Kada ir kaip atlikti nėštumo testą po IVF?

Moteris, kuri ilgą laiką nesėkmingai bandė pastoti, kreipėsi į IVF, turi didelių vilčių šiai procedūrai. Ir po to, kai embrionai, gauti iš gemalo ląstelių laboratorinėmis sąlygomis, perkeliami į gimdą, moteriai sunkiausia ateiti, kai pagrindinis klausimas lieka atviras: ar galima pastoti? Moterio noras kuo greičiau suprasti šį klausimą yra suprantamas. Tačiau nėštumo testavimas po IVF turi savo savybes, kurias aptarsime šioje medžiagoje.

Kad „tuščių“ testų ir pinigų, kurie bus panaudoti tiems patiems testams, nervai nebūtų švaistomi, moteris turi aiškiai suprasti, kad bent jau kažką galima nustatyti tik tuomet, kai vyksta implantacija, o embrionai įsitvirtins.

Vaisiai po IVF neveikia iš karto. Jau keletą dienų jis gali „laisvai plaukti“ gimdos ertmėje, ir tik tada jis gali prisirišti prie gimdos gleivinės. Anksčiausiai - tai įvyks po dviejų ar trijų dienų, kraštutiniais atvejais - ne anksčiau kaip po 11-12 dienų po perkėlimo. Dažniausiai implantacija po apvaisinimo in vitro vyksta 4-6 dienas.

Po to, kai apvaisintas kiaušinis yra prijungtas ir įterpiamas į funkcinį moterų reprodukcinio organo sluoksnį, chorioniniai vilnai pradeda bendrauti su motinos kraujagyslėmis. Nuo šiol vaisius gauna viską, ko jam reikia iš motinos kraujo, o chorioniniai villiškai gamina ypatingą medžiagą, vadinamą hCG.

Šioje santrumpoje chorioninio gonadotropinio hormono, kuris skatina embriono augimą pradiniame nėštumo etape, pavadinimas yra „šifruojamas“ ir reguliuoja progesterono gamybą. Ir tiksliai: jo kiekybinė vertė vaidina svarbų diagnostinį vaidmenį.

Visi greiti tyrimai, kuriuos moterys naudojasi tokiu malonumu, yra pagrįsti hCG kiekybinio rodiklio padidėjimo šlapime nustatymu. Tačiau prieš hormono patekimą į šlapimą, jis turėtų būti pakankamai kaupiamasis kraujo plazmoje. Štai kodėl tuoj pat po implantacijos, net jei moteris žino, kad stebuklas, jo tiksli data, standartiniai ir kiti testai nieko nerodo.

Žmonių chorioninių gonadotropinų skaičius bangomis didėja - kas dvi dienas jos kiekis didėja maždaug 2 kartus. Todėl tikslinga atlikti bandymus tik tada, kai tikrasis kiekybinis šios medžiagos rodiklis pasiekia pakankamą vertę, kuri yra minimaliai reikalinga esamoms bandymo sistemoms ir laboratoriniams žymenims atpažinti venų kraujo mėginio biocheminiame tyrime.

Atsižvelgiant į tai, kad implantacija vidutiniškai vyksta tik po 3-6 dienų po perkėlimo (DPP), pirmuosius hormono pėdsakus kraujo mėginyje laboratoriniai technikai gali nustatyti ne anksčiau kaip po 10 dienų po atsodinimo procedūros. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad dirbtinio apvaisinimo implantavimo atveju dažnai vėluojama, rekomenduojama pradėti tyrimą tik po kelių savaičių nuo protokolo pabaigos. po persodinimo į kultivuotų embrionų gimdos procedūrą.

Žemiau mes pateisinsime šiuos terminus pateikdami standartizuotas skaitines žmogaus chorioninio gonadotropo kiekio išraiškas po sėkmingo ekstrakorporinio apvaisinimo kiekvieną dieną nuo embriono atsodinimo procedūros ir oficialaus protokolo pabaigos.

Nebrangūs ir labai prieinami testai, skirti nustatyti „įdomią vietą“ juostų pavidalu su kontrolės zona, kurioje naudojamas jautrus HCG, yra labai patogu ir greitas. Tačiau juos taikant labai svarbu atkreipti dėmesį į savybes, kurios, būdamos tradiciškai (ne lovoje, o ne į mėgintuvėlį), nėra. Pirmiausia reikia suprasti ir suvokti, kad buvo sukurtos ir sukurtos nėštumo testai moterims, kurios pastoja visiškai tradiciškai.

Jei ekotransportas buvo atliktas naudojant stimuliuojamą in vitro apvaisinimo protokolą, kurio metu moteris prieš imdamas kiaušinius paėmė hormonus folikulų augimui, tada netrukus prieš folikulų punkciją buvo skiriama vienkartinė chorioninio gonadotropino preparato dozė. HCG pėdsakai ilgą laiką bus įtraukti į moters kraują ir šlapimą. Todėl testai, atlikti net kitą dieną po perkėlimo, parodys dvi juosteles, kurios bus absoliučios melo.

Kartais atsitinka, kad hormonų stimuliacija nėra įtraukta į protokolo schemą, pvz., Naudojant anksčiau įgytus embrionus, kuriems buvo atliktas krioprezervavimas. Jų persodinimas gali būti atliekamas natūraliame cikle. Tokiu atveju bandymų naudojimas yra gana priimtinas, bet dar kartą, pritaikytas labai vėlyvam implantavimui, ne anksčiau kaip po 14-18 dienų po perkėlimo.

Iki šiol bandymai gali parodyti silpną antrą juostą, kurią moterys dažnai vadina „vaiduokliu“. Nors tokios vilties juostos paprastai nepakanka. Tokia vaiduokli viltis gali pasireikšti naudojant prastos kokybės, netinkamą tešlą. Dažnai šiek tiek spalvota, ne intensyvi juostelė rodo, kad embrionas buvo implantuotas, bet tada jis nustojo augti ir mirė. Silpni „vaiduokliai“ gali pasireikšti greituose testuose su negimdiniu embriono prijungimu, kuris po IVF retai pasitaiko, bet vis dar vyksta.

Netinkamai spalvota kontrolinė juosta gali žiūrėti net ir tada, kai bandymas atliekamas neteisingai, viršijama rezultatų laukimo riba, o tada, kai embrionas vėl laikėsi, ir hCG kiekybinis rodiklis dar nėra toks didelis, kad juosta tampa ryškesnė.

Bandymai, nepaisant gamintojų pareiškimų, gana dažnai gali būti klaidingai teigiami arba neigiami.Todėl daug lengviau ir netgi pigiau (jei skaičiuojate visus bandymus „išplauti“ juosteles) atsisakyti vaistinių testų ir eiti į kliniką, kad ištirtumėte hCG lygį kraujyje, svarbiausia tai padaryti per laikotarpį, kurį rekomenduoja jūsų repromatologas.

Pasibaigęs stimuliuojamas IVF protokolas. Po to nereikėtų nedelsiant kreiptis į kliniką su reikalavimu išsiaiškinti, ar viskas vyko gerai. Prisiminkite, kad norint paskatinti ovuliaciją ciklo viduryje, jums buvo švirkščiamas žmogaus chorioninio gonadotropino kulka, leidžianti greičiau nokinti oocitus. Dėl jo hCG kiekybinis įvertinimas bus padidintas.

Pasibaigus IVF protokolui gamtiniame cikle, be stimuliacijos, leidžiama apsilankyti klinikoje ir eiti į kliniką ir atlikti tyrimus jau 10-11 dienų po embrionų perkėlimo.

Medicinos paslaugų kaina yra maža (500–600 rublių), analizė atliekama greitai (nuo kelių valandų iki dienos), daugelis klinikų ir medicinos centrų teikia tokias paslaugas, todėl nebus sunku rasti instituciją, kuri atliktų šią analizę šalia namų.

Prieš analizę moteriai 2 dienas turi būti pašalinta iš riebaus maisto dietos, nes tyrimas atliekamas taikant biocheminį metodą. Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu. Kraujo mėginių ėmimas atliekamas įprastos procedūrinės patalpos sąlygomis, biocheminiam tyrimui pakanka 20 ml biomedžiagos.

Protokolo pabaigoje, atsižvelgiant į nestabilias ir „išsibarsčiusias“ įkėlimo sąlygas, yra gana sunku nustatyti, koks bus choriono gaminamo hormono kiekybinis rodiklis, su sėkmingu protokolu. Šiuo atveju lemiamas implantacijos vaidmuo - kuo anksčiau jis įvyko, tuo didesnis hCG. Tačiau yra vidutiniai standartai, skirti diagnozuoti „įdomią vietą“ apie hCG kiekybinę vertę, susijusią su laiku, praėjusiu po transplantacijos, ir embrionų amžių. Tačiau praktikoje gautos vertės gali skirtis.

Įvairios medicinos laboratorijos gali nurodyti skirtingus rezultatus, neturėtumėte tikėtis, kad atitiks numerį. Be to, aplinkybės, kurios nėra priklausomos nuo paties paciento, gali pasakyti, kad jis yra „svarbus“ žodis.

Chorioninio gonadotropino - trijų dienų embrionai.

Hrioninis gonadotropinas - penkių dienų embrionai.

Kaip matyti iš pateiktų lentelių, hCG kiekybinė vertė bus pakankamai pakankama moksliniams tyrimams ir „įdomios padėties“ nustatymui po IVF tik mažiausiai 9-10 dienų po trijų dienų ir 7 dienų po penkių dienų embrionų įvedimo į gimdą.

Kad nebūtų pakenkta nervų sistemos būklei (jos saugumas ir emocinė pusiausvyra labiau prisideda prie implantacijos ir sveiko nėštumo), reikia atkreipti dėmesį į vaisingumo specialisto patarimus, o ne bandyti nustatyti tiesą per pirmas dvi savaites. Jei viskas daroma teisingai, rezultatas bus patikimas tiek sėkmingame protokole, tiek nesėkmingame.

Be paties fakto nustatymo, po kelių dienų pakartota laboratorinė išvada suteiks galimybę įvertinti, kaip vaikas auga. Ir jei du embrionai įstrigo, visos vertės viršys standartą tiksliai du kartus.

Netgi konkrečios rekomendacijos dėl „įdomios padėties“ testavimo laiko dažnai neįmanoma įtikinti moteris ne bandyti išsiaiškinti apie galimus sėkmingus protokolo rezultatus.

Ar bet kokių simptomų ir požymių atsiradimas per dvi savaites nuo embriono perdavimo procedūros yra realus, klausimas yra dviprasmiškas. Klasikinės fundamentinės medicinos požiūriu nėštumo simptomai neturėtų būti. Teoriškai moterų kūnas nedelsdamas reaguoja į atliktą metamorfozės implantavimą hormoniniu lygmeniu.

Iš pradžių šie pokyčiai yra tokie maži, kad juos gali pajusti tik labai jautrios moterys. Po 4–5 dienų po implantacijos, yra nedidelis krūties patinimas, gali pasikeisti pieno liaukų jautrumas. Taip yra dėl padidėjusio hormono prolaktino kiekio, kuris taip pat atsirado dėl endokrininės korekcijos pradžios.

Klasikiniai toksemijos požymiai iš viso gali būti ne, ir jie neturėtų būti tikėtini tokiu nereikšmingu nėštumo laikotarpiu. Tačiau kai kurie pokyčiai gali prasidėti nuo penkių iki šešių dienų nuo sėkmingo kiaušialąstės įvedimo į endometriumą. Todėl kai kurie pacientai pažymi, kad kūno temperatūra pradėjo didėti.

Kiekvieną dieną po pietų, vakare, temperatūra šiek tiek viršija 37,0 laipsnių subfebrilinę vertę, yra šaltas arba „mesti į karščiavimą“, veidas gali nuleisti ir „deginti skruostus“.

Dažnai šiame etape moterims atrodo, kad jie serga, užšaldė. Šį įspūdį papildo lengvas sloga. Jis nėra susijęs su peršalimu ar virusais, bet su progesterono poveikiu, kuris po implantacijos padidėja gleivinėse. Jie patenka į šio moteriškojo hormono įtaką ir tampa labiau trapūs, edematiniai.

Remiantis daugybe reprodukcinių klinikų moterų pacientų istorijų, kartais testai net po dviejų savaičių rodo neigiamą vertę ir jau atsistatydino, kad šį kartą buvo „span“, o nusiminęs pacientas ėjo ultragarsinį tyrimą, kuriame buvo rastas pridėtas embrionas. Jokiu būdu neturite nusivylimo. Žinoma, statistika nepateikia optimizmo, nes tik šiek tiek daugiau nei trečdalis moterų už IVF rezultatus pastoja. Bet tai jau seniai žinoma kiekvienas paskesnis protokolas padidina sėkmingo ilgai laukto nėštumo tikimybę.

Norint padidinti sėkmės tikimybę, moteriai rekomenduojama gyventi ramiai ir išmatuotai, ne pakelti svorius, ne šokinėti ir nesulenkti staigiai, neužkrauti sau visos namų darbų apkrovos. Taip pat svarbu, kad implantacijos metu būtų išvengta psichosomatinių sutrikimų, kad tai padarytumėte, turėtumėte likti ramus, dera prie geros, bet būti pasirengę tai, kad protokolas negali būti vainikuojamas sėkme.

Apie tai, kiek laiko nėštumo testas rodo teisingą rezultatą, žr. Kitą vaizdo įrašą.