, kad daugelis baimių (nevaisingumas, vystymosi sutrikimai) apie mėgintuvėlio vaikus nebuvo patvirtinti ir liko mitai bei išankstiniai nusistatymai. Dabar pirmieji vaikai, kurie buvo apvaisinti in vitro, augo savo vaikus.
Vaikų vystymasis po IVF visai nesilieka nuo amžiaus normų, pasak psichologų, o kai kuriose vietose ir toli nuo šių normų ECO vaikai serga ne dažniau nei kiti.
Pati procedūra keturiems dešimtmečiams taip pat išgyveno daugybę pokyčių. Iš pradžių tręšimas buvo atliekamas laboratorinėmis sąlygomis, naudojant tik šviežią spermą ir šviežiai gautą oocitą, o embrionas buvo persodintas į gimdą natūralaus ciklo metu. Tada, suvokdami, kad vienas ar, ypatingais atvejais, du gauti kiaušiniai yra per mažai, kad padidintų pastojimo ir nėštumo pradžios galimybes, gydytojai pradėjo naudoti IVF stimuliuojamame protokole.
Pirmojoje mėnesinių ciklo pusėje moteris gauna hormoninį gydymą, kuris prisideda prie spartesnio daugelio folikulų brandinimo. Tą pačią dieną gydytojai gauna ne vieną, bet kelis kiaušinius, o po embriono skiepijimo moteris ir toliau gauna hormonus, bet kiti, kurie padeda sukurti natūraliausias jo kūno sąlygas, kad būtų sėkmingai implantuojamas ir nėštumas.
Šiek tiek vėliau jie pradėjo naudoti ląstelių, spermos ir embrionų krioprezervaciją.Dabar daugelis per IVF praėjusių porų „užšaldė“ kiaušinius krioklyje arba šaldytuose embrionuose „rezerve“, jei jie nori antro vaiko. Tai leidžia jums atidėti nėštumo pradžią iki momento, kurį pora laiko tinkamiausiu. Pavėluotas tėvystė ir motinystė suteikia galimybę pradėti nėštumą beveik bet kuriame amžiuje, iki 50 metų ir net vyresniems.
Dabar Rusijoje reprodukcinės pagalbos technologija vykdoma keliais būdais - natūraliame cikle, stimuliuojant, naudojant krioembrijus, kriokocitus ir kriosferus, taip pat donoro biomedžiagų ir donorų embrionus. Taip pat vystosi pakaitinė motinystė, tačiau ji dar nepasiekė tokio tempo, kaip ir Izraelio klinikose.
Pastaruoju metu informacija visuomenėje išplito, kad IVF padidina vėžio atsiradimo moteryje tikimybę, tačiau nėra objektyvių mokslinių įrodymų.
Įdomūs faktai apie IVF
Per pastaruosius 10 metų IVF skaičius pasaulyje padvigubėjo, palyginti su visu ankstesniu in vitro apvaisinimo metodo ir technologijos naudojimo laikotarpiu.
Seniausias pacientas, sėkmingai gimęs vaikui po IVF, buvo 67 metai. Ispanai Carmen Bousada apgavo gydytojus ir „nepakankamai įvertino“ savo amžių, sakydamas, kad ji buvo 55 metų. Dėl šios priežasties moteriai buvo leista atlikti procedūrą.
Labiausiai „patvarus“ buvo Izraelio klinikos pacientas. Moteris atėjo į IVF 44 kartus! Visi bandymai buvo nesėkmingi, išskyrus paskutinį, 44-ąjį, kai ji galėjo pastoti. Gydytojai prašomi ne bandyti pakartoti savo pasirodymą. Toks „atkaklumas“ gali lemti kiaušidžių funkcionalumo sumažėjimą. Optimalus stimuliuojamų protokolų skaičius yra 6-8.
Izraelis yra laikomas „progresyviausiu“ IVF atžvilgiu. Čia visos IVF išlaidos ir kartu vartojamas sterilus pora prisiima valstybę, kol pora turi bent du vaikus.
Kaip vykdoma IVF procedūra, žr. Šį vaizdo įrašą.